《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)(試行)》

PAGEPAGE25目錄總則2神經(jīng)內(nèi)、外科3精神科4骨科6燒傷科7眼科8耳、鼻、喉、口腔科10婦產(chǎn)科12普外科、消化內(nèi)科12胸外科、呼吸內(nèi)科14泌尿外科、腎內(nèi)科15心內(nèi)、外科17血液科19內(nèi)分泌、皮膚科21腫瘤科23《職工非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）》實(shí)施細(xì)則總則一、本實(shí)施細(xì)則，是勞動(dòng)者由于非因工傷殘或因病后，在國(guó)家社會(huì)保障法規(guī)、規(guī)章標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的醫(yī)療期滿或醫(yī)療終結(jié)時(shí)通過(guò)醫(yī)學(xué)檢查對(duì)傷殘失能程度做出判定結(jié)論的準(zhǔn)則和依據(jù)。二、本實(shí)施細(xì)則依據(jù)非因工傷殘或因病喪失勞動(dòng)能力程度分為二個(gè)等級(jí)，即完全喪失勞動(dòng)能力和大部分喪失勞動(dòng)能力。本細(xì)則中列出的條款為起點(diǎn)條件。三、如果傷病職工同時(shí)符合不同類別疾病三項(xiàng)以上（含三項(xiàng)）“大部分喪失勞動(dòng)能力”條件時(shí)，可確定為“完全喪失勞動(dòng)能力”。四、勞動(dòng)能力鑒定原則上以醫(yī)學(xué)檢查為準(zhǔn)，但因部分檢查受檢查器械、檢查手段的客觀限制或與被鑒定人是否配合有關(guān)，所測(cè)得數(shù)值與臨床實(shí)際有矛盾時(shí)，要根據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查等作出綜合判定。五、部分疾病醫(yī)療期滿，但其預(yù)后或者遺留功能障礙與其年齡以及職業(yè)有密切關(guān)系時(shí)，評(píng)殘時(shí)應(yīng)在本實(shí)施細(xì)則的基礎(chǔ)上，適當(dāng)考慮年齡和職業(yè)因素作出判定。六、心理障礙：一些特殊殘情，在器官缺損或者功能障礙的基礎(chǔ)上雖然不造成醫(yī)療依賴，但卻導(dǎo)致心理障礙，人格改變或減損傷殘者的生活質(zhì)量經(jīng)測(cè)定后，在評(píng)殘時(shí)，應(yīng)適當(dāng)考慮這些后果。七、重新鑒定：一些疾病經(jīng)治療病情相對(duì)穩(wěn)定，但有可能進(jìn)行性加重，或有可能進(jìn)一步治療而改善者，可根據(jù)當(dāng)事人及有關(guān)方面要求，定期對(duì)殘情重新進(jìn)行鑒定。八、本實(shí)施細(xì)則未詳盡之疾病致殘，可參照有關(guān)科目及GB/T16180-1996標(biāo)準(zhǔn)的相關(guān)規(guī)定，請(qǐng)三人以上（含三人）專家共同作出鑒定結(jié)論。九、有關(guān)條目所指的“長(zhǎng)期”是經(jīng)系統(tǒng)治療12個(gè)月以上（含12個(gè)月）?！跋到y(tǒng)治療”是指經(jīng)住院治療，或每月二次以上（含二次）到醫(yī)院進(jìn)行門(mén)診治療并堅(jiān)持服藥一個(gè)療程以上，以及惡性腫瘤在門(mén)診進(jìn)行放療或化學(xué)治療?！伴L(zhǎng)期”和“系統(tǒng)治療”必須有病歷記載為依據(jù)。十、參照標(biāo)準(zhǔn)：職工非因工傷殘或因疾病喪失勞動(dòng)能力程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（試行）；2、職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標(biāo)準(zhǔn)（GB/T16180-1996）。神經(jīng)內(nèi)、外科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、植物狀態(tài)或去皮層狀態(tài)。2、雙手或雙足全肌癱，肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）。3、雙手部分肌癱肌力2級(jí)致雙手功能大部分喪失或雙手拇指功能完全喪失。4、兩肢癱或三肢癱，肌力3級(jí)以下（含3級(jí)）。5、單肢癱，肌力2級(jí)以下（含2級(jí)）。6、雙側(cè)完全性面癱。7、完全性（感覺(jué)性或混合性）失語(yǔ)。8、非肢體癱的中度運(yùn)動(dòng)障礙，不能直線行走或自行進(jìn)食困難，嚴(yán)重影響生活功能者。9、真性或假性延髓麻痹。10、嚴(yán)重吞咽、迷走神經(jīng)麻痹。11、癲癇重度。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、四肢癱肌力4-級(jí)。2、兩肢癱或三肢癱，肌力4級(jí)。3、偏癱、截癱肌力4-級(jí)。4、單肢癱，肌力3級(jí)。5、雙手或雙足全肌癱，肌力3級(jí)。6、雙手部分肌癱肌力3級(jí)，雙足部分肌癱肌力2級(jí)。7、單手或單足全肌癱，肌力2級(jí)。8、一側(cè)完全性面癱，同側(cè)眼睛長(zhǎng)期暴露性角膜炎或發(fā)音不清者。9、兩對(duì)以上（含兩對(duì)）顱神經(jīng)（不包括視神經(jīng)）麻痹影響工作。10、不完全性失語(yǔ)。11、完全性運(yùn)動(dòng)性失語(yǔ)。12、完全性失用、失寫(xiě)、失讀、失認(rèn)等。13、腦脊液瘺，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院認(rèn)定不能修補(bǔ)。14、癲癇中度。附：判定基準(zhǔn)1、運(yùn)動(dòng)障礙判定基準(zhǔn)1.1肢體癱以肌力作為分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，劃分為0～5級(jí)。ａ）0級(jí)：肌肉完全癱瘓，無(wú)收縮。ｂ）1級(jí)：可看到或觸及肌肉輕微收縮，但不能產(chǎn)生動(dòng)作。ｃ）2級(jí)：肌肉在不受重力影響下，可進(jìn)行運(yùn)動(dòng)，即肢體能在床面上移動(dòng)，但不能抬高。ｄ）3級(jí)：在和地心引力相反的方向中尚能完成其動(dòng)作，但不能對(duì)抗外加的阻力。ｅ）4級(jí)：能對(duì)抗—定的阻力，但較正常人為低。ｆ）5級(jí)：正常肌力。1.2非肢體癱包括肌張力增高、共濟(jì)失調(diào)、不自主運(yùn)動(dòng)、震顫或吞咽肌肉麻痹等。根據(jù)其對(duì)生活自理的影響程度劃分為輕、中、重三度：ａ）重度運(yùn)動(dòng)障礙不能自行進(jìn)食、大小便、洗漱、翻身和穿衣。ｂ）中度運(yùn)動(dòng)障礙上述動(dòng)作困難，但在他人幫助下可以完成。ｃ）輕度運(yùn)動(dòng)障礙完成上述動(dòng)作雖有一些困難，但基本可以自理。2、癲癇診斷分級(jí)a)輕度需系統(tǒng)服藥治療方能控制的各種類型癲癇發(fā)作者。b)中度各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次或1次以下，失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以下。c)重度各種類型的癲癇發(fā)作，經(jīng)系統(tǒng)服藥治療兩年后，全身性強(qiáng)直陣攣發(fā)作、單純或復(fù)雜部分發(fā)作，伴自動(dòng)癥或精神癥狀（相當(dāng)于大發(fā)作、精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）平均每月1次以上，失神發(fā)作和其他類型發(fā)作平均每周1次以上者。24小時(shí)腦電圖有δ波形。二、精神科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、慢性器質(zhì)性精神障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療2年仍有下述癥狀之一，并嚴(yán)重影響職業(yè)功能者：①癡呆（中度智能減退）；②持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的妄想和幻覺(jué)；③持續(xù)或經(jīng)常出現(xiàn)的情緒不穩(wěn)定以及不能自控的沖動(dòng)攻擊行為。2、精神分裂癥，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常者。3、偏執(zhí)性精神障礙，妄想牢固，持續(xù)5年仍不能緩解，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。4、難治性的情感障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年仍不能恢復(fù)正常，男性年齡50歲以上（含50歲），女性45歲以上（含45歲），嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。5、明顯強(qiáng)迫型人格發(fā)病基礎(chǔ)的難治性強(qiáng)迫障礙，經(jīng)系統(tǒng)治療5年無(wú)效，嚴(yán)重影響職業(yè)功能者。6、精神病性癥狀致使缺乏社交能力者。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、輕度智能減退。2、精神病性癥狀影響職業(yè)勞動(dòng)能力者。3、精神病經(jīng)長(zhǎng)期（二年）治療后仍殘存精神癥狀及精神功能缺損。附：判定基準(zhǔn)1、智能減退分級(jí)1.1極重度智能減退ａ)IQ低于25；’ｂ)語(yǔ)言功能缺失；·ｃ)生活完全不能自理。1.2重度智能減退ａ)1Q25—39；ｂ）語(yǔ)言功能嚴(yán)重受損，不能進(jìn)行有效的語(yǔ)言交流；ｃ)生活不能自理。1.3中度智能減退ａ)IQ40～54；ｂ)能掌握日常生活用語(yǔ)，但詞匯貧乏；對(duì)周圍環(huán)境辨別能力差，只能以簡(jiǎn)單的方式與人交往；ｃ)生活能部分自理，能做簡(jiǎn)單勞動(dòng)。1.4輕度智能減退ａ)IQ55～69；ｂ)無(wú)明顯語(yǔ)言障礙；對(duì)周圍環(huán)境有較好的辨別能力，能比較恰當(dāng)?shù)嘏c人交往；ｃ)生活能自理，能做一般非技術(shù)性工作。1.5邊緣智能ａ)IQ70～84；ｂ)抽象思維能力或思維的廣度、深度機(jī)敏性顯示不良：ｃ)不能完成高級(jí)復(fù)雜的腦力勞動(dòng)。2、精神病性癥狀有下列表現(xiàn)之—者：a)突出的妄想；b)持久或反復(fù)出現(xiàn)的幻覺(jué)；c)病理性思維聯(lián)想障礙；d)緊張綜合征，包括緊張性運(yùn)動(dòng)興奮與緊張性木僵；e)情感障礙顯著，且妨礙社會(huì)功能（包括生理功能、社交功能及職業(yè)和角色功能）。3、人格改變有下述情況之一者：a)情緒不穩(wěn)，如心境由正常突然轉(zhuǎn)變?yōu)橐钟?，或焦慮，或易激惹；b)反復(fù)的暴怒發(fā)作或攻擊行為，與誘發(fā)因素顯然不相稱；c)社會(huì)責(zé)任感減退，工作不負(fù)責(zé)任，與人交往而無(wú)信；情感冷漠，對(duì)周圍事物缺乏應(yīng)有的關(guān)心，對(duì)人也不能保持正常的人際關(guān)系；d)本能亢進(jìn)，缺乏自我控制能力，倫理道德觀念明顯受損，缺乏自尊心和羞恥感；自我中心，易于沖動(dòng)，行動(dòng)不顧后果；e)社會(huì)適應(yīng)功能明顯受損。三、骨科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、四肢癱、三肢癱、肌力<4級(jí)。2、全脊椎（含頸椎）骨性強(qiáng)直。3、胸椎或腰椎骨性強(qiáng)直伴一髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直或一膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。4、利手前臂或肘上缺失。5、利手功能完全喪失。6、非利手缺失或功能完全喪失，利手功能大部分喪失，或利手拇指缺如。7、非利側(cè)肘上缺失，不能安裝義肢。8、一側(cè)上肢功能完全喪失，另一側(cè)手指功能大部分喪失。9、因上肢神經(jīng)損傷遺有雙上肢功能大部分喪失。10、雙手拇指缺如。11、雙髖關(guān)節(jié)畸形伴僵硬，功能大部分喪失。12、雙髖、雙膝關(guān)節(jié)中，有一個(gè)關(guān)節(jié)缺失或無(wú)功能及另一關(guān)節(jié)功能大部分喪失。13、一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)畸形或強(qiáng)直，功能完全喪失。14、一髖關(guān)節(jié)強(qiáng)直，另一下肢膝、髖、踝任一關(guān)節(jié)功能大部分喪失。15、一下肢高位截肢，另一下肢膝、髖、踝任一關(guān)節(jié)功能大部分喪失。16、雙膝雙踝關(guān)節(jié)功能完全喪失，或僵直于非功能位。17、雙膝以下缺失或功能完全喪失。18、一側(cè)踝上任一部位缺失，不能安裝義肢。19、一側(cè)膝上截肢可安裝義肢，另一側(cè)髖、膝、踝任一關(guān)節(jié)功能大部分喪失。20、一側(cè)膝下截肢可安裝義肢，另一側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)功能大部分喪失。21、一側(cè)膝下截肢可安裝義肢，另一側(cè)踝關(guān)節(jié)功能或足部功能完全喪失。22、一側(cè)踝下缺失，另一側(cè)足畸形行走困難。23、非同側(cè)腕上、踝上缺失。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、頸椎骨性部分強(qiáng)直，伴胸、腰椎骨性強(qiáng)直。2、脊柱有30度以上后凸畸形，伴根性神經(jīng)痛，或有椎管狹窄者（神經(jīng)電生理檢查不正常），或有大小便障礙。3、非利手前臂缺失，或功能完全喪失。4、肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一功能完全喪失。5、非利手1-5指掌指關(guān)節(jié)離斷。6、雙腕關(guān)節(jié)強(qiáng)直，伴一手功能大部分喪失。7、一手功能大部分喪失，另一手功能不全。8、一側(cè)肩、肘、腕關(guān)節(jié)之一強(qiáng)直，伴手指功能大部分喪失。9、一手拇指缺如。10、一手拇指無(wú)功能，另一手包括食指在內(nèi)的二指缺如。11、除拇指外其余四指缺失或功能完全喪失。12、一側(cè)髖關(guān)節(jié)（或一膝）強(qiáng)直畸形，關(guān)節(jié)功能大部分喪失。13、下肢骨折成角畸形＞15度并有肢體短縮4cm以上者。14、一側(cè)膝下截肢，可安裝義肢。15、一側(cè)踝以下缺失，或關(guān)節(jié)畸形功能完全喪失。16、雙前足缺失或瘢痕畸形，功能完全喪失。l7、一前足缺失，另一足除拇趾外，其余2-5趾畸形，功能完全喪失。18、一前足缺失，另一足僅殘留拇趾。19、。一足或一踝嚴(yán)重畸形，不能完全負(fù)重需依拐行走。附：判定基準(zhǔn)1、關(guān)節(jié)無(wú)功能（功能完全喪失）：指關(guān)節(jié)僵硬（或攣縮）固定于非功能位，或關(guān)節(jié)周圍肌肉韌帶缺失或麻痹松弛，致關(guān)節(jié)呈連枷狀或嚴(yán)重不穩(wěn)，無(wú)法完成其功能活動(dòng)者。2、關(guān)節(jié)功能大部分喪失：指各關(guān)節(jié)功能按其活動(dòng)度喪失60%以上。3、關(guān)節(jié)功能不全（功能部分喪失）：指殘留功能，不能完成原有專業(yè)勞動(dòng)，并影響日常生活活動(dòng)者。四、燒傷科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、面部中度毀容。2、全身瘢痕面積＞70%。3、雙下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。4、同側(cè)上下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。5、非同側(cè)上下肢瘢痕畸形，功能完全喪失。6、燒傷后雙手嚴(yán)重功能障礙。7、因電擊傷或并發(fā)癥導(dǎo)致意識(shí)喪失只具備生命能力。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、面部輕度毀容。2、面部重度異物色素沉著或脫失。3、全顏面植皮術(shù)后或全身瘢痕面積達(dá)60-69%。4、三度燒傷面積達(dá)31-50%。5、雙前足瘢痕畸形，功能完全喪失。附：判定基準(zhǔn)1、顏面毀容1.1重度面部瘢痕畸形，并有以下六項(xiàng)中四項(xiàng)者：a)眉毛缺失；b)雙瞼外翻或缺失；c)外耳缺失；d)鼻缺失；e)上下唇外翻或小口畸形；f)頸頦粘連。1.2中度具有下述六項(xiàng)中三項(xiàng)者：a)眉毛部分缺失；b)眼瞼外翻或部分缺失；c)耳廓部分缺失；d)鼻翼部分缺失；e)唇外翻或小口畸形；f)頸部瘢痕畸形。1.3輕度含中度畸形六項(xiàng)中二項(xiàng)者。2、面部異物色素沉著或脫失2.1輕度異物色素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1/4。2.2重度異物色素沉著或脫失超過(guò)顏面總面積的1/2。五、眼科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、一眼有光感或無(wú)光感，另眼矯正視力＜0.2或視野≤32%（或半徑≤20度）。2、一眼矯正視力＜0.05，另眼矯正視力≤0.1。3、一側(cè)眼球摘除或眶內(nèi)容剜出，另眼矯正視力＜0.1或視野≤24%（或半徑≤15度）。4、雙眼矯正視力＜0.1，或視野≤32%（或半徑≤20度）。5、雙眼無(wú)光感或僅有光感但光定為不準(zhǔn)者。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件一眼矯正視力≤0.05，另眼矯正視力≤0.3?；蛞曇啊?0度（或半徑≤25度）。一眼矯正視力≤0.1，另眼矯正視力等于0.2。一眼無(wú)光感或有光感但光定位不準(zhǔn)；另一眼矯正視力≤0.3或視野≤40度（或半徑≤25度）。一側(cè)眼球摘除術(shù)。雙眼矯正視力≤0.2，或視野≤48%或半徑≤30度。附：判定基準(zhǔn)1、視力檢查按照視力檢查標(biāo)準(zhǔn)(GB11533)執(zhí)行.視力記錄可采取5分記錄表或小數(shù)記錄兩種方式。小數(shù)記錄折算5分記錄參考表舊法記錄0（無(wú)光感）1/∞（光感）0.001（手動(dòng)）5分記錄012舊法記錄，cm68101215202530354045（手指/cm）5分記錄2.12.22.32.42.52.62.72.82.852.92.95走近距離50cm60cm80cm1m1.2m1.5m2m2.5m3m3.5m4m4.5m小數(shù)記錄0.010.0120.0150.020.0250.030.050.050.060.070.080.095分記錄3.03.13.23.33.43.53.63.73.83.853.93.95小數(shù)記錄0.10.120.150.20.250.30.40.50.60.70.80.95分記錄4.04.14.24.34.44.54.64.74.84.854.94.95小數(shù)記錄1.01.21.52.02.53.04.05.06.08.010.05分記錄5.05.15.25.35.45.55.65.75.85.96.02、盲及低視力分級(jí)類別級(jí)別最佳矯正視力盲一級(jí)盲二級(jí)盲<0.02一無(wú)光感，或視野半徑＜5°＜0.05—0.02，或視野半徑＜10°低視力一級(jí)低視力二級(jí)低視力＜0.1～0.05＜0.3—0.13、周邊視野3.1視野檢查的要求視標(biāo)顏色：白色，視標(biāo)大小：3mm檢查距離：330mm視野背景亮度：31.5asb。3.2視野縮小的計(jì)算視野有效值計(jì)算公式見(jiàn)式(1)：8條子午線實(shí)測(cè)視野值實(shí)測(cè)視野有效值（%）=5004、偽盲鑒定方法4.1單眼全盲檢查法a)視野檢查法在不遮蓋眼的情況下，檢查健眼的視野，鼻側(cè)視野>60°者，可疑為偽盲。b)加鏡檢查法將準(zhǔn)備好的試鏡架上之好眼前放一個(gè)+6．oo屈光度的球鏡片，在所謂盲眼前放上—個(gè)+0.25屈光度的球鏡片，戴在患者眼前以后，如果仍能看清6m處的遠(yuǎn)距離視力表時(shí)，即為偽盲或囑患者兩眼注視眼前一點(diǎn)，將一個(gè)6三棱鏡度的三棱鏡放于所謂盲眼之前，不拘底向外或向內(nèi)，注意該眼球必向內(nèi)或向外轉(zhuǎn)動(dòng)，以避免發(fā)生復(fù)視。4.2單眼視力減退檢查法a)加鏡檢查法先記錄兩眼單獨(dú)視力，然后將平面鏡或不影響視力的低度球鏡片放于所謂患眼之前，并將一個(gè)+12.00屈光度凸球鏡片同時(shí)放于好眼之前，再檢查兩眼同時(shí)看的視力，如果所得的視力較所謂患眼的單獨(dú)視力更好時(shí)，則可證明患眼為偽裝視力減退。b)視覺(jué)誘發(fā)電位(VEP)檢查法六、耳、鼻、喉、口腔科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、各種原因引起終身平衡障礙，生活不能自理。2、雙耳聽(tīng)力損失≥91dBHL，經(jīng)手術(shù)、藥物治療或配用助聽(tīng)器不能提高聽(tīng)力，無(wú)法勝任工作。3、鼻、喉疾病或手術(shù)所致顱內(nèi)合并癥，遺有精神、語(yǔ)言或平衡障礙，難以獨(dú)立行走，自理生活。4、各種原因所致咽喉或氣管疤痕、粘連、狹窄，經(jīng)氣管切開(kāi)后無(wú)法拔管，需終身帶管，伴語(yǔ)言或精神障礙。5、全舌或全喉手術(shù)，或喉部疾病，影響吞咽及語(yǔ)言生理功能。6、舌缺損＞全舌的2/3。7、牙關(guān)緊閉或因食管狹窄只能進(jìn)流食?；蚴车篱]鎖或巨大咽瘺，不能進(jìn)食需胃造瘺。8、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，完全不能張口。9、一側(cè)上頜骨缺損1/2，伴顏面部軟組織缺損＞20cm2。10、下頜骨缺損長(zhǎng)6cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損＞20cm2。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件雙側(cè)前庭功能喪失，睜眼行走困難，不能并足站立。雙耳聽(tīng)力損失≤91、≥71dBHL。鼻缺損＜1/3、＞1/5。一般活動(dòng)及輕工作時(shí)有喉原性呼吸困難。上或下唇缺損＞20cm2。6、舌缺損＜全舌的2/3、＞1/3。7、雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)強(qiáng)直，張口困難三度。8、一側(cè)上、下頜骨同時(shí)缺損，影響功能。9、上頜骨手術(shù)后無(wú)法安裝義齒、護(hù)板或放療后不能張口，影響進(jìn)食。10、上頜骨缺損1/4，伴口腔、顏面部軟組織缺損＞10cm2。11、下頜骨缺損長(zhǎng)4cm以上的區(qū)段，伴口腔、顏面軟組織缺損＞10cm2。12、顏面軟組織缺損＞20cm2，伴發(fā)涎瘺。附：判定基準(zhǔn)1、聽(tīng)力損傷計(jì)算法1.1聽(tīng)閾值計(jì)算30歲以上受檢者在計(jì)算其聽(tīng)閾值時(shí)，應(yīng)從實(shí)測(cè)值中扣除其年齡修正值，見(jiàn)1.2。后者取GB7582附錄B中數(shù)值。1.2純音氣導(dǎo)閾的年齡修正值頻率Hz頻率Hz年齡，歲男50010002000女500100020003040506070111222447671210111911122344667111011161.3單耳聽(tīng)力損失計(jì)算法取該耳語(yǔ)頻500Hz、l000Hz及2000Hz純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾均ＨＬ500+ＨＬ1000+ＨＬ2000值，即dB。若聽(tīng)閾超過(guò)100dBＨＬ，仍按100dB3計(jì)算。如所得均值不是整數(shù)，則小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采用4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。1.4雙耳聽(tīng)力損失計(jì)算法聽(tīng)力較好一耳的語(yǔ)頻純音氣導(dǎo)聽(tīng)閾均值(PTA)×4加聽(tīng)力PTA（好耳）×4+PTA（差耳）較差耳的均值，其和除以5，即dB。如聽(tīng)力5較差耳的致聾原因與工傷或職業(yè)無(wú)關(guān)，則不子計(jì)入，直接以較好一耳的語(yǔ)頻聽(tīng)閾均值為準(zhǔn)。在標(biāo)定聽(tīng)閾均值時(shí)，小數(shù)點(diǎn)后之尾數(shù)采取4舍5入法進(jìn)為整數(shù)。2、張口度判定及測(cè)量方法以患者自身的食指、中指、無(wú)名指并列垂直置入上、下中切牙切緣間測(cè)量。2.1正常張口度張口時(shí)上述三指可垂直置入上、下切牙切緣間(相當(dāng)于4.5cm左右)。2.2張口困難I度大張口時(shí)，只能垂直置入食指和中指(相當(dāng)于3cm左右)。2.3張口困難Ⅱ度大張口時(shí)，只能垂直置入食指(相當(dāng)于1.7cm左右)。2.4張口困難Ⅲ度大張口時(shí)，上、下切牙間距小于食指之橫徑。2.5完全不能張口。七、婦產(chǎn)科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、未育婦女雙側(cè)卵巢切除。婦產(chǎn)科疾患合并嚴(yán)重并發(fā)癥，判定時(shí)參照有關(guān)科的標(biāo)準(zhǔn)。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、生育功能輕度損傷。2、未育或已育婦女雙側(cè)乳腺切除。3、未育婦女子宮切除或部分切除，或雙側(cè)輸卵管切除。4、已育婦女雙側(cè)卵巢切除。5、陰道閉鎖。6、席漢氏綜合征，需終身藥物補(bǔ)充者。7、尿漏、經(jīng)手術(shù)治療無(wú)效者。八、普外科、消化內(nèi)科完全喪失勞動(dòng)能力的條件食管重建術(shù)后吻合口狹窄，經(jīng)擴(kuò)張術(shù)治療后無(wú)改善，僅能進(jìn)流食者。食管閉鎖或切除后，攝食依賴胃造瘺者。全胃切除。小腸切除3/4，施行逆蠕動(dòng)吻合術(shù)。小腸切除2/3，包括回盲部切除。全結(jié)腸、直腸、肛門(mén)切除，回腸造瘺。慢性重度肝功能損害。重度慢性肝炎，經(jīng)正規(guī)治療≥1年無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。肝硬化伴食管、胃底靜脈曲張破裂出血，經(jīng)三級(jí)醫(yī)院診斷不能行分流或斷流術(shù)者。9、肝切除后原位肝移植。10、肝切除2/3。11、肝切除1/2，肝功能輕度損害。12、肝臟疾病行半肝切除手術(shù)或肝硬化門(mén)靜脈高壓合并食管胃底靜脈曲張破裂大出血，施行分流或斷流術(shù)后肝功能持續(xù)有損害，血清白蛋白低于30g/l，血紅素高于34umol/l，或有消化道反復(fù)出血。13、膽道損傷致中度以上肝功能損害。14、胰次全切除，胰島素依賴。15、全胰切除，或全胰切除后胰腺移植術(shù)后。16、巨大良性或不能確定性質(zhì)的腫瘤，嚴(yán)重影響肌體功能，如運(yùn)動(dòng)障礙（偏癱、截癱），消化吸收障礙（部分性胃腸道梗阻、胃腸造瘺），排尿排便障礙（困難或失禁）。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、食管狹窄，或食管成形術(shù)后，或食管重建術(shù)后吻合口狹窄，僅能進(jìn)半流食。2、胃大部分切除術(shù)后并返流性食管炎或消化吸收障礙。3、肝切除1/3。4、中度肝功能損害。5、慢性肝炎中—重度，經(jīng)治療≥6個(gè)月無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。6、肝硬化、食管胃底靜脈曲張出血，經(jīng)分流或斷流術(shù)后無(wú)嚴(yán)重不良后遺癥。7、膽道損傷或膽管泥沙樣結(jié)石，經(jīng)治療未能徹底清除，反復(fù)發(fā)作膽管炎，致肝功能輕度損害。8、胰切除1/2。9、青年脾切除。10、小腸切除1/2，包括回盲部。或切除2/3，保留回盲部。11、腹部感染、外傷或手術(shù)后廣泛性腸粘連腸梗阻，經(jīng)分解粘連，腸排列或內(nèi)支架手術(shù)后仍頻繁發(fā)作部分性腸梗阻，出現(xiàn)腹痛、嘔吐等，并引起營(yíng)養(yǎng)障礙。12、潰瘍型結(jié)腸炎腹瀉、血便、貧血、體重減輕明顯，病變累及大部分結(jié)腸，經(jīng)治療病情可緩解，但反復(fù)發(fā)作。13、吸收不良綜合征有營(yíng)養(yǎng)不良，血清白蛋白≤30g/l，經(jīng)反復(fù)治療無(wú)明顯改善。14、直腸、肛門(mén)、結(jié)腸部分切除，結(jié)腸造瘺。15、肛門(mén)外傷后排便輕度障礙。附：判定基準(zhǔn)1、肝功能損害分級(jí)分級(jí)內(nèi)容輕度中度重度血漿白蛋白3.1-3.5克/分升2.5-3.0克/分升＜2.5克/分升血清膽紅質(zhì)1.5-5毫克/分升5.1-10毫克/分升＞10毫克/分升腹水無(wú)無(wú)或少量，治療后消失頑固性腦癥無(wú)輕度明顯凝血酶原時(shí)間稍延長(zhǎng)（較對(duì)照組＞3秒）延長(zhǎng)（較對(duì)照組＞6秒）明顯延長(zhǎng)（較對(duì)照組＞9秒）2、肛門(mén)失禁2.1重度a）大便不能制控；b）肛門(mén)括約肌收縮力很弱或喪失；c）肛門(mén)括約肌收縮反射很弱或消失；d）直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門(mén)注水法＜20cmＨ2Ｏ。2.2輕度a）稀便不能制控；b）肛門(mén)括約肌收縮力較弱；c）肛門(mén)括約肌收縮反射較弱；d）直腸內(nèi)壓測(cè)定，肛門(mén)注水法20-30cmＨ2Ｏ。九、胸外科、呼吸內(nèi)科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、呼吸完全依賴氣管套管或造口。2、各種原因所致長(zhǎng)期重度呼吸困難。3、肺功能重度損害。4、一側(cè)或多側(cè)多發(fā)性肋骨骨折致胸部嚴(yán)重變形，肺功能損傷中度以上者。5、肺結(jié)核致肺內(nèi)高度纖維化，引起氣管移位并嚴(yán)重肺功能障礙，呼吸困難中度以上者。6、肺內(nèi)除結(jié)核病變外，廣泛胸膜粘連致慢性呼吸功能不全，呼吸困難中度以上者。7、重癥肺結(jié)核合并或反復(fù)出現(xiàn)自發(fā)性氣胸三次以上者。8、肺結(jié)核合并肺外結(jié)核（骨一關(guān)節(jié)、腎、腹膜、腦膜等）病變活動(dòng)，功能障礙經(jīng)治療一年無(wú)效者。9、各種疾病導(dǎo)致慢性肺心病，呼吸功能中度損傷，心功能不全Ⅱ級(jí)一年以上者。10、慢性纖維空洞型肺結(jié)核合并肺氣腫一年以上，常在安靜狀態(tài)下出現(xiàn)氣促紫紺等癥狀，稍活動(dòng)時(shí)心率達(dá)120次/分以上者。11、兩肺纖維空洞型肺結(jié)核合并重癥糖尿病，經(jīng)治療一年以上不能控制者。12、各型肺結(jié)核反復(fù)大咯血，平均1-2月咯血一次，每次500ml以上者。13、一側(cè)全肺切除術(shù)后。14、一側(cè)胸改術(shù)后（切除6根肋骨以上）。15、肺葉切除后并部分胸改術(shù)。16、各種原因所致的縱隔壓迫癥狀嚴(yán)重，心功能不全Ⅱ級(jí)。17、雙側(cè)肺葉切除。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件支氣管擴(kuò)張、哮喘、肺氣腫等胸部疾病致長(zhǎng)期中度呼吸困難。2、肺葉切除，并肺段或楔形切除。3、肺功能中度損傷。4、各型肺結(jié)核有下列情況之一者：4.1痰菌陽(yáng)性，持續(xù)化療二年以上不轉(zhuǎn)陰者；4.2合并輕度肺氣腫；4.3胸膜粘連，肺功能輕度障礙者；4.4肺功能輕度障礙，呼吸困難中度者。附：判定基準(zhǔn)1、呼吸困難分級(jí)分級(jí)內(nèi)容輕度中度重度極重度臨床表現(xiàn)平路快步或登山、上樓時(shí)氣短明顯平路步行100米既有氣短稍活動(dòng)（穿衣、談話）即氣短靜息時(shí)氣短阻塞性通氣功能減退：一秒鐘用力呼氣量占預(yù)計(jì)值百分比≥80%50-79%30-49%＜30%限制性通氣功能減退肺活量占預(yù)計(jì)值百分比≥70%60-69%50-59%＜50%血氧分壓60-87mmＨg＜60mmＨg注：血氧分壓60-87mmＨg時(shí)，需參考其它肺功能結(jié)果。2、肺功能損傷分級(jí)FEV1/RV/FVCFEV1MVVFVCTLCDLcoPaO2PaCO2(A-a)O2%%kPakPakPa正常＞80＞80＞80＞70＞35＞80輕度損傷60-7960-7960-7955-6936-4560-79中度損傷40-5940-5940-5935-5446-5545-59重度損傷＜40＜40＜40＜35＞55＜454-86-8＞9.3注：FVC、FEV1、MVV、DLco為占預(yù)計(jì)值的百分?jǐn)?shù)。十、泌尿外科、腎內(nèi)科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、雙側(cè)腎上腺缺損。2、腎上腺皮質(zhì)功能明顯減退。3、不可逆轉(zhuǎn)的慢性腎功能衰竭期。4、各種疾病所致腎功能不全失代償期或尿毒癥期。5、慢性腎功能不全尿毒癥期，伴有酸中毒，貧血等明顯的尿毒癥臨床癥狀。6、雙腎或孤腎切除后，用透析維持或同種腎移植術(shù)后腎功能不全尿毒癥期。7、孤腎部分切除后，或一側(cè)腎切除，或腎修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期。8、輸尿管狹窄或修補(bǔ)術(shù)后，腎功能不全失代償期。9、膀胱全切除。10、永久性膀胱造瘺或輸尿管腹壁造瘺。11、先天性膀胱外翻修補(bǔ)術(shù)無(wú)效。12、神經(jīng)原性膀胱，伴重度排尿障礙。13、重度排尿障礙。14、尿道狹窄，需定期行擴(kuò)張術(shù)。15、各類病因的完全性尿失禁治療無(wú)效。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、腎上腺大部分或次全切除后，腎上腺皮質(zhì)功能輕度減退，經(jīng)二年治療，皮質(zhì)功能未見(jiàn)代償，仍需服藥治療。2、慢性腎功能不全失代償期。3、腎損傷性或腎動(dòng)脈狹窄性高血壓，按高血壓病標(biāo)準(zhǔn)處理。4、一側(cè)腎切除?；蛞粋?cè)腎切除后對(duì)側(cè)腎功能不全代償期。5、一側(cè)輸尿管狹窄，腎功能不全失代償期。6、膀胱部分切除。7、尿道瘺不能修復(fù)。8、陰莖缺損。9、兩側(cè)睪丸創(chuàng)傷后萎縮，血睪酮低于正常值。10、兩側(cè)睪丸、附睪丸缺損。11、兩側(cè)輸精管缺損，不能修復(fù)。12、生育、性功能障礙。附：判定基準(zhǔn)1、慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退1.1功能明顯減退a）乏力，消瘦，皮膚、粘膜色素沉著，白癜，血壓降低，食欲不振；b）24h尿17—羥類固醇<4mg，17—酮類固醇<10mg；c）血漿皮質(zhì)醇早上8時(shí)，<9mg／100mL，下午4時(shí)，<3mg／100mL；d）尿中皮質(zhì)醇<5mg／24h。1.2功能輕度減退a）具有功能明顯減退的b)、c)兩項(xiàng)；b）無(wú)典型臨床癥狀。2、腎功能損害程度分期肌酐清除率血尿素氮血肌酐其它臨床癥狀腎功能不全代償期50-80ml/分正常正常無(wú)癥狀腎功能不全失代償期20-50ml/分20-50mg/dL7.1-17.9mmol/L2-5mg/dL176-440umol/L乏力；輕度貧血；食欲減退腎功能衰竭期10-20ml/分50-80mg/dL17.9-28.6mmol/L5-8mg/dL440-704umol/L貧血，代謝性酸中毒；水電解質(zhì)紊亂尿毒癥期＜10ml/分＞80mg/Dl＞28.6mmol/L＞8mg/dL＞704umol/L嚴(yán)重酸中毒和全身各系統(tǒng)癥狀3、排尿障礙3.1重度系出現(xiàn)真性重度尿失禁或尿潴留殘余尿≥50mL者。3.2輕度系出現(xiàn)真性輕度尿失禁或尿潴留殘余尿＜50mL者。4、生殖功能損害4.1重度精液中精子缺如。4.2輕度精液中精子數(shù)＜500萬(wàn)/mL或異常精子＞30%或死精子或運(yùn)動(dòng)能力很弱的精子＞30%。十一、心內(nèi)、外科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、器質(zhì)性心臟病，心功能長(zhǎng)期在三級(jí)以上。左室疾患左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。2、惡性室性心動(dòng)過(guò)速經(jīng)治療無(wú)效。3、三度房室傳導(dǎo)阻滯，需安裝起搏器而未安裝起搏器者。4、瓣膜置換術(shù)后，心功能長(zhǎng)期在Ⅲ級(jí)（含三級(jí)）以上者。5、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥，需安裝起搏器而未安裝起搏器者。6、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)后仍有心絞痛反復(fù)發(fā)作，心功能不全Ⅲ級(jí)。7、各種器質(zhì)性心臟病，經(jīng)治療后仍合并有嚴(yán)重心律失常（指持續(xù)二度二型以上房室傳導(dǎo)阻滯；持續(xù)雙束支或三束支阻滯而未安裝起搏器；或反復(fù)發(fā)作持續(xù)性室性心動(dòng)過(guò)速）。8、各種器質(zhì)性心臟病，有心源性腦缺血綜合癥反復(fù)發(fā)作。9、冠心病急性心肌梗塞時(shí)合并有泵衰竭、肺水腫經(jīng)搶救而幸存者，左室射血分?jǐn)?shù)≤50%。10、冠心病急性心肌梗塞后，休息時(shí)仍反復(fù)發(fā)作心絞痛或靜息心電圖仍有明顯心肌缺血表現(xiàn)。11、冠心病冠脈造影確定為二支以上病變，其中一支以上管腔狹窄≥70%并伴有左心功能不良（LVEF＜50%＝而未經(jīng)冠脈搭橋（CABG）及冠脈成形（PTCA）治療。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件心功能長(zhǎng)期在Ⅱ級(jí)。2、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)及冠脈成形術(shù)。3、莫氏Ⅱ型Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯。4、病態(tài)竇房結(jié)綜合癥（不需安裝起搏器者）。5、心臟手術(shù)后（包括球囊成形術(shù)或封堵術(shù)）殘留輕度分流，瓣膜輕度狹窄或關(guān)閉不全。高血壓病伴有以下情況之一者：6.1腦卒中；6.2TIA；6.3心梗、心絞痛、冠脈重建術(shù)、心衰；6.4糖尿病腎??；6.5腎衰（肌酐72mg/d）；6.6夾層動(dòng)脈瘤，體動(dòng)脈瘤；6.7眼底視網(wǎng)膜病變（出血或滲出，或視乳頭水腫）。7、高血壓病，經(jīng)至少一年以上正規(guī)治療舒張壓仍持續(xù)在＞120mmHg或舒張壓＞180mmHg，同時(shí)伴有以下情況之一者：7.1心電圖多次顯示左心室肥大伴或不伴勞損，并且心臟彩超有左室或室間隔肥大；7.2心臟x片明確有左心室擴(kuò)大或心超示左心室擴(kuò)大；7.3尿常規(guī)尿蛋白持續(xù)在++以上；7.4眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈顯著硬化（Ⅱ級(jí)Ｂ）。8、各種器質(zhì)性心臟病經(jīng)治療后仍合并以下心律紊亂情況：8.1持續(xù)性心房顫動(dòng)、撲動(dòng)；8.2頻發(fā)陣發(fā)性心房顫動(dòng)、撲動(dòng)；8.3頻發(fā)室上性心動(dòng)過(guò)速；8.4頻發(fā)和/或多源房早、結(jié)早、室早。9、冠心病穩(wěn)定型心絞痛伴靜息常規(guī)心電圖顯示有心肌缺血表現(xiàn)（指ST段水平或斜直下降≥1.0mv）。附：判定基準(zhǔn)1、心功能分級(jí)Ⅰ級(jí)體力活動(dòng)不受限制。Ⅱ級(jí)靜息時(shí)無(wú)不適，但稍重于日常生活活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。Ⅲ級(jí)體力活動(dòng)明顯受限，靜息時(shí)無(wú)不適，但低于日常活動(dòng)量即致乏力、心悸、氣促或心絞痛。Ⅳ級(jí)任何體力活動(dòng)均引起癥狀，休息時(shí)亦可有心力衰竭或心絞痛。高血壓危險(xiǎn)性分層血壓（mmHg）其它危險(xiǎn)因素和1級(jí)2級(jí)3級(jí)疾病史（輕度高血壓）（中度高血壓）（重度高血壓）SBP140-159或SBP16-179或SBP≥180或DBP90-99DBP100-109DBP≥110Ⅰ.無(wú)其它危險(xiǎn)因素低危中危高危Ⅱ.1-24危險(xiǎn)因素中危中危非常高危Ⅲ.3個(gè)以上危險(xiǎn)因素或TOD（1）或糖尿病高危高危非常高危Ⅳ.ACC（2）非常高危非常高危非常高危10年內(nèi)卒中或心極危險(xiǎn)性，低危＜15%，中危15-20%，高危20-30%，非常高?！?0%。（1）TOD--靶器官損害：左室肥厚，蛋白尿，血肌酐輕度升高，超聲或X線有動(dòng)脈硬化，視網(wǎng)膜動(dòng)脈全面或灶性狹窄；（2）ACC--伴隨的臨床情況：腦卒中，TIA，心梗，心絞痛，冠脈重建術(shù)，心衰，糖尿病腎病，腎衰，動(dòng)脈瘤，視網(wǎng)膜出血或滲出，視乳頭水腫。十二、血液科完全喪失勞動(dòng)能力的條件1、各種難以治愈的嚴(yán)重貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白長(zhǎng)期低于6克/分升以下（含6克/分升）。2、再生障礙性貧血。3、急、慢性白血病。4、粒細(xì)胞缺乏癥。5、惡性淋巴瘤符合以下條件之一者：5.1惡性淋巴瘤經(jīng)治療后未取得緩解或部分緩解以及完全緩解后在緩解期一年內(nèi)；5.2惡性淋巴瘤伴發(fā)自身抗體者，如并發(fā)自身免疫性容溶血性貧血未能控制。6、多發(fā)性骨髓瘤符合以下條件之一者：6.1血紅蛋白＜85mg/L；6.2血鈣＞2.982mmol/L；6.3X線有多處進(jìn)行性溶骨性損害；6.4m蛋白增高明顯，IgG＞70gm/L，IgA＞50/L，尿本周蛋白＞12gm/24h；6.5腎功能有損害，肌酐＞178umol/L(2mg/dL)，尿素氮＞9mmol/L(25mg/dL)。7、特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜（慢性），符合以下條件者：7.1血小板計(jì)數(shù)＜20X10/L；7.2仍有出血癥狀。8、先天性凝血因子缺乏癥（以血友病甲為例）：8.1Ⅷ：C＜1%，關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織經(jīng)常出血，關(guān)節(jié)畸形。大部分喪失勞動(dòng)能力的條件1、白血病完全緩解。2、血小板減少并有出血傾向（≤4X1010/Ｌ）。3、自身免疫性溶血性貧血，血紅蛋白＜70g/Ｌ。4、先天性溶血性貧血，血紅蛋白＜70g/Ｌ。5、惡性淋巴瘤持續(xù)緩解三年內(nèi)。6、多發(fā)性骨髓瘤屬于完全和部分喪失勞動(dòng)能力之間。7、特發(fā)性免疫性血小板減少性紫癜（慢性），符合以下條件者：7.1血小板計(jì)數(shù)＜50X109/Ｌ；7.1偶有紫癜。8、先天性凝血因子缺乏癥（以血友病甲為例）：8.1Ⅷ：C＜5%，關(guān)節(jié)、肌肉、深部組織偶有出血。附：判定基準(zhǔn)中毒性血液病診斷分級(jí)1、重型再生障礙性貧血--Ⅰ型（急性再障）1.1臨床：發(fā)病急，貧血呈進(jìn)行性加劇，常伴嚴(yán)重感染，內(nèi)臟出血；1.2血象：除血紅蛋白下降較快外，須具備下列三項(xiàng)中之二項(xiàng)a）網(wǎng)織紅細(xì)胞＜1%，絕對(duì)值＜15X109/L；b）白細(xì)胞明顯減少，中性粒細(xì)胞絕對(duì)值＜0.5X109/L；c）血小板＜20X109/L。1.3骨髓象：a）多部位增生減低，三系造血細(xì)胞明顯減少，非造血細(xì)胞增多。如增生活躍須有淋巴細(xì)胞增多；b）骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。2、重型再生障礙性貧血--Ⅱ型慢性再障中病性惡化，臨床、血象及骨髓象與重型再障--Ⅰ型相同。3、慢性再生障礙性貧血3.1臨床：發(fā)病慢，貧血，感染，出血均較輕。3.2血象：血紅蛋白下降速度較慢，網(wǎng)織紅細(xì)胞、白細(xì)胞、中性粒細(xì)胞及血小板值常較急性再障性貧血為高。3.3骨髓象：a）3系或2系減少，至少—個(gè)部位增生不良，如增生良好，紅系中常有晚幼紅(炭核)比例增多，巨核細(xì)胞明顯減少。b）骨髓小粒中非造血細(xì)胞及脂肪細(xì)胞增多。4、骨髓增生異常綜合征須具備以下條件：4.1骨髓至少兩系呈病態(tài)造血；4.2外周血1系、2系或全血細(xì)胞減少，偶可見(jiàn)白細(xì)胞增多，可見(jiàn)有核紅細(xì)胞或巨大紅細(xì)胞或其他病態(tài)造血現(xiàn)象；4.3除外其他引起病態(tài)造血的疾病。5、粒細(xì)胞缺乏癥外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于0.5X109/L。6、中性粒細(xì)胞減少癥外周血中性粒細(xì)胞絕對(duì)值低于2.0X109／L。7、白細(xì)胞減少癥外周血白細(xì)胞低于4.0X109／L。8、血小板減少癥外周血液血小板計(jì)數(shù)<8X109／L，稱血小板減少癥，當(dāng)<4X1010/L以下時(shí)，則有出血危險(xiǎn)。9、再生障礙性貧血完全緩解貧血和出血癥狀消失，血紅蛋白：男不低于120g/L，女不低于100g／L；白細(xì)胞4X109/L左右；血小板達(dá)8X1010/L，3個(gè)月內(nèi)不輸血，隨訪1年以上無(wú)復(fù)發(fā)者。10、急性白血病完全緩解10.1骨髓象：原粒細(xì)胞I型+Ⅱ型(原單+幼稚單核細(xì)胞或原淋+幼稚淋巴細(xì)胞)≤5％，紅細(xì)胞及巨核細(xì)胞系正常。M2b型：原粒I型+Ⅱ型≤5％，中性中幼粒細(xì)胞比例在正常范圍。M3型：原粒+早幼?！?％。M4型：原粒I、Ⅱ型+原紅及幼單細(xì)胞≤5％。M6型：原粒I、Ⅱ型≤5％，原紅+幼紅以及紅細(xì)胞比例基本正常。M7型：粒、紅二系比例正常．原巨+幼稚巨核細(xì)胞基本消失。10.2血象；男Hb≥100g／L或女Hb≥90g／L；中性粒細(xì)胞絕對(duì)值≥1.5X109／L；血小板≥10X1010／L；外周血分類中無(wú)白血病細(xì)胞。10.3臨床無(wú)白血病浸潤(rùn)所致的癥狀和體征，生活正?；蚪咏?。11、慢性粒細(xì)胞白血病完全