不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

不同劑量阿托伐他汀對冠心病患者的臨床療效及不良反應(yīng)發(fā)生率分析

Summary：目的：分析不同劑量阿托伐他汀治療冠心病患者的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：基于2018年8月-2020年8月區(qū)間，納入80例冠心病患者作為觀察對象，以治療方案差異性分組，低劑量（20mg/d）治療者歸入對比組（40例）、高劑量（40mg/d）治療者歸入研究組（40例），比較臨床療效。結(jié)果：研究組綜合有效率95.00%比對比組77.50%更高（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%略高于對比組10.00%（P＞0.05）。結(jié)論：在冠心病患者臨床治療中，予以高劑量（40mg/d）阿托伐他汀，可獲得較高治療有效率，且加大劑量并不會較大程度增加藥物不良反應(yīng)，療效、安全性均比較可靠。Keys：冠心??；阿托伐他汀；低劑量；高劑量；臨床療效；不良反應(yīng)引言冠心病是動脈粥樣硬化所致器官病變常見類型，在臨床具有較高發(fā)病率，一旦患病，可對患者生活、工作等造成不利，同時，若未能及時進行有效治療和控制，還會誘發(fā)諸多嚴重并發(fā)癥，直接危及患者生命安全[1]。目前，臨床對于冠心病以藥物治療為主，阿托伐他汀是常用、典型藥物，但是，對于藥物劑量選擇尚無確切標準，認為不同劑量用藥療效也不盡相同[2]。本次研究以2018年8月-2020年8月區(qū)間80例冠心病患者作為觀察對象，采取不同劑量阿托伐他汀治療，比較臨床療效。1資料與方法1.1一般資料基于2018年8月-2020年8月區(qū)間，納入80例冠心病患者作為觀察對象，以治療方案差異性分組，對比組（40例）：男23例、女17例，年齡33~80歲，均值數(shù)（56.5±11.8）歲，病程1~5年，均值數(shù)（3.2±1.3）歲；研究組（40例）：男24例、女16例，年齡34~80歲，均值數(shù)（57.1±11.7）歲，病程1~4年，均值數(shù)（2.9±1.1）歲；入組對象符合冠心病診斷指南與標準，對阿托伐他汀無既往過敏史、禁忌癥，2組樣本基線資料對比：P＞0.05，示研究可行。1.2方法對比組（40例）給予低劑量（20mg/d）治療：單次取20mg阿托伐他汀讓患者服用，每日1次，治療周期為3個月。研究組（40例）采取高劑量（40mg/d）治療：單次取40mg阿托伐他汀讓患者服用，每日1次，治療周期為3個月。因冠心病病程較長，需長期堅持治療，加之疾病發(fā)生與進展和日常飲食、生活行為等存在密切關(guān)系，因此，為確保獲得良好治療效果，醫(yī)護人員需給予其必要護理干預(yù)，指導(dǎo)合理休息、科學飲食，同時，叮囑患者嚴格遵醫(yī)囑按時、按劑量用藥，避免自身行為不當或者用藥不佳影響治療效果、加重病情。1.3觀察指標觀察分析臨床療效、不良反應(yīng)。綜合有效率為顯效率和有效率之和，顯效：胸痛、胸悶以及心悸等癥狀全部消失，心功能檢查無異常；有效：各項癥狀改善明顯，心電圖檢查較治療前恢復(fù)良好；無效：不符合上述標準。不良反應(yīng)主要包括頭痛、皮疹、視覺味覺障礙等。1.4統(tǒng)計學分析SPSS24.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料（），t檢驗，計數(shù)資料（n，%），檢驗，P＜0.05有統(tǒng)計學意義。2結(jié)果2.1臨床療效研究組綜合有效率95.00%比對比組77.50%更高（P＜0.05），見表1。表1臨床療效（n，%）組別例數(shù)（n）顯效有效無效綜合有效率（%）對比組4018（45.00%）13（32.50%）9（22.50%）31（77.50%）研究組4027（67.50%）11（27.50%）2（5.00%）38（95.00%）--------5.1647P--------0.02312.2不良反應(yīng)研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%略高于對比組10.00%（P＞0.05），見表2。表2不良反應(yīng)（n，%）組別例數(shù)（n）頭痛皮疹視覺味覺障礙總發(fā)生率（%）對比組402（5.00%）1（2.50%）1（2.50%）4（10.00%）研究組402（5.00%）2（5.00%）1（2.50%）5（12.50%）--------0.1252P--------0.72353討論40歲以上中老年人群是冠心病多發(fā)群體，本病病因較多且復(fù)雜，仍處于研究階段，但是，疾病發(fā)生與進展和不當飲食、行為等之間的密切關(guān)系已得到證實，近年來，冠心病發(fā)生率在大范圍內(nèi)出現(xiàn)明顯上升狀態(tài)，已經(jīng)成為影響人們健康、安全的重要疾病，因此，疾病一旦被確診，需及早采取積極治療并配合有效護理，以期控制疾病進展，獲得良好預(yù)后。多項研究證實，在降壓、調(diào)脂、抗血小板聚集等常規(guī)治療基礎(chǔ)上加以阿托伐他汀，有助提升治療效果。既往臨床治療冠心病一般以10mg/d、20mg/d為常規(guī)標準，雖然可以發(fā)揮一定效果，但是，長期低劑量用藥會產(chǎn)生依賴性，延長用藥時間，有研究指出，高劑量阿托伐他汀治療冠心病效果比常規(guī)劑量更加顯著[3]。阿托伐他汀屬于血脂調(diào)節(jié)劑，為HMG-CoA還原酶抑制劑，經(jīng)口服后可迅速發(fā)生水解，水解產(chǎn)物可抑制和減少膽固醇的合成，使低密度脂蛋白合成增加，進而發(fā)揮降血脂的作用，同時，本品在降低血清甘油三酯水平方面也具有明顯功效，因此，對動脈粥樣硬化情況可實現(xiàn)良好防治、改善效果[4]。本次研究：研究組綜合有效率95.00%比對比組77.50%更高（P＜0.05）；研究組不良反應(yīng)發(fā)生率12.50%略高于對比組10.00%（P＞0.05）；結(jié)果說明高劑量（40mg/d）阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效較低劑量（20mg/d）更加理想，分析原因在于阿托伐他汀具有較強血脂調(diào)節(jié)作用，大劑量用藥可起到更好治療效果。綜上，在冠心病患者臨床治療中，予以高劑量（40mg/d）阿托伐他汀，可獲得較高治療有效率，且加大劑量并不會較大程度增加藥物不良反應(yīng)，療效、安全性均比較可靠。Reference[1]楊洪英.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效對比[J].航空航天醫(yī)學雜志,2020,31(11):1356-1358.[2]忽海洋,胡亞莉,閻嬌娟.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病的臨床效果及安全性[J].臨床醫(yī)學研究與實踐,2020,5(32):71-73.[3]孫習明.不同劑量阿托伐