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文檔簡介

心電圖培訓心電圖培訓心電圖的價值心率(更直觀、精確)心律(最有價值,最可靠)波群(獨有,P-PR-QRS-ST-T-QT-U)電軸(特有)其他(廣泛應用,快速有效,無創(chuàng)可重復,經(jīng)濟)心電圖的價值心率(更直觀、精確)合格的心電圖診斷1、實際(不能脫離臨床)2、全面(包括心電記錄中的全部異常)3、標準(有充分客觀的診斷依據(jù))合格的心電圖診斷1、實際(不能脫離臨床)閱圖五步驟(十字要訣)1、病史(性別、年齡、心臟相關病史)2、節(jié)律(II導聯(lián)P波+QRS波群)3、心率(60~100bpm)4、波群(P-PR-QRS-ST-T-QT-U

波形,時限,幅度)5、電軸(-30~+90度)閱圖五步驟(十字要訣)1、病史(性別、年齡、心臟相關病史)異常心電圖心律失常*心肌梗死*房室肥大原發(fā)性心電疾病電解質(zhì)紊亂和藥物影響異常心電圖心律失常*心律失常分類一、起源異常

1、竇性心律失常:過速、過緩、不齊、停搏

2、異位心律被動性:逸搏(房性、交界性、室性)主動性:期前收縮(房性、交界性、室性)心動過速(房性、交界性、室性)撲動與顫動(心房、心室)二、傳導異常

1、生理性傳導障礙:干擾與脫節(jié)

2、病理性傳導障礙:竇房、房內(nèi)、房室、室內(nèi)阻滯、意外傳導

3、傳導途徑異常:預激綜合征心律失常分類一、起源異常正常心電圖節(jié)律:竇性心律心率:60~100次/分P波:形態(tài)I、Ⅱ、avF、V4~V6直立,avR倒置時間≤0.12s,電壓≤0.25mvPR間期:0.12s~0.20sQRS波:形態(tài)V1、V2呈rS型,I、II、V4~V6主波向上,從v1R波逐漸升高,S波逐漸降低。q波時間≤0.04s,V1—V3不能見q波,其他q<1/4R波。時間0.06s~0.12s,正常心電圖正常心電圖(接上)QRS電壓RV5≤2.5mv,Sv1+Rv5≤4.0mv(男),Sv1+Rv5≤3.5mv(女),Rv1+Sv5≤1.05mv,肢導任一≥0.5mv,胸導任一≥0.8mv。ST段:下移<0.05mv,抬高大都<0.10mv,v1、v2<0.30mv,v3<0.50mvT波:形態(tài)升支緩,降支陡,鈍圓形,方向與QRS主波方向一致。電壓不能低于同導聯(lián)主波的1/10。QT間期:0.32s~0.44s(心率為60~100次/分時)。U波:方向與T波一致,電壓不能超過T波,胸導聯(lián)明顯。心電軸:-30°~+90°正常心電圖(接上)房室肥大心房肥大——P波改變左心房肥大:P波增寬,P波時間>0.12s,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)P波雙峰,峰距>0.04s,ptfv1<-0.04mm·s

右心房肥大:P波高尖,Ⅱ、Ⅲ、avF>0.25mv雙心房肥大:

P波增寬+P波高尖心室肥大——QRS-ST-T改變左心室肥大:左室高電壓+ST-T改變+電軸正常/左偏右心室肥大:右室高電壓+ST-T改變+電軸右偏雙心室肥大:多種多樣房室肥大心房肥大——P波改變左心房肥大:P波時間>0.12s,ptfv1<-0.04mm·s

左心房肥大:P波時間>0.12s,ptfv1<-0.04mm竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大(肺心?。俑]性心率116次/分;②提前出現(xiàn)的P波,且PR間期>0.12s;③QRS波大都<0.12s;④代償間期不完全;⑤Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)P波高尖>0.25mv。

竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大(肺心?。┳笮氖曳屎癜閯趽p:①Sv1+Rv5>4.0mv;②ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6下移;③T波:Ⅱ、Ⅲ、avF、V6倒置

左心室肥厚伴勞損:①Sv1+Rv5>4.0mv;②ST段:Ⅱ室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5>3.5mv;②ST段:

V4—V6下移;③T波:

V5、V6倒置

室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5>3.5mv;②S竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型(Rv1+Sv5>1.05mv),V1呈qR型;②電軸右偏;③顯著順鐘向轉位(V5、V6呈rS型);④ST—T改變;⑤avR呈qR型。

竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型(Rv1+S竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直立,avR倒置PR:0.12s~0.20sI、II、V4~V6主波向上,avR向下胸導,R波遞增,S波遞減QRS時間<0.12s房性心律(逸搏、早搏、心動過速)P’-R>0.12s正常:似竇性寬大畸形無QRS波群交界性心律(逸搏、早搏、心動過速)無P波逆行P波可出現(xiàn)在QRS之前(PR《0.12s)、之中、之后正常:似竇性室性心律(逸搏、早搏、心動過速)無相關P波寬大(QRS時間>0.12s)畸形(不同于竇性)異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直頻發(fā)房性早搏,部分未下傳,伴室內(nèi)差異傳導

頻發(fā)房性早搏,部分未下傳,伴室內(nèi)差異傳導房性心動過速:連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏

房性心動過速:連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏陣發(fā)性房性心動過速陣發(fā)性房性心動過速交界性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群<0.12s②QRS波群之前或之后有或無逆行P波,P-R間期<0.12s;③其代償間期完全。

交界性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群<0.12s②QRS波群之頻發(fā)交界性早搏頻發(fā)交界性早搏非陣發(fā)性交界性心動過速①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、P波倒置,avR直立②心律勻齊,70~130bpm非陣發(fā)性交界性心動過速室性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形(QRS>0.12s);②之前無P波;③代償間期完全。

室性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形(QRS>0.12s)室性早搏二聯(lián)律

室性早搏二聯(lián)律室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯

、左心房肥大室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯、左心房肥大頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、突止或W.P.W病史;③心室率絕對勻齊,頻率150—250次/分。

陣發(fā)性室上性心動過速:房室阻滯分型(按程度)I°AVBP-P規(guī)律,所有P波都能下傳P-R>0.20sII°AVBP-P規(guī)律,部分P波下傳,部分脫落I型:PR間期遞增II型:PR間期恒定III°AVBP-P規(guī)律,全部P波不能下傳P波與QRS波群無關,且心室率<心房率房室阻滯分型(按程度)I°AVBP-P規(guī)律,所有P波I°AVB,左前分支阻滯:①P—R間期延長達0.26s;②電軸左偏(一般-45°以上);③Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ;④I、avL呈qR型

;⑤QRS時限<0.12s。I°AVB,左前分支阻滯:①P—R間期延長達0.26s;②電Ⅱ°Ⅰ型AVB(文氏阻滯)P—R間期逐漸延長直至一個P波后脫落一個QRS波群,P-R間期又趨縮短,之后又復逐漸延長,周而復始。Ⅱ°Ⅰ型AVB(文氏阻滯)Ⅱ°Ⅱ型AVBP-R恒定,部分P波后無QRS波群Ⅱ°Ⅱ型AVBⅢ°AVB(房室完全分離)P波與QRS波群毫無相關性,P—P恒定、R—R恒定、心房率快于心室率Ⅲ°AVB(房室完全分離)完全性右束支阻滯①Q(mào)RS波時間>0.12s;②V1呈rsR型;③以R波為主導聯(lián)S波粗鈍。不完全性右束支阻滯完全性右束支阻滯竇性心動過速、完全性右束支阻滯

竇性心動過速、完全性右束支阻滯完全性左束支阻滯:①I、V5、V6導聯(lián)q波、s波均消失,R波呈平頂樣改變,V1—V3呈rS型;②QRS波時間>0.12s;③ST-T改變。完全性左束支阻滯:①I、V5、V6導聯(lián)q波、s波均消失,R波心房顫動:P波消失,代之以大小不等的“f”波出現(xiàn),頻率350-600次/分;心室率絕對不齊。心房顫動:P波消失,代之以大小不等的“f”波出現(xiàn),頻率350心房顫動、左心室肥厚伴勞損

心房顫動、左心室肥厚伴勞損心房顫動、ST段下移心房顫動、ST段下移心房顫動、室性早搏、左心室肥大心房顫動、室性早搏、左心室肥大心房顫動、完全性左束支阻滯心房顫動、完全性左束支阻滯心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導、左心室肥大心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導、左心室肥大心房撲動:F波勻齊,頻率250-350次/分;心室率絕對不齊

。心房撲動:F波勻齊,頻率250-350次/分;心室率絕對不齊WPW綜合癥(B型預激綜合征):①P—R間期<0.12s;②QRS波時間>0.12s;③以R波為主導聯(lián)有Δ波;④繼發(fā)性ST—T改變;⑤V1、V2呈rS型;⑥需與下壁心梗相鑒別。

WPW綜合癥(B型預激綜合征):①P—R間期<0.12s;②WPW綜合癥(A型預激綜合征)V1—V6均以R波為主

WPW綜合癥(A型預激綜合征)陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、突至或WPW病史;③心室率絕對勻齊,頻率160—220次/分。

陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速室性心動過速:①Q(mào)RS波時間>0.12s,寬大畸形;②頻率150—220次/分。室性心動過速:①Q(mào)RS波時間>0.12s,寬大畸形;②頻率1室性逸搏心律,5分鐘后死亡心電圖

室性逸搏心律,5分鐘后死亡心電圖心肌梗死心電圖上的基本圖形

1.“缺血型”改變-T波(高尖,倒置)

2.“損傷型”改變-ST段(抬高)

3.“壞死型”改變-異常Q波心肌梗死心電圖上的基本圖形心肌梗死分期及圖形演變1.超急性期(超急性損傷期)-T高尖ST抬高持續(xù)數(shù)小時2.急性期-ST-T動態(tài)演變梗死后數(shù)小時或數(shù)日,可持續(xù)到數(shù)周3.近期(亞急性期)-ST-T逐步恢復梗死后數(shù)周至數(shù)月4.陳舊期(愈合期)-病理性Q波梗死后3~6個月之后或更久心肌梗死分期及圖形演變1.超急性期(超急性損傷期)-T高尖心肌梗死定位導聯(lián)心室部位供血的冠狀動脈IIIIIavF下壁右冠脈或回旋支IavLV5V6高側壁前降支的對角支或回旋支V1~V3前間壁前降支V3~V5前壁前降支V1~V5廣泛前壁前降支V7~V9正后壁回旋支或右冠脈V3R~V5R右心室IavL高側壁V5V6前側壁心肌梗死定位導聯(lián)心室部位心肌梗死分類1、Q波型和非Q波型心肌梗死2、ST段抬高型和非ST段抬高型心肌梗死(與不穩(wěn)定型心絞痛合稱急性冠脈綜合征)心肌梗死分類1、Q波型和非Q波型心肌梗死急性廣泛前壁心肌梗死、I°AVB、左心房肥大①V2

、V3病理性q波形成;②ST:V2—V5弓背抬高

急性廣泛前壁心肌梗死、I°AVB、左心房肥大急性廣泛前壁心肌梗死、低電壓ST段:I、avL、V2—V6弓背抬高,病理性q波形成

急性廣泛前壁心肌梗死、低電壓急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死急性下壁心肌梗死、室性早搏急性下壁心肌梗死、室性早搏急性廣泛前壁心肌梗死、完全性右束支阻滯急性廣泛前壁心肌梗死、完全性右束支阻滯急性前壁心肌梗死(3天)急性前壁心肌梗死(3天)急性廣泛前壁心肌梗死、完全性左束支阻滯:①V3r波<V2r波;②V4病理性q波形成;③ST:V1—V5抬高

急性廣泛前壁心肌梗死、完全性左束支阻滯:①V3r波<V2急性前壁心肌梗死,左心室肥大急性前壁心肌梗死,左心室肥大急性廣泛前壁心肌梗死,正后壁心梗?(需加做V7、V8、V9)急性廣泛前壁心肌梗死,正后壁心梗?(需加做V7、V8、V9)前間壁心肌梗死,完全性右束支阻滯前間壁心肌梗死,完全性右束支阻滯下壁心肌梗死下壁心肌梗死陳舊性前間壁心肌梗死陳舊性前間壁心肌梗死廣泛前壁心肌梗死廣泛前壁心肌梗死陳舊性前間壁心肌梗死、左心室肥厚伴勞損陳舊性前間壁心肌梗死、左心室肥厚伴勞損陳舊性前間壁心肌梗死、房性早搏,低電壓,電軸左偏陳舊性前間壁心肌梗死、房性早搏,低電壓,電軸左偏非ST段抬高型心肌梗死、交界性早搏非ST段抬高型心肌梗死、交界性早搏WPW綜合癥:①P—R間期<0.12s;②QRS波時間>0.12s;③以R波為主導聯(lián)有δ波WPW綜合癥:謝謝!謝謝!演講完畢,謝謝觀看!演講完畢,謝謝觀看!心電圖培訓心電圖培訓心電圖的價值心率(更直觀、精確)心律(最有價值,最可靠)波群(獨有,P-PR-QRS-ST-T-QT-U)電軸(特有)其他(廣泛應用,快速有效,無創(chuàng)可重復,經(jīng)濟)心電圖的價值心率(更直觀、精確)合格的心電圖診斷1、實際(不能脫離臨床)2、全面(包括心電記錄中的全部異常)3、標準(有充分客觀的診斷依據(jù))合格的心電圖診斷1、實際(不能脫離臨床)閱圖五步驟(十字要訣)1、病史(性別、年齡、心臟相關病史)2、節(jié)律(II導聯(lián)P波+QRS波群)3、心率(60~100bpm)4、波群(P-PR-QRS-ST-T-QT-U

波形,時限,幅度)5、電軸(-30~+90度)閱圖五步驟(十字要訣)1、病史(性別、年齡、心臟相關病史)異常心電圖心律失常*心肌梗死*房室肥大原發(fā)性心電疾病電解質(zhì)紊亂和藥物影響異常心電圖心律失常*心律失常分類一、起源異常

1、竇性心律失常:過速、過緩、不齊、停搏

2、異位心律被動性:逸搏(房性、交界性、室性)主動性:期前收縮(房性、交界性、室性)心動過速(房性、交界性、室性)撲動與顫動(心房、心室)二、傳導異常

1、生理性傳導障礙:干擾與脫節(jié)

2、病理性傳導障礙:竇房、房內(nèi)、房室、室內(nèi)阻滯、意外傳導

3、傳導途徑異常:預激綜合征心律失常分類一、起源異常正常心電圖節(jié)律:竇性心律心率:60~100次/分P波:形態(tài)I、Ⅱ、avF、V4~V6直立,avR倒置時間≤0.12s,電壓≤0.25mvPR間期:0.12s~0.20sQRS波:形態(tài)V1、V2呈rS型,I、II、V4~V6主波向上,從v1R波逐漸升高,S波逐漸降低。q波時間≤0.04s,V1—V3不能見q波,其他q<1/4R波。時間0.06s~0.12s,正常心電圖正常心電圖(接上)QRS電壓RV5≤2.5mv,Sv1+Rv5≤4.0mv(男),Sv1+Rv5≤3.5mv(女),Rv1+Sv5≤1.05mv,肢導任一≥0.5mv,胸導任一≥0.8mv。ST段:下移<0.05mv,抬高大都<0.10mv,v1、v2<0.30mv,v3<0.50mvT波:形態(tài)升支緩,降支陡,鈍圓形,方向與QRS主波方向一致。電壓不能低于同導聯(lián)主波的1/10。QT間期:0.32s~0.44s(心率為60~100次/分時)。U波:方向與T波一致,電壓不能超過T波,胸導聯(lián)明顯。心電軸:-30°~+90°正常心電圖(接上)房室肥大心房肥大——P波改變左心房肥大:P波增寬,P波時間>0.12s,Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)P波雙峰,峰距>0.04s,ptfv1<-0.04mm·s

右心房肥大:P波高尖,Ⅱ、Ⅲ、avF>0.25mv雙心房肥大:

P波增寬+P波高尖心室肥大——QRS-ST-T改變左心室肥大:左室高電壓+ST-T改變+電軸正常/左偏右心室肥大:右室高電壓+ST-T改變+電軸右偏雙心室肥大:多種多樣房室肥大心房肥大——P波改變左心房肥大:P波時間>0.12s,ptfv1<-0.04mm·s

左心房肥大:P波時間>0.12s,ptfv1<-0.04mm竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大(肺心?。俑]性心率116次/分;②提前出現(xiàn)的P波,且PR間期>0.12s;③QRS波大都<0.12s;④代償間期不完全;⑤Ⅱ、Ⅲ、avF導聯(lián)P波高尖>0.25mv。

竇性心動過速、房性早搏、右心房肥大(肺心?。┳笮氖曳屎癜閯趽p:①Sv1+Rv5>4.0mv;②ST段:Ⅱ、Ⅲ、avF、V5、V6下移;③T波:Ⅱ、Ⅲ、avF、V6倒置

左心室肥厚伴勞損:①Sv1+Rv5>4.0mv;②ST段:Ⅱ室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5>3.5mv;②ST段:

V4—V6下移;③T波:

V5、V6倒置

室性早搏、左心室肥厚伴勞損①Sv1+Rv5>3.5mv;②S竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型(Rv1+Sv5>1.05mv),V1呈qR型;②電軸右偏;③顯著順鐘向轉位(V5、V6呈rS型);④ST—T改變;⑤avR呈qR型。

竇性心動過速、右心室肥厚伴勞損①V1呈Rs型(Rv1+S竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大竇性心動過速、左右心室肥厚伴勞損、右心房肥大異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直立,avR倒置PR:0.12s~0.20sI、II、V4~V6主波向上,avR向下胸導,R波遞增,S波遞減QRS時間<0.12s房性心律(逸搏、早搏、心動過速)P’-R>0.12s正常:似竇性寬大畸形無QRS波群交界性心律(逸搏、早搏、心動過速)無P波逆行P波可出現(xiàn)在QRS之前(PR《0.12s)、之中、之后正常:似竇性室性心律(逸搏、早搏、心動過速)無相關P波寬大(QRS時間>0.12s)畸形(不同于竇性)異位節(jié)律P波QRS波群竇性心律I、Ⅱ、avF、V4~V6直頻發(fā)房性早搏,部分未下傳,伴室內(nèi)差異傳導

頻發(fā)房性早搏,部分未下傳,伴室內(nèi)差異傳導房性心動過速:連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏

房性心動過速:連續(xù)發(fā)生三次或以上房性早搏陣發(fā)性房性心動過速陣發(fā)性房性心動過速交界性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群<0.12s②QRS波群之前或之后有或無逆行P波,P-R間期<0.12s;③其代償間期完全。

交界性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波群<0.12s②QRS波群之頻發(fā)交界性早搏頻發(fā)交界性早搏非陣發(fā)性交界性心動過速①Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、avF、P波倒置,avR直立②心律勻齊,70~130bpm非陣發(fā)性交界性心動過速室性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形(QRS>0.12s);②之前無P波;③代償間期完全。

室性早搏:①提前出現(xiàn)的QRS波寬大畸形(QRS>0.12s)室性早搏二聯(lián)律

室性早搏二聯(lián)律室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯

、左心房肥大室性早搏、左前分支阻滯、不完全性右束支阻滯、左心房肥大頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速頻發(fā)室性早搏、短陣室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、突止或W.P.W病史;③心室率絕對勻齊,頻率150—250次/分。

陣發(fā)性室上性心動過速:房室阻滯分型(按程度)I°AVBP-P規(guī)律,所有P波都能下傳P-R>0.20sII°AVBP-P規(guī)律,部分P波下傳,部分脫落I型:PR間期遞增II型:PR間期恒定III°AVBP-P規(guī)律,全部P波不能下傳P波與QRS波群無關,且心室率<心房率房室阻滯分型(按程度)I°AVBP-P規(guī)律,所有P波I°AVB,左前分支阻滯:①P—R間期延長達0.26s;②電軸左偏(一般-45°以上);③Ⅱ、Ⅲ、avF呈rS型,SⅢ>SⅡ;④I、avL呈qR型

;⑤QRS時限<0.12s。I°AVB,左前分支阻滯:①P—R間期延長達0.26s;②電Ⅱ°Ⅰ型AVB(文氏阻滯)P—R間期逐漸延長直至一個P波后脫落一個QRS波群,P-R間期又趨縮短,之后又復逐漸延長,周而復始。Ⅱ°Ⅰ型AVB(文氏阻滯)Ⅱ°Ⅱ型AVBP-R恒定,部分P波后無QRS波群Ⅱ°Ⅱ型AVBⅢ°AVB(房室完全分離)P波與QRS波群毫無相關性,P—P恒定、R—R恒定、心房率快于心室率Ⅲ°AVB(房室完全分離)完全性右束支阻滯①Q(mào)RS波時間>0.12s;②V1呈rsR型;③以R波為主導聯(lián)S波粗鈍。不完全性右束支阻滯完全性右束支阻滯竇性心動過速、完全性右束支阻滯

竇性心動過速、完全性右束支阻滯完全性左束支阻滯:①I、V5、V6導聯(lián)q波、s波均消失,R波呈平頂樣改變,V1—V3呈rS型;②QRS波時間>0.12s;③ST-T改變。完全性左束支阻滯:①I、V5、V6導聯(lián)q波、s波均消失,R波心房顫動:P波消失,代之以大小不等的“f”波出現(xiàn),頻率350-600次/分;心室率絕對不齊。心房顫動:P波消失,代之以大小不等的“f”波出現(xiàn),頻率350心房顫動、左心室肥厚伴勞損

心房顫動、左心室肥厚伴勞損心房顫動、ST段下移心房顫動、ST段下移心房顫動、室性早搏、左心室肥大心房顫動、室性早搏、左心室肥大心房顫動、完全性左束支阻滯心房顫動、完全性左束支阻滯心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導、左心室肥大心房顫動伴室內(nèi)差異性傳導、左心室肥大心房撲動:F波勻齊,頻率250-350次/分;心室率絕對不齊

。心房撲動:F波勻齊,頻率250-350次/分;心室率絕對不齊WPW綜合癥(B型預激綜合征):①P—R間期<0.12s;②QRS波時間>0.12s;③以R波為主導聯(lián)有Δ波;④繼發(fā)性ST—T改變;⑤V1、V2呈rS型;⑥需與下壁心梗相鑒別。

WPW綜合癥(B型預激綜合征):①P—R間期<0.12s;②WPW綜合癥(A型預激綜合征)V1—V6均以R波為主

WPW綜合癥(A型預激綜合征)陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、突至或WPW病史;③心室率絕對勻齊,頻率160—220次/分。

陣發(fā)性室上性心動過速:①Q(mào)RS波時間<0.12s;②有突發(fā)、心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速心房顫動、室性早搏、短陣室性心動過速室性心動過速:①Q(mào)RS波時間>0.12s,寬大畸形;②頻率150—220次/分。室性心動過速:①Q(mào)RS波時間>0.12s,寬大畸形;②頻率1室性逸搏心律,5分鐘后死亡心電圖

室性逸搏心律,5分鐘后死亡心電圖心肌梗死心電圖上的基本圖形

1.“缺血型”改變-T波(高尖,倒置)

2.“損傷型”改變-ST段(抬高)

3.“壞死型”改變-異常Q波心肌梗死心電圖上的基本圖形心肌梗死分期及圖形演變1.超急性期(超急性損傷期)-T高尖ST抬高持續(xù)數(shù)小時2.急性期-ST-T動態(tài)演變梗死后數(shù)小時或數(shù)日,可持續(xù)到數(shù)周3.近期(亞急性期)-ST-T逐步恢復梗死后數(shù)周至數(shù)月4.陳舊期(愈合期)-病理性Q波梗死后3~6個月之后

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