護士資格考試重點知識點總結(jié)

護士資格考試重點知識點總結(jié)一知識點【護理程序】1、護理程序的基礎(chǔ)：系統(tǒng)論2、護理程序步驟：一般可分為五個步驟，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。(骨斷幾十平估斷計實評)3、護理評估：是護理程序的開始并且貫穿在整個護理過程中4、 收集資料目的：正確確立診斷提供依據(jù)為制定理想護理計劃提供依據(jù)為評價護理效果提供依據(jù)積累資料供護理科研參考5、資料的類型：主觀的：(病人自身的感受)例如頭暈、麻木乏力惡心、疼痛客觀的：(護士觀察或者儀器測量的)例如黃疸、發(fā)紺、雜音6、健康資料的直接來源是：患者本人7、引導病人抓住交談主題措施：針對交談主題有準備有計劃的進行注意傾聽，不要隨意打斷，有目的的引導交談完畢，應(yīng)該對所交談的內(nèi)容作小結(jié)8、潛在的護理診斷：是指現(xiàn)在未發(fā)生的，如：有 的風險9、護理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據(jù)和相關(guān)因素。護理診斷常用的陳述方式：PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現(xiàn)存的護理診斷。問題(P)即護理診斷的名稱;相關(guān)因素(E):多用'與 有關(guān)來陳述'；癥狀或體征（S）又稱PES公式（護理診斷要記清，名正因定四部分，PES來陳述，診斷因素要體征）（名名稱正診斷因相關(guān)因素定定義）10、護理病案的書寫：PIO是指P表示病人的健康問題;I護理措施;O護理效果；二知識點【醫(yī)院和住院環(huán)境】如果遇到高熱劇痛呼吸困難出血休克：護士應(yīng)該安排提前就診對于傳染病或者疑似傳染病患者應(yīng)該分診到隔離門診搶救車五定：定品種數(shù)量、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修（亮點均見人量、點菌、檢、人）護士配合搶救時醫(yī)生到達前應(yīng)該根據(jù)病情快速做出分析、判斷，給予緊急處理5?病區(qū)：聲音35-45db室溫18-22°C特殊22—24度濕度50%―-60%病室床與床之間的距離不少于1m備用床移開床旁桌約20cm,床旁椅放置床尾正中，距離15cm,被套疊成s型，開口背門（20桌15椅子s型背開門）暫空床備用床+橡膠單中單距上端45-50cm二暫空床麻醉床（保護床上用品不被血漬或嘔吐物污染）橡膠單按需鋪設(shè)，被開口向門，枕頭橫立床頭背開門，椅子放對側(cè)病人入院時對于傳染病人或者疑似傳染的病人應(yīng)送至隔離室處置在護送病人進入病區(qū)的的過程中必要的治療（如輸液、吸氧）不能中斷住院病歷順序：體溫單在前，出院病歷順序：體溫單在后病人出院后床上用品應(yīng)該在日光下暴曬6小時病人的轉(zhuǎn)運：輪椅轉(zhuǎn)運：囑患者身體盡量向后靠，勿自行下車平車運送順序：上半身、臀部、下肢(上車先上、下車先下)頸椎骨折的病人搬運時采取平車四人搬運法平車運送過程中(1)頭部臥于大輪端，護士站在患者頭側(cè)，上下坡時病人頭部應(yīng)該在高處有引流管的患者引流管要妥善固定并保持通暢骨折病人車上需要墊木板，并固定好骨折部位三、知識點【院內(nèi)感染的預(yù)防和控制】清潔、消毒、滅菌的概念被破傷風、氣性壞疽、肺結(jié)核患者痰液污染的輔料、紙張消毒方法為：燃燒法3.熱力消毒滅菌法1)燃燒2)干烤3)煮沸(加碳酸氫鈉配成1%-2%，提高沸點殺菌防銹)4)壓力蒸汽4.光照消毒法1)日光暴曬2)臭氧滅菌燈3)電離輻射4)微波滅菌消毒過濾除菌手提式蒸汽壓力滅菌器滅菌參數(shù)：壓力103--137kPa溫度121--126°C保持20--30分鐘蒸汽滅菌時，布類物品要放在金屬和搪瓷類物品的上方傳染病病人排泄物的'消毒方法：5份排泄物加1份含氯消毒劑攪拌，放置2--6小時臭氧消毒30分鐘后人員方可進入微波消毒滅菌的方法用于：食品、餐具化驗單、票證的消毒內(nèi)窺鏡的消毒方法：2%戊二醛浸泡四、知識點【無菌技術(shù)】1、無菌技術(shù)原則2、無菌物品未被污染的情況下有效期為7天（無菌包打開后有效期24小鋪好的無菌盤有效期4小時）。3、 無菌持物鉗：1）消毒時消毒液浸沒軸節(jié)上2-3cm,或持物鉗的1/2處2） 使用時前端不可觸及容器口邊緣，前端始終保持向下，3） 使用完畢應(yīng)閉合前端,垂直放回容器內(nèi)4） 不能夾取未經(jīng)消毒滅菌的物品、不可夾取油紗或換藥5） 不可用手觸及消毒液浸泡部分6） 取遠端物品時應(yīng)該將容器一同搬移使用4、 帶無菌手套：未帶手套的手不可觸及手套的外面,已帶手套的手不可觸及里面,如果發(fā)現(xiàn)手套破損或者被污染應(yīng)該及時更換五、知識點【隔離技術(shù)】半污染區(qū)：醫(yī)生辦公室、走廊、檢驗室污染區(qū)：病房、患者衛(wèi)生間、浴室、病區(qū)外走廊解除隔離：需要創(chuàng)人性分泌物三次培養(yǎng)結(jié)果均為陰性隔離衣：清潔區(qū)--領(lǐng)口、衣袖5、 避污紙使用時應(yīng)該從頁面抓取,不可撕取六、 知識點【壓瘡的預(yù)防和護理】壓瘡的壓力：壓力、摩擦力、剪切力壓瘡的分期：淤血紅潤期紅腫熱痛麻無破潰可恢復炎性侵潤期表面紫、有硬結(jié)、出水泡潰瘍期膿液流、成潰瘍,發(fā)黑變臭深達骨七、 知識點【生命體征評估】體溫熱型1.稽留熱指體溫恒定地維持在39?40°C以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24h內(nèi)體溫波動范圍不超過1C。常見于大葉性肺炎、斑疹傷寒及傷寒高熱期2?弛張熱又稱敗血癥熱型。體溫常在39C以上，波動幅度大，24h內(nèi)波動范圍超過2C，但都在正常水平以上。常見于敗血癥、風濕熱、重癥肺結(jié)核及化膿性炎癥等間歇熱體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。常見于瘧疾、急性腎盂腎炎等不規(guī)則熱發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于結(jié)核病、風濕熱、支氣管肺炎、滲出性胸膜炎等脈搏、正常脈搏為60-100次每分速脈：脈率大于100，見于甲亢休克大出血前期緩脈：脈率小于60，顱內(nèi)壓增高、阻滯、甲減異常脈搏洪脈：高熱甲亢絲脈：心功能不全、大出血、休克短絀：脈率小于心率奇脈：吸氣時明顯減弱，如哮喘八、 知識點【患者飲食的護理】高熱量飲食：甲亢、高熱燒傷高蛋白飲食：結(jié)核、燒傷嚴重貧血腎病綜合征、癌癥晚期低蛋白飲食：急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病低鹽飲食：急慢性腎炎、