浙江外科模擬題2021年(77)-真題-無答案

2021(77)120A1/A2題型靜注利多卡因最常見的不良反應(yīng)是( )舌或唇麻木頭痛，頭暈驚厥視力模糊意識不清下列局麻藥中，作用時效最長的是( )普魯卡因氯普魯卡因利多卡因丙胺卡因布比卡因異相睡眠的生物學意義是( )促進生長和體力恢復促進細胞增殖和成熟促進記憶和幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟促進食欲和消化促進腦電圖的同步化關(guān)于老年人肺實質(zhì)的改變說法錯誤的是( )肺泡閉合容量增加肺的彈性回縮力逐漸減退肺泡逐漸膨脹增大肺泡總面積逐漸減少肺泡間隔逐漸增厚歲以后，年齡每增加10年，吸入麻醉藥MAC下降( )A.1%B.2%C.4%D.6%E.8%小兒用普魯卡因作局部浸潤麻醉，一次性最大劑量不應(yīng)超過( )4mg/kg6mg/kg8mg/kg10mg/kg12mg/kg大于6歲兒童，喉的最狹窄部位是( )聲門裂處甲狀軟骨水平喉咽部環(huán)狀軟骨水平以上都不是首先證明硬膜外麻醉的是( )WoodCorningKollerBierHalstead關(guān)于麻醉藥物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)，下列哪項是錯誤的( )硫噴妥鈉麻醉對微循環(huán)干擾不大大劑量硫噴妥鈉麻醉可使小動脈和毛細血管擴張深麻醉時小動脈張力消失麻醉藥物對微循環(huán)的調(diào)節(jié)主要是通過影響交感神經(jīng)和改變血管平滑肌的敏感性1.42%時對小動脈和靜脈無明顯影響毛細血管前括約肌活動的主要影響因素是( )交感神經(jīng)末梢釋放的去甲腎上腺素組織局部代謝產(chǎn)物腎上腺髓質(zhì)釋放的腎上腺素交感舒血管纖維釋放的乙酰膽堿腎臟近球細胞釋放的腎素引起血Na+>146mmol/L的原因有( )術(shù)前過度禁飲禁食發(fā)熱氣管造口糖尿病以上均是全麻恢復期病人血壓偏低最常見的原因是( )血容量不足心率失常心肌功能受抑制外周阻力下降麻醉藥的抑制作用下列哪一項不是貯氣囊的功能( )呼出氣的貯存吸氣時供氣監(jiān)測呼出氣二氧化碳濃度作手法輔助或控制呼吸可供自主呼吸時的呼吸監(jiān)測之用藥物治療安全范圍指的是( )最小有效量和常用量之間的范圍最小有效量和無效量之間的范圍最小有效量和最小中毒量之間的范圍最小有效量和極量之間的范圍最小有效量和致死量之間的范圍下列哪項最不可能是5-HT的作用( )A.睡眠 B.感覺C.呼吸 D.行為E.情緒唯一具有鎮(zhèn)痛作用的靜脈全麻藥是( )硫噴妥鈉氯胺酮丙泊酚乙咪酯咪達唑侖局部浸潤麻醉產(chǎn)生中毒反應(yīng)的原因，下列哪項是錯誤的( )一次用藥量超過最大劑量注射部位血管豐富誤將麻醉藥注入血管內(nèi)病人對局麻藥過敏病人對局麻藥的耐藥量降低影響局麻藥彌散的最重要屏障是( )神經(jīng)束膜神經(jīng)內(nèi)膜周膜髓鞘神經(jīng)外膜移植肝血流再通后，可能出現(xiàn)收縮壓降至30mmHg并持續(xù)5分鐘以上，再灌注后合征。其可能原因與哪項無關(guān)( )吻合口處內(nèi)源性前列腺素釋放酸性含高鉀的冷保存液突然進入循環(huán)反射性體循環(huán)血管擴張低溫大量血儲藏于供肝中老年病人神經(jīng)系統(tǒng)退行性變和功能下降發(fā)生于( )中樞神經(jīng)周圍神經(jīng)自主神經(jīng)ACA和BC高原地區(qū)手術(shù)的麻醉選擇正確的是( )不具備給氧條件時，可以選用椎管內(nèi)麻醉控制性低溫適用于心臟直視手術(shù)應(yīng)嚴加限制控制性降壓局部浸潤或神經(jīng)阻滯最安全禁用氣管內(nèi)插管、靜吸復合麻醉小兒脊麻后發(fā)生的反應(yīng)與成人最大的不同是( )頭痛、尿潴留與成人一樣常見頭痛、尿潴留少麻醉后多高熱惡心、嘔吐發(fā)生率極高麻醉后肺部感染多見我國最早的一部比較完整的針灸專著是( )黃帝內(nèi)經(jīng)醫(yī)宗金鑒針灸甲乙經(jīng)銅入針灸俞穴圖經(jīng)針灸大成年首先在臨床應(yīng)用地氟烷的是( )JoesReganKrantzLingHanderson下列關(guān)于心肌收縮性的敘述不正確的是( )不受其他心輸因素的影響與心肌順應(yīng)性無關(guān)與細胞內(nèi)Ca2+單位時間內(nèi)心室壓力的變化速度可反映心肌的收縮性心臟壓力－容量環(huán)可作為反映心肌收縮性的指標當血壓下降到什么水平時，頸動脈竇和主動脈弓壓力感受器基本喪失功能( A.B.C.D.80～100mmHgE.5～60mmHg大手術(shù)后每天供給含氮物質(zhì)的含氮量應(yīng)為( )A.0.50.20g/kgB.O.25～0.30g/kgC.D.E.

0.40g/kg0.50g/kg0.60g/kg全麻后清醒期血流動力學不穩(wěn)定最多見的原因是( )高血壓病心絞痛室性早搏神經(jīng)官能癥竇性心律不齊全麻機制研究中認為全麻藥神經(jīng)組織脂質(zhì)發(fā)生物理化學結(jié)合，導致神經(jīng)細胞各組分正常關(guān)系發(fā)生改變而產(chǎn)生麻醉的全麻機制屬于( )親水區(qū)作用學說n容積膨脹學說蛋白質(zhì)作用學說多部位膨脹學說硫噴妥超短效作用時的機制是( )藥物迅速從腦內(nèi)轉(zhuǎn)出到肌肉藥物迅速從腦內(nèi)分布到脂肪藥物迅速從腦內(nèi)轉(zhuǎn)移到內(nèi)臟藥物體內(nèi)迅速破壞藥物體內(nèi)迅速排泄關(guān)于酰胺類局麻藥，哪項正確( )中間鏈為羥基親酯基為苯甲胺在肝內(nèi)被膽堿酯酶分解能形成半抗原，引起變態(tài)反應(yīng)此類藥有利多卡因、布比卡因哪項不是從內(nèi)囊后腳通過的纖維束( )皮質(zhì)脊髓束皮質(zhì)腦干束輻射束視聽輻射丘腦皮質(zhì)束某病人接受心肺聯(lián)合移植恢復機械通氣后，出現(xiàn)支氣管痙攣及肺過度膨脹。其原因及療不包括( )前列腺素在移植肺內(nèi)清除率下降緩激肽在移植肺內(nèi)清除率下降組胺在移植肺內(nèi)清除率下降移植肺排斥反應(yīng)霧化吸入異丙腎上腺素下列哪項心律失常隨年齡增加而增加( )室性早搏室上性早搏室上性心動過速房性早搏短陣室速高原性高血壓的診斷標準是( )血壓≥120/90mmHg≥130/95mmHg≥140/90mmHg血壓≥160/95mmHgE.血壓≥165/105mHg小兒臂叢神經(jīng)阻滯1%的利多卡因，按容積計( )0.2ml/kg0.4ml/kg0.6ml/kg0.8ml/kg1.0ml/kg以下哪項不是小兒呼吸道易梗阻的原因( )鼻腔分泌物多舌體大頸短腺樣體小呼吸道窄我國古代最著名的麻醉藥是( )曼佗羅烏頭草烏散羊躑躅麻沸散年在英國首先將氯仿用于外科手術(shù)者是( )SnowLeiligsinposonJiuporobMorton下列哪一項與心室肌細胞快鈉通道不符( )-40mV時被激活激活和失活的速度都很快選擇性強、只有Na+可被河豚毒所阻斷有激活、失活、備用三種狀態(tài)下列哪項可使微循環(huán)的阻力增加( )二氧化碳蓄積pHK+血液中腺苷濃度增加血氧分壓升高左室功能不全時PCWP的改變?yōu)? )LVEDP低于LVEDP等于LVEDPLVEDP無一定關(guān)系LVEDP負相關(guān)行全胃腸外營養(yǎng)輸注葡萄糖時給予胰島素的量應(yīng)為( )/g葡萄糖/g葡萄糖/u胰島素/u胰島素1～20g/u胰島素下列延遲清醒的原因除外( )持續(xù)麻醉作用呼吸功能不全低血鉀低體溫術(shù)中一過性血壓升高根據(jù)下列解離常判斷，在小腸中吸收最好的藥物是( )苯巴比妥pKa7.9水楊酸pKa3.0乙酰水楊酸pKa3.5磺胺嘧啶pKa6.5麻黃堿pKa9.4靜脈注射硫噴妥鈉的絕對禁忌證為( )產(chǎn)科分娩嗜鉻細胞瘤小兒麻醉血卟啉癥休克關(guān)于酯類局麻藥，哪項正確( )在化學結(jié)構(gòu)中中間鏈為羥基親酯基為苯甲胺中間鏈越長局麻藥的效能越強在血漿內(nèi)水解或單胺氧化酶所分解關(guān)于條件反射，下列哪項錯誤( )后天形成，數(shù)量無限具有極大的易變性具有高度的適應(yīng)性可以脫離非條件反射獨立形成條件反射建立的過程就是學習記憶的過程心臟移植術(shù)后房顫常與( )急性排斥反應(yīng)有關(guān)術(shù)后感染有關(guān)移植心臟冠狀動脈硬化性心臟病冠狀動脈血栓有關(guān)冠狀動脈痙攣有關(guān)老年性低氧血癥的主要原因是( )最大通氣量減少肺活量減少閉合容量超過功能殘氣量呼吸肌的肌力減弱多有肺氣腫一般情況下，嬰兒的骶管容積是( )C.D.E.2～30ml以下關(guān)于低血鉀的說法，哪項使正確的( )心率變緩心電圖T與堿中毒有關(guān)盡量不用口服補鉀補鈣可以緩解我國古代首先用全麻行剖腹術(shù)的是( )扁鵲華佗張景岳孫思邈李時珍首先將鈉石灰用于麻醉的是( )RovenstineSnowLavoisierJiuporobGuedel關(guān)于冠狀動脈敘述錯誤的是( )由左冠狀動脈起源于乏氏竇左冠狀動脈主干行走于主動脈與左心房之間左降支在前面室間溝中下行至心尖55%的人竇房血供來自于左旋支心肌收縮力增強引起靜脈回流量增加的機制是( )血流速度加快毛細血管壓降低，組織液重吸收增多心收縮期房內(nèi)壓降低動脈血壓升高心舒張期室內(nèi)壓降低成年擇期手術(shù)病人麻醉前禁飲禁食12小時所喪失的水分量約為( )1～20ml/kg下列哪項不是影響蒸發(fā)器輸出的因素( )時間流量溫度大氣壓后壓力泵吸以下幾種靜脈麻醉劑的半衰期，由長到短正確的排列次序是( )地西泮，硫噴妥鈉，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多氟哌利多，地西泮，硫噴妥鈉，依托瞇酯，氯胺酮硫噴妥鈉，地西泮，依托咪酯，氯胺酮，氟哌利多地西泮，依托咪酯，硫噴妥鈉，氯胺酮，氟哌利多依托咪酯，地西泮，硫噴妥鈉，氯胺酮，氟哌利多下列關(guān)于臨界容積學說的描述，哪項是正確的( )神經(jīng)膜疏水區(qū)容積膨脹超過臨界值阻塞離子通道或改變神經(jīng)元的電生理特性而產(chǎn)生麻醉溫度降低時臨界容積下降溫度增加時膜膨脹易達到臨界值壓力增加時臨界容積被壓縮減少上述均不正確下述麻醉藥蘇醒由快到慢順序排列，正確的是( )普爾安>安泰酮>甲己炔巴比妥>硫噴妥鈉普爾安>安泰酮>硫噴妥鈉>甲己炔巴比妥硫噴妥鈉>普爾安>甲己炔巴比妥>安泰酮甲己炔巴比妥>普爾安>硫噴妥鈉>安泰酮安泰酮>硫噴妥鈉>普爾安>甲己炔巴比妥局麻藥最低麻醉濃度不受下列哪種因素的影響( )神經(jīng)纖維的軸徑粗細pH鉀離子濃度鈣離子濃度神經(jīng)興奮頻率含去甲腎上腺素的神經(jīng)元胞體主要位于( )脊髓前角低位腦干黑質(zhì)、腳間核中縫核紋狀體老年人麻醉期間給氧的最主要原因是( )冠心病老年人呼吸功能減退肺順應(yīng)性降低閉合氣量增加多有心肌缺血嬰兒的喉頭位置位于( )1～22～33～44～55～6關(guān)于新生兒體溫及調(diào)節(jié)，以下哪些是不正確的( )通過寒戰(zhàn)反應(yīng)產(chǎn)熱棕色脂肪分解產(chǎn)熱體溫調(diào)節(jié)機制發(fā)育不全，體溫易下降新生兒麻醉時應(yīng)采取保溫措施核心溫度為機體活動最適宜溫度麻醉的概念( )鎮(zhèn)靜睡眠無痛肌松整個或部分機體暫時失去感覺全身麻醉的分期和各期不同體征是誰首先提出的( )LundyWesleyBourneGuedelMagillJohnSnow關(guān)于真毛細血管的敘述，正確的是( )750μm左右10μm左右10mm左右前括約肌的舒縮活動不受體溫影響真毛細血管前括約肌收縮時，紅細胞不能流過真毛細血管下列血管活性物質(zhì)中升壓作用最強的是( )醛固酮血管緊張素Ⅱ腎素血管緊張素Ⅰ多巴胺下列哪一項不是腦電功率譜的顯示方式( )雙譜指數(shù)壓縮譜陣致密譜陣相干性譜邊界譜率心功能不全患者，PCWP 升高，血漿膠滲壓9mmHg，行非心臟手術(shù)時術(shù)中輸液首( )5%葡萄糖溶液膠體液或含膠體的晶體液林格液乳酸鈉林格液下列哪種情況下，當呼氣末二氧化碳升高時將發(fā)生缺氧( )呼吸空氣時純氧氣管內(nèi)緊閉麻醉5050%5050%50%麻醉機安全裝置不包括下列哪項( )壓縮氣筒顏色標志壓力調(diào)節(jié)裝置低氧壓自動切斷裝置各種壓力、容量、濃度報警裝置常用吸入麻醉藥MAC的大小順序依次為( )氧化?氮>氟烷>七氟烷>異氟烷>恩氟烷氧化?氮>七氟烷>安氟烷>異氟烷>氟烷恩氟烷>異氟烷>七氟烷>氟烷>氧化?氮異氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷>氧化?氮氧化?氮>異氟烷>氟烷>恩氟烷>七氟烷決定細胞間液與細胞內(nèi)液交換的主要因素是( )細胞間液晶體滲透壓毛細血管血壓血漿膠體滲透壓晶體滲透壓毛細血管血壓和血漿有效膠體滲透壓之差依托咪酯的靜脈全麻誘導推薦劑量為( )0.1mg/kg0.2mg/kg0.3mg/kgO.4mg/kg0.5mg/kg局麻藥在體內(nèi)呈三室模式分布，表明局麻藥已進入第2室是屬于( )快速稀釋相快分布相慢分布相分布容積(Vdss)關(guān)于神經(jīng)纖維的論述，不正確的是( )主要是指軸突而言具有傳導信息的功能只要神經(jīng)不被切斷，就不會發(fā)生傳導阻滯傳導速度最慢的是C根據(jù)纖維直徑和來源分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ類肝移植術(shù)中哪一階段循環(huán)干擾最大( )打開腹腔時探查肝臟時阻斷下腔靜脈時肝臟游離時供肝吻合時老年人對麻醉藥的反應(yīng)以下的敘述( )對吸入麻醉劑的敏感性增強MAC隨年齡的增加而降低吸入異氟烷時心率的加速作用增強對靜脈麻醉藥的呼吸抑制更加敏感對靜脈麻醉藥的耐受性降低關(guān)于惡性高熱的診斷特點以下哪些是錯誤的( )術(shù)中高熱時，cch家族遺傳史骨骼肌代謝亢進，肌強直手術(shù)麻醉誘發(fā)乳酸脫氫酶升高體重低于多少的小兒麻醉宜使用無重復吸收裝置( )15kg20kg25kg30kg35kg下列溶液哪個為不等張液( )液(2M/610%葡萄糖液1/6M乳酸鈉將肌松藥首先應(yīng)用于臨床的有( )KingGriffithsandJohnsonBovetGinzelTheolff首先將硫噴妥鈉用于臨床麻醉的是( )BierWeaseGreLundyScharpff中樞神經(jīng)系統(tǒng)的降壓中樞位于( )中腦加壓反應(yīng)中樞延髓后端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的腹內(nèi)側(cè)部延髓前端網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的背外側(cè)部腦橋下部前外側(cè)區(qū)下丘腦加壓反應(yīng)中樞臨床上出現(xiàn)急性二尖瓣返流時，常有( )PCWP超過肺動脈收縮壓PCWP低于肺動脈舒張壓PCWP波形出現(xiàn)高大的QPCWP>肺動脈收縮、舒張壓均高于PCWP成年人液體總的基礎(chǔ)需要量為( A.～10ml/(k)B.1～20ml/(k)C.2～40ml/(k)D.4～60ml/(k)E.6～70ml/(k)有關(guān)Bain同軸環(huán)路裝置的優(yōu)點，哪項是錯誤的( )結(jié)構(gòu)簡單，使用輕便可取代循環(huán)緊閉裝置。不需要導向活瓣及二氧化碳吸收器適用于任何年齡和任何手術(shù)，并可遠離病人頭部操作麻醉不適用于小兒全身麻醉可與廢氣清除閥連接，以排出全部廢氣成人血漿白蛋白的正常含量為( A.B.C.D.E.5～70g/L下面哪種局麻藥屬酯類( )利多卡因甲哌卡因布比卡因羅比卡因氯普魯卡因哪種局麻藥最易通過胎盤( )丁卡因利多卡因甲哌卡因丙胺卡因布比卡因攝食中樞位于( )下丘腦前區(qū)下丘腦后區(qū)下丘腦內(nèi)側(cè)區(qū)下丘腦外側(cè)區(qū)乳頭體核下面哪項不是老年呼吸功能降低的主要原因( )肺彈性回縮力下降胸壁僵硬呼吸肌力變?nèi)醴畏烙δ芟陆甸]合氣量增加老年人在靜息或運動應(yīng)激狀態(tài)下血漿去甲腎上腺素和腎上腺素水平與年輕人比( )12～41無改變2～4小兒呼吸時的表現(xiàn)除外( )肺容量小呼吸頻率快潮氣量小胸式呼吸為主腹式呼吸為主小兒安靜時的耗氧量是( )2ml/(kin)4ml/(kin)6ml/(kin)8ml/(kin)10ml/(kin)關(guān)于小兒對術(shù)后疼痛和鎮(zhèn)痛，下列哪項敘述式錯誤的( )小兒對術(shù)后疼痛可產(chǎn)生明顯應(yīng)激反應(yīng)小兒術(shù)后疼痛的鎮(zhèn)痛不如成年人重要小兒應(yīng)用非類固醇類鎮(zhèn)痛藥后的胃腸道副作用較成人少見小兒術(shù)后疼痛必須同成年人同樣治療小兒術(shù)后鎮(zhèn)痛應(yīng)避免肌肉注射用藥首先合成利多卡因的是( )HalsteadDogliottiLofgrenandLundguistEinhomFournean入麻醉藥的一次革是指哪種藥的應(yīng)用( )恩氟烷異氟烷氟烷七氟烷地氟烷小兒擇期手術(shù)麻醉前禁飲禁食所喪失的水分量約為( )A.B.C.D.E.

2.0ml/(k)3.0ml/(k)4.0ml/(k)5.0ml/(k)6.0ml/(k)下列哪項內(nèi)容不是緊閉循環(huán)裝置的組成部件( )新鮮氣流入口，呼氣和吸氣導向活瓣吸氣和呼氣呼吸管面罩和氣管導管Y經(jīng)血管外與靜脈給藥時的血藥濃度比值稱為( )絕對生物利用度藥劑當量相對生物利用度生物利用度表觀分布容積下列哪種巴比妥類藥有選擇性抗驚厥作用，且與鎮(zhèn)痛作用無關(guān)( )硫噴妥鈉戊巴比妥鈉苯巴比妥鈉硫烯丙巴比妥鈉丙烯硫噴妥鈉下面哪種局麻藥屬酰胺類( )普魯卡因氯普魯卡因羅哌卡因丁卡因可卡因表面麻醉常用藥物( )可卡因普魯卡因利多卡因丁卡因布比卡因下述抑制肌緊張的中樞部位中，錯誤的是(