腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件

腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥,并發(fā)癥及防治腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)1腸外營(yíng)養(yǎng)又稱胃腸外營(yíng)養(yǎng)(PNI指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素,以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法它可以分為完全胃腸外腸營(yíng)養(yǎng)(TPN)和部分胃腸外腸TPN:是指從靜脈途徑供給病人每天所需的所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)腸外營(yíng)養(yǎng)又稱胃腸外營(yíng)養(yǎng)2推薦1:任何原因?qū)е挛改c道不能使用時(shí),腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)是其首選和主要的營(yíng)養(yǎng)支持途徑,并應(yīng)盡早開(kāi)始(24小時(shí)內(nèi))。(B級(jí))一旦病人胃腸道可以安全使用時(shí),則應(yīng)逐漸減少及至停止腸外營(yíng)養(yǎng),并向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)口攝食過(guò)渡。(D級(jí))推薦1:任何原因?qū)е挛改c道不能使用時(shí),腸3腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥÷無(wú)法從胃腸道正常進(jìn)食者:如短腸綜合癥、消化道先天性畸形、嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等。消化道需要休息或功能障礙者:如潰瘍性結(jié)腸炎消化道大出血、長(zhǎng)期腹瀉等高代謝狀態(tài)者:如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)性創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染特殊病情,如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰等÷癌腫病人在手術(shù)前后、放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥4腸外營(yíng)養(yǎng)的方法÷不超過(guò)2周的腸外營(yíng)養(yǎng),可采用周圍靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng):3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%~20%脂肪乳劑。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)及高滲性營(yíng)養(yǎng)液(20%~35%葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管,24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管可經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。腸外營(yíng)養(yǎng)的方法5腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件6腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件7腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件8腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件9腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件10腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件11腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件12腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件13腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件14腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件15腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件16腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件17腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件18腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件19腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件20腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件21腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件22腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件23腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件24腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件25腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件26腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件27腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件28腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件29腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件30腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件31腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件32腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件33腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件34腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件35腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件36腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件37腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件38腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件39腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件40腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件41腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件42腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件43腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件44腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件45腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件46腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件47腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件48腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件49腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件50腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件51腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件52腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件53腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件54腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件55腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件56腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥,并發(fā)癥及防治腸外營(yíng)養(yǎng)和腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)57腸外營(yíng)養(yǎng)又稱胃腸外營(yíng)養(yǎng)(PNI指通過(guò)靜脈途徑給予適量的蛋白質(zhì)(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、電解質(zhì)、維生素和微量元素,以達(dá)到營(yíng)養(yǎng)治療的一種方法它可以分為完全胃腸外腸營(yíng)養(yǎng)(TPN)和部分胃腸外腸TPN:是指從靜脈途徑供給病人每天所需的所有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)腸外營(yíng)養(yǎng)又稱胃腸外營(yíng)養(yǎng)58推薦1:任何原因?qū)е挛改c道不能使用時(shí),腸外營(yíng)養(yǎng)(TPN)是其首選和主要的營(yíng)養(yǎng)支持途徑,并應(yīng)盡早開(kāi)始(24小時(shí)內(nèi))。(B級(jí))一旦病人胃腸道可以安全使用時(shí),則應(yīng)逐漸減少及至停止腸外營(yíng)養(yǎng),并向腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)或經(jīng)口攝食過(guò)渡。(D級(jí))推薦1:任何原因?qū)е挛改c道不能使用時(shí),腸59腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥÷無(wú)法從胃腸道正常進(jìn)食者:如短腸綜合癥、消化道先天性畸形、嚴(yán)重腹瀉、腸瘺等。消化道需要休息或功能障礙者:如潰瘍性結(jié)腸炎消化道大出血、長(zhǎng)期腹瀉等高代謝狀態(tài)者:如嚴(yán)重?zé)齻?、多發(fā)性創(chuàng)傷、大手術(shù)、嚴(yán)重感染特殊病情,如壞死性胰腺炎、急性腎衰、肝衰等÷癌腫病人在手術(shù)前后、放射治療或化學(xué)治療期間胃腸道反應(yīng)過(guò)重時(shí)也可應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)的適應(yīng)癥60腸外營(yíng)養(yǎng)的方法÷不超過(guò)2周的腸外營(yíng)養(yǎng),可采用周圍靜脈補(bǔ)給營(yíng)養(yǎng):3%~5%氨基酸和10%葡萄糖或氨基酸、10%葡萄糖和10%~20%脂肪乳劑。長(zhǎng)期的腸外營(yíng)養(yǎng)及高滲性營(yíng)養(yǎng)液(20%~35%葡萄糖)應(yīng)采用中心靜脈插管,24小時(shí)連續(xù)滴注。導(dǎo)管可經(jīng)頸內(nèi)靜脈和鎖骨下靜脈等途徑放置到上腔靜脈。腸外營(yíng)養(yǎng)的方法61腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件62腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件63腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件64腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件65腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件66腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件67腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件68腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件69腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件70腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件71腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件72腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件73腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件74腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件75腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件76腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件77腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件78腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件79腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件80腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件81腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件82腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件83腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件84腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件85腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件86腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件87腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件88腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件89腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件90腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件91腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件92腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件93腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件94腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件95腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件96腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件97腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件98腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件99腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件100腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件101腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件102腸外營(yíng)養(yǎng)與腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)課件103腸外