康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與組織方式課件

任務(wù)一康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式案例導(dǎo)入

王某,女,52歲,家庭主婦，在買菜的過程中被一醉酒駕車的司機(jī)撞傷，造成全身多處疼痛，活動障礙。經(jīng)路人送入醫(yī)院進(jìn)行治療。入院查體:意識清楚,心肺正常。臉部和四肢多處軟組織挫傷。右側(cè)前臂下端疼痛、出現(xiàn)畸形并有異?；顒?。雙側(cè)大腿疼痛，無法行走。經(jīng)X線檢查，診斷為右側(cè)尺橈骨下端骨折、雙側(cè)股骨干骨折。未見神經(jīng)系統(tǒng)損傷的征象。入院后醫(yī)生行右側(cè)尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、雙側(cè)股骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予運(yùn)動訓(xùn)練、物理因子治療等，復(fù)查X線：骨折對位對線良好。全身未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（1）針對以上情況，患者應(yīng)該繼續(xù)接受哪種形式的康復(fù)治療？（2）在康復(fù)治療的過程中應(yīng)該貫徹什么樣的原則？任務(wù)一康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式案例導(dǎo)入

功能訓(xùn)練早期同步主動參與基本原則全面康復(fù)團(tuán)隊(duì)精神回歸社會一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練早期同步主動參與基本原則全面康（一）功能訓(xùn)練概念在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有首要和核心的地位功能訓(xùn)練不等同于醫(yī)療體育鍛煉功能訓(xùn)練內(nèi)容廣泛功能訓(xùn)練的內(nèi)涵豐富功能訓(xùn)練的理想結(jié)果（一）功能訓(xùn)練概念在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有首要和核心的地位功能訓(xùn)練不早期預(yù)防早期診斷早期介入早期治療（二）早期同步早期預(yù)防早期診斷早期介入早期治療（二）早期同步（三）主動參與（三）主動參與（四）全面康復(fù)軀體上精神上職業(yè)上社會上（四）全面康復(fù)軀體上精神上職業(yè)上社會上（五）團(tuán)隊(duì)精神多學(xué)科多專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)組成康復(fù)醫(yī)師PTOTSTCTMT其他（五）團(tuán)隊(duì)精神多學(xué)科多專業(yè)康康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)師PTOT（六）回歸社會意識清楚個人生活能夠自理可以行動（步行或借助于工具）家務(wù)勞動或消遣性作業(yè)可以進(jìn)行社交活動有就業(yè)能力（六）回歸社會意識清楚二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式我國的主要形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)我國的主醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(IBR，專業(yè)康復(fù))醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)門診，康復(fù)醫(yī)院（中心）、康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所（中心）等進(jìn)行的康復(fù)。特點(diǎn)“三多一少”完善的設(shè)備，費(fèi)用高具有高技術(shù)水平、工種齊全的各類專業(yè)人員，是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才的基地多方面解決各種康復(fù)問題康復(fù)在機(jī)構(gòu)內(nèi)完成（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(IBR，專業(yè)康復(fù))醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）（二）社區(qū)康復(fù)（CBR，基層康復(fù)）1976年WHO指出：社區(qū)康復(fù)是一種經(jīng)濟(jì)、有效、康復(fù)服務(wù)覆蓋面大的服務(wù)方式，尤其適用于發(fā)展中國家。（二）社區(qū)康復(fù)（CBR，基層康復(fù)）1976年WHO指出：社區(qū)“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維系力的人類生活群體及其活動區(qū)域。一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要素：A一定地域B固定人群C生活設(shè)施D文化背景、行為規(guī)范和認(rèn)同意識E生活方式和管理機(jī)構(gòu)及制度1.社區(qū)的概念“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，即在社區(qū)的范圍內(nèi)，利用和依靠本身的人力、物力、財力、信息和技術(shù)資源，以簡單而實(shí)用的方式向傷、病、殘者提供必要的醫(yī)療、教育或職業(yè)康復(fù)等方面的服務(wù)。2.社區(qū)康復(fù)的概念以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，即在社（1）服務(wù)層面：社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)的規(guī)劃中。（2）管理方式：以社區(qū)為基地，利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù)。（3）服務(wù)對象包括殘疾人、慢性病患者、老年人。（4）康復(fù)對象主動參與，充分發(fā)揮家庭和組織在康復(fù)中的作用。（5）訓(xùn)練特點(diǎn)：就地取材，使用簡便易操作的康復(fù)技術(shù)。（6）技術(shù)支持：可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等方面的康復(fù)服務(wù)。（7）效果、效益：遵循“低成本，廣覆蓋”的原則。3.社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)（1）服務(wù)層面：社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)的規(guī)劃中。3.社區(qū)康復(fù)4.社區(qū)康復(fù)的基本原則(1)堅持社會化的工作原則(4)因地制宜，分類指導(dǎo)(2)立足于以社區(qū)為本的原則(5)采取適宜的康復(fù)技術(shù)(3)“低成本，廣覆蓋”(6)康復(fù)對象主動參與4.社區(qū)康復(fù)的基本原則(1)堅持社會化的工作原則(4)因地5.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）殘疾普查（2）殘疾預(yù)防（3）醫(yī)學(xué)康復(fù)（4）教育康復(fù)（5）職業(yè)康復(fù)（6）心理指導(dǎo)（7）社會康復(fù)（8）獨(dú)立生活指導(dǎo)5.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）殘疾普查（2）殘疾預(yù)防（3）醫(yī)（1）使傷殘者身心得到康復(fù)。（2）使傷殘者享受到均等的機(jī)會。（3）使傷殘者成為社會平等的一員。3、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)社區(qū)康復(fù)的精髓社區(qū)組織社區(qū)參與社區(qū)支持社區(qū)受益是世界衛(wèi)生組織提出的在21世紀(jì)實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的最好體現(xiàn)形式（1）使傷殘者身心得到康復(fù)。3、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)社區(qū)組織是世界任務(wù)二康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)案例導(dǎo)入患者，男，80歲，因走路不慎滑倒致右側(cè)股骨頸粉碎性骨折。急診入院后考慮患者年紀(jì)大，又伴有高血壓，手術(shù)存在較大風(fēng)險，行股骨髁上骨牽引。患者需要住院治療數(shù)周。1.患者是否需要前往康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療？2.如果需要，應(yīng)前往何種形式的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？3.能夠?qū)υ摶颊哌M(jìn)行康復(fù)治療的機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備什么樣的條件？任務(wù)二康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)案例導(dǎo)入患者，男，80歲，因走路不一、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織形式組織形式康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致可分為五種形式：

1.康復(fù)中心2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診

4.療養(yǎng)院5.社區(qū)康復(fù)站一、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織形式組織康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致可分為五種形式主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門的機(jī)構(gòu)。屬于從事?？瓶祻?fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有獨(dú)立、綜合的康復(fù)設(shè)備。設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施。（一）康復(fù)中心（1）綜合性康復(fù)中心（2）?？菩钥祻?fù)中心主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門的機(jī)構(gòu)。（一）康復(fù)中心（1）綜合綜合性康復(fù)中心門診部住院部功能評定室教育處科研處治療部心肺功能評定室運(yùn)動功能評定室電生理診斷室中醫(yī)治療科職業(yè)康復(fù)科社會工作科假肢支具科心理治療科言語治療科作業(yè)治療師物理治療科文體治療科1.綜合性康復(fù)中心綜合性康復(fù)中心門住功能評定室教育處科研處治療部心運(yùn)電中職社假以收治某一?？乒δ苷系K的患者為主肢體傷殘康復(fù)中心脊髓損傷康復(fù)中心運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)中心殘疾兒童康復(fù)中心兒童腦性癱瘓康復(fù)中心聾兒康復(fù)中心其他2.?？菩钥祻?fù)中心以收治某一專科功能障礙的患者為主2.?？菩钥祻?fù)中心（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)評定室康復(fù)病房康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診言語治療室假肢與矯形器室心理治療室中醫(yī)康復(fù)治療室作業(yè)治療室物理治療室康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科康康康言假心中作物康復(fù)醫(yī)學(xué)科（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診單獨(dú)設(shè)立的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)只為門診患者提供康復(fù)服務(wù)不設(shè)病床無評定及治療室（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診單獨(dú)設(shè)立的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)（四）療養(yǎng)院利用自然環(huán)境和自然資源，按照康復(fù)的原則，將各種療養(yǎng)因子與康復(fù)手段相結(jié)合，以促進(jìn)傷殘患者、慢性病患者、老年患者、手術(shù)后患者的康復(fù)。（四）療養(yǎng)院利用自然環(huán)境和自然資源，按照康復(fù)的原則，將各種療二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的功能與作用（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置的基本原則（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的組成部分

應(yīng)設(shè)立門診、康復(fù)評定與治療室、病房三部分（四）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的人員組成（五）診療場地與設(shè)施

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的功能與作用項(xiàng)目五任務(wù)三康復(fù)醫(yī)學(xué)科常用設(shè)備案例導(dǎo)入曾某，女，72歲，農(nóng)民，以“右側(cè)肢體活動障礙1天”為主訴入院。查體:意識清楚,言語欠清，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角左歪，伸舌左偏，鼓腮漏風(fēng)。心肺正常，左側(cè)肢體肌力正常，右上肢肌力0級，左下肢肌力0級。右上肢Brunnstrom評定1級,右下肢Brunnstrom評定1級，右側(cè)偏身痛溫覺、音叉振動覺減弱。右側(cè)肢體腱反射均減弱。雙下肢未引出病理征。Barthel指數(shù)10分。輔助檢查中頭顱CT示：左側(cè)丘腦梗死。診斷：左側(cè)腦梗死。入院后給予疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)、語言和運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練等治療后，患者能簡單進(jìn)行語言交流，右側(cè)上肢肌力為0級，右側(cè)下肢肌力為3級，能拄拐行走。Barthel指數(shù)62分。項(xiàng)目五任務(wù)三康復(fù)醫(yī)學(xué)科常用設(shè)備案例導(dǎo)入曾某，女，7問題

1.該患者接受康復(fù)治療的過程中是否需要借助康復(fù)設(shè)備？2.患者適合應(yīng)用哪些康復(fù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)治療？康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與組織方式課件一、功能評定設(shè)備一、功能1.關(guān)節(jié)活動度測量1.關(guān)節(jié)活動度測量通用量角器方盤量角器小型半圓角器測量通用量角器方盤量角器小型半圓角器測量2.肌力測量儀握力計背拉力器2.肌力測量儀握力計背拉力器3.生物力學(xué)檢查儀器步態(tài)分析儀平衡功能評定儀3.生物力學(xué)檢查儀器步態(tài)分析儀平衡功能評定儀4.電生理學(xué)檢測儀肌電圖誘發(fā)電位儀4.電生理學(xué)檢測儀肌電圖誘發(fā)電位儀5.心肺測量儀功率自行車肺功能測試儀5.心肺測量儀功率自行車肺功能測試儀6.言語評定設(shè)備計算機(jī)語言評定訓(xùn)練系統(tǒng)6.言語評定設(shè)備計算機(jī)語言評定訓(xùn)練系統(tǒng)7.認(rèn)知評定設(shè)備老年人認(rèn)知功能篩查量表（CASI）失認(rèn)癥、失用癥檢測用品心理測試用品簡易精神狀態(tài)量表

（MMSE）成人心理功能評定系統(tǒng)青少年心理功能評定系統(tǒng)7.認(rèn)知評定設(shè)備老年人認(rèn)知功能篩查量表（CASI）簡易精神二、治療與訓(xùn)練設(shè)備二、治療與訓(xùn)練設(shè)備（一）運(yùn)動療法設(shè)備1．基本設(shè)備2．肌力訓(xùn)練設(shè)備3．關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練設(shè)備4．耐力訓(xùn)練設(shè)備5．平衡、站立、移行訓(xùn)練設(shè)備6．牽引設(shè)備（一）運(yùn)動療法設(shè)備1．基本設(shè)備1.基本設(shè)備姿勢矯正鏡肋木1.基本設(shè)備姿勢矯正鏡肋木2.肌力訓(xùn)練設(shè)備手指力量訓(xùn)練器上肢力量訓(xùn)練椅2.肌力訓(xùn)練設(shè)備手指力量訓(xùn)練器上肢力量訓(xùn)練椅懸吊系統(tǒng)（SET）懸吊系統(tǒng)（SET）3.關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練設(shè)備肩關(guān)節(jié)回旋器下肢關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動訓(xùn)練器(CPM)3.關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練設(shè)備肩關(guān)節(jié)回旋器下肢關(guān)節(jié)持續(xù)被動活動4、耐力訓(xùn)練設(shè)備訓(xùn)練用功率自行車（立式）4、耐力訓(xùn)練設(shè)備訓(xùn)練用功率自行車（立式）5、平衡、站立、移行訓(xùn)練設(shè)備

電動起立床減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)5、平衡、站立、移行訓(xùn)練設(shè)備電動起立床減重步行訓(xùn)練系統(tǒng)（二）理療設(shè)備

1．低頻電療2．中頻電療3．高頻電療4．光療5．磁療6．超聲波電療

7．蠟療機(jī)

8．肌電生物反饋治療儀

9．水療設(shè)備（二）理療設(shè)備1．低頻電療6．超聲波電療直流感應(yīng)電療機(jī)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀低頻電療設(shè)備直流感應(yīng)電療機(jī)經(jīng)皮神經(jīng)電刺激儀低頻電療設(shè)備神經(jīng)肌肉電刺激治療儀低頻電子脈沖治療儀神經(jīng)肌肉電刺激治療儀低頻電子脈沖治療儀電腦中頻治療儀電腦中頻治療儀高頻電療設(shè)備超短波治療儀微波治療儀高頻電療設(shè)備超短波治療儀微波治療儀光療設(shè)備紅外線紫外線治療儀光療設(shè)備紅外線紫外線治療儀中藥熏蒸儀中藥熏蒸儀蠟療機(jī)蠟療機(jī)(三）作業(yè)治療設(shè)備1．上肢及手作業(yè)器材

2．工藝治療用器材

3．職業(yè)技能訓(xùn)練用器材

4．日常生活活動訓(xùn)練器具

5．支具

6．認(rèn)知訓(xùn)練用具

7．環(huán)境控制系統(tǒng)

8．文體治療用具(三）作業(yè)治療設(shè)備1．上肢及手作業(yè)器材可調(diào)式磨砂板及附件上肢及手作業(yè)器材上肢日常功能訓(xùn)練器可調(diào)式磨砂板及附件上肢及手作業(yè)器材上肢日常功能訓(xùn)練器前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器鐵棍插板木插板上螺栓前臂旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練器鐵棍插板木插板上螺栓（四）言語治療設(shè)備圖卡、短語卡、動畫卡言語評定及訓(xùn)練系統(tǒng)（四）言語治療設(shè)備圖卡、短語卡、動畫卡言語評定及訓(xùn)練系統(tǒng)（五）假肢、矯形器設(shè)備（五）假肢、矯形器設(shè)備康復(fù)輔助器具——拐杖系列手拐四腳拐肘拐腋拐康復(fù)輔助器具——拐杖系列手拐四腳拐肘拐腋拐(六)中醫(yī)康復(fù)治療設(shè)備(六)中醫(yī)康復(fù)治療設(shè)備康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與組織方式課件（七）康復(fù)設(shè)備新技術(shù)、新進(jìn)展康復(fù)評定設(shè)備不斷問世，康復(fù)評定更具準(zhǔn)確性。運(yùn)動訓(xùn)練設(shè)備向著高精密檢測、評定、訓(xùn)練一體化的方向發(fā)展。理療儀器也向著數(shù)字化、自動化、微機(jī)化、高質(zhì)量、多功能的方向發(fā)展。先進(jìn)的康復(fù)評定和治療設(shè)備的問世將進(jìn)一步提高康復(fù)治療的效果。（七）康復(fù)設(shè)備新技術(shù)、新進(jìn)展康復(fù)評定設(shè)備不斷問世，康復(fù)評定更康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與組織方式課件

任務(wù)一康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式案例導(dǎo)入

王某,女,52歲,家庭主婦，在買菜的過程中被一醉酒駕車的司機(jī)撞傷，造成全身多處疼痛，活動障礙。經(jīng)路人送入醫(yī)院進(jìn)行治療。入院查體:意識清楚,心肺正常。臉部和四肢多處軟組織挫傷。右側(cè)前臂下端疼痛、出現(xiàn)畸形并有異?；顒?。雙側(cè)大腿疼痛，無法行走。經(jīng)X線檢查，診斷為右側(cè)尺橈骨下端骨折、雙側(cè)股骨干骨折。未見神經(jīng)系統(tǒng)損傷的征象。入院后醫(yī)生行右側(cè)尺橈骨骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)、雙側(cè)股骨骨折切開內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后給予運(yùn)動訓(xùn)練、物理因子治療等，復(fù)查X線：骨折對位對線良好。全身未出現(xiàn)其他并發(fā)癥。（1）針對以上情況，患者應(yīng)該繼續(xù)接受哪種形式的康復(fù)治療？（2）在康復(fù)治療的過程中應(yīng)該貫徹什么樣的原則？任務(wù)一康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則和服務(wù)方式案例導(dǎo)入

功能訓(xùn)練早期同步主動參與基本原則全面康復(fù)團(tuán)隊(duì)精神回歸社會一、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本原則功能訓(xùn)練早期同步主動參與基本原則全面康（一）功能訓(xùn)練概念在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有首要和核心的地位功能訓(xùn)練不等同于醫(yī)療體育鍛煉功能訓(xùn)練內(nèi)容廣泛功能訓(xùn)練的內(nèi)涵豐富功能訓(xùn)練的理想結(jié)果（一）功能訓(xùn)練概念在康復(fù)醫(yī)學(xué)中具有首要和核心的地位功能訓(xùn)練不早期預(yù)防早期診斷早期介入早期治療（二）早期同步早期預(yù)防早期診斷早期介入早期治療（二）早期同步（三）主動參與（三）主動參與（四）全面康復(fù)軀體上精神上職業(yè)上社會上（四）全面康復(fù)軀體上精神上職業(yè)上社會上（五）團(tuán)隊(duì)精神多學(xué)科多專業(yè)康復(fù)團(tuán)隊(duì)康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)組成康復(fù)醫(yī)師PTOTSTCTMT其他（五）團(tuán)隊(duì)精神多學(xué)科多專業(yè)康康復(fù)治療團(tuán)隊(duì)康復(fù)醫(yī)師PTOT（六）回歸社會意識清楚個人生活能夠自理可以行動（步行或借助于工具）家務(wù)勞動或消遣性作業(yè)可以進(jìn)行社交活動有就業(yè)能力（六）回歸社會意識清楚二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式二、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本服務(wù)方式我國的主要形式醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)我國的主醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)上門康復(fù)服務(wù)社區(qū)康復(fù)（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(IBR，專業(yè)康復(fù))醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）是在綜合醫(yī)院中的康復(fù)醫(yī)學(xué)科、康復(fù)門診、?？瓶祻?fù)門診，康復(fù)醫(yī)院（中心）、康復(fù)醫(yī)學(xué)研究所（中心）等進(jìn)行的康復(fù)。特點(diǎn)“三多一少”完善的設(shè)備，費(fèi)用高具有高技術(shù)水平、工種齊全的各類專業(yè)人員，是培養(yǎng)專業(yè)康復(fù)人才的基地多方面解決各種康復(fù)問題康復(fù)在機(jī)構(gòu)內(nèi)完成（一）醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)(IBR，專業(yè)康復(fù))醫(yī)療機(jī)構(gòu)康復(fù)（IBR）（二）社區(qū)康復(fù)（CBR，基層康復(fù)）1976年WHO指出：社區(qū)康復(fù)是一種經(jīng)濟(jì)、有效、康復(fù)服務(wù)覆蓋面大的服務(wù)方式，尤其適用于發(fā)展中國家。（二）社區(qū)康復(fù)（CBR，基層康復(fù)）1976年WHO指出：社區(qū)“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維系力的人類生活群體及其活動區(qū)域。一個社區(qū)的構(gòu)成應(yīng)具有以下基本要素：A一定地域B固定人群C生活設(shè)施D文化背景、行為規(guī)范和認(rèn)同意識E生活方式和管理機(jī)構(gòu)及制度1.社區(qū)的概念“社區(qū)”是指進(jìn)行一定的社會活動，具有某種互動關(guān)系和共同文化維以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，即在社區(qū)的范圍內(nèi)，利用和依靠本身的人力、物力、財力、信息和技術(shù)資源，以簡單而實(shí)用的方式向傷、病、殘者提供必要的醫(yī)療、教育或職業(yè)康復(fù)等方面的服務(wù)。2.社區(qū)康復(fù)的概念以農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)或城市街道為基地，為殘疾人提供康復(fù)醫(yī)療服務(wù)，即在社（1）服務(wù)層面：社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)的規(guī)劃中。（2）管理方式：以社區(qū)為基地，利用社區(qū)資源開展康復(fù)服務(wù)。（3）服務(wù)對象包括殘疾人、慢性病患者、老年人。（4）康復(fù)對象主動參與，充分發(fā)揮家庭和組織在康復(fù)中的作用。（5）訓(xùn)練特點(diǎn)：就地取材，使用簡便易操作的康復(fù)技術(shù)。（6）技術(shù)支持：可提供醫(yī)療、教育、職業(yè)、社會等方面的康復(fù)服務(wù)。（7）效果、效益：遵循“低成本，廣覆蓋”的原則。3.社區(qū)康復(fù)的特點(diǎn)（1）服務(wù)層面：社區(qū)康復(fù)納入社區(qū)建設(shè)的規(guī)劃中。3.社區(qū)康復(fù)4.社區(qū)康復(fù)的基本原則(1)堅持社會化的工作原則(4)因地制宜，分類指導(dǎo)(2)立足于以社區(qū)為本的原則(5)采取適宜的康復(fù)技術(shù)(3)“低成本，廣覆蓋”(6)康復(fù)對象主動參與4.社區(qū)康復(fù)的基本原則(1)堅持社會化的工作原則(4)因地5.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）殘疾普查（2）殘疾預(yù)防（3）醫(yī)學(xué)康復(fù)（4）教育康復(fù)（5）職業(yè)康復(fù)（6）心理指導(dǎo)（7）社會康復(fù)（8）獨(dú)立生活指導(dǎo)5.社區(qū)康復(fù)的工作內(nèi)容（1）殘疾普查（2）殘疾預(yù)防（3）醫(yī)（1）使傷殘者身心得到康復(fù)。（2）使傷殘者享受到均等的機(jī)會。（3）使傷殘者成為社會平等的一員。3、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)社區(qū)康復(fù)的精髓社區(qū)組織社區(qū)參與社區(qū)支持社區(qū)受益是世界衛(wèi)生組織提出的在21世紀(jì)實(shí)現(xiàn)“人人享有醫(yī)療保健和康復(fù)服務(wù)”目標(biāo)的最好體現(xiàn)形式（1）使傷殘者身心得到康復(fù)。3、社區(qū)康復(fù)的目標(biāo)社區(qū)組織是世界任務(wù)二康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)案例導(dǎo)入患者，男，80歲，因走路不慎滑倒致右側(cè)股骨頸粉碎性骨折。急診入院后考慮患者年紀(jì)大，又伴有高血壓，手術(shù)存在較大風(fēng)險，行股骨髁上骨牽引。患者需要住院治療數(shù)周。1.患者是否需要前往康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受治療？2.如果需要，應(yīng)前往何種形式的康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)？3.能夠?qū)υ摶颊哌M(jìn)行康復(fù)治療的機(jī)構(gòu)應(yīng)該具備什么樣的條件？任務(wù)二康復(fù)醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)案例導(dǎo)入患者，男，80歲，因走路不一、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織形式組織形式康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致可分為五種形式：

1.康復(fù)中心2.康復(fù)醫(yī)學(xué)科3.康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診

4.療養(yǎng)院5.社區(qū)康復(fù)站一、康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的組織形式組織康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)大致可分為五種形式主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門的機(jī)構(gòu)。屬于從事?？瓶祻?fù)醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有獨(dú)立、綜合的康復(fù)設(shè)備。設(shè)有病床、護(hù)士站及配套的醫(yī)療設(shè)施。（一）康復(fù)中心（1）綜合性康復(fù)中心（2）?？菩钥祻?fù)中心主體為康復(fù)診斷和康復(fù)治療部門的機(jī)構(gòu)。（一）康復(fù)中心（1）綜合綜合性康復(fù)中心門診部住院部功能評定室教育處科研處治療部心肺功能評定室運(yùn)動功能評定室電生理診斷室中醫(yī)治療科職業(yè)康復(fù)科社會工作科假肢支具科心理治療科言語治療科作業(yè)治療師物理治療科文體治療科1.綜合性康復(fù)中心綜合性康復(fù)中心門住功能評定室教育處科研處治療部心運(yùn)電中職社假以收治某一?？乒δ苷系K的患者為主肢體傷殘康復(fù)中心脊髓損傷康復(fù)中心運(yùn)動創(chuàng)傷康復(fù)中心殘疾兒童康復(fù)中心兒童腦性癱瘓康復(fù)中心聾兒康復(fù)中心其他2.?？菩钥祻?fù)中心以收治某一專科功能障礙的患者為主2.?？菩钥祻?fù)中心（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科康復(fù)評定室康復(fù)病房康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診言語治療室假肢與矯形器室心理治療室中醫(yī)康復(fù)治療室作業(yè)治療室物理治療室康復(fù)醫(yī)學(xué)科（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科康康康言假心中作物康復(fù)醫(yī)學(xué)科（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診單獨(dú)設(shè)立的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)只為門診患者提供康復(fù)服務(wù)不設(shè)病床無評定及治療室（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科門診單獨(dú)設(shè)立的康復(fù)診療機(jī)構(gòu)（四）療養(yǎng)院利用自然環(huán)境和自然資源，按照康復(fù)的原則，將各種療養(yǎng)因子與康復(fù)手段相結(jié)合，以促進(jìn)傷殘患者、慢性病患者、老年患者、手術(shù)后患者的康復(fù)。（四）療養(yǎng)院利用自然環(huán)境和自然資源，按照康復(fù)的原則，將各種療二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的功能與作用（二）康復(fù)醫(yī)學(xué)科設(shè)置的基本原則（三）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的組成部分

應(yīng)設(shè)立門診、康復(fù)評定與治療室、病房三部分（四）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的人員組成（五）診療場地與設(shè)施

二、康復(fù)醫(yī)學(xué)科的設(shè)置（一）康復(fù)醫(yī)學(xué)科的功能與作用項(xiàng)目五任務(wù)三康復(fù)醫(yī)學(xué)科常用設(shè)備案例導(dǎo)入曾某，女，72歲，農(nóng)民，以“右側(cè)肢體活動障礙1天”為主訴入院。查體:意識清楚,言語欠清，右側(cè)鼻唇溝變淺，口角左歪，伸舌左偏，鼓腮漏風(fēng)。心肺正常，左側(cè)肢體肌力正常，右上肢肌力0級，左下肢肌力0級。右上肢Brunnstrom評定1級,右下肢Brunnstrom評定1級，右側(cè)偏身痛溫覺、音叉振動覺減弱。右側(cè)肢體腱反射均減弱。雙下肢未引出病理征。Barthel指數(shù)10分。輔助檢查中頭顱CT示：左側(cè)丘腦梗死。診斷：左側(cè)腦梗死。入院后給予疏通血管、營養(yǎng)神經(jīng)、語言和運(yùn)動康復(fù)訓(xùn)練等治療后，患者能簡單進(jìn)行語言交流，右側(cè)上肢肌力為0級，右側(cè)下肢肌力為3級，能拄拐行走。Barthel指數(shù)62分。項(xiàng)目五任務(wù)三康復(fù)醫(yī)學(xué)科常用設(shè)備案例導(dǎo)入曾某，女，7問題

1.該患者接受康復(fù)治療的過程中是否需要借助康復(fù)設(shè)備？2.患者適合應(yīng)用哪些康復(fù)設(shè)備進(jìn)行康復(fù)治療？康復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與組織方式課件一、功能評定設(shè)備一、功能1.關(guān)節(jié)活動度測量1.關(guān)節(jié)活動度測量通用量角器方盤量角器小型半圓角器測量通用量角器方盤量角器小型半圓角器測量2.肌力測量儀握力計背拉力器2.肌力測量儀握力計背拉力器3.生物力學(xué)檢查儀器步態(tài)分析儀平衡功能評定儀3.生物力學(xué)檢查儀器步態(tài)分析儀平衡功能評定儀4.電生理學(xué)檢測儀肌電圖誘發(fā)電位儀4.電生理學(xué)檢測儀肌電圖誘發(fā)電位儀5.心肺測量儀功率自行車肺功能測試儀5.心肺測量儀功率自行車肺功能測試儀6.言語評定設(shè)備計算機(jī)語言評定訓(xùn)練系統(tǒng)6.言語評定設(shè)備計算機(jī)語言評定訓(xùn)練系統(tǒng)7.認(rèn)知評定設(shè)備老年人認(rèn)知功能篩查量表（CASI）失認(rèn)癥、失用癥檢測用品心理測試用品簡易精神狀態(tài)量表

（MMSE）成人心理功能評定系統(tǒng)青少年心理功能評定系統(tǒng)7.認(rèn)知評定設(shè)備老年人認(rèn)知功能篩查量表（CASI）簡易精神二、治療與訓(xùn)練設(shè)備二、治療與訓(xùn)練設(shè)備（一）運(yùn)動療法設(shè)備1．基本設(shè)備2．肌力訓(xùn)練設(shè)備3．關(guān)節(jié)活動范圍訓(xùn)練設(shè)備4．耐力訓(xùn)練設(shè)備5．平衡、站立、移行訓(xùn)練設(shè)備6．牽引設(shè)備（一）運(yùn)動療法設(shè)備1．基本設(shè)備1.基本設(shè)備姿勢矯正鏡肋木1.基本設(shè)備姿勢矯正鏡肋木2.肌力訓(xùn)練設(shè)備手指力量訓(xùn)練器上肢力量