醫(yī)院醫(yī)保工作計(jì)劃

第20頁共20頁醫(yī)院醫(yī)保工作方案醫(yī)院醫(yī)保工作方案。一、搞好城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和施行。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目的任務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣闊參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在穩(wěn)固去年征收方式、征收成果的根底上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)?；?，徹底取消上門征收。(一)目的任務(wù)基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。(二)落實(shí)措施：1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、三類人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原那么;②采取催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)動(dòng)一切可發(fā)動(dòng)的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，發(fā)動(dòng)符合對象和有條件的靈敏就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，進(jìn)步抵御風(fēng)險(xiǎn)的才能。(一)繼續(xù)深化到有意向要參保的單位進(jìn)展面對面的宣傳、發(fā)動(dòng)，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。.F132.(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的安康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，進(jìn)步審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是進(jìn)步工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù);三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按1020%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療效勞協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)視履行協(xié)議工作;六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。f132.更多工作方案編輯推薦2023醫(yī)院醫(yī)保工作方案一、搞好城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和施行。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ鳎瓿蓜趧?dòng)保障局下達(dá)的目的任務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣闊參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。202_年在穩(wěn)固去年征收方式、征收成果的根底上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收。(一)目的任務(wù)基金征收3800萬元(含清欠306萬元)。(二)落實(shí)措施：1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)(鎮(zhèn))政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員202_年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原那么;②采取催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單;③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)?；鸬膮f(xié)調(diào)工作;④調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)動(dòng)一切可發(fā)動(dòng)的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，發(fā)動(dòng)符合對象和有條件的靈敏就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，進(jìn)步抵御風(fēng)險(xiǎn)的才能。(一)繼續(xù)深化到有意向要參保的單位進(jìn)展面對面的宣傳、發(fā)動(dòng)，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)。(二)做好新參保單位的人員工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作。(三)做好新參保單位參保人員的安康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口。(四)繼續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，進(jìn)步審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理;二是進(jìn)步工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù);三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控;四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作;五是做好《醫(yī)療效勞協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)視履行協(xié)議工作;六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保工作方案農(nóng)合醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為農(nóng)合醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療效勞場所，而且是新農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障農(nóng)合醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。為進(jìn)一步進(jìn)步農(nóng)合醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新農(nóng)合醫(yī)保管理體制，確保農(nóng)合醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂202_年度工作方案如下：一、定期進(jìn)展政策宣傳1.對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展農(nóng)合醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。2.定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展醫(yī)保、農(nóng)合工作反應(yīng)，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)1.組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。2.加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保管理科內(nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以合適根本醫(yī)療制度建立的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化效勞1.建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。2.制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓患者對流程一目了然。3.強(qiáng)化效勞臺(tái)工作效勞禮儀及農(nóng)合醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度1.醫(yī)保管理科主任有副院長擔(dān)任，完善制定醫(yī)保管理處分制度。2.每月在月例會(huì)中，總結(jié)分析^p近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。3.定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)效勞〔效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等〕。4.加強(qiáng)對農(nóng)合醫(yī)保工作的日常檢查：〔1〕加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)展病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象?！?〕加強(qiáng)農(nóng)合醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率?！?〕進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，實(shí)在降低住院病人的均次費(fèi)用?！?〕加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能?！?〕標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展修改。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀1.圍繞醫(yī)院年度工作方案，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使農(nóng)合醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方到達(dá)共贏。2.帶著農(nóng)合醫(yī)?？乒ぷ魅藛T，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。3.按照上級醫(yī)保農(nóng)合部門的政策指示做好醫(yī)保農(nóng)合病人次均費(fèi)用、目錄外指標(biāo)的管理，做到合理檢查、合理用藥、合規(guī)收費(fèi)，保障農(nóng)合醫(yī)保病人的切身利益，六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)絡(luò)、溝通1.政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。2.方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。3.各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。柳河縣人民醫(yī)院農(nóng)合醫(yī)保管理科202_年12月3日醫(yī)院醫(yī)保工作方案表格模板一、搞好城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)工作涉及面寬、廣，情況復(fù)雜，關(guān)系到千家萬戶的切身利益，我們要積極采取措施，保證城鎮(zhèn)居民根本醫(yī)療保險(xiǎn)的順利啟動(dòng)和施行。二、抓好醫(yī)?；鹫魇展ぷ?，完成勞動(dòng)保障局下達(dá)的目的任務(wù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金是否按時(shí)到位，關(guān)系到我局醫(yī)療保險(xiǎn)工作是否能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，關(guān)系到廣闊參保人員的醫(yī)療待遇是否能落到實(shí)處，住院醫(yī)療費(fèi)用是否能得到及時(shí)報(bào)銷。XX年在穩(wěn)固去年征收方式、征收成果的根底上，進(jìn)一步擴(kuò)大銀行、財(cái)政等部門代扣代繳醫(yī)保基金，徹底取消上門征收?！惨弧衬康娜蝿?wù)基金征收3800萬元〔含清欠306萬元〕?！捕陈鋵?shí)措施：1、及時(shí)做好全縣鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕政府、中小學(xué)校參保人員核對、工資調(diào)整、繳費(fèi)基數(shù)確認(rèn)。2、做好全縣各級各類參保人員醫(yī)?；鹫魇疹A(yù)算，并積極協(xié)調(diào)財(cái)政落實(shí)好鄉(xiāng)〔鎮(zhèn)〕政府、中小學(xué)校、國有企業(yè)大病統(tǒng)籌移交人員、“三類”人員XX年醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助。3、積極主動(dòng)做好財(cái)政醫(yī)療預(yù)算補(bǔ)助的劃撥工作，力爭按時(shí)間進(jìn)度撥回。4、進(jìn)一步加強(qiáng)非國庫直接劃撥醫(yī)?；鸬膮⒈挝换鹫魇?、催收工作：①堅(jiān)持繳納醫(yī)?；鹋c享受醫(yī)保待遇平等原那么；②采取催收、按月發(fā)征收通知單，定期發(fā)催收通知單；③做好國庫、支付中心協(xié)助催收醫(yī)保基金的協(xié)調(diào)工作；④調(diào)動(dòng)一切積極因素，發(fā)動(dòng)一切可發(fā)動(dòng)的力量，做好基金征收工作。三、做好擴(kuò)面工作加大對私營企業(yè)、民營企業(yè)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和個(gè)體工商戶的參保工作，發(fā)動(dòng)符合對象和有條件的靈敏就業(yè)人員參加醫(yī)療保險(xiǎn)，做到應(yīng)保盡保，擴(kuò)大醫(yī)保覆蓋面，進(jìn)步抵御風(fēng)險(xiǎn)的才能?！惨弧忱^續(xù)深化到有意向要參保的單位進(jìn)展面對面的宣傳、發(fā)動(dòng)，全面完成上級下達(dá)的擴(kuò)面任務(wù)?！捕匙龊眯聟⒈挝坏娜藛T工資、繳費(fèi)基數(shù)、年齡和繳費(fèi)年限等稽核工作?！踩匙龊眯聟⒈挝粎⒈Ｈ藛T的安康體檢工作，嚴(yán)把關(guān)口?！菜摹忱^續(xù)搞好大病統(tǒng)籌移交醫(yī)保管理工作。四、嚴(yán)審核、強(qiáng)管理，保證基金合理使用一是增強(qiáng)責(zé)任心，進(jìn)步審核質(zhì)量，確保執(zhí)行醫(yī)保政策公平合理；二是進(jìn)步工作效率，及時(shí)辦理審核、審批、報(bào)帳手續(xù)；三是對縣級及以上定點(diǎn)醫(yī)院的住院費(fèi)用按10—20%的比例抽審，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、中心衛(wèi)生院的費(fèi)用全面審核，對費(fèi)用異動(dòng)的醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控；四是加強(qiáng)對門診特殊疾病待遇的審查和費(fèi)用管理工作；五是做好《醫(yī)療效勞協(xié)議》的簽訂、執(zhí)行、監(jiān)視履行協(xié)議工作；六是組織對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)藥店和參保單位經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和指導(dǎo)，方便參保人員就醫(yī)購藥。醫(yī)院醫(yī)保辦公室2023年工作方案醫(yī)保工作是政府管理職能的延伸，是醫(yī)院中解決諸多社會(huì)矛盾的集中的地方，是醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理的核心。我院作為醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院，不僅是醫(yī)療效勞場所，而且是醫(yī)保運(yùn)行的載體，是醫(yī)、保、患三者的核心，是國家政府保障醫(yī)保工作的橋梁，是保障社會(huì)穩(wěn)定促進(jìn)社會(huì)和諧的紐帶，醫(yī)保工作意義重大。同時(shí)，隨著根本醫(yī)?！残罗r(nóng)合、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、職工醫(yī)保，簡稱根本醫(yī)保〕在全國的廣泛推廣，我院根本醫(yī)保病人占到總住院人數(shù)的95％以上，已經(jīng)成為醫(yī)療領(lǐng)域的主要市場。對根本醫(yī)保病人效勞好，管理好，對我院以后的住院收入有著重大的意義。為進(jìn)一步進(jìn)步醫(yī)保管理質(zhì)量，創(chuàng)新醫(yī)保管理體制，確保醫(yī)保各項(xiàng)工作落到實(shí)處，特制訂202_年度工作方案，詳細(xì)事項(xiàng)如下：一、定期進(jìn)展政策宣傳對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展醫(yī)保政策宣傳，及時(shí)傳達(dá)新政策。定期對醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展醫(yī)保、農(nóng)合工作反應(yīng)，讓醫(yī)護(hù)人員知曉醫(yī)保局、農(nóng)合辦審核過程中發(fā)現(xiàn)的有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量的內(nèi)容。二、強(qiáng)化業(yè)務(wù)培訓(xùn)組織對相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)，要求醫(yī)護(hù)人員全面掌握醫(yī)保、合作醫(yī)療政策、制度。加強(qiáng)醫(yī)?？苾?nèi)部培訓(xùn)，業(yè)務(wù)骨干須懂政策、懂管理、會(huì)操作，以合適根本醫(yī)療制度建立的需要。三、提供優(yōu)質(zhì)化效勞建立積極、科學(xué)、合理、簡便、易行的結(jié)算工作程序。制訂相關(guān)醫(yī)保流程圖，并上墻張貼，讓醫(yī)患者對流程一目了然。強(qiáng)化效勞臺(tái)工作效勞禮儀及醫(yī)保政策的宣傳。四、加強(qiáng)監(jiān)管力度成立由院長牽頭的醫(yī)保管理委員會(huì)，由醫(yī)保管理委員會(huì)制定醫(yī)保管理處分制度。每季度召開醫(yī)院醫(yī)保管理委員會(huì)，總結(jié)分析^p近期工作中存在的問題，把各項(xiàng)政策措施落實(shí)到實(shí)處。定期考評醫(yī)療保險(xiǎn)效勞〔效勞態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制等〕。加強(qiáng)對醫(yī)保工作的日常檢查：加強(qiáng)病房管理，經(jīng)常巡視病房，進(jìn)展病床邊政策宣傳，征求病員意見及時(shí)解決問題，查有無掛床現(xiàn)象，有無冒名頂替現(xiàn)象。加強(qiáng)醫(yī)保普通門診病人費(fèi)用控制，適度增加均次門診費(fèi)用，及時(shí)降低大處方率。進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保處方管理，杜絕出現(xiàn)醫(yī)保不合理處方。特別加強(qiáng)對于抗菌藥物的合理應(yīng)用，實(shí)在降低住院病人的均次費(fèi)用。加強(qiáng)對科室的病歷書寫質(zhì)量要求，減少在收費(fèi)和記賬工作中存在錯(cuò)誤的可能。標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)務(wù)人員診療過程，做到合理檢查，合理用藥，杜絕亂檢查，大處方，人情方等不標(biāo)準(zhǔn)行為發(fā)生，并將不合格的病歷及時(shí)交給責(zé)任醫(yī)生進(jìn)展修改。五、當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀圍繞醫(yī)院年度工作方案，突出重點(diǎn)，當(dāng)好領(lǐng)導(dǎo)參謀和助手，使醫(yī)保中心、醫(yī)院和患者三方到達(dá)共贏。帶著醫(yī)保科工作人員，求真務(wù)實(shí)，一如既往地努力工作。六、加強(qiáng)與醫(yī)保局、農(nóng)合辦的聯(lián)絡(luò)、溝通政策、業(yè)務(wù)事項(xiàng)多請示，多學(xué)習(xí)。方針、政策及要求及時(shí)、認(rèn)真落實(shí)。各項(xiàng)指示認(rèn)真執(zhí)行。醫(yī)保科二0一二年十二月二十日醫(yī)保的工作方案一、進(jìn)步工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)立人民滿意辦所一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，可以純熟地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策，醫(yī)保工作方案。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀____，笑臉迎人，秉公辦事，不斷進(jìn)步辦事效率。二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。以優(yōu)質(zhì)的效勞，熱忱的態(tài)度獲得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣闊居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊登記。三、不斷強(qiáng)化效勞，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的搜集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。。四、不斷進(jìn)步素質(zhì)，積極做好宣傳工作一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣闊居民的理解和支持。我們相信，在區(qū)政府的高度重視和支持下，在區(qū)醫(yī)保主管部門的指導(dǎo)下，在有關(guān)部門親密配合下，202_年的各項(xiàng)工作一定能順利進(jìn)展。我們的工作人員也將振奮精神，扎實(shí)工作，積極探究，創(chuàng)始我街醫(yī)療保險(xiǎn)事業(yè)的新場面。一、推進(jìn)我市醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革〔一〕進(jìn)步職工醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。根據(jù)《江門市城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌工作方案》的部署和要求，做好城鎮(zhèn)職工根本醫(yī)療保險(xiǎn)市級統(tǒng)籌的政策解釋和宣傳工作，完善市級統(tǒng)籌后醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)經(jīng)辦流程，簡化辦事程序，工作方案《醫(yī)保工作方案》?！捕惩七M(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)城鄉(xiāng)一體化工作。做好新農(nóng)合移交前后經(jīng)辦管理工作的銜接和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算工作，以確保參保人醫(yī)療待遇不受影響?！踩陈鋵?shí)城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌待遇。做好城鄉(xiāng)醫(yī)保普通門診統(tǒng)籌的施行工作，推進(jìn)普通門診即時(shí)結(jié)算，方便被保險(xiǎn)人。二、完善各項(xiàng)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理〔一〕統(tǒng)一醫(yī)保業(yè)務(wù)經(jīng)辦規(guī)程。配合我市醫(yī)療保險(xiǎn)一系列的改革，制定全市統(tǒng)一的醫(yī)療保險(xiǎn)待遇給付經(jīng)辦規(guī)程，標(biāo)準(zhǔn)業(yè)務(wù)環(huán)節(jié)，明確各環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)與要求，使各級經(jīng)辦部門職責(zé)明確，業(yè)務(wù)處理連接，權(quán)限分配適度，制約監(jiān)視平衡，內(nèi)控嚴(yán)密平安。〔二〕完善定點(diǎn)機(jī)構(gòu)協(xié)議管理。完善我市醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)效勞機(jī)構(gòu)協(xié)議管理制度，加強(qiáng)對定點(diǎn)機(jī)構(gòu)的日常巡查工作，進(jìn)步定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保險(xiǎn)效勞質(zhì)量?！踩硨?shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)算。結(jié)合省異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)即時(shí)結(jié)算試點(diǎn)城市的要求，做好市外異地醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理工作，與省異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，解決參保人員異地就醫(yī)結(jié)算問題。〔四〕完成藥品目錄更新工作。根據(jù)省廳施行根本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)新藥品目錄的要求，組織各級經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)保定點(diǎn)機(jī)構(gòu)完成新藥品目錄的對應(yīng)，做好新目錄施行工作?！参濉呈┬袊腋舅幬镏贫?。結(jié)合醫(yī)療體制改革方案的施行，根據(jù)省施行國家根本藥物制度的要求，研究制定根本藥物零差價(jià)補(bǔ)償方式并開展相關(guān)工作。三、提升統(tǒng)籌城鄉(xiāng)的醫(yī)保管理才能〔一〕按我市醫(yī)保城鄉(xiāng)統(tǒng)籌的管理形式，合理配置醫(yī)療保險(xiǎn)管理經(jīng)辦人員，制定科內(nèi)輪崗機(jī)制，明確崗位職責(zé)，進(jìn)一步優(yōu)化經(jīng)辦人員構(gòu)造，調(diào)開工作人員積極性、進(jìn)步管理程度?！捕臣哟髮?jīng)辦人員的培訓(xùn)，組織學(xué)習(xí)社會(huì)保險(xiǎn)法和我市醫(yī)保改革系列政策法規(guī)，進(jìn)一步提升經(jīng)辦人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和管理程度。社區(qū)醫(yī)保工作方案202_年，街道辦事處醫(yī)保所在區(qū)醫(yī)保局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，獲得了優(yōu)秀的成績。2023年，我們將進(jìn)一步明確工作目的，理清工作思路，調(diào)整工作重點(diǎn)，采取有效措施，努力開拓進(jìn)取，真抓實(shí)干，圓滿完成全年工作任務(wù)。一、進(jìn)步工作標(biāo)準(zhǔn)，創(chuàng)立人民滿意辦所一是加強(qiáng)學(xué)習(xí)，不斷增強(qiáng)本所人員的素質(zhì)，可以純熟地掌握和運(yùn)用醫(yī)療保險(xiǎn)知識，準(zhǔn)確理解和執(zhí)行有關(guān)政策。二是樹立好形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，實(shí)事求是，不謀____，笑臉迎人，秉公辦事，不斷進(jìn)步辦事效率。二、努力擴(kuò)大覆蓋面，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作。以優(yōu)質(zhì)的效勞，熱忱的態(tài)度獲得各社區(qū)居委會(huì)的支持和理解，加大宣傳力度，引導(dǎo)廣闊居民關(guān)心醫(yī)保工作，使大家明白只有盡了繳費(fèi)義務(wù)，才能享受醫(yī)保權(quán)利。爭取在2月底全面完成城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)征繳工作，同時(shí)做好參保人員的名冊登記。三、不斷強(qiáng)化效勞，做好城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)報(bào)銷工作。堅(jiān)持“以人為本”，認(rèn)真做好票據(jù)的搜集和審核工作，做到應(yīng)報(bào)盡報(bào)，同時(shí)確保將報(bào)銷費(fèi)用及時(shí)發(fā)放到居民手中，讓參保者能最快拿到醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用。四、不斷進(jìn)步素質(zhì)，積極做好宣傳工作一是撰寫新聞稿件，充分利用各種渠道宣傳工作動(dòng)態(tài)；二是組織一些通俗易懂，群眾喜聞樂見的宣傳活動(dòng)，大力做好居民的宣傳工作，使醫(yī)保的宗旨和政策家喻戶曉，爭取最廣闊居民的理解和支持。我們相