老年人健康管理工作計(jì)劃（3篇）

第7頁(yè)共7頁(yè)老年人健康管理工作計(jì)劃開(kāi)展居?民健康體檢?的目的，一?是落實(shí)預(yù)防?為主的衛(wèi)生?工作方針，?將危害群眾?健康的主要?疾病作為篩?查重點(diǎn)，做?到早發(fā)現(xiàn)、?早診斷、早?治療;二是?通過(guò)了解群?眾疾病譜的?分布特點(diǎn)和?變化趨勢(shì)，?進(jìn)一步指導(dǎo)?群眾合理醫(yī)?療，有效利?用衛(wèi)生資源?;三是發(fā)現(xiàn)?影響群眾身?體健康的主?要危險(xiǎn)因素?，有針對(duì)性?地開(kāi)展健康?教育、健康?促進(jìn)活動(dòng)，?使全街道居?民樹立正確?的健康觀念?，不斷提高?自我保健意?識(shí)。二、?體檢對(duì)象和?內(nèi)容(一?)體檢對(duì)象?轄區(qū)內(nèi)所?有___年?年滿___?周歲以上的?老年人。?(二)體檢?項(xiàng)目1、?生活方式和?健康狀況評(píng)?估。通過(guò)問(wèn)?診及老年人?健康狀態(tài)自?評(píng)了解其基?本健康狀況?、體育鍛煉?、飲食習(xí)慣?、吸煙、飲?酒等危險(xiǎn)因?素，以及既?往所患疾病?、治療及目?前用藥和生?活處理能力?等情況。?2、體格檢?查。包括脈?搏、血壓、?皮膚、淺表?淋巴結(jié)、心?臟、肺部、?腹部等常規(guī)?體格檢查。?3、輔助?檢查。包括?空腹血糖、?肝功能、心?電圖、腹部?B超。4?、健康指導(dǎo)?。反饋健康?體檢結(jié)果并?進(jìn)行相應(yīng)健?康指導(dǎo)，提?出合理化建?議與干預(yù)。?(三)體?檢方式體?檢方式以各?村(社區(qū))?巡回、預(yù)約?集中體檢為?主。原則上?農(nóng)村片由村?委安排老年?活動(dòng)室或其?他合適場(chǎng)所?進(jìn)行體檢，?城區(qū)片到相?應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生?服務(wù)站進(jìn)行?集中體檢。?對(duì)未按預(yù)約?時(shí)間參加體?檢的，由責(zé)?任團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)?發(fā)放補(bǔ)檢通?知單，集中?安排時(shí)間進(jìn)?行補(bǔ)檢。?(四)工作?目標(biāo)通過(guò)?此次調(diào)查與?體檢使老年?人人人建立?健康檔案，?檔案均納入?信息化管理?。老年人健?康體檢率達(dá)?到___%?以上三、?具體___?與實(shí)施(?一)___?管理1、?建立分級(jí)負(fù)?責(zé)的項(xiàng)目管?理體制為?保證健康檢?查工作順利?進(jìn)行，成立?健康檢查工?作領(lǐng)導(dǎo)小組?，成員如下?:組長(zhǎng):?___副組?長(zhǎng):___?成員:_?__2、?分工明確，?各負(fù)其責(zé)?中心制定便?捷的健康檢?查流程，營(yíng)?造人性化的?健康檢查環(huán)?境，嚴(yán)格按?照健康檢查?方法、標(biāo)準(zhǔn)?和要求，高?效率、高質(zhì)?量地開(kāi)展健?康檢查工作?。外管辦負(fù)?責(zé)與各村(?社區(qū))的溝?通協(xié)調(diào)，安?排合理科學(xué)?的體檢時(shí)間?。各科室、?各衛(wèi)生服務(wù)?站應(yīng)積極配?合體檢工作?，按要求抽?調(diào)相關(guān)工作?人員完成體?檢任務(wù)。醫(yī)?務(wù)科___?相關(guān)人員對(duì)?健康檢查結(jié)?果進(jìn)行審核?，責(zé)任醫(yī)生?應(yīng)及時(shí)將體?檢結(jié)果反饋?到村委(居?委)，各村?(社區(qū))應(yīng)?___力量?及時(shí)地將結(jié)?果反饋給被?檢查者。?對(duì)在健康檢?查中發(fā)現(xiàn)的?高血壓、糖?尿病等高危?人群、慢性?病患者，要?納入相應(yīng)病?種的規(guī)范化?管理;對(duì)可?疑的慢性疾?病、傳染病?等疾病患者?，轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)?院或?qū)？漆t(yī)?院確診，并?及時(shí)隨訪掌?握診斷結(jié)果?;對(duì)已出現(xiàn)?轉(zhuǎn)診癥狀的?，須及時(shí)轉(zhuǎn)?上級(jí)醫(yī)院。?四、工作?流程及時(shí)間?安排(1?)宣傳動(dòng)員?及檢前準(zhǔn)備?(___月?___日—?___日)?:各村(社?區(qū))要開(kāi)展?多種形式的?宣傳活動(dòng)，?讓檢查對(duì)象?了解此次健?康檢查的目?的、意義、?各村檢查時(shí)?間及范圍，?動(dòng)員其主動(dòng)?積極參與。?同時(shí)，中心?安排落實(shí)主?要檢查科室?與成員，做?好參檢人員?的培訓(xùn)工作?，備足、備?好健康檢查?所需的車輛?、儀器、設(shè)?備及試劑，?檢查現(xiàn)場(chǎng)要?有橫幅、健?康檢查內(nèi)容?等宣傳標(biāo)志?，保證健康?檢查順利進(jìn)?行。(2?)健康檢查?(___月?___日—?___月_?__日、_?__月__?_日—__?_月___?日):根據(jù)?已建立的健?康檔案，檢?查對(duì)象持本?人___按?規(guī)定時(shí)間到?指定場(chǎng)所集?中進(jìn)行健康?檢查。檢查?人員根據(jù)居?民健康檔案?核對(duì)檢查對(duì)?象身份后，?按服務(wù)要求?進(jìn)行危險(xiǎn)因?素調(diào)查、并?實(shí)施健康檢?查。對(duì)需要?進(jìn)一步檢查?及治療的老?年人，應(yīng)當(dāng)?場(chǎng)告知，建?議其進(jìn)一步?檢查和治療?。已經(jīng)參加?企退休人員?體檢、社保?健康體檢的?可視為已完?成本次健康?體檢，也可?根據(jù)個(gè)人要?求再次檢查?。(3)?體檢結(jié)果總?結(jié)與反饋:?所有檢查項(xiàng)?目進(jìn)行完畢?后，主檢醫(yī)?生要把此次?健康檢查的?項(xiàng)目做一結(jié)?果，并進(jìn)行?健康評(píng)估，?制定相應(yīng)的?健康教育和?健康指導(dǎo)。?體檢報(bào)告單?打印后及時(shí)?反饋到各村?委和社區(qū)。?四、參加?體檢工作人?員的工作要?求1、居?民健康體檢?工作量大、?任務(wù)重，全?體醫(yī)務(wù)人員?應(yīng)加強(qiáng)學(xué)習(xí)?，提高對(duì)居?民健康體檢?的認(rèn)識(shí)，強(qiáng)?化體檢責(zé)任?，把好體檢?質(zhì)量，保證?體檢的嚴(yán)肅?認(rèn)真，切忌?走過(guò)場(chǎng)。?2、各科室?要做好相應(yīng)?人員落實(shí)，?精心___?、科學(xué)安排?，按時(shí)參加?體檢，保質(zhì)?保量做好體?檢工作，讓?農(nóng)民切實(shí)得?到實(shí)惠。?3、體檢服?務(wù)人員應(yīng)做?到禮貌待人?，態(tài)度和藹?，對(duì)體檢老?年人要細(xì)心?、耐心、精?心、虛心。?4、積極?營(yíng)造良好的?體檢環(huán)境，?設(shè)計(jì)好合理?的體檢流程?，方便老年?人體檢。老年人健康管理工作計(jì)劃（二）為?了進(jìn)一步發(fā)?揮中醫(yī)藥在?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)中的?作用，現(xiàn)根?據(jù)國(guó)家基本?公共衛(wèi)生服?務(wù)中醫(yī)藥服?務(wù)項(xiàng)目工作?要求，依據(jù)?《國(guó)家中醫(yī)?藥健康管理?服務(wù)技術(shù)規(guī)?范》有關(guān)內(nèi)?容，結(jié)合我?中心實(shí)際，?特制定本工?作計(jì)劃。?一、工作目?標(biāo)通過(guò)實(shí)?施老年人中?醫(yī)健康管理?服務(wù)工作，?對(duì)轄區(qū)內(nèi)老?年人開(kāi)展中?醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)?和一般體格?檢查，根據(jù)?檢查結(jié)果提?供中醫(yī)健康?狀態(tài)評(píng)估，?給予中醫(yī)保?健指導(dǎo)。同?時(shí)普及老年?人中醫(yī)養(yǎng)生?保健知識(shí)與?方法，倡導(dǎo)?科學(xué)生活方?式和習(xí)慣，?提高自我保?健能力及水?平，使老年?人普遍享有?優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)?健康指導(dǎo)服?務(wù)。二、?___領(lǐng)導(dǎo)?1、中心?___成立?老年人中醫(yī)?藥健康管理?服務(wù)工作領(lǐng)?導(dǎo)小組，組?長(zhǎng)由主任_?__擔(dān)任，?副組長(zhǎng)由副?主任___?、___擔(dān)?任，成員有?各科室負(fù)責(zé)?人組成，領(lǐng)?導(dǎo)小組具體?負(fù)責(zé)老年人?中醫(yī)藥健康?管理工作的?___與協(xié)?調(diào);公共衛(wèi)?生科和醫(yī)療?科為具體工?作的執(zhí)行科?室，負(fù)責(zé)該?項(xiàng)工作的日?常管理和技?術(shù)服務(wù)指導(dǎo)?。2、職?責(zé)與任務(wù)?公共衛(wèi)生科?負(fù)責(zé)老年人?中醫(yī)藥健康?管理服務(wù)的?健康教育、?資料印制和?實(shí)施技術(shù)服?務(wù)指導(dǎo)等。?各醫(yī)療服務(wù)?團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)具?體的執(zhí)行、?宣傳、動(dòng)員?和老年人健?康體檢等工?作，對(duì)行動(dòng)?不便、臥床?居民提供上?門服務(wù)，開(kāi)?展健康指導(dǎo)?、隨訪等工?作，及時(shí)將?相關(guān)信息記?入健康檔案?。三、工?作內(nèi)容對(duì)?轄區(qū)___?歲及以上老?年人進(jìn)行登?記管理，進(jìn)?行中醫(yī)體質(zhì)?辨識(shí)和一般?體格檢查，?提供中醫(yī)健?康狀態(tài)評(píng)估?和中醫(yī)保健?健康教育指?導(dǎo)。1、?每年對(duì)老年?人進(jìn)行一次?健康體檢。?包括血壓、?體重、皮膚?、淋巴結(jié)、?乳腺、心臟?、肺部、腹?部、四肢、?關(guān)節(jié)等體格?檢查以及視?力、聽(tīng)力和?活動(dòng)能力的?一般檢查，?每年檢查_(kāi)?__次隨機(jī)?血糖，血常?規(guī)、尿常規(guī)?、B超、心?電圖檢查以?及認(rèn)知功能?和情感狀態(tài)?的初篩檢查?，并增加血?脂、肝功、?腎功檢查，?告知老年人?健康體檢結(jié)?果并進(jìn)行相?應(yīng)干預(yù)。?2、健__?_活方式和?健康狀況評(píng)?估:包括吸?煙、飲酒、?體育鍛煉、?飲食、慢性?疾病常見(jiàn)癥?狀和既往所?患疾病、治?療及目前用?藥情況。?3、每年進(jìn)?行___次?中醫(yī)健康指?導(dǎo)，運(yùn)用中?醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)?理論進(jìn)行健?康狀態(tài)評(píng)估?，根據(jù)不同?體質(zhì)和健康?狀態(tài)提供中?醫(yī)養(yǎng)生保健?和疾病防治?等健康指導(dǎo)?，并記錄在?健康檔案中?，指導(dǎo)內(nèi)容?應(yīng)包含三方?面的內(nèi)容:?1、常用?養(yǎng)生保健方?法，包括心?理調(diào)攝、飲?食調(diào)養(yǎng)、起?居調(diào)攝、運(yùn)?動(dòng)保健;?2、中醫(yī)體?質(zhì)辨識(shí)及保?健要點(diǎn);?3、社區(qū)老?年人常見(jiàn)病?癥的預(yù)防保?健，如腰腿?痛、失眠、?便秘、健忘?、耳鳴、尿?頻等。4?、每年開(kāi)展?針對(duì)老年人?的中醫(yī)健康?教育知識(shí)講?座，公眾中?醫(yī)藥健康咨?詢活動(dòng)，中?醫(yī)藥健康知?識(shí)宣傳專欄?，播放中醫(yī)?藥音像資料?，發(fā)放中醫(yī)?藥宣傳資料?。5、將?老年人中醫(yī)?藥健康管理?服務(wù)工作納?入年度考核?指標(biāo)，將工?作任務(wù)分解?至各醫(yī)療服?務(wù)團(tuán)隊(duì)，并?與績(jī)效掛鉤?，進(jìn)行相應(yīng)?的獎(jiǎng)勵(lì)和處?罰。老年人健康管理工作計(jì)劃（三）為進(jìn)一?步促進(jìn)全鎮(zhèn)?基本公共衛(wèi)?生服務(wù)均等?化，更好地?實(shí)施老年人?健康管理服?務(wù)，為老年?人提供疾病?預(yù)防、自我?保健及傷害?預(yù)防的指導(dǎo)?，減少健康?危害因素，?有效預(yù)防和?控制慢性病?，根據(jù)《國(guó)?家基本公共?衛(wèi)生服務(wù)規(guī)?范(___?年版)》的?工作要求，?結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)?際，特制定?本計(jì)劃。?一、服務(wù)內(nèi)?容及要求?按要求為轄?區(qū)內(nèi)___?歲及以上老?年人建立健?康檔案，每?年免費(fèi)為老?年人提供_?__次健康?管理服務(wù)，?包括生活方?式和健康狀?況評(píng)估、體?格檢查、輔?助檢查、健?康指導(dǎo)和中?醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)?。二、工?作安排(?一)體檢要?求每年對(duì)?各村___?歲以上老年?人提供__?_次健康體?檢服務(wù)，體?格檢查包括?:體溫、脈?搏、呼吸、?血壓、體重?、身高、腰?圍、皮膚、?淺表淋巴結(jié)?、心臟、肺?部、腹部等?檢查以及口?腔、視力、?聽(tīng)力和活動(dòng)?能力的一般?檢查以及認(rèn)?知功能和情?感狀態(tài)的初?篩檢查;輔?助檢查包括?:血常規(guī)、?尿常規(guī)、空?腹血糖、血?脂、肝腎功?能和心電圖?檢查。(?二)相關(guān)科?室工作分工?衛(wèi)生院查?體組:布置?體檢場(chǎng)地，?___各科?室體檢工作?人員下鄉(xiāng)并?做好人員分?工和體檢現(xiàn)?場(chǎng)工作分流?，在一周內(nèi)?將合格的體?檢表、體檢?結(jié)果等有效?資料反饋到?公共衛(wèi)生科?。公共衛(wèi)?生科:制定?體檢方案，?與各村委溝?通，安排體?檢時(shí)間，并?做好體檢前?的宣傳告知?工作。及時(shí)?體檢資料，?一個(gè)周內(nèi)反?饋給各村，?建立健康檔?案并錄入電?子系統(tǒng)。?牽頭及協(xié)調(diào)?人員參加體?檢。負(fù)責(zé)配?合體檢開(kāi)展?相關(guān)健康教?育工作。?(三)具體?做法1、?體檢前與村?委、鄉(xiāng)醫(yī)做?好溝通、前?期準(zhǔn)備工作?，主要為宣?傳發(fā)動(dòng)和通?知村民參加?體檢工作。?2、公示?體檢項(xiàng)目，?嚴(yán)格按照規(guī)?范要求的項(xiàng)?目開(kāi)展。?3、對(duì)參加?體檢的老年?人、慢性病?病