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關(guān)于抗過敏藥物簡介第一頁,共十六頁,2022年,8月28日過敏:過敏是一種免疫變態(tài)反應(yīng),醫(yī)學(xué)的解釋為機(jī)體被抗原物質(zhì)致敏后,再次受同一抗原物質(zhì)刺激所產(chǎn)生的一種異?;虿±硇悦庖叻磻?yīng)。第二頁,共十六頁,2022年,8月28日●過敏性皮炎●過敏性鼻炎●過敏性哮喘常見過敏疾?。旱谌?,共十六頁,2022年,8月28日常見過敏疾?。哼^敏性皮炎表現(xiàn):皮膚紅腫、癢、痛、各種疹子等。原因:皮膚對某些特定過敏原敏感產(chǎn)生的不正常生理反應(yīng)。過敏原:藥物、接觸、食物、化妝品等。第四頁,共十六頁,2022年,8月28日常見過敏疾?。哼^敏性鼻炎表現(xiàn):癥狀與感冒癥狀極相似,容易貽誤病情。原因:鼻粘膜對某些特定過敏原敏感產(chǎn)生的不正常生理反應(yīng)。過敏原:溫度變化、物理化學(xué)物質(zhì)刺激、食物、藥物等。第五頁,共十六頁,2022年,8月28日常見過敏疾?。哼^敏性哮喘表現(xiàn):先是眼睛鼻子發(fā)癢、流清鼻涕、鼻塞、噴嚏;繼而出現(xiàn)咳嗽;緊接著胸悶、氣喘。原因:炎性介質(zhì)刺激肥大細(xì)胞或嗜堿細(xì)胞釋放活性物質(zhì)作用于支氣管,造成廣泛小氣道狹窄,發(fā)生喘憋癥狀,若不及時(shí)治療可致命。過敏原:花粉、塵螨、真菌、氣候等。第六頁,共十六頁,2022年,8月28日抗過敏藥物:●鈣劑●免疫抑制劑●肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑●抗組胺藥第七頁,共十六頁,2022年,8月28日鈣劑:●葡萄糖酸鈣、氯化鈣通過改善細(xì)胞膜的通透性,增加毛細(xì)血管壁的致密性,使?jié)B出減少,從而起抗過敏作用。禁忌:高鈣血癥及高鈣尿癥患者;患有含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者;結(jié)節(jié)病患者(可加重高鈣血癥);有腎功能不全的低鈣血癥患者及呼吸性酸中毒衰竭者不宜使用本藥。第八頁,共十六頁,2022年,8月28日免疫抑制劑:對機(jī)體免疫功能具有非特異性的抑制●腎上腺素、強(qiáng)的松、地塞米松,環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等。第九頁,共十六頁,2022年,8月28日肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑:●色甘酸鈉為過敏反應(yīng)介質(zhì)阻釋劑,本藥對過敏性哮喘療效較為顯著,特別是對已知抗原的青年患者療效更佳。主要應(yīng)用其預(yù)防作用?!裢娣矣糜谶^敏性支氣管哮喘、過敏性鼻炎。常見嗜睡、倦怠、口干、惡心等胃腸道反應(yīng)。乙醇可增強(qiáng)其中樞抑制作用,服藥期間忌酒。第十頁,共十六頁,2022年,8月28日抗組胺藥:組胺(Histamine),由肥大細(xì)胞釋放的炎性介質(zhì),可引起毛細(xì)血管擴(kuò)張,通透性增加,平滑肌痙攣,分泌物增加等。有H1及H2兩種受體??惯^敏藥主要為H1受體拮抗劑。第十一頁,共十六頁,2022年,8月28日常用抗組胺藥特點(diǎn):●異丙嗪:早產(chǎn)兒、新生兒應(yīng)禁用?!癖胶@鳎褐饕糜跁瀯?dòng)病,孕婦禁用?!褓惛ぃ涸袐D、哺乳期婦女禁用;青光眼、尿潴留和幽門梗阻患者禁用。忌酒?!耨R來酸氯苯那敏:無特殊禁忌。第一代第十二頁,共十六頁,2022年,8月28日常用抗組胺藥特點(diǎn):●氯雷他定:與酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素、西咪替丁、茶堿等藥物同用可抑制本藥代謝?!癜⒎ニ雇。河糜谶^敏性鼻炎、蕁麻疹、皮膚劃痕癥等。嚴(yán)重高血壓患者、嚴(yán)重冠狀動(dòng)脈疾患者禁用,對烷基胺類、偽麻黃堿過敏者禁用?!竦克雇。河糜谧儜?yīng)性鼻炎。與酒精同用能加強(qiáng)中樞抑制,用藥期間忌酒?!裎魈胬海号c巴比妥類、鎮(zhèn)痛藥等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥合用,與三環(huán)類抗抑郁藥或酒精同用可引起嚴(yán)重嗜睡。●依巴斯?。号c酮康唑、大環(huán)內(nèi)酯類抗生素等藥物同用可抑制本藥代謝。無西替利嗪其他藥物相互作用?!穹撬鞣悄嵌ǎ河糜诔扇嘶?歲以上兒童慢性特發(fā)性蕁麻疹及季節(jié)性過敏性鼻炎。藥物相互作用同依巴斯汀,另與含鋁或鎂的抗酸藥合用降低療效。第二代第十三頁,共十六頁,2022年,8月28日常用抗組胺藥特點(diǎn):●地氯雷他定:為氯雷他定的主要代謝物去乙氧羰基氯雷他定,無嗜睡等中樞作用。半衰期為27小時(shí),每日可給藥一次?!褡笪魈胬海何魈胬旱淖笮w,抗過敏性鼻炎作用強(qiáng)于氯雷他定。主要經(jīng)腎臟排泄,禁用于嚴(yán)重腎功能損害的患者?!袼舅雇。河糜谑n麻疹、過敏性鼻炎、濕疹、皮炎、癢疹、皮膚瘙癢癥等。孕婦,哺乳期婦女,患有嚴(yán)重肝、腎疾病者禁用。第三代第十四頁,共十六頁,2022年,8月28日抗組胺藥:按研發(fā)時(shí)間分可分為三代?!竦谝淮褐袠凶饔脧?qiáng),特異性差,故有鎮(zhèn)靜和抗膽堿作用。但是副作用比較多,臨床應(yīng)用在減少?!竦诙篐1受體選擇性高,少有鎮(zhèn)靜、抗膽堿作用,因此中樞性不良反應(yīng)
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