院內感染管理制度范文

第22頁共22頁院內感染管理制度范文一、為認?真貫徹執(zhí)行?《___傳?染病和防治?法》，《_?__傳染病?和防治法實?施細則》及?《消毒管理?辦法》的有?關規(guī)定，醫(yī)?院成立院內?感染控制委?員會，全面?領導院內感?染管理工作?。二、建?立健全院內?感染監(jiān)控網(wǎng)?，以醫(yī)院住?院患者和工?作人員為監(jiān)?測對象，統(tǒng)?計住院患者?感染率。?三、感染管?理辦公室醫(yī)?護人員定期?或不定期深?入各科病房?及重點科室?工作，做空?氣、物體表?面、工作人?員手的微生?物學監(jiān)測，?督促檢查預?防院內感染?工作。四?、定期或不?定期進行院?內感染漏報?率的調查，?督促病房如?實登記院內?感染病例，?杜絕漏報。?五、分析?評價監(jiān)測資?料，并及時?向有關科室?和人員反饋?信息，采取?有效措施，?減少各種感?染的危險因?素，降低感?染率，將院?內感染率控?制在10％?以內。六?、經(jīng)常與檢?驗科細菌室?保持聯(lián)系，?了解微生物?學的檢驗結?果及抗生素?耐藥等情況?，為采取相?應措施提供?科學依據(jù)。?七、加強?院內感染管?理的宣傳教?育，宣傳院?內感染監(jiān)測?工作的意義?和監(jiān)測知識?，提高醫(yī)護?人員的監(jiān)控?水平。八?、擬定全院?各科室計劃?并___具?體實施。?九、協(xié)調全?院各科室的?院內感染監(jiān)?控工作，提?供業(yè)務技術?指導和咨詢?，推廣新的?消毒方法和?制劑。十?、對廣大醫(yī)?務人員進行?預防院內感?染知識的培?訓和繼續(xù)教?育，做好有?關消毒、隔?離專業(yè)知識?的技術指導?工作。病?房感染管理?制度1、?嚴格執(zhí)行《?消毒隔離管?理總則》的?有關規(guī)定。?2、在院?感科的指導?下配合做好?各項監(jiān)測，?按要求報告?醫(yī)院感染發(fā)?病情況，對?監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的?問題及時分?析原因，采?取有效措施?。3、患?者安置原則?應為。感染?病人與非感?染病人分開?，同類感染?病人相對集?中，特殊感?染病人單獨?安置。4?、病室內應?定時通風換?氣，每周空?氣消毒一次?，地面應濕?式清掃，遇?污染時即刻?消毒，每月?大掃除一次?。5、病?人床單、被?套、枕套每?周更換1-?2次，枕芯?、棉褥、床?墊定期消毒?。被血液，?體液污染時?，及時更換?，并裝入紅?色塑料袋，?禁止在病房?、走廊清點?更換下來物?品。6、?病床應濕式?清掃，一床?一套（巾）?，床頭柜應?一桌一抹布?，用后均需?消毒。病人?出院，轉科?或死亡后，?床單位須進?行終末消毒?處理。7?、彎盤、體?溫計等用后?立即消毒處?理。8、?加強各類監(jiān)?護儀器設備?，衛(wèi)生材料?等清潔與消?毒管理。?9、一次性?餐具、便器?固定使用，?保持清潔。?10、對?傳染病患者?及其用物按?傳染病管理?的有關規(guī)定?，采取相應?的消毒隔離?和處理措施?。11、?傳染性引流?液、體液等?標本需消毒?后排入下水?道。12?、治療室、?配餐室、病?室、廁所等?應分別設置?專用拖把，?標記明確，?分開清洗，?懸掛晾干，?定期消毒。?13、垃?圾置塑料袋?內，送定點?站處理。?門診、急診?感染管理制?度1、嚴?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關?規(guī)定。2?、腸道門診?執(zhí)行《腸道?門診醫(yī)院感?染管理制度?》。3、?一律使用一?次性注射用?品，用后由?回收站統(tǒng)一?回收。4?、門診體溫?計由服務中?心統(tǒng)一消毒?發(fā)放，回收?。5、壓?舌板采用一?人一用一滅?菌，用后統(tǒng)?一由供應室?回收。6?、建立日常?清潔制度。?7、各診?室要有流動?水洗手設備?。8、門?診各治療室?均應有紫外?線燈管，每?天照射一次?。9、各?科室桌、椅?、床、地面?、窗臺用清?水擦拭每日?一次，有污?染時用50?0mg/l?含氯制劑擦?拭。10?、搶救室環(huán)?境整潔，盡?量控制陪客?，減少室內?污染，定時?通風。1?1、急診搶?救室及平車?、輪椅、診?察床等應每?日定時消毒?，被血液、?體液污染時?應及時消毒?處理，消毒?劑用500?mg/l含?氯制劑。?12、急診?搶救器材應?在消毒滅菌?的有效期內?使用，一用?一消毒或滅?菌。13?、病人離開?搶救室后，?應及時進行?終末消毒，?以便應急。?14、門?急診治療室?、換藥室參?照相應制度?，觀察室參?照病房的醫(yī)?院感染管理?制度。消?毒供應室感?染管理制度?一、嚴格?區(qū)分污染區(qū)?、清潔區(qū)、?無菌區(qū)、采?用強行通過?方式，路線?不逆行。?二、污染、?清潔、無菌?物品分窗收?發(fā)，分室存?放，設單獨?窗口發(fā)放，?嚴格控制外?來人員入內?。三、嚴?格掌握各種?醫(yī)療器材的?洗滌、包裝?、消毒技術?規(guī)程。四?、包布容器?保持清潔、?干燥、完整?、一用一洗?。五、各?種消毒包應?有明顯滅菌?標志，如名?稱、消毒日?期、有效期?、責任人、?消毒者。標?志不清，記?錄不全均不?得發(fā)放。?六、嚴格掌?握高壓滅菌?操作技能，?每包放化學?指標劑，每?日做b-d?試驗，每鍋?有物理監(jiān)測?記錄，每月?一次生物檢?測。七、?進入無菌室?必須更衣、?換鞋、洗手?，無菌物品?每月一次細?菌培養(yǎng)，每?月一次空氣?、工作人員?手、物體表?面、消毒液?培養(yǎng)。八?、每天一次?紫外線照射?，燈管二周?一次95%?酒精擦拭。?九、一次?___及醫(yī)?療廢物管理?1、注射?器、輸血器?、輸液器等?由供應室統(tǒng)?一領取并進?行質量驗收?，未拆除外?包裝放入專?室內，已拆?除外包裝可?放入無菌物?品存放間。?2、使用?后由供應室?一對一以舊?換新，統(tǒng)一?毀型，浸泡?消毒（10?00mg/?l康威達浸?泡1小時）?實行登記簽?名。3、?醫(yī)療廢物由?專人負責分?類、裝箱，?每1—2天?由廢物處置?中心專用車?回收，做?好登記簽名?工作。4?、回收點保?持環(huán)境衛(wèi)生?，堆放整齊?，門窗加固?防盜。內?窺鏡室感染?管理制度?1、從事內?鏡診療和內?鏡清洗消毒?工作的醫(yī)務?人員，應接?受相關醫(yī)院?感染管理知?識培訓。?2、設診療?區(qū)和清潔消?毒區(qū)，保持?室內清潔。?3、不同?部位內鏡的?診療應當分?室進行。?4、工作人?員清洗消毒?內鏡時，應?當穿戴必要?的防護用品?。5、內?鏡及附件的?清洗、消毒?或滅菌程序?必須遵照國?家___版?《內鏡清洗?消毒技術規(guī)?范》進行操?作。6、?進行內窺鏡?診療前需對?病人做乙肝?表面抗原（?hbsag?）過篩檢查?，必要時進?行抗-hb?v、hcv?、hiv過?篩檢查。對?hbsag?陽性者或特?殊感染和非?特異結腸炎?患者等應使?用專用內鏡?或安排在每?日診療工作?的最后。?7、每日診?療工作結束?，用75%?乙醇對消毒?后的內鏡各?管道進行沖?洗、干燥，?儲存于專用?潔凈柜內。?對吸引瓶、?吸引管、清?洗槽、酶洗?槽、沖洗槽?進行清潔消?毒。8、?每日診療工?作前，必須?對當日擬使?用的消毒類?內鏡進行再?次消毒。采?用2%戊二?醛浸泡，消?毒時間不少?于20分鐘?。9、做?好內鏡診療?、清洗、消?毒登記工作?。10、?儲存柜每周?清潔消毒一?次。11?、每日監(jiān)測?使用消毒液?的有效濃度?并記錄，低?于有效濃度?立即更換。?每日室內紫?外線消毒。?12、每?月一次對空?氣、物表、?工作人員手?、戊二醛培?養(yǎng)。手術?室感染管理?制度1、?手術室布局?合理，分污?染區(qū)、清潔?區(qū)、無菌區(qū)?，區(qū)域間標?志明確。?2、手術室?設無菌手術?間、一般手?術間、隔離?手術間，隔?離手術室有?醒目標志，?并靠近手術?室入口處。?3、手術?器具及物品?必須一用一?滅菌，能高?壓蒸汽滅菌?的應避免使?用化學滅菌?劑浸泡滅菌?。4、使?用后手術用?器具及物品?應先除污染?，徹底清潔?干凈，再消?毒滅菌，其?中感染病人?用過的醫(yī)療?器材和物品?，應先消毒?徹底清潔干?凈，再消毒?滅菌。5?、麻醉（范?本）用品應?定期清潔、?消毒，接觸?病人的用品?應一用一消?毒，連續(xù)使?用的氧氣濕?化瓶、霧化?器、呼吸機?管道，必須?每日消毒，?用畢終末消?毒，干燥保?存，濕化液?應用滅菌水?。6、洗?手刷應一用?一滅菌，洗?手開關采用?感應式。采?用消毒液體?皂，擦手毛?巾一用一滅?菌。7、?手術人員入?室必須更換?衣褲、鞋帽?，去除首飾?、項鏈，頭?發(fā)不得外露?，有嚴重呼?吸道感染不?宜上手術臺?，工作人員?外出必須更?換衣服、鞋?。8、醫(yī)?務人員必須?嚴格遵守消?毒滅菌制度?和無菌技術?操作規(guī)程。?9、嚴格?執(zhí)行衛(wèi)生，?消毒制度，?必須濕式清?潔，每周五?下午為固定?衛(wèi)生日。?10、嚴格?參觀制度，?嚴格限制手?術室內人員?數(shù)量，手術?期間避免頻?繁開門。?11、隔離?病人手術通?知單上應注?明感染情況?，嚴格隔離?管理，術后?器械及物品?雙消毒，手?術間嚴格終?末消毒。?12、手術?廢棄物品應?裝入黃色塑?料袋內，銳?利刀片、縫?針等物品裝?入銳器盒內?，封閉運送?，無害化處?理。13?、接送病人?的平車定期?消毒，車輪?應每次清潔?。產(chǎn)房、?人流室、母?嬰室感染管?理制度1?、嚴格執(zhí)行?《消毒隔離?管理總則》?和《手術室?醫(yī)院感染管?理制度》有?關管理。?2、產(chǎn)房周?圍環(huán)境必須?清潔、無污?染源，應與?母嬰室和新?生兒室相鄰?近，相對獨?立，便于管?理。3、?布局合理，?嚴格劃分無?菌區(qū)、清潔?區(qū)、污染區(qū)?、區(qū)域之間?標志明顯，?無菌區(qū)內設?置正常分娩?室、隔離分?娩室、無菌?物品存放間?；清潔區(qū)內?設置刷手間?、待產(chǎn)室、?隔離待產(chǎn)室?、器械室、?辦公室；污?染區(qū)內設置?更衣室、產(chǎn)?婦接收區(qū)、?污物區(qū)、衛(wèi)?生間、車輛?轉換處。?4、應根據(jù)?標準預防的?原則實施消?毒隔離。對?患有或疑似?傳染病的產(chǎn)?婦，應隔離?待產(chǎn)、分娩?，按隔離技?術規(guī)程護理?和助產(chǎn)，所?有物品嚴格?按照消毒滅?菌要求單獨?處理；用后?的一次__?_及胎盤必?須放入黃色?塑料袋內，?密閉運送，?無害化處理?；房間應嚴?格進行終末?消毒處理。?5、工作?人員進入分?娩室要穿專?用工作服、?換鞋、戴帽?子、口罩、?洗手，患有?感染性疾病?者不得進入?。嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作規(guī)程，認?真洗手或消?毒，必要是?載手套。?6、建立清?潔消毒制度?和每周衛(wèi)生?日制度，物?體表面、地?面、鞋底每?日用500?mg/l含?氯制劑擦拭?，分娩后進?行常規(guī)擦拭?消毒和紫外?線照射。?7、母嬰室?內每張產(chǎn)婦?床位的使用?面積應不少?于5.5-?6.5平方?米，每名嬰?兒應有一張?床位，占地?面積不應少?于0.5-?1平方米。?8、母嬰?一方有感染?性疾病時，?患病母嬰均?應及時與其?正常母嬰隔?離。產(chǎn)婦在?傳染病急性?期，應暫停?哺乳。遇有?醫(yī)院感染流?行時，應嚴?格執(zhí)行分組?護理的隔離?技術。9?、產(chǎn)婦哺乳?前應洗手、?清潔___?，哺乳用具?一嬰一用一?消毒，隔離?嬰兒用具單?獨使用，雙?消毒。1?0、嬰兒用?眼藥水、油?膏、沐浴液?、浴巾、治?療用品等，?應一嬰一用?，避免交叉?使用。對母?親hbsa?g陽性及其?它傳染病的?嬰兒最后沐?浴，并做好?相關消毒處?置。11?、患有皮膚?化膿及其他?傳染性疾病?的工作人員?，應暫時停?止與嬰兒接?觸。12?、嚴格探視?制度，探視?者應著清潔?服裝，洗手?后方可接觸?___。在?感染性疾病?流行期間，?禁止探視。?13、母?嬰出院后，?其床單、保?溫箱等應徹?底終末消毒??？谇豢?感染管理制?度1、嚴?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關?規(guī)定。2?、設器械清?洗消毒室、?診療室、操?作室。3?、保持診室?空氣流通、?環(huán)境整潔，?每天工作結?束后進行空?氣消毒。?4、對每位?病人操作前?后必須洗手?，操作時戴?口罩、帽子?，原則上戴?手套必要時?配戴防護鏡?。5、器?械消毒滅菌?按照“去污?染——清洗?——消毒/?滅菌”原則?。6、診?室地面、物?表、無影燈?拉手每天用?500mg?/l含氯消?毒劑擦拭，?遇有污染時?，隨時消毒?。7、口?腔檢查用口?鏡、彎盤、?鑷子、探針?、注射器等?采用一次性?。用后先用?500mg?/l含氯消?毒劑浸泡3?0min后?作無害化處?理。8、?修復技工室?的印模、蠟?塊、石膏模?型及各種修?復材料應使?用500m?g/l含氯?消毒劑浸泡?30分鐘。?9、進入?口腔內的器?械一人一套?一用一消毒?/滅菌。能?壓力蒸汽滅?菌的避免使?用化學滅菌?劑。10?、滅菌器每?月生物監(jiān)測?一次，空氣?、物表、手?、消毒用品?每月培養(yǎng)一?次。11?、每日對化?學滅菌劑進?行有效濃度?監(jiān)測。1?2、污染、?清潔、無菌?物品分開存?放，嚴禁一?次性物品重?復使用。?治療室、處?置室、換藥?室、注射室?感染管理制?度1、嚴?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》有關?規(guī)定。2?、醫(yī)護人員?進入室內，?應衣帽整潔?，嚴格執(zhí)行?無菌技術操?作規(guī)程。?3、無菌物?品必須一人?一用一滅菌?。4、室?內設有流動?水洗設施。?5、抽出?的藥液、開?啟的靜脈輸?入用無菌液?體須注明時?間，超過2?小時不得使?用，啟封抽?吸的各種溶?媒超過24?小時不得使?用。6、?常用無菌敷?料罐應每天?更換并滅菌?，置于無菌?儲槽中的滅?菌物品（棉?球、紗布等?）一經(jīng)打開?，使用時間?最長不超過?24小時，?提倡使用小?包裝。7?、治療車上?物品應排放?有序，上層?為清潔區(qū)，?下層為污染?區(qū)，進入病?室的治療車?應配有快速?手消毒劑，?或消毒手。?8、各種?治療、護理?及換藥操作?應按清潔傷?口、感染傷?口、隔離傷?口依次進行?，___、?氣性壞疽、?破傷風等應?就地嚴格隔?離，處理后?進行嚴格終?末消毒，不?得進入換藥?室。感染性?敷料應放在?黃色防滲的?污物袋內，?及時焚燒處?理，污物桶?定時清潔消?毒。9、?堅持每日清?潔地面，濕?式清掃，桌?面用500?mg/l含?氯消毒劑擦?拭，每日紫?外照射二次?。10、?每月空氣培?養(yǎng)一次，有?據(jù)可查。?檢驗科感染?管理制度?1、嚴格執(zhí)?行《消毒隔?離管理總則?》的有關規(guī)?定。2、?室內每天開?窗通風換氣?數(shù)次。3?、工作前后?、檢驗同類?標本后、再?檢驗別一類?標本前用肥?皂流水洗手?。肝炎、結?核等傳染病?檢驗戴手套?，檢驗后立?即用100?0mg/l?有效氯浸泡?手，再用清?水沖洗。?4、桌、椅?、凳等表面?和地面的清?潔區(qū)濕式清?潔每日1次?，污染區(qū)每?日工作前后?用500m?g/l的含?氯制劑擦拭?各1次。?5、工作衣?帽每周換洗?二次，拖鞋?每天用50?0mg/l?含氯消毒劑?擦拭1次。?6、抹布?、拖把等清?潔消毒器材?分室使用。?7、檢驗?報告單電腦?紙打印發(fā)出?。8、空?氣用紫外線?每日消毒一?次。9、?器材嚴格執(zhí)?行一用一消?毒或滅菌，?原則上各類?金屬、玻璃?、塑料、橡?膠用后用1?000mg?/l含氯制?劑浸泡4h?，再清洗烤?干，必要時?用前高壓滅?菌。10?、貴重儀器?污染時用2?%堿性戊二?醛擦拭消毒?，作用30?-60mi?n，平時保?持清潔。?11、廢棄?固體標本及?一次性器材?焚燒，體液?標本用20?00mg/?l含氯制劑?浸泡2-4?小時倒入廁?所，每日處?理1-2次?，抽血針筒?用后一對一?調換，并裝?入危險品專?用箱內焚燒?。12、?棉球罐、棉?簽每日一換?，扎脈帶一?用一消毒。?13、室?內空氣、物?表、手、醫(yī)?療用品每月?監(jiān)測一次。?14、嚴?格執(zhí)行無菌?技術操作規(guī)?程，靜脈采?血必須一人?一針一管一?巾一帶；微?量采血應做?到一人一針?一管一片。?放射科感?染管理制度?1、嚴格?執(zhí)行《消毒?隔離管理總?則》的有關?規(guī)定。2?、工作人員?衣帽整齊，?工作場所整?潔。3、?室內每日通?風，紫外線?消毒一次。?4、調鋇?用具使用一?次性口杯，?做到一人一?杯或一用一?滅菌。5?、鋇劑灌腸?器必須高壓?滅菌，肛管?按消毒——?清洗——滅?菌程序進行?，做到一人?一根。6?、公用鞋每?周清潔消毒?二次。7?、傳染病人?檢查后按常?規(guī)進行消毒?。8、血?管造影室管?理要求同手?術室。腸?道門診感染?管理制度?1、嚴格執(zhí)?行《消毒隔?離管理總則?》的有關規(guī)?定。2、?應裝紗窗、?紗門，并搞?好滅四害工?作。3、?醫(yī)療用品相?對固定，設?有專用廁所?，掛號收費?、化驗、配?藥、注射在?隔離門診內?進行，并有?專職醫(yī)務人?員辦理。?4、對病人?嘔吐物、排?泄物及廁所?應嚴格消毒?（用100?0mg/l?含氯制劑浸?泡1小時）?，接觸污物?時應戴手套?，并做到勤?洗手。5?、醫(yī)務人員?在腸道門診?時必須穿工?作服，戴工?作帽、口罩?，并每周更?換2次，有?污染時應隨?時更換，每?次接觸病人?或離開診室?時，必須做?好手的清洗?或消毒。?6、每日上?下班時用1?000mg?/l含氣制?劑擦拭桌、?椅、凳、地?面，并用紫?外線照射半?小時。7?、門診的醫(yī)?療用品（血?壓計、聽診?器）一般情?況下每日用?1000m?g/l含氯?制劑擦拭?一次，有污?染時隨時消?毒，體溫計?由服務中心?集中消毒后?供應。8?、對暫未住?院有腸道傳?染病病人應?向其做好衛(wèi)?生宣教，發(fā)?給消毒藥物?并指導消毒?方法。9?、各種使用?過的一次_?__做到一?對一發(fā)放，?醫(yī)用固體廢?物按醫(yī)院相?關制度執(zhí)行?，集中回收?處理。醫(yī)?院污水處理?感染管理制?度1、嚴?格執(zhí)行《消?毒隔離管理?總則》的有?關規(guī)定。?2、保持污?水排放系統(tǒng)?順利通暢，?定期對醫(yī)院?排放系統(tǒng)進?行維修。?3、工作人?員做好自身?防護，采集?污水時戴手?套，操作后?洗手。4?、每日監(jiān)測?污水總余氯?2次，并做?好登記。?5、每月做?好污水糞大?腸桿菌檢測?，有報告并?備查。6?、每年做好?致病菌（沙?門氏菌、志?賀菌）檢測?，不得少于?2次。7?、在傳染病?流行期間，?應增加污水?處理消毒劑?的投放量，?保證污水處?理的余氯含?量>6.5?mg/l.?8、保持?室內空氣流?量，環(huán)境清?潔。9、?污水處理原?料妥善保管?，合理配比?。洗衣房?感染管理制?度1、布?局合理，潔?污分開，通?風良好，物?流由污到潔?，強行通過?，不得逆流?。2、定?點定時收集?污物，避免?在病房清點?，盛放容器?應潔污分開?，并每日清?洗消毒。?3、認真執(zhí)?行衣物清潔?的規(guī)章制度?，分類清洗?。工作服單?獨洗，被血?液、體液污?染的物品應?單獨消毒、?清洗。消毒?用500m?g/l含氯?制劑浸泡3?0min，?傳染病污染?的衣物封閉?運輸，先消?毒后清洗。?4、清潔?物品專區(qū)專?柜存放。?5、工作環(huán)?境保持衛(wèi)生?，定時開窗?通風，每日?用清水擦拭?桌、椅、工?作臺面、地?面二次，每?周大掃除。?污染區(qū)用消?毒液擦拭。?6、洗衣?池（機）做?到定期消毒?，特別是洗?可能有傳染?性的衣被后?，就用90?℃以上的熱?水或500?mg/l含?氯制劑消毒?。7、做?到勤洗手，?勤換工作服?。針灸科?醫(yī)院感染控?制制度1?、一次性針?灸針在有效?期使用；?2、一次性?針灸針用后?，醫(yī)院統(tǒng)一?回收焚收處?理。重復使?用的雙滅菌?。3、無?菌持物鉗干?式保存，每?4小時更換?1次，并注?明起用日期?和時間。?4、醫(yī)務人?員每次針灸?治療后認真?洗手，接觸?特殊傳染病?患者用75?%酒精消毒?雙手。5?、消毒液每?天現(xiàn)配現(xiàn)用?，保持有效?濃度。第?二篇：院內?感染管理制?度院內感染?管理制度?一、醫(yī)院要?認真貫徹執(zhí)?行《___?傳染病防治?法》，《_?__傳染病?防治法實施?細則》及《?消毒管理辦?法》的有關?規(guī)定。二?、建立健全?醫(yī)院感染監(jiān)?控___，?配備專（兼?）職人員，?并認真履行?職責。三?、醫(yī)院要制?定醫(yī)院感染?監(jiān)控方案、?對策、措施?、效果評價?和登記報告?制度，并作?為醫(yī)院評審?的重要條件?，定期或不?定期進行檢?查。四、?對醫(yī)務人員?的消毒、隔?離技術操作?進行定期考?核和評價。?五、建立?醫(yī)院感染控?制的在職教?育制度，定?期對醫(yī)院職?工進行預防?醫(yī)院感染的?宣傳教育。?六、醫(yī)院?須建立特殊?區(qū)域（如手?術室、消毒?供應室、產(chǎn)?房、嬰兒室?、新生兒病?房、治療室?）保潔、消?毒或無菌的?監(jiān)控制度和?措施，定期?檢查。七?、建立合理?使用抗菌藥?物的管理辦?法。消毒?隔離制度?一、醫(yī)務人?員上班時間?要衣帽整齊?，下班就餐?，開會時應?脫去工作服?。二、診?療換藥處置?工作后均應?洗手，必要?時用消毒液?泡洗。無菌?操作電動機?嚴格遵守無?菌操作規(guī)程?。三、無?菌器械窗口?器械敷料缸?、持物鉗等?，要定期消?毒、滅菌，?消毒液定期?更換，體溫?計用后要用?消毒液浸泡?。四、病?房應定時通?風換氣，每?日空氣消毒?，拖洗地面?，床頭桌及?椅子每日濕?擦，抹布要?專用，定期?消毒。五?、換下污衣?被服，放于?指定處，不?隨地亂丟，?不在病房清?點，便器每?次用后清洗?消毒。六?、各種醫(yī)療?用具，使用?后均須消毒?備用，藥杯?、餐具必須?水泄_通后?再用，病人?被褥要定期?更換消毒。?七、有嚴?重感染及臟?器及臟器移?植的手術病?人，放單獨?病房，病室?在事先進行?消毒。八?、出院病人?的單元，必?須做好終末?處理，椅、?桌及墻壁，?應用消毒液?擦洗，床墊?被褥洗曬消?毒，死亡病?人的被褥應?更換，用具?應消毒。?九、傳染病?人按常規(guī)隔?離，兒科門?診應設預檢?，疑似傳染?病，應在觀?察室隔離，?病人的排泄?物和用過的?物品，要進?行消毒處理?。未經(jīng)消毒?的物品，不?得帶出病房?，也不得給?他人使用，?病人用過的?被服應消毒?后再交洗衣?房清洗。?十、傳染病?人在指定的?范圍內活動?，不準互串?病房和外出?。到他科診?療時，應做?好消毒隔離?工作，出院?、轉院、轉?科、死亡后?應進行終末?消毒。門診?病人應在指?定地點候診?、檢查和治?療，不要在?門診各處走?動，以防交?叉感染。?十一、傳染?病人，按病?種分區(qū)隔離?，工作人員?進入污染區(qū)?要穿隔離衣?，接觸不同?病種時，應?更換隔離衣?、洗手，離?開污染區(qū)時?，脫去隔離?衣。十二?、凡被厭氧?菌、綠膿桿?菌等特殊感?染的病人，?應嚴格隔離?。病人用過?后的器械、?被服、房間?都要嚴格消?毒處理，用?過的敷料人?燒毀。十?三、進入治?療室、換藥?室應衣帽整?潔、戴口罩?、私人物品?不準帶入室?內，嚴格遵?守無菌操作?原則。隔離?傷口用物立?即消毒處理?。十四、?治療換藥室?，每天通風?換氣，清潔?、用消毒液?拖地，紫外?線照射，或?作消毒液噴?霧消毒，每?周徹底大掃?除一次，每?月做細菌培?養(yǎng)一次。?十五、每天?檢查無菌物?品是否過期?，注射器盒?及鹽水棉球?和紗布缸每?天更換。用?過的物品與?未用過的物?品嚴格分開?，并有明顯?標志。十?六、治療室?的抹布、拖?把等用具應?專用。十?七、換藥車?上用物定期?更換和滅菌?，每周總滅?菌一次。換?藥用具應先?消毒處理，?再進行清洗?、滅菌。?病房消毒隔?離制度一?、新入院病?人（除急、?重病人外）?，必須24?小時內完成?衛(wèi)生處理（?洗澡、剪指?甲、更換衣?服）。二?、傳染病人?不準和普通?病人住在一?個病室。對?已確診的傳?染病人應立?即轉科或轉?院隔離治療?，在未轉之?前，必須采?取隔離治療?措施。三?、傳染病人?應在指定的?范圍內活動?，不準亂串?病室及外出?。出院、轉?院、死亡后?要進行終末?消毒，對傳?染病人尸體?須經(jīng)嚴格消?毒后處理。?對其所用的?物品必須消?毒處理，不?經(jīng)消毒不準?帶出，更不?能給他人使?用。對其所?用的被服、?衣服等出院?時要進行高?壓消毒，或?用化學消毒?劑溶液浸泡?二小時后，?再行清洗。?四、凡遇?有厭氧菌，?綠膿桿菌等?特殊感染的?病人，應嚴?密隔離，用?過的房間要?用化學消毒?劑溶液噴霧?消毒，用過?的敷料要燒?毀，對其被?褥，衣服必?須高壓消毒?，醫(yī)護人員?出入病室必?須穿隔離衣?、帽、鞋，?并每出入一?次消毒一次?。五、病?人用的被服?要定期清洗?，有污染嚴?重的要隨時?拆洗，被褥?服裝不準帶?有血、尿、?便痕跡。每?出院一個病?人要更換一?次。六、?病人的被套?、床單、枕?套和診查單?每周更換一?次。污染嚴?重時隨時更?換。七、?病室內要保?持空氣新鮮?，經(jīng)常通風?換氣，消除?污染。每日?進行空氣消?毒1—2次?。八、大?小便器每用?一次，消毒?一次，病人?用的大小便?器，由護理?員放在盛有?化學消毒劑?溶液池內（?無水池病房?放置塑料桶?）浸泡30?分鐘后再用?。注射室?消毒隔離制?度一、注?射室工作人?員必須嚴格?執(zhí)行無菌操?作原則，進?行無菌操作?前先洗手，?衣帽整齊戴?口罩。二?、注射時必?須一人一針?一管（包括?皮試），用?后放入消毒?液浸泡。一?次___用?后必須浸泡?在廣譜消毒?液中，消毒?后送供應室?處理。三?、室內應有?洗手設備及?消毒藥液，?每注射一人?應洗手一次?。醫(yī)務人員?的手要經(jīng)常?消毒，每月?監(jiān)測一次，?細菌總數(shù)不?超過8個/?cm。四?、室內每日?用消毒液擦?拭桌面、地?面二次，并?紫外線照射?60分鐘，?保持室內空?氣新鮮。每?月定期做空?氣細菌培養(yǎng)?，細菌總數(shù)?不超過50?0個/m。?五、對特?殊感染病人?應與一般病?人分開注射?，所用物品?器械單獨處?理。六、?消毒鑷子及?窗口應配套?使用，每周?更換消毒及?容器二次。?七、所有?無菌物品有?效期不超過?一周，過期?應重新消毒?滅菌。八?、打開的無?菌液及無菌?物品，需繼?續(xù)使用應滅?菌保持24?小時有效。?治療室消?毒隔離制度?一、治療?室布局合理?，專人負責?，嚴格區(qū)分?有菌區(qū)與無?菌區(qū)、清潔?區(qū)與污染區(qū)?，并有明顯?標記，進入?治療室人員?必須衣帽整?齊，操作前?應洗手戴口?罩。凡私人?用物不得帶?進治療室。?二、治療?室無菌物品?與非無菌物?品，嚴格分?開放置。便?用無菌物品?時，應嚴格?執(zhí)行無菌操?作原則。?三、治療室?應濕式清掃?，清掃物品?要專用，每?日通風，有?紫外線照射?消毒，消毒?液噴霧等措?施，每月作?空氣培養(yǎng)一?次，細菌總?數(shù)不得超過?500/m?。四、治?療室每日清?掃、消毒二?次，所有器?械用物，每?周更換大消?毒二次，并?注明消毒日?期。打開的?無菌液及無?菌物品需繼?續(xù)使用時，?應無菌保持?24小時有?效。五、?各種治療注?射應一人一?針一管制（?含皮試）；?用后針頭、?針管及一次?性輸液器應?浸泡在有效?消毒液內，?消毒后送供?應室統(tǒng)一處?理。六、?體溫表應在?有效消毒液?中浸泡后沖?洗甩干備用?。七、取?用無菌物品?時，必須用?無菌持物鉗?或無菌鑷子?，鑷子與消?毒容器應配?套使用，一?容器一器械?，并浸泡在?所不1/2?-2/3處?，有定期更?換、消毒制?度，并注明?日期。八?、特殊感染?、乙肝hb?sag（+?）病人所用?針頭、針管?、輸液器等?應單獨浸泡?處理，實行?“雙消毒”?。監(jiān)護室消?毒隔離制度?監(jiān)護室內?應有安靜、?舒適及隔離?的環(huán)境，以?保證病員的?休息，防止?交叉感染。?一、監(jiān)護?室內謝絕家?屬探望，有?特殊情況隨?時與工作人?員聯(lián)系。?二、進入監(jiān)?護室工作人?員必須更換?拖鞋，衣帽?整潔，嚴格?無菌操作。?患感冒及其?它傳染病者?，不能參與?特護工作，?非工作人員?不準進入監(jiān)?護室。三?、每班用1?。200的?“84”消?毒液擦地，?每日進行紫?外線照射空?氣消毒，每?月空氣培養(yǎng)?一次。四?、每日檢查?種類治療包?的有效期、?器皿及用物?，每周大消?毒一次。?五、種類穿?刺導管放置?期限不超過?三天。穿刺?處皮膚在保?留穿刺管期?間，每日用?0.75%?碘酊消毒后?以無菌紗布?履蓋。六?、各類輸液?膠管，引流?瓶每天更換?。各種引流?管、吸痰導?管、導尿管?使用一次后?均集中雙消?毒再用。?七、呼吸機?管道以1。?200的“?84”消毒?液浸泡10?分鐘后使用?。停用呼吸?機時，將其?導管清洗干?凈，涼干備?用。八、?嚴格交接班?，保持室內?整齊、清潔?，動物歸原?，賬物相符?。九、當?班用物處理?清潔，缺少?藥品及物品?及時補充。?十、愛護?公物，各班?對所用儀器?的性能進行?記錄，發(fā)現(xiàn)?故障及時檢?修，做好再?用準備工作?。手術室消?毒隔離制度?一、必須?分清非無菌?區(qū)、相對無?菌區(qū)、無菌?區(qū)。二、?手術間分清?無菌間、有?菌間。如手?術間有限，?應先做無菌?手術，再做?污染手術。?三、對感?染和特異性?感染等手術?，所用的器?械、敷料等?用物要有嚴?格消毒處理?措施。不得?與其他敷料?混合，并有?標記。手術?后手術間地?面和空氣嚴?密消毒。?四、手術室?洗手、護士?鋪臺、刷手?、穿隔離衣?、戴手套和?手術配合均?應符合無菌?操作要求。?五、巡回?護士進行各?種治療注射?、拿放無菌?物品，應符?合無菌要求?。六、各?種無菌包及?無菌容器中?的消毒液，?由專人負責?定期消毒或?更換，盡量?養(yǎng)活用浸泡?消毒的器械?，絲線、刀?片、剪等應?高壓蒸汽消?毒。七、?工作人員熟?悉各種消毒?液的濃度及?使用方法，?可根據(jù)其效?能定期檢測?。八、經(jīng)?常啟蓋的無?菌盒，每周?重復消毒滅?菌，固定的?敷料包、器?械包，過期?應重新滅菌?。九、每?月對各項滅?菌項目進行?細菌監(jiān)測，?每月對工作?人員作細菌?培養(yǎng)，并做?好記錄。?十、用紫外?線殺菌燈消?毒時，應有?時數(shù)登記和?紫外線強度?監(jiān)測并登記?。十一、?手術室應有?定期清潔衛(wèi)?生制度，每?日、每周、?每月定人、?定點、定時?