冶金企業(yè)塵肺病人分級與管理規(guī)程

第6頁共6頁冶金企業(yè)塵肺病人分級與管理規(guī)程1總則?１．１為?貫徹“預防?為主，防治?結合”的方?針，加強冶?金企業(yè)塵肺?病人的管理?，保護職工?身體健康。?防治塵肺病?，結合冶金?企業(yè)實際情?況特制定本?規(guī)程。１?．２本規(guī)?程規(guī)定了冶?金企業(yè)塵肺?病人分級與?管理的原則?、指標和管?理對策。?１．３本規(guī)?程適用于冶?金系統(tǒng)各類?塵肺病人。?２引用標?準ＧＢ５?９０６塵肺?Ｘ線診斷標?準及處理原?則３術語?３．１塵?肺病系指?在生產(chǎn)活動?中吸入粉塵?而發(fā)生的肺?___纖維?化為主的疾?病。３．?２塵肺病人?勞動能力?系指塵肺病?人維持正常?生產(chǎn)（生活?）活動的生?理能力。?３．３肺功?能系指人?體肺臟與外?界空氣進行?氣體交換的?能力。其中?包括通氣、?彌散與換氣?功能。３?．４胸部Ｘ?線表現(xiàn)系?指塵肺病人?胸部Ｘ線片?上塵肺陰影?，肺氣腫及?胸膜改變所?見。３．?５臨床檢查?所見系指?塵肺病人自?覺與他覺檢?查所見。主?要包括對塵?肺病人氣短?出現(xiàn)情況及?胸部望、問?、叩、聽等?表現(xiàn)程度。?３．６肺?活量系在?最深吸氣后?作最大一次?呼氣的氣量?。通常以Ｖ?Ｃ表示。?３．７一秒?率一秒鐘?用力呼氣的?氣量占用力?肺活量的比?值，通常以?ＦＥＶ{1?}％表示。?３．８小?氣道系指?內徑＜２ｍ?ｍ以下的周?圍細支氣管?。３．９?２５—７５?％用力呼氣?流量，通常?以ＦＥＦ２?５—７５％?表示。３?．１０７５?—８５％用?力呼氣流量?,通常以Ｆ?ＥＦ７５—?８５％表示?。３．１?１２５％肺?活量最大呼?氣流量,通?常以Ｖ２５?表示。３?．１２塵肺?合并癥各?期塵肺病人?同時患有對?呼吸系統(tǒng)有?臨床意義的?有關疾病。?４分級原?則４．１?以Ｘ線診斷?分期、肺功?能測定指標?、臨床體征?表現(xiàn)、塵肺?合并癥、塵?肺病人年齡?為分級依據(jù)?。４．２?以全面分析?、綜合判斷?為原則進行?分級，建立?“預防為主?，分級管理?，綜合治療?”的分級與?管理體系。?４．３?在分級指?標中，具備?其中一項者?，即可定為?該級。年齡?超過該級者?，按自然晉?級管理。?５分級指標?５．１Ⅰ?級管理５?．１．１勞?動能力減退?程度分級“?０”級。?５．１．２?臨床基本無?合并癥。?５．１．３?年齡小于６?０歲者。?５．２Ⅱ級?管理５．?２．１勞動?能力減退程?度分級“Ⅰ?”級。５?．２．２臨?床有偶發(fā)的?合并癥，生?活可以自理?。５．２?．３年齡在?６１～７０?歲之間者。?５．３Ⅲ?級管理５?．３．１勞?動能力減退?程度分級“?Ⅱ”級。?５．３．２?臨床有頻發(fā)?的合并癥，?生活基本可?以自理。?５．３．３?年齡在７１?～７５歲之?間者。５?．４Ⅳ級管?理５．４?．１勞動能?力減退程度?分級“Ⅲ”?級。５．?４．２臨床?有嚴重合并?癥，生活不?能自理。?５．４．３?年齡在７６?歲以上者。?６管理對策?６．１管?理原則６?．１．１塵?肺病人確診?后，統(tǒng)一實?行首診、建?檔、分級鑒?定的原則。?６．１．?２建立塵肺?病人兩級管?理網(wǎng)絡，實?行動態(tài)（范?本）管理的?原則。６?．１．３實?行塵肺病人?住院治療、?門診治療（?含醫(yī)療點）?、家庭病床?治療的三級?醫(yī)療體系。?６．１．?４實行塵肺?病人與塵肺?合并結核病?人完全分開?管理的醫(yī)療?原則。６?．１．５以?并發(fā)性疾病?為主的塵肺?病人,由職?工醫(yī)院負責?對癥治療的?原則。６?．２管理機?構６．２?．１一級管?理機構職?業(yè)病防治院?（所），負?責所屬廠礦?塵肺病人分?級管理的指?導和實施。?凡新確診和?晉級的塵肺?病人，應及?時通知所在?單位。每年?底將塵肺病?人動態(tài)（范?本）變化情?況，匯總上?報給主管部?門。６．?２．２二級?管理機構?廠礦的安全?（安環(huán)）科?或職工醫(yī)院?職業(yè)病科，?負責本單位?的塵肺病人?管理。及時?安排新確診?病人脫塵、?健康療養(yǎng)等?，與工會、?勞資等部門?共同合作，?按季度將本?單位塵肺病?人脫塵、退?休、死亡等?變化情況上?報給一級管?理機構。?６．３健康?管理檔案?ａ．廠礦塵?肺病人管理?登記冊。?ｂ．塵肺病?人健康管理?冊。ｃ．?塵肺病人分?級管理卡片?。６．４?醫(yī)療管理?６．４．１?Ⅰ級管理?６．４．１?．１新確診?的塵肺病人?，兩個月內?調離原接塵?崗位，最遲?不超過半年?，同步進行?分級鑒定。?６．４．?１．２每間?隔３～４年?，進行一次?分級鑒定。?６．４．?１．３除急?診外，日常?以職業(yè)病門?診治療為主?。６．４?．２Ⅱ級管?理６．４?．２．１每?間隔２～３?年，進行一?次分級鑒定?。６．４?．２．２除?急診外，每?３～４年可?安排１～３?個月住院療?養(yǎng)或治療。?日常以職業(yè)?病門診治療?為主。６?．４．３Ⅲ?級管理６?．４．３．?１每間隔１?～２年，進?行一次分級?鑒定。６?．４．３．?２每１～?２年安排２?～４個月住?院治療；日?常以職業(yè)病?門診或醫(yī)療?點治療為主?，對病情較?重者，應設?家庭病床。?６．４．?４Ⅳ級管理?６．４．?４．１每年?分級鑒定一?次。６?．４．４．?２每年安?排４～６個?月住院治療?（特別在冬?春季節(jié)）;?出院期間，?應___職?業(yè)病門診或?醫(yī)療點治療?，有條件時?應設家庭病?床。６．?５康復管理?６．５．?１應采取多?種形式，進?行防病衛(wèi)生?知識教育。?６．５．?２對塵肺病?人，開展戒?煙教育，對?Ⅲ、Ⅳ級管?理病人，必?須戒煙。?６．５．３?對Ⅰ、Ⅱ級?管理病人，?大力開展健?身活動和其?他活動；對?Ⅲ、Ⅳ級管?理病人，在?身體允許情?況下，也可?參加適當?shù)?健身活動。?同時，對這?些病人應加?強心理護理?和康復指導?。６．５?．４合并癥?較重的塵肺?病人，應通?過兩級管理?網(wǎng)絡