20級第十一章 排泄及答案

20級第十一章排泄[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________班級：________________________學號:________________________1.為失眠患者做保留灌腸用于催眠，正確的是（）[單選題]*A.應在晚間睡眠前灌入(正確答案)B.灌腸時取右側臥位C.肛管插入7-10cmD.液面距肛門40cmE.灌腸宜保留20-30分鐘2.關于插管長度敘述錯誤的是（）[單選題]*A.大量不保留灌腸7-10cmB.小量不保留灌腸7-10cmC.保留灌腸10-15cmD.肛管排氣7-10cm(正確答案)E.男患者導尿術22-24cm3.有助于解除尿潴留的措施中錯誤的是（）[單選題]*A.囑患者坐起排尿B.讓其聽流水聲C.口服利尿劑(正確答案)D.輕輕按摩下腹部E.用溫水沖洗會陰4.為女性患者施行導尿術時,下列操作中錯誤的是（）[單選題]*A.嚴格無菌操作B.患者取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕、慢D.導管插入尿道4-6cmE.導管誤插入陰道,應立即拔出重插(正確答案)5.為男患者導尿時如出現導尿管插入受阻,應該（）[單選題]*A.拔出導尿管重新插入B.囑患者忍耐,用力插入C.稍停片刻,囑患者深呼吸,再緩慢插入(正確答案)D.更換金屬導尿管E.行局部麻醉后,再插入導尿管6.下列哪種情況無需留置導尿（）[單選題]*A.膀胱鏡檢查(正確答案)B.子宮切除術C.尿道修補術D.大面積燒傷E.前列腺增生、尿潴留7.幫助留置導尿管的患者鍛煉膀胱反射功能,護理措施是（）[單選題]*A.溫水沖洗外陰2次/天B.每周更換導尿管C.間歇性夾管引流(正確答案)D.定時給患者翻身E.鼓勵患者多飲水8.阻塞性黃疸患者的大便顏色呈（）[單選題]*A.黑色B.黃褐色C.陶土色(正確答案)D.暗紅色E.鮮紅色9.大量不保留灌腸溶液流入受阻時,處理的首要方法是（）[單選題]*A.提高灌腸筒B.降低灌腸筒C.移動或擠捏肛管(正確答案)D.囑患者深呼吸E.囑患者快速呼吸10.小量不保留灌腸的目的不包括（）[單選題]*A.解除便秘B.軟化糞便C.排除腸腔內積氣D.減輕腹脹E.治療腸道感染(正確答案)11.多尿是指每天尿量至少超過（）[單選題]*A.2000mlB.2300mlC.2500ml(正確答案)D.2800mlE.3000ml12.阻塞性黃疸患者的尿液呈（）[單選題]*A.鮮紅色B.黃褐色(正確答案)C.乳白色D.醬油色E.淡黃色13.實行肛管排氣時，下述錯誤的是（）[單選題]*A.協助患者仰臥或側臥位B.肛管插入直腸17cmC.肛管所連接的橡膠管末端插入水瓶中D按結腸解剖位置做離心接摩E.保留肛管1小時(正確答案)14.關于尿失禁患者的護理敘述錯誤的是（）[單選題]*A.指導患者行盆底肌肉鍛煉B.可采用接尿器C.對長期尿失禁的患者可給予留置導尿D.注意皮膚護理E.囑患者少飲水，以減少尿量(正確答案)15.上消化道出血患者的糞便可呈（）[單選題]*A.柏油樣(正確答案)B.果醬樣C.膿血樣D.米泔水樣E.白陶土樣16.大量不保留灌腸的禁忌癥不包括（）[單選題]*A.妊娠B.急性腹膜炎C.消化道出血D.腸穿孔E.外痔(正確答案)17.下列灌腸的注意事項,描述錯誤的是（）[單選題]*A.傷寒患者灌腸液量每次不得超過500mlB.肝性腦病的患者可用肥皂水灌腸(正確答案)C.急腹癥、消化道出血、妊娠等禁忌灌腸D.中暑患者可用4℃0.9%氯化鈉溶液進行大量不保留灌腸E.對頑固性失眠者可予保留灌腸進行鎮(zhèn)靜、催眠18.行保留灌腸時，藥量一般不超過（）[單選題]*A.200ml(正確答案)B.400mlC.500mlD.600mlE.1000ml19.患者女，38歲。子宮全切術后3天，出現腹脹、便秘。最佳的灌腸方法是（）[單選題]*A.清潔灌腸B.甘油加溫開水100ml液腸(正確答案)C.保留灌腸D大量不保留灌腸E.口服導瀉藥20.患者男,48歲。因車禍致昏迷行留置導尿術。關于留置導尿管的護理措施,下述說法正確的是（）[單選題]*A.隨時傾倒尿液,并提高引流管B.每日更換留置導尿管C.每周用消毒液棉球擦拭尿道口D.每日更換集尿袋(正確答案)E.發(fā)現尿液渾濁時不必進行膀胱沖洗21.患者女,54歲?；寄蚨景Y,精神萎靡,下腹無脹滿,24小時尿量為60ml。請問該患者的排尿狀況屬于（）[單選題]*A.正常B.尿閉(正確答案)C.少尿D.尿潴留E.尿量偏少22.患者男,62歲。先是夜間尿頻,后逐漸排尿時間延長,尿排不凈。因下午排尿困難,小腹脹痛來院就診。護士首先應（）[單選題]*A.膀胱穿刺抽尿B.膀胱造瘺C.導尿并留置導尿管(正確答案)D.按壓腹部排尿E.急診做前列腺摘除術23.患者男,45歲。因下腹劇痛伴排尿困難急診入院。B超檢查為尿道結石,值班護士判斷可能是尿道梗阻引起的尿潴留,下列正確的處理方法是（）[單選題]*A.立即與醫(yī)生聯系,給予對癥處理(正確答案)B.鼓勵患者自行排尿C.注射利尿劑D.立即行導尿術E.熱敷,按摩下腹部24.患者男,32歲。明日在硬膜外麻醉下行左腎切除術,給予大量不保留灌腸,灌腸液的溫度是（）[單選題]*A.32-35℃B.35-37℃C.39-41℃(正確答案)D.42-45℃E.47-49℃25.患者男,47歲。診斷為尿毒癥,給予留置導尿12小時后,引流出尿液175ml,該患者的排尿狀況屬于（）[單選題]*A.正常B.少尿(正確答案)C.閉尿D.尿量偏少E.尿潴留26.患者女，26歲因行剖宮產術需要進行術前準備。護士準備給其插導尿管，但患者不同意，護士應（）[單選題]*A.讓患者自行排尿，解除膀胱壓力B.請示護士長改用其他辦法C.請家屬協助勸說D.耐心解釋,講清導尿的重要性,并用屏風遮擋(正確答案)E.報告醫(yī)生擇期手術27.患者女,68歲。便秘,對該患者的護理下述錯誤的是（）[單選題]*A.指導患者建立正常的排便習慣B.選食纖維素豐富的蔬菜水果C.給予足夠的水分D.排便時注意采取適當體位E.每日晚上灌腸1次(正確答案)28.患者男,47歲。因外傷癱瘓致尿失禁,需留置導尿管,為患者插導尿管錯誤的是（）[單選題]*A.為患者插導尿管時陰莖與腹壁應成60°角B.插管長度為18-20cm(正確答案)C.插管動作應輕緩D.注意尿道的2個生理彎曲E.注意尿道的3個狹窄部分29.患者女,58歲。下蹲或腹部用力時,出現不自主排尿,其正確的護理診斷是（）[單選題]*A.功能性尿失禁,與膀胱過度充盈有關B.功能性尿失禁,與腹壓升高有關C.反射性尿失禁,與膀胱收縮有關D.完全性尿失禁,與神經傳導功能減退有關E.壓迫性尿失禁,與膀胱括約肌功能減有關(正確答案)30.患者女,27歲。于23:00順利分娩一男嬰,至次日晨7:00未排尿,主訴下腹脹痛難忍,查體發(fā)現膀胱高度膨脹。對該產婦的護理下列敘述不妥的是（）[單選題]*A.立即施行導尿術(正確答案)B.協助其坐起排尿C.用溫水沖會陰D.用手輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲31.患者女,60歲。近日來經常便秘,護士告訴其多吃水果能幫助排便,水果中能起通便作用的營養(yǎng)素是（）[單選題]*A.糖類B.纖維素(正確答案)C.維生素D.蛋白質E.果膠32.患者女,80歲。臥床患者大便失禁。對該患者護理的重點是（）[單選題]*A.觀察記錄糞便性質、顏色與量B.保護臀部，防止壓瘡發(fā)生(正確答案)C.認真觀察心理反應，給予安慰D.給予患者高蛋白、高維生素飲食E.鼓勵患者多飲水33.患者男，40歲，傷寒患者。為該患者灌腸時應特別注意（）[單選題]*A.保護患者自尊B(yǎng).患者應取左側臥位C.肛管插入肛門8cmD.灌腸液面不得高于肛門30cm(正確答案)E.灌腸后應保留30分鐘34.患者男,59歲。患慢性阿米巴痢疾,用2%小檗堿灌腸治療,下列護理措施錯誤的是（）[單選題]*A.在晚間睡眠前灌入B.灌腸前先囑患者排便C.灌腸時患者取左側臥位(正確答案)D.肛管插入肛門10-15cmE.灌入后保留1小時以上35.患者女,30歲。子宮全切術后第7天,患者腹脹應選用（）[單選題]*A.肥皂水灌腸B.123溶液灌腸(正確答案)C.保留灌腸D.肥皂栓通便E.肛管排氣36.患者男,38歲。高溫下作業(yè)5小時后出現高熱,體溫39.8℃,采用灌腸法降溫,以下敘述錯誤的是（）[單選題]*A.用0.1%肥皂水溶液(正確答案)B.液溫為28-32℃C.液量500-1000mlD.灌腸后保留30分鐘E.排便后30分鐘測量體溫并做好記錄37.患者女,32歲。醫(yī)囑123溶液灌腸。123灌腸溶液是指（）[單選題]*A.33%硫酸鎂溶液30ml,甘油60ml,溫開水90mlB.35%硫酸鎂溶液30ml,甘油60ml,溫開水90mlC.50%甘油30ml,硫酸鎂60ml,溫開水90mlD.55%甘油30ml,溫開水60ml,硫酸鎂90mlE.50%硫酸鎂溶液30m1,甘油60m,溫開水90ml(正確答案)38.患者女,55歲患阿米巴痢疾,護士為其安置右側臥位,進行保留灌腸治療,安置臥位的依據是（）[單選題]*A.醫(yī)囑內容B.患者要求C.病變部位(正確答案)D.操作程序E.合作程度39.患者男,73歲?；悸约毦粤〖玻瑸榛颊弑Ａ艄嗄c時采用的體位是（）[單選題]*A.左側臥位(正確答案)B.仰臥位C.右側臥位D.俯臥位E.膀胱截石位40.患者男,73歲。因前列腺增生造成排尿困難，腹痛,尿潴留,已16小時末排尿,正確的護理是（）[單選題]*A.讓患者坐起排尿B.用溫水沖洗會陰部C.行導尿術(正確答案)D.聽流水聲E.下腹部置熱水袋41.患者女,32歲。今晨在腰麻下行子宮肌瘤切除術,術前護士為其插導尿管,插導尿管的目的是（）[單選題]*A.避免術中出現尿潴留B.避免術中出現尿失禁C.便于切除腫瘤D.避免術中誤傷膀胱(正確答案)E.保護腎臟42.患者女,30歲,外傷后昏迷伴尿路感染,醫(yī)囑：尿培養(yǎng)。留取尿標本的正確作法是（）[單選題]*A.留取前段尿B.導尿術留取(正確答案)C.留取晨尿D.集24小時尿E.留取12小時尿43.患者男,50歲。因脊髓損傷致尿失禁,給予留置導尿管7天,近日發(fā)現尿液渾濁,可采取的措施是（）[單選題]*A.及時拔除導尿管B.定時更換臥位C.每日更換導尿管D.進行膀就沖洗(正確答案)E.定期消毒尿道口44.患者女,50歲。患尿毒癥。24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛,評估患者目前的排尿狀況是（）[單選題]*A.尿潴留B.少尿C.尿少D.尿失禁E.無尿(正確答案)45.患者女,59歲?；枋龌颊?。人院后給予留置導尿管,為該患者導尿時,以下符合無菌操作原則的是（）[單選題]*A打開導尿包后,先用手將小藥杯置于邊角B.先戴好無菌手套,再鋪洞巾(正確答案)C.用物污染后立即用酒精棉球擦拭D.導尿管誤入陰道,應拔出后重插E.留取前段尿液5ml左右做細菌培養(yǎng)46.患者男,36歲。因外傷癱瘓致尿失禁,擬行留置導尿管，導尿時采取的體位是（）[單選題]*A.左側臥位B.去枕仰臥位C.膝胸臥位D.仰臥屈膝位(正確答案)E.頭低足高位47.患者男,65歲,患有糖尿病酮癥酸中毒,該患者排出尿液的氣味可有（）[單選題]*A.氨臭味B.爛蘋果味(正確答案)C.大蒜味D.腐臭味E.腥味48.患者男,24歲。阿米巴痢疾。為患者做保留灌腸時,應讓患者采取右側臥位,其目的是（）[單選題]*A.利于藥液保留B.減少對患者刺激C.使患者舒適安全D.緩解患者痛苦E.提高藥物的療效(正確答案)49.患者女,30歲。近幾天來平均尿量為14ml/h，應判斷為（）[單選題]*A.多尿B.少尿(正確答案)C.無尿D.尿潴留E.正常尿量50.患者男,42歲。因胃、十二指腸潰瘍出血入院，經對癥治療后出血停止,查大便潛血試驗陽性，出血期間患者大便呈（）[單選題]*A.鮮紅色B.暗紅色C.柏油色(正確答案)D.果醬色E.黃褐色51.患者女,56歲。近日來出現咳嗽、打噴嚏時不自主排尿現象,這種現象稱為（）[單選題]*A.壓力性尿失禁(正確答案)B.反射性尿失禁C.急迫性尿失禁D.功能性尿失禁E.部分尿失禁52.患者女,53歲。因尿潴留需行導尿術,初次消毒時首先消毒的部位是（）[單選題]*A.大陰唇B.小陰唇C.尿道口D.陰阜(正確答案)E.肛門53.患者男,48歲。膀胱高度膨脹且極度虛弱，一次放尿過多可能導致血尿,其原因是（）[單選題]*A.腹壓急劇下降,致大量血液滯留于腹腔血管內B.膀胱內壓突然降低,導致膀胱黏膜急劇充血(正確答案)C.操作過程中損傷尿道內口D.尿道粘膜發(fā)生損傷E.操作中損傷輸尿管54.患者女，59歲，肝性腦病。為患者灌腸時禁忌使用肥皂水的原因是（）[單選題]*A.防止發(fā)生腹脹B.防止發(fā)生酸中毒C.防止對腸黏膜的刺激D.減少氨的產生與吸收(正確答案)E.避免引起頑固性腹瀉55.患者男，56歲。已十余小時未排尿，腹脹,為非尿路阻塞引起的尿潴留，用溫水沖洗會陰的目的是（）[單選題]*A分散注意力,減輕緊張心理B.利用條件反射促進排尿(正確答案)C.清潔會陰防止尿路感染D.利用溫熱作用預防感染E.使患者感覺舒適56.患者男,38歲，在剖腹探查術后第3日出現腹部脹痛。查體：腹部膨隆，叩診呈鼓音。最佳的處理方法是（）[單選題]*A.清潔灌腸B.保留灌腸C.大量不保留灌腸D.肛管排氣(正確答案)E.服導瀉藥57.患者女,47歲。近日出現尿頻、尿急,排出的新鮮尿液有氨臭味,提示為（）[單選題]*A.尿毒癥B.膀胱炎(正確答案)C.腎結石D.腎積水E.糖尿病酮癥酸中毒58.患者女,61歲。腦梗死導致右半身癱瘓,患者出現尿失禁,最可能是（）[單選題]*A.壓力性尿失帶B.充溢性尿失禁C.不完全尿失禁D.假性尿失禁E.完全性尿失禁(正確答案)59.患者男,53歲。因外傷致尿失禁,行留置導尿術,尿液引流通暢,觀察尿色黃、渾濁,醫(yī)囑抗感染治療。護士護理患者時應注意（）[單選題]*A.記錄尿量B.及時更換尿管C.必要時清洗尿道口D.指導患者練習排空齡胱E.鼓勵多飲水并行膀胱沖洗(正確答案)60.患者男,60歲。因直腸癌將于次日手術,護士術前給患者做腸道清潔準備,正確的是（）[單選題]*A.行大量不保留灌腸一次,排出糞便B.行小量不保留灌腸一次,排出桑便C.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動,促進排便D.反復多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止(正確答案)E.采周開塞露通便法,排出糞便及氣體66.患者男,58歲,因結腸癌入院,遵醫(yī)做術前腸道準備,灌腸過程中患者出現脈速、面色蒼白、出冷汗、心悸氣促,護土正確的處理措施是（）[單選題]*A.移動肛管B.停止灌腸(正確答案)C.擠捏肛管D.提高灌腸筒高度E.囑患者張口呼吸67.患者女，63歲，患失眠癥。遵醫(yī)囑給予10%的水合氯醛20ml，21:00行保留灌腸。正確的操作是（）[單選題]*A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側臥位C.液面與肛門距離35-40cmD.將臀部墊高10cm(正確答案)E.將肛管插入直腸7-9cm68.患者男,47歲。因便秘行大量不保留灌腸,當患者有便意時,護上正確的處理方法為（）[單選題]*A.轉動肛管B.抬高灌腸筒C.立即停止灌場D.囑患者快速呼吸E.降低灌腸筒(正確答案)69.患者男,45歲，中暑。體溫41.5℃,遵醫(yī)囑為患者降溫,正確的做法（）[單選題]*A.選用0.1-0.2%肥皂水灌腸B.用4℃的0.%9氯化鈉溶液灌腸(正確答案)C.灌腸液量每次不超過500mlD.灌腸時患者取右側臥位E.灌后囑患者保留1小時再排便70.患者男,49歲,外傷致失血性休克,醫(yī)囑為患者行留置導尿最主要的目的是（）[單選題]*A.保持床單位清潔干燥B.測量尿量及比重,了解腎血流灌注情況(正確答案)C.收集尿標本,做細菌培養(yǎng)D.防止尿潴留E.持續(xù)引流尿液,促進有毒物質排出71.患者女,54歲。3天未排便,遵醫(yī)囑給予開塞露，應囑患者保留藥液的時間是（）[單選題]*A.立即排便B.保留5-10分鐘再排便(正確答案)C.保留15-20分鐘D.保留30分鐘E.保留60分鐘72.患者男,75歲。尿失禁,給予留置導尿術定期進行膀胱沖洗。在沖洗過程中需要停止沖洗并報告醫(yī)生的情況是（）[單選題]*A.劇烈疼痛(正確答案)B.感覺不適C.沖洗液渾濁D.沖洗不暢E.沖洗速度過快73.患者女,26歲。出現腸脹氣,給予肛管排氣后無明顯緩解,再次進行排氣時應間隔（）[單選題]*A.2-3小時(正確答案)B.60分鐘C.40分鐘D.30分鐘E.15分鐘74.患者女,37歲,行子宮肌瘤手術前導尿的主要目的是（）[單選題]*A.測定殘余尿B.排空膀胱避免手術