2014年12月見(jiàn)習(xí)出科王12內(nèi)科科考回憶題

201412月內(nèi)科出科考回憶題答案整理+知識(shí)點(diǎn)引申：王詩(shī)（英文）HAP的常見(jiàn)菌：銅綠假單胞菌；知識(shí)點(diǎn)引申：HAP的病原體7d：HAP（入院＞4-7d：綠膿、肺克、鮑曼不動(dòng)、金葡（HPH（英文）Serumchangeincushing-appeared知識(shí)點(diǎn)引申：CushingCRCR②BM三系造血活躍，原始細(xì)胞4一個(gè)大爺三多一少，尿糖多，沒(méi)有，問(wèn)哪項(xiàng)檢查結(jié)果異T2DM晚期胰島功能受損時(shí)出現(xiàn)DKA的相關(guān)內(nèi)容，沒(méi)有注意可能是HHS，也可能是DKA出現(xiàn)假。CML的3知識(shí)點(diǎn)引申：ATDPTUMMIPTU。若不能耐ATD3PTU。1即可，TSH降低，F(xiàn)T3、FT4流行性熱導(dǎo)致的病因不包括知識(shí)點(diǎn)引申：EHF的病因：①小血管損傷；②血小板減少和血小板功能；③凝血IE知識(shí)點(diǎn)引申：個(gè)人認(rèn)為是加床。STEMINSTEMIPCI，STEMI要求最好在90min內(nèi)完成血運(yùn)重建。知識(shí)點(diǎn)引申：II、III、aVFQ波、ST段抬高、T波相關(guān)形態(tài)變化（高尖、倒T）吸音、語(yǔ)音減弱。學(xué)性刺激以及性上呼吸道、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)。支氣管舒張?jiān)囼?yàn)陽(yáng)性[FEV1增加≥12%，且FEV1增加絕對(duì)值≥PEF日內(nèi)變異率≥20%，28歲。十二指腸球潰瘍史5年，突感上腹劇痛5小時(shí)，繼之全腹痛，大汗淋A肝濁音界腸鳴音知識(shí)點(diǎn)引申：RansonSAP：高齡、WBC升高、血糖升高、LDH升高、肝功異常、貧血、BUN升高、低鈣血癥、酸、補(bǔ)液反應(yīng)欠佳知識(shí)點(diǎn)引申：AIN的主要表現(xiàn)：腎功下降，藥物導(dǎo)致者可有發(fā)熱、過(guò)敏表現(xiàn)，外周血ATN說(shuō)法錯(cuò)誤的是？糾正酸堿平衡，治療并發(fā)癥，盡早腎穿明確病變嚴(yán)重程度AKI病因明確，對(duì)病程有一定判斷時(shí)，不推薦腎穿，因?yàn)椴桓淖冎委煵呗砸粋€(gè)女性尿頻尿急，尿沉渣有白細(xì)胞有蛋白，問(wèn)考慮什么？腎盂腎案為腎盂腎炎，但是憑借僅給出的信息來(lái)看，炎可能更為合理。肺栓塞的主要癥狀是呼吸而不是胸端坐呼吸(28%)、小腿或大腿疼痛(44%)、小腿或大腿腫脹(41%)和高調(diào)喘息(21%)。呼吸GraveGD患者。頸部無(wú)痛性淋，下一步：淋活檢而不是穿知識(shí)點(diǎn)引申：若淋腫大患者4周后異常淋仍未消退，則應(yīng)考慮淋活檢，并且對(duì)于伴有提示的其他表（如淋快速增大發(fā)熱盜汗體重減輕等全身性癥狀）細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查在尋找有無(wú)復(fù)發(fā)時(shí)是最有幫助的。假陽(yáng)性結(jié)果少見(jiàn)，但由于取樣誤差，存在較高的假率。當(dāng)疑診淋巴瘤時(shí)，使用這一技術(shù)的一個(gè)必然問(wèn)題是缺乏組織結(jié)構(gòu)硬皮病的吞咽，需要檢查：鋇知識(shí)點(diǎn)引申：CREST綜合征的E為食管運(yùn)動(dòng)，因此應(yīng)選擇可以動(dòng)態(tài)觀察的鋇餐是病因而不是明確診斷）知識(shí)點(diǎn)引申：服用阿司匹林+NSAIDs相關(guān)胃腸道副反應(yīng)：納差、PUD、。后兩項(xiàng)均可造成OB+。IDA對(duì)因治療還是根治。肺結(jié)核的分類(5分答案：①性肺結(jié)核：結(jié)核桿菌初次侵入肺部而發(fā)生的③繼發(fā)性肺結(jié)核：潛伏性結(jié)核基礎(chǔ)上發(fā)生的肺部T3，T4答案：交感神經(jīng)興奮癥狀：①心悸/③消瘦/紊*T3、T4肺心病的體征（5分需要肺部、心臟、全身都要答到答案：肺：視診：桶狀胸，肋間隙增寬，呼吸淺慢，嚴(yán)重低氧時(shí)可有胸腹呼吸等；心臟：視診：若增大明顯可有劍突下心尖搏動(dòng)、負(fù)向心尖搏動(dòng)；聽(tīng)診：心音遙遠(yuǎn)，可有S2，P2>A2，伴或肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全或相全身：低氧+呼吸性酸體征：皮膚黏膜發(fā)紺、球結(jié)膜水腫5種乙型傳染?。ù疱e(cuò)一個(gè)倒扣分猩紅熱、布魯氏菌病、、、鉤端螺旋體病、血吸蟲(chóng)病、瘧疾、甲型流感（原稱人豬流感。性及甲型，按甲類傳染病處理。皮肌炎的典型皮疹（4分答案：1.Gottron丘疹/MCP、PIP及肘、膝、踝關(guān)節(jié)伸側(cè)紅斑或紫羅蘭色丘征）和上胸部（V字征；的依據(jù)是什么？3）接下來(lái)需要做什么？不知體病例，大概整理下思路吧一、病史：性肝炎，長(zhǎng)期大量飲酒史，藥物史，輸血史，史發(fā)熱：肝硬化本身可引起，合并者較為顯著貧血與傾向：不同程度的貧血，同時(shí)伴發(fā)凝血女性化和性功能減退：發(fā)育、肝掌、蜘蛛痣三、：肝功：TBil升高，ALT/AST升高，Alb/ChE減低，ALP/GGT免疫球蛋白：IgBUS：肝臟回聲不均伴增強(qiáng)，可見(jiàn)大