疼痛及護(hù)理課件

疼痛及護(hù)理LOGO疼痛的概念疼痛是伴隨現(xiàn)有的和潛在的組織損傷而產(chǎn)生的主觀感受，是機(jī)體對(duì)有害刺激的一種保護(hù)性防御反應(yīng)。疼痛是個(gè)體身心受到侵害的危險(xiǎn)警告疼痛是一種身心不舒適的一種感覺疼痛伴有生理、行為和情緒反應(yīng)

具有以下三種特征疼痛的分類鈍痛銳痛其他描述急性痛慢性痛生理性疼痛病理性疼痛神經(jīng)性疼痛一級(jí)分類疼痛的病程分類疼痛性質(zhì)的分類按疼痛的部位分類ABCD嚴(yán)重的急性疼痛咳嗽呼吸功能↓P↑BP↑02耗↑胃腸功能↓免疫功能↓肌肉痙攣活動(dòng)↓神經(jīng)內(nèi)分泌↑虛弱病人危險(xiǎn)程度↑凝血功能↑疼痛的分級(jí)有疼痛感，但不嚴(yán)重，可以忍受，睡眠不受影響。。無(wú)痛WHO將疼痛程度分為四級(jí):0級(jí)1級(jí)劇烈疼痛，不能忍受，睡眠嚴(yán)重受到干擾，需要用止痛藥。疼痛明顯，不能忍受，睡眠受到干擾，要求用止痛藥。2級(jí)3級(jí)Textinhere疼痛的評(píng)估方法1、數(shù)字評(píng)分法(NRS)2、文字描述評(píng)分法3、視覺模擬評(píng)分法(VAS)4、面部表情測(cè)量法(FPS)5、行為的評(píng)估：表情、發(fā)音、姿勢(shì)、情緒6、生理的評(píng)估：T、P、BP、SaO2、血糖數(shù)字評(píng)分法(NRS)TextinhereTextinhere20052062007

1-3

4-6

7-10輕度疼痛

中度疼痛

重度疼痛三階梯藥物治療圖疼痛消失重度度疼痛：強(qiáng)阿片類藥物（嗎啡）±非阿片類鎮(zhèn)痛藥±輔助藥物輕度疼痛：弱阿片類藥物（阿司匹林）±輔助藥物中度疼痛：弱阿片類藥物（可待因）±非阿片類鎮(zhèn)痛藥±輔助藥物疼痛緩解效果分級(jí)無(wú)效疼痛無(wú)減輕感完全緩解疼痛完全消失輕度緩解疼痛有所減輕，但仍感明顯疼痛，睡眠生活仍受干擾部分緩解疼痛明顯減輕，睡眠基本不受干擾，能正常生活Clicktoedittitlestyle提出

明確了護(hù)士在疼痛控制中的地位和作用我國(guó)的疼痛護(hù)理工作越來越引起關(guān)注熱點(diǎn)：PCA、笑氣（一氧化二氮）、癌痛病人的生活質(zhì)量等。無(wú)痛醫(yī)院和無(wú)痛病房…責(zé)任心和同情心是護(hù)士應(yīng)具備的基本素質(zhì)疼痛管理是護(hù)士的一項(xiàng)基本職責(zé)疼痛管理的質(zhì)量是護(hù)理質(zhì)量的一項(xiàng)重要內(nèi)容疼痛管理的教程應(yīng)該納入護(hù)理教育護(hù)士是患者疼痛狀態(tài)的評(píng)估和記錄者護(hù)士是止痛措施的具體落實(shí)者護(hù)士是其他專業(yè)人員的協(xié)助者護(hù)士是患者及家屬的教育者和指導(dǎo)者疼痛的護(hù)理措施減少或消除引起疼痛的原因緩解和解除疼痛心理護(hù)理健康教育促進(jìn)舒適對(duì)患者的健康教育要貫穿于護(hù)理的全過程教育時(shí)盡可能包括家屬解釋疼痛的原因、預(yù)防疼痛的目的和意義，及如何選擇鎮(zhèn)痛的方法糾正患者及家屬對(duì)癌痛治療易成癮的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)糾正“痛時(shí)給藥”的治療誤區(qū)M1M2M4M3癌痛護(hù)理中的健康宣教癌痛護(hù)理中的健康宣教需向患者及家屬傳達(dá)的信息疼痛緩解很重要忍受疼痛沒有益處疼痛可通過口服藥物得到很好控制嗎啡和類嗎