食品安全事故樣本采集、保存及轉(zhuǎn)運(yùn)要求

食品安全事故樣本采集、保存及轉(zhuǎn)運(yùn)要求一、常見的食品安全事故標(biāo)本和樣品采集類型病人：糞便、尿液、血液、嘔吐物、洗胃液、肛拭子、咽拭子；從業(yè)人員：糞便、肛拭子、咽拭子、皮膚化膿性病灶標(biāo)本；可疑食品：可疑食品剩余部分及同批次產(chǎn)品、半成品、原料；加工單位剩余的同批次食品，使用相同加工工具、同期制作的其他食品；使用相同原料制作的其他食品；食品制作環(huán)境：加工設(shè)備、工用具、容器、餐飲具上的殘留物或物體表面涂抹樣品或沖洗液樣品；食品加工用水；其他：由毒蕈、河豚等有毒動(dòng)植物造成的中毒，要搜索廢棄食品進(jìn)行形態(tài)鑒別。二、標(biāo)本（樣品）的采集、保存和運(yùn)送（一）糞便標(biāo)本。糞便標(biāo)本是檢測(cè)細(xì)菌、病毒、寄生蟲、毒素等的常用標(biāo)本。應(yīng)優(yōu)先采集新鮮糞便15-20g。若病人不能自然排出糞便，可采集肛拭子。采集肛拭子標(biāo)本時(shí)，采樣拭子應(yīng)先用無(wú)菌生理鹽水浸濕后插入肛門內(nèi)3cm-5cm處旋轉(zhuǎn)一周后拿出。合格的肛拭子上應(yīng)有肉眼可見的糞便殘?jiān)蚣S便的顏色。1.用于細(xì)菌檢驗(yàn)的標(biāo)本用于細(xì)菌檢測(cè)的糞便標(biāo)本需5g。肛拭子，需插入Cary-Blair運(yùn)送培養(yǎng)基底部，將頂端折斷，并將螺塞蓋旋緊。標(biāo)本應(yīng)4℃冷藏保存。若疑似弧菌屬（霍亂弧菌、副溶血弧菌等）感染，標(biāo)本應(yīng)常溫運(yùn)送，不可冷藏。2.用于病毒檢驗(yàn)的標(biāo)本用于病毒學(xué)檢測(cè)的糞便需10g。肛拭子需置于2ml病毒保存液中。標(biāo)本應(yīng)立即冷凍保存。如采樣現(xiàn)場(chǎng)無(wú)冷凍條件，標(biāo)本應(yīng)4℃冷藏，并盡快送至有冷凍條件的實(shí)驗(yàn)室。標(biāo)本保存和運(yùn)送過(guò)程中，冷藏或冷凍的溫度和時(shí)間必須記錄。3.用于寄生蟲檢驗(yàn)的標(biāo)本寄生蟲檢測(cè)需要新鮮大便5g，按1份糞便對(duì)3份防腐劑的比例加入防腐劑溶液（10%福爾馬林或10%聚乙烯醇）在室溫條件下儲(chǔ)存和運(yùn)送。如果暫無(wú)防腐劑，可將未處理糞便標(biāo)本置4℃冷藏（但不能冷凍）48小時(shí)。4.當(dāng)致病原因不明時(shí)，每個(gè)病例的糞便應(yīng)分為三份、肛拭子采集3個(gè)，分別按照細(xì)菌、病毒和寄生蟲檢驗(yàn)要求進(jìn)行保存。（二）血液及血清標(biāo)本。全血標(biāo)本通常用于病原的培養(yǎng)及基因檢測(cè)、毒物檢測(cè)，一般情況下采集5ml-10ml。血清標(biāo)本用于特異抗體、抗原或毒物檢測(cè)，患者雙份血清標(biāo)本（急性期和恢復(fù)期各一份），可用于測(cè)定特異抗體水平的變化。急性期血清標(biāo)本應(yīng)盡早采集，通常在發(fā)病后1周內(nèi)（變形桿菌、副溶血弧菌，急性期血清應(yīng)在發(fā)病3天之內(nèi)采集）?；謴?fù)期血清標(biāo)本應(yīng)在發(fā)病后3周采集（變形桿菌感染的恢復(fù)期血清應(yīng)在發(fā)病12-15天）。（三）嘔吐物標(biāo)本。嘔吐物是病原和毒物檢測(cè)的重要標(biāo)本?；颊呷缬袊I吐，應(yīng)盡量采集嘔吐物。嘔吐物標(biāo)本應(yīng)冷藏，24小時(shí)內(nèi)送至實(shí)驗(yàn)室，但不能冷凍。（四）皮膚損害（癤、破損、膿腫、分泌物）標(biāo)本。食品從業(yè)人員的皮膚病灶，有可能是食品污染源。采集標(biāo)本前用生理鹽水清潔皮膚，用滅菌紗布按壓破損處，用滅菌拭子刮取病灶破損部位的膿血液或滲出液。如果破損處閉合，則消毒皮膚后用滅菌注射器抽吸標(biāo)本。標(biāo)本應(yīng)冷藏，24小時(shí)內(nèi)運(yùn)送實(shí)驗(yàn)室。（五）尿液標(biāo)本。尿液標(biāo)本是化學(xué)中毒毒物檢測(cè)的重要標(biāo)本。留取病人尿液300ml—500ml，冷藏，若長(zhǎng)時(shí)間保存或運(yùn)輸應(yīng)冷凍。（六）食品和環(huán)境樣品。事故調(diào)查時(shí)應(yīng)盡量采集可疑剩余食品。還應(yīng)盡量采集可疑食品的同批次未XX的食品。如無(wú)剩余食品可用滅菌生理鹽水洗滌盛裝過(guò)可疑食品的容器，取其洗液送檢。需嚴(yán)格無(wú)菌采樣，將標(biāo)本放入無(wú)菌廣口瓶或塑料袋中，避免交叉污染。食品樣品采集量一般在200g或200ml以上。用于微生物檢驗(yàn)的食品樣品一般應(yīng)置4℃冷藏待檢，若疑似弧菌屬（霍亂弧菌、副溶血弧菌等）感染，樣品應(yīng)常溫運(yùn)送，不可冷藏。用于理化檢驗(yàn)的食品樣品置4℃冷藏保存運(yùn)送，如長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)輸需冷凍。1.固體食品樣品盡可能采集可能受到污染的部分。一般用無(wú)菌刀具或其他器具切取固體食品，多取幾個(gè)部分。采集標(biāo)本需無(wú)菌操作，將采集的樣品放入無(wú)菌塑料袋或廣口瓶中。冷凍食品應(yīng)保持冷凍狀態(tài)運(yùn)送至實(shí)驗(yàn)室。有毒動(dòng)植物中毒時(shí)，除采集剩余的可疑食物外，還應(yīng)盡量采集未經(jīng)烹調(diào)的原材料（如干鮮蘑菇，貝類、河豚魚、斷腸草等）并盡可能保持形態(tài)完整。2.液體食品樣品采集液體食品前應(yīng)攪動(dòng)或振動(dòng)，用無(wú)菌器具，將大約200ml液體食品轉(zhuǎn)移至塑料袋或廣口瓶中，或用無(wú)菌移液管將液體食品轉(zhuǎn)移至無(wú)菌容器中。3.食品工用具等樣品盆、桶、碗、刀、筷子、砧板、抹布等樣品的采集，可用生理鹽水或磷酸鹽緩沖液浸濕拭子，然后擦拭器具的接觸面，再將拭子置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。抹布也可剪下一段置于生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。如砧板已洗過(guò)，也可用刀刮取表面木屑放入生理鹽水或磷酸鹽緩沖液中。4.水樣品樣品水樣品的采集可參照《GB/T5750.2-2006生活飲用水標(biāo)準(zhǔn)檢驗(yàn)方法水樣的采集與保存》