基層臨床-外科學(xué)復(fù)習(xí)題及答案

外科學(xué)復(fù)習(xí)題一、名詞解釋1、濃度失調(diào)：是指細(xì)胞外液中的水分有增加或減少，以致滲透微粒的濃度發(fā)生改變，也即是滲透壓發(fā)生改變。2、成分失調(diào)：細(xì)胞外液中其他離子濃度改變，但因滲透微粒的數(shù)量小，不會(huì)造成對(duì)滲透壓的明顯改變，僅造成成分失調(diào)。3、自身輸血：指收集病人自身的血液或術(shù)中失血，然后再回輸本人的方法。4、急診手術(shù)：需在最短時(shí)間內(nèi)進(jìn)行必要的準(zhǔn)備，然后迅速實(shí)施手術(shù)。5、限期手術(shù)：手術(shù)時(shí)間選擇有一定時(shí)限，應(yīng)在盡可能短的時(shí)間內(nèi)做好術(shù)前準(zhǔn)備，如各種惡性腫瘤的切除術(shù)。6、條件性感染：在人體局部或（和）全身抗感染能力降低的情況下，本來(lái)?xiàng)佑谌梭w但未致病的菌群可以變成致病微生物，所引起的感染稱為條件性或機(jī)會(huì)性感染7、移植術(shù)：將一個(gè)體的細(xì)胞、組織或器官用手術(shù)或其他方法，移植到自體或另一個(gè)體的某一部位，稱為移植術(shù)。8、顱內(nèi)壓增高：顱內(nèi)壓持續(xù)超過(guò)2.0kPa(200mmH2O)時(shí)稱為顱內(nèi)壓增高。9、腦疝：顱內(nèi)任何體積較大的占位病變引起顱腔內(nèi)壓力分布不均時(shí)，該分腔壓力比鄰近分腔壓力高，腦組織從高壓區(qū)向低壓區(qū)移位，從而引起一系列臨床綜合征，稱為腦疝。10、“熊貓眼”征：顱前窩骨折多累及額骨水平部及篩骨，出現(xiàn)鼻出血、眼瞼和球結(jié)膜下淤血斑，即“熊貓眼征”。11、開(kāi)放性氣胸：多并發(fā)于因刀刃、銳器、彈片或火器等導(dǎo)致的胸部穿透?jìng)?。胸膜腔通過(guò)胸壁傷口與外界大氣相通，外界空氣可隨呼吸自由出入胸膜腔。12、張力性氣胸：主要原因是較大的肺泡破裂、較深較大的肺裂傷或支氣管破裂。13、閉合性氣胸：多并發(fā)于肋骨骨折，由于肋骨斷端刺破肺，空氣進(jìn)入胸膜腔所致。14、酒窩征：乳腺腫瘤累及Cooper韌帶，可使其縮短而至腫瘤表面皮膚凹陷，即所謂“酒窩征”。15、桔皮征：癌細(xì)胞致乳房淋巴管阻塞，皮膚淋巴回流障礙，皮膚水腫，而毛囊和皮脂腺處的皮膚與皮下組織緊密相連，使該處水腫不明顯，皮膚呈點(diǎn)狀凹陷，為晚期乳腺癌征象。16、原發(fā)性腹膜炎：是指腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病原，致病菌通過(guò)血運(yùn)，淋巴管，腸壁或女性生殖道等途徑侵入腹腔而引起的腹膜炎。病原菌多為溶血性鏈球菌，肺炎雙球菌及大腸桿菌。17、繼發(fā)性腹膜炎：是腹腔內(nèi)臟器的炎癥、穿孔、外傷血運(yùn)障礙，以及醫(yī)源性創(chuàng)傷等所引致的腹膜急性化膿性炎癥。是嚴(yán)重的腹膜腔感染，如不早期診斷和正確的治療，其病死率極高。18、絞窄性腸梗阻：指梗阻并伴有腸壁血運(yùn)障礙者，可因腸系膜血管受壓、血栓形成或栓塞等引起。19、閉袢性腸梗阻：一段腸管兩端完全阻塞的腸梗阻稱為閉袢性腸梗阻。20、尿頻：正常成人白天排尿4~6次，夜間0~2次，次數(shù)明顯增多稱尿頻。21、尿潴留：是指膀胱內(nèi)充滿尿液而不能正常排出。22、尿失禁：是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。23、排尿困難：是指排尿時(shí)須增加腹壓才能排出，病情嚴(yán)重時(shí)膀胱內(nèi)有尿而不能排出稱尿潴留。24、終末血尿：

排尿終了時(shí)，見(jiàn)到尿中有血稱為終末血尿。25、開(kāi)放性骨折：骨折附近的皮膚或粘膜破裂,骨折斷端與外界相通叫做開(kāi)放性骨折。26、骨折：骨或骨小梁的連續(xù)性或完整性中斷。27、孟氏骨折：尺骨上1/3骨干骨折可合并橈骨小脫位，稱為孟氏骨折。28、蓋氏骨折：橈骨干下1/3骨折合并尺骨小頭脫位，稱為蓋氏骨折。二、填空1、TNM分期法中，T是指腫瘤原發(fā)灶的情況，N為區(qū)域淋巴結(jié)受累情況，M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。2、腸外營(yíng)養(yǎng)常見(jiàn)的三類并發(fā)癥是：技術(shù)性、代謝性、感染性。3、頭面部手術(shù)4-5天拆線，下腹部、會(huì)陰部手術(shù)6-7天拆線，胸部、上腹部、背部、臀部手術(shù)7-9天拆線。4、血細(xì)胞制劑包括：紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板。5、顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)包括頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。6、按傷后腦組織與外界相通與否，將腦損傷分為閉合性腦損傷和開(kāi)放性腦損傷。7、食管癌轉(zhuǎn)移最主要的途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。8、胸部損傷的主要癥狀胸痛。9、臨床上將食道分為三段是以主動(dòng)脈弓上緣和肺下靜脈為分界。10、食道癌的好發(fā)部位順序是中段、下段、上段。11、下肢靜脈曲張的并發(fā)癥包括血栓性淺靜脈炎、曲張靜脈破裂出血和潰瘍形成。12、急性乳腺炎的治療原則是消除感染和排空乳汁。13、腹膜炎標(biāo)志性體征是腹痛，惡心嘔吐，腹膜刺激征。14、急性闌尾炎的病因?yàn)殛@尾管腔阻塞，細(xì)菌入侵。15、尿失禁可分為真性尿失禁、急迫性尿失禁、壓力性尿失禁、充盈性尿失禁。16、泌尿系統(tǒng)損傷的主要表現(xiàn)為出血，尿外滲。17、輸尿管梗阻最常見(jiàn)的病因是結(jié)石，膀胱梗阻最常的病因是膀胱頸部梗阻。18、腰椎間盤(pán)突出癥中以腰4--腰5、腰5—骶1間隙發(fā)病率最高。19、一般斷肢再植時(shí)限為6-8小時(shí)，斷指再植時(shí)限可延長(zhǎng)至30小時(shí)。20、肩鎖關(guān)節(jié)脫位常用的兩種手術(shù)方法：復(fù)位和固定。三、單選題1、正常血漿滲透壓為A。A．290－310mmol/LB．180－310mmol/LC．290－400mmol/LD．60－100mmol/LE．100－200mmol/L2、高滲性缺水血清鈉濃度在B以上。A．142mmol/LB．150mmol/LC．160mmol/LD．180mmol/LE．200mmol/L3、正常血鉀濃度是B。A．5.5~6.5mmol/LB．3.5~5.5mmol/LC．3.5~4.5mmol/LD．4.0~6.0mmol/LE．5.0~7.0mmol/L4、下列哪一種不屬于血液成分制品D。A．濃縮紅細(xì)胞B．冷沉淀C．冷凍血漿D．血漿增量劑E．免疫球蛋白5、下列哪種屬于血漿增量劑E。A．10%葡萄糖B．0、9%的生理鹽水C．林格氏液D．冷沉淀E．6%羥乙基淀粉6、最常見(jiàn)的輸血反應(yīng)是A。A．發(fā)熱B．蕁麻疹C．過(guò)敏性反應(yīng)D．溶血反應(yīng)E．肺浸潤(rùn)7、休克治療的主要目的是E。A．升高血壓B．恢復(fù)血容量C．糾正酸中毒D．恢復(fù)心排出量E．恢復(fù)組織的血流灌注8、中心靜脈壓的正常值C。A．5-20cmH2OB．10-20cmH2OC．5-10cmH2OD．15-20cmH2OE．5-15cmH2O9、破傷風(fēng)最最出現(xiàn)并有診斷意義的癥狀是B。A．苦笑面容B．張口困難C．角弓反張D．腹肌緊張E．頸項(xiàng)強(qiáng)直10、破傷風(fēng)病人，最先受累的肌肉是D。A．面肌B．背腹肌C．四肢肌D．嚼肌E．以上均不是11、擠壓綜合征最常引起A。A．急性腎功能衰竭B．呼吸困難C．心力衰竭D．昏迷E．肝缺血壞死12、治療損傷的首要原則D。A．抗感染B．糾正水電解質(zhì)紊亂C．補(bǔ)充血容量D．搶救生命E．抗休克治療13、不利于創(chuàng)傷修復(fù)最常見(jiàn)的因素是B。A．休克B．感染C．異物存留D．局部制動(dòng)不夠E．營(yíng)養(yǎng)不良14、清創(chuàng)術(shù)的主要目的是A。A．使傷口盡量轉(zhuǎn)為清潔傷口，爭(zhēng)取一期愈合B．避免應(yīng)用抗生素C．避免行延期縫合D．盡可能保存更比組織E．清除異物與壞死組織15、用新九分法計(jì)算成人燒傷面積，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的B。A．頭、面、頸部各為3%B．兩上臂為6%C．軀干為27%D．兩臀為5%E．雙前臂為6%16、下列哪項(xiàng)不是深I(lǐng)I度燒傷的特點(diǎn)C。A．創(chuàng)面可有或無(wú)水泡B．創(chuàng)面痛覺(jué)遲鈍C．可見(jiàn)樹(shù)枝狀栓塞血管D．愈合后多留有增生性疤痕E．為無(wú)感染，可融合修復(fù)17、目前診斷顱內(nèi)占位性病變的首選輔助檢查是C。A．MRIB．CTC．DSAD．頭顱X線平片E．腰椎穿刺18、顱骨骨折時(shí)出現(xiàn)熊貓眼征，主要見(jiàn)于AA．前顱窩骨折B．中顱窩骨折C．后顱窩骨折D．凹陷性骨折E．線性骨折19、下列哪些檢查對(duì)診斷肋骨骨折最有意義B。A．受傷史B．X線檢查C．血?dú)夥治鯠．局部壓痛E．合并皮下氣腫20、肋骨骨折最重要的治療原則是E。A．骨折復(fù)位B．骨折固定C．功能鍛煉D．促進(jìn)骨折愈合E．預(yù)防及治療并發(fā)癥21、肺癌好發(fā)部位E。A．左上肺B．右中肺C．右下肺D．左下肺E．右上肺22、肺癌較早發(fā)生轉(zhuǎn)移為C。A．鱗癌B．腺癌C．未分化小細(xì)胞癌D．大細(xì)胞癌E．細(xì)支氣管肺泡癌23、典型食管癌的臨床表現(xiàn)是E。A．聲音嘶啞B．鎖骨上窩淋巴結(jié)腫大C．惡病質(zhì)D．持續(xù)性下咽哽噎感E．進(jìn)行性吞咽困難24、下列不符合食道癌的是E。A．進(jìn)行性吞咽困難B．持續(xù)性下咽哽噎感C．老年人多D．男多于女E．下段多于中段25、體外循環(huán)沒(méi)有哪項(xiàng)作用D。A．泵血B．氣體交換C．降低和升高血液溫度D．酸堿平衡E．超濾26、二尖瓣狹窄最常見(jiàn)的癥狀是A。A．氣促B．咯血C．心絞痛D．暈厥E．乏力27、基礎(chǔ)代謝率的常用公式是B。A．基礎(chǔ)代謝率=脈率×脈壓－111B．基礎(chǔ)代謝率=（脈率+脈壓）－111C．基礎(chǔ)代謝率=(脈率－脈壓)－111D．基礎(chǔ)代謝率=111－(脈率+脈壓)E．基礎(chǔ)代謝率=(脈率－脈壓)×11128、乳腺癌常常發(fā)生于乳腺的哪個(gè)部位A。A．外上象限B．乳腺內(nèi)上側(cè)C．乳腺外下象限D(zhuǎn)．乳腺尾葉E．乳腺內(nèi)下象限29、腹外疝最重要的發(fā)病原因是D。A．慢性咳嗽B．長(zhǎng)期便秘C．排尿困難D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹受苦內(nèi)壓增高的工作30、腹外疝嵌頓是指C。A．所有不能回納的腹外疝B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝C．疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝D(zhuǎn)．腸管成為疝囊一部分的腹外疝E．以上都不是31、腹部損傷時(shí)最易受損傷的臟器是D。A．胃B．腎C．肝D．脾E．小腸32、診斷外傷性碑破裂，下列哪項(xiàng)最主要D。A．右上腹外傷史B．早期即出現(xiàn)休克C．左上腹壓痛，反跳痛，肌緊張D．診斷性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E．脾臟有無(wú)慢性病理改變33、腹部損傷，X片顯示腹膜后積氣，可能為C。A．腎臟損傷B．十二指腸球部損傷C．十二指腸水平部損傷D．胰腺損傷E．結(jié)腸損傷34、腹膜炎最主要的癥狀是A。A．持續(xù)性劇烈腹痛B．惡心、嘔吐C．發(fā)熱D．白細(xì)胞數(shù)增多E．患病后重感35、高位腸梗阻嘔吐特點(diǎn)B。A．出現(xiàn)遲，次數(shù)多B．出現(xiàn)早，次數(shù)多C．出現(xiàn)早，次數(shù)少D．出現(xiàn)早，次數(shù)多，量多E．出現(xiàn)遲，次數(shù)少，量多36、高位腸梗阻的特點(diǎn)是D。A．腹脹明顯B．可見(jiàn)腸型C．可以完全不排便，排氣D．嘔吐頻繁，為胃或十二指腸內(nèi)容物E．腸鳴音亢進(jìn)，可聞及氣過(guò)水聲37、急性闌尾炎腹痛發(fā)生的特點(diǎn)是D。A．左下腹痛轉(zhuǎn)移到右下腹痛B．左上腹痛后右下腹痛C．腹痛一開(kāi)始即出現(xiàn)在右下腹部D．先上腹痛，后右下腹痛E．沒(méi)有明確的特點(diǎn)38、急性闌尾炎上腹部及臍周疼痛是由于E。A．胃腸道痙攣B．腹膜炎癥刺激C．內(nèi)臟功能紊亂D．合并急性胃腸炎E．內(nèi)臟神經(jīng)反射39、肛裂常發(fā)生在肛管的D。A．前正中位B．左側(cè)位C．右側(cè)位D．后正中位E．左前位40、肛瘺多由哪種手術(shù)引起D。A．內(nèi)痔注射療法B．肛裂切除法C．血栓性外痔切開(kāi)取栓子D．肛周膿腫切開(kāi)或穿破E．內(nèi)痔環(huán)切術(shù)41、排尿中斷的癥狀常見(jiàn)那種疾病D。A．膀胱癌B．腎結(jié)石C．輸尿管結(jié)石D．膀胱結(jié)石E．陰莖癌42、泌尿外科疾病中哪一類疾病常不伴有血尿C。A．泌尿系腫瘤B．泌尿系統(tǒng)感染C．原發(fā)性醛固酮增多癥D．泌尿系結(jié)石E．泌尿系外傷43、無(wú)痛性間歇性肉眼血尿最常見(jiàn)D。A．急性腎盂腎炎B．急性前列腺炎C．腎結(jié)核D．膀胱腫瘤E．腎腫瘤44、閉合性腎損傷病人須絕對(duì)臥床休息到E。A．休克糾正后B．血尿較清后C．腰部腫塊不再增大D．2-4天后E．2-4周后45、前尿道損傷時(shí)常出現(xiàn)C。A．全程肉眼血尿B．終末血尿C．尿道口滴血D．盆腔腹膜外血腫E．無(wú)血尿46、骨盆骨折后最易受到損傷的尿道部位是D。A．懸垂部尿道B．尿道球部C．尿道外口D．尿道膜部E．全段尿道47、尿道裂傷患者，插入導(dǎo)尿管成功，尿管留置時(shí)間為C。A．導(dǎo)出膀胱尿液后立即拔出B．2-3天C．1周D．1月E．2-3個(gè)月48、上尿路感染包括A。A．腎盂腎炎、輸尿管炎B．膀胱炎C．尿道炎D．前列腺炎（急、慢性）E．精囊炎49、明確泌尿系感染首先取決于D。A．排尿困難B．會(huì)陰部疼痛C．尿內(nèi)發(fā)現(xiàn)大量紅細(xì)胞D．尿內(nèi)找到細(xì)菌或出現(xiàn)白細(xì)胞E．尿道外口紅腫50、老年男性患者，出現(xiàn)進(jìn)行性排尿困難，最常見(jiàn)的原因是B。A．前列腺癌B．前列腺增生C．膀胱頸纖維性增生D．膀胱結(jié)石E．尿道結(jié)石51、前列腺增生癥合并急性尿潴留，并有明顯腎功能障礙，應(yīng)如何處理A。A．留置導(dǎo)尿管，積極糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)B．膀胱穿刺抽尿C．膀胱造瘺D．雌激素治療E．前列腺切除52、某青年長(zhǎng)跑后發(fā)生腰部絞痛，繼而出現(xiàn)肉眼血尿，最大可能是D。A．腎腫瘤B．輸尿管腫瘤C．膀胱腫瘤D．上尿路結(jié)石E．下尿路結(jié)石53、下列不屬于男性性功能障礙的是E。A．陰莖勃起功能障礙B．早泄C．不射精D．逆行射精E．腎功能減退54、下列避孕措施最不可靠的是E。A．避孕套B．口服避孕藥C．輸精管結(jié)扎術(shù)D．安全期避孕E．體外排精法55、以下哪種骨折要求解剖復(fù)位E。A．股骨干骨折B．肱骨干骨折C．掌骨骨折D．腓骨骨折E．踝關(guān)節(jié)骨折56、下列哪種情況骨折愈合快B。A．脛骨干中、下1/3骨折B．兒童骨折C．牽引過(guò)度D．軟組織嵌入E．反復(fù)手法復(fù)位57、骨折急救的主要方法是A。A．骨折固定B．骨折復(fù)位C．恢復(fù)功能D．解除疼痛E．消除腫脹58、骨折后，反復(fù)整復(fù)的最嚴(yán)重的并發(fā)癥是B。A．骨折移位B．骨折不愈合C．骨折端刺破皮膚骨外露D．骨折延遲愈合E．皮膚壞死59、脊椎骨折病人在搬運(yùn)過(guò)程中最正確的體位是C。A．側(cè)臥位B．仰臥屈曲位C．仰臥過(guò)伸位D．俯臥過(guò)伸位E．半坐臥位60、關(guān)于脊柱外傷與脊髓外傷的關(guān)系，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的C。A．脊髓損傷節(jié)段與椎體受傷平面不一致B．胸椎較固定，所以胸椎骨折脫位多有脊髓傷C．有的病例表現(xiàn)為亞脊髓損傷，但X線卻無(wú)骨折脫位D．屈曲型骨折脫位造成脊髓損傷最多見(jiàn)E．椎管狹窄者，脊柱創(chuàng)傷更易發(fā)生脊髓損傷61、對(duì)于骨盆骨折合并尿道損傷及失血性休克的處理順序是B。A．骨盆骨折—尿道損傷—休克B．休克—尿道損傷—骨盆骨折C．休克—骨盆骨折—尿道損傷D．尿道損傷—休克—骨盆骨折E．同時(shí)處理尿道損傷和休克—骨盆骨折62、男，40歲，2小時(shí)前右上臂中1/3閉合性損傷，查體：右腕關(guān)節(jié)不能伸展，無(wú)名指的掌指關(guān)節(jié)不能主動(dòng)伸直，其原因D。A．拇長(zhǎng)伸肌損傷B．橈側(cè)腕長(zhǎng)伸肌損傷C．尺神經(jīng)損傷D．橈神經(jīng)損傷E．指總神肌損傷63、女，30歲，1小時(shí)前被汽車撞傷，右膝部閉合性損傷，傷后患者不能主動(dòng)背側(cè)伸展，原因C。A．坐骨神經(jīng)損傷B．脛后神經(jīng)損傷C．腓總神經(jīng)損傷D．脛前神經(jīng)損傷E．脛后神經(jīng)損傷64、肩周炎的自愈時(shí)間，一般是B。A．兩年B．一年C．六個(gè)月D．三個(gè)月E．八至九個(gè)月65、狹窄性健鞘炎的病因，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的E。A．手指長(zhǎng)期快速活動(dòng)B．手指長(zhǎng)期用力活動(dòng)C．先天性肌腱異常D．類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E．好發(fā)于網(wǎng)球運(yùn)動(dòng)員66、在各個(gè)手指中，彈響指的發(fā)病頻度最多的是A。A．中、環(huán)指B．拇、食指C．環(huán)、小指D．拇指E．食指67、腰椎間盤(pán)突出癥突出的誘因是A。A．積累性損傷B．腰椎間盤(pán)退行性變C．受涼D．腰椎骨折E．遺傳因素68、腰椎間盤(pán)突出癥多見(jiàn)于D。A．20～50歲B．40歲以下C．30～40歲D．20～40歲E．50歲以上69、在骨轉(zhuǎn)移腫瘤中，下列原發(fā)病灶哪種最常見(jiàn)A。A．乳腺癌B．前列腺癌C．腎癌D．膀胱癌E．甲狀腺癌70、有關(guān)腫瘤的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是正確的B。A．骨腫瘤的發(fā)現(xiàn)統(tǒng)統(tǒng)在損傷之后B．疼痛劇烈而持久時(shí)，需考慮腫瘤是惡性C．局部腫脹是另一個(gè)癥狀D．腫瘤近關(guān)節(jié)活動(dòng)功能將受限制E．脊柱腫瘤可壓迫脊髓而癱瘓四、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述術(shù)前胃腸道準(zhǔn)備的內(nèi)容答：1）成人從術(shù)前12小時(shí)開(kāi)始禁食，術(shù)前4小時(shí)開(kāi)始禁水，已防止麻醉或手術(shù)過(guò)程中的嘔吐造成窒息或吸入性肺炎，必要時(shí)可采用胃腸減壓。（2）涉及胃腸道手術(shù)者，術(shù)前1~2日開(kāi)始近流質(zhì)，對(duì)于幽門(mén)梗阻的病人，術(shù)前應(yīng)洗胃。（3）一般性手術(shù)，手術(shù)前一日應(yīng)用肥皂水灌腸。（4）結(jié)腸或直腸手術(shù)，應(yīng)在術(shù)前一日晚上及手術(shù)當(dāng)天清晨行清潔灌腸或結(jié)腸灌洗并于術(shù)前2~3天開(kāi)始口服腸道抗菌藥物，以減少術(shù)后并發(fā)感染的機(jī)會(huì)。2、休克的特殊監(jiān)測(cè)有哪些答：（1）中心靜脈壓（CVP）

正常值5-10CuH2O應(yīng)連續(xù)測(cè)定，動(dòng)態(tài)觀察。

（2）肺毛細(xì)血管楔壓（PCWP）

正常值6-15mmHg

（3）心排出量和心臟指數(shù)：CO：4-6L/min

CI:2、5-3、5L/（min、m2）

（4）動(dòng)脈血?dú)夥治?/p>

（5）動(dòng)脈血乳酸鹽測(cè)定，正常值1-1、5mmol/L

（6）DIC檢測(cè)

（7）胃腸粘膜內(nèi)pH（pHi），用間接方法測(cè)定，正常范圍7、35-7、45

3、高鉀血癥的診斷和治療答：（1）診斷：有引起高鉀血癥的原因的病人出現(xiàn)一些不能用原發(fā)病來(lái)解釋的臨床表現(xiàn)時(shí)，即應(yīng)考慮有高鉀血癥的可能，并應(yīng)作心電圖檢查。血清鉀常增高。（2）治療：高鉀血癥病人有心搏突然停止的危險(xiǎn)，故發(fā)現(xiàn)病人有高鉀血癥后，除盡快處理原發(fā)疾病和改善腎功能外，還應(yīng)考慮：=1\*GB3①停給一切帶有鉀的藥物或溶液，盡量不食含鉀量較高的食物，以免血鉀更加增高。=2\*GB3②降低血清鉀濃度=3\*GB3③對(duì)抗心律失常4、顱內(nèi)壓增高的常見(jiàn)原因及影響顱內(nèi)壓增高的因素答：（1）常見(jiàn)原因：顱內(nèi)占位性病變、腦體積增加、腦脊液循環(huán)障礙、腦血流量增加、顱腔容積縮小。（2）影響因素：年齡（嬰幼兒、老年人的特點(diǎn)）、病變擴(kuò)張的速度、病變部位（如中線、后顱窩及大靜脈竇附近病變）、伴發(fā)腦水腫的程度（病變的炎性反應(yīng)可伴有明顯的腦水腫）、全身情況（肝腎功能障礙、肺部感染、酸堿失衡等致繼發(fā)腦水腫）。5、潰瘍病的外科手術(shù)適應(yīng)證臨床標(biāo)準(zhǔn)有哪些？答：（1）急性穿孔（2）潰瘍大出血（3）瘢痕性幽門(mén)梗阻（4）胃潰瘍惡變及可疑者（5）經(jīng)內(nèi)科系統(tǒng)治療無(wú)效的頑固性潰瘍6、手術(shù)中預(yù)防粘連性腸梗阻的措施有哪些？答：（1）嚴(yán)格注意無(wú)菌操作，減少感染機(jī)會(huì)以防止炎癥性滲出（2）仔細(xì)止血，必要時(shí)放置引流以防止腹腔內(nèi)積血（3）清除一切缺血組織，避免大塊結(jié)扎（4）注意漿膜面的保護(hù)，防止腸管長(zhǎng)時(shí)間暴露于腹腔外（5）防止所有異物存留在腹腔內(nèi)（6）關(guān)腹前將大網(wǎng)膜順?shù)佋谇锌谙拢?）術(shù)后早期活動(dòng)，有利于腸蠕動(dòng)恢復(fù)7、簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。答：（1）.發(fā)病年齡：斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年；直疝多見(jiàn)于老年人。

（2）疝突出途徑：斜疝是經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊；直疝