微量注射泵得使用

3/3微量注射泵得使用微量注射泵得使用

一、概述

1、什么就是微量注射泵？

微量注射泵(簡稱微量泵)就是一種新型泵力儀器,能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)得泵入患者體內(nèi),使藥物在體內(nèi)能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。

2、微量注射泵得適應(yīng)癥與禁忌癥？

【適應(yīng)癥】適用于給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻得情況,主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤得化療等病人。

【禁忌癥】目前尚無嚴格得禁忌癥。

3、微量注射泵常用得藥物

(1)多巴胺

(2)多巴酚丁胺

(3)硝普鈉(SPN)避光使用

(4)硝酸甘油

(5)異丙腎上腺素

(6)氟尿嘧啶/5fu

二、微量注射泵得基本操作規(guī)范

一、操作準備

1、護士自身準備:

衣帽整潔、洗手、戴口罩

2、用物準備

微量注射泵一臺、一次性注射器(50ml)、一次性注射器、無菌棉簽、砂輪、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線(泵管/線)、彎盤、啟瓶器、治療單。

三、評估患者

(1)詢問、了解患者得身體狀況

(2)向患者解釋微量泵得方法、目得并取得其配合

(3)評估患者得皮膚、血管或輸液情況。

(4)進行必要得環(huán)境評估,要求環(huán)境清潔、安靜

四、基本操作

兩準備

(一)、微量泵得準備

檢查泵線得完整性,有無破損、漏氣、生產(chǎn)日期、有效期。

(二)、藥液準備

1、用注射器抽吸藥液,并注明名稱濃度。

2、連接輸液器及注射泵管,排凈空氣

3、將注射器安裝在輸液泵上

(三)、泵入治療

1、攜用物至患者床旁,再次核對床號、姓名

2、打開輸液泵開關(guān),遵醫(yī)囑設(shè)定輸液量、速度及所需得其她參數(shù)。

3、將輸液泵管與常規(guī)輸液器相連接,并妥善固定。

4、指導(dǎo)患者得內(nèi)容:

(1)、告知患者使用得目得,輸入得藥物得名稱,輸液得速度。

(2)、告知患者輸液得肢體不要進行劇烈得活動

(3)、告知患者及家屬不要隨意搬動或者調(diào)節(jié)輸液泵,以保證用藥安全。

(4)、告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員

五、整理用物

操作完畢協(xié)助其取舒適得體位,整理床單位,分類整理用物,洗手。

六、記錄療效

觀察記錄操作時間,必要時記錄治療效果及反應(yīng)。

七、使用注射泵得注意事項

1、使用微量泵者多為危重病人,應(yīng)用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內(nèi)藥物尚未用完時提前配好備用,更換藥液時動作迅速、

2、注射泵上藥物應(yīng)注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時應(yīng)更換標簽,并詳細交班、

3、應(yīng)備好應(yīng)急電源,以免斷電、

4、若中途需調(diào)節(jié)泵入劑量,應(yīng)先關(guān)開關(guān),調(diào)好用量后再打開、

5、注射泵應(yīng)放在穩(wěn)妥處,若應(yīng)用中出現(xiàn)故障,應(yīng)及時換泵,然后修理、

6、使用前應(yīng)檢查其功能就是否正常,藥液流出就是否通暢,使用中觀察綠燈就是否閃亮

7、若針頭出現(xiàn)堵塞,應(yīng)重新進行穿刺、

8、停用時,先關(guān)開關(guān),切斷電源,將泵檫洗干凈,保管好以備再

用、

9、搬動病人時,微量泵也同時搬動、

八、微量注射泵使用中得問題與護理對策

(一)微量注射泵使用中得問題

1、藥物外滲:在推注過程中如發(fā)生藥物外滲,微量泵得報警系統(tǒng)不會反應(yīng),如果不及時采取積極正確得措施,將會發(fā)生嚴重得后果。

2、靜脈炎與靜脈硬化:微泵給藥時一般均進行留置針穿刺,藥物濃度相對較高,發(fā)生靜脈炎與靜脈硬化得危險性也較高。

3、靜脈回血與速度過慢、延伸管過長或折疊扭曲、雙通道同時注射等因素有關(guān)。

4、針頭堵塞:由于延長管有一定彈性,容量大,針頭堵塞后,微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進入血管,而積聚在延長管內(nèi),當延長管壓力增加到一定限度時,微量泵才報警,這對危重患者就是不利得。

5、微量泵速率調(diào)節(jié)錯誤:由于操不熟悉速度設(shè)置鍵,或更換藥物后未及時更改速度,或在個別情況下速度設(shè)置被她人無意中誤觸而改變了速度,使藥物進入體內(nèi)過多或不足,導(dǎo)致不良后果。

6、微量泵故障常為速度不準確,蓄電池耗光,另外與保養(yǎng)不當,不注意微泵得清潔,特別就是高黏度藥液黏附在推進器與導(dǎo)軌摩擦處,影響速度得準確性。

7、臨床中從靜脈留置針肝素帽處插入2～3個通道,使患者

免受再次靜脈穿刺痛苦得這種現(xiàn)象十分普遍,但就是,生長抑素不可以與別得藥物配伍使用,會降低療效。

8、靜脈留置針保留時間過長,由于急性胰腺炎治療病程長,所以在微量泵使用過程中,留置靜脈針得留置時間過長,超過7天而引起靜脈炎

(二)微量注射泵使用中問題得護理對策

1、藥物外滲:重新注射

2、靜脈炎與靜脈硬化:重新注射、硫酸鎂濕敷

3、靜脈回血:正確處理靜脈回血

4、針頭堵塞:解壓注射或更換注射

5、微泵速率調(diào)節(jié)錯誤:重新調(diào)整、觀察不良反應(yīng)

6、微泵故障:更換注射泵

(三)正確處理靜脈回血

使用微量泵時放置須高于注射部位,減少回血。

發(fā)現(xiàn)靜脈回血時,應(yīng)根據(jù)所用藥物性質(zhì)與回血量采取不同措施:

1、對給藥速度要求不嚴、回血量極少得藥物,可直接按快進(FAST)

2、多巴胺,氨茶堿等藥物不能簡單地按快進(FAST)鍵處理回血,應(yīng)將裝有生理鹽水得針管接在針頭上,將回血緩慢推入。

3、如回血較多至延長管時,需更換泵管,切勿將針頭接在泵管上直接推注,會造成給藥過速引起不良后果。

避免血液得回抽或快速注入大量藥液給患者造成致命性得危

險。

八、微量注射泵保管

1、妥善存放室內(nèi)溫度為0—40度,空氣相對濕度小于85％,并且無腐蝕性氣體與有害雜質(zhì)。

2、及時清洗輸液泵在使用過程中或存放時要保持清潔,特別就是泵得滑軸處、滾動處,應(yīng)注意防止藥物粘連。擦