APN個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐課件

內(nèi)容簡(jiǎn)介第一節(jié)：概述第二節(jié)：個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序第三節(jié)：個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立第四節(jié)：奧馬哈系統(tǒng)在個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用內(nèi)容簡(jiǎn)介第一節(jié)：概述1第一節(jié)概述3個(gè)護(hù)士能力范疇

第一節(jié)概述3個(gè)護(hù)士能力范疇2第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN的實(shí)踐在以下幾個(gè)方面有別于普通護(hù)士：1.決策能力2.處理疑難個(gè)案能力3.高級(jí)臨床實(shí)踐能力4.專家能力5.督導(dǎo)能力6.了解政策能力第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN3第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)估（一）護(hù)理評(píng)估體現(xiàn)整體護(hù)理（二）護(hù)理評(píng)估的方法以循證為依據(jù)（三）護(hù)理評(píng)估具有?？菩裕ㄋ模┳o(hù)理評(píng)估的內(nèi)容具有前瞻性第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)估（一）護(hù)理評(píng)4

一個(gè)腎衰竭患者的護(hù)理個(gè)案

有一次，醫(yī)生考慮到腹膜透析需要較強(qiáng)的自我照顧能力，把患者譚婆婆轉(zhuǎn)診給腎臟科的CNS，請(qǐng)CNS向譚婆婆介紹并使她理解腹膜透析可有有的不良作用。然而，譚婆婆給這位ＣＮＳ的印象是她的情況并不是那樣糟糕。一般而言，患者在沒(méi)有接受腹膜透析前，情況一定不太好，但接受腹膜透析幾個(gè)月之后，精神狀況應(yīng)有所改善。ＣＮＳ決定舉行一次家庭會(huì)議。譚婆婆住鄉(xiāng)下，她的女兒住城市。會(huì)議期間，譚婆婆的女兒表示很愿意接母親到她家里住，并照顧母親。其實(shí)很多老人不愿意接受腹膜透析是因?yàn)樗麄儾辉高B累家人。最后，ＣＮＳ向醫(yī)生建議給患者進(jìn)行腹膜透析。ＣＮＳ的職責(zé)是向患者提供信息，讓患者了解不同的可能性并作出最適合自己的選擇。一個(gè)腎衰竭患者的護(hù)理個(gè)案有一次，醫(yī)5第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理問(wèn)題Nursingproblem:是一個(gè)由護(hù)士定義的健康問(wèn)題，可以通過(guò)干預(yù)使患者健康提升。全面和準(zhǔn)確表述的護(hù)理問(wèn)題能夠反映患者照顧需求，方便護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理問(wèn)題Nursin6第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理計(jì)劃APN制定的護(hù)理計(jì)劃（nursingplan)必須具有全面性、延續(xù)性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性和協(xié)調(diào)性。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理計(jì)劃APN制定的7一個(gè)慢性下肢潰瘍患者的護(hù)理個(gè)案

一位傷口科的ＣＮＳ最難忘的經(jīng)驗(yàn)是協(xié)助以為患者保留他的雙腿。患者何伯伯，６０歲。ＣＮＳ見(jiàn)到他時(shí)，他的腿嚴(yán)重發(fā)炎。淋巴管炎導(dǎo)致慢性下肢潰瘍已有２０年之久，由于最近潰瘍有惡化跡象，醫(yī)生建議他做截肢手術(shù)。何伯伯是一個(gè)很活躍的人，一時(shí)間很難接受這個(gè)手術(shù)。他希望在截肢前能環(huán)游世界。ＣＮＳ知道他的心愿后，盡量想辦法幫他清理壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和淋巴循環(huán)，教導(dǎo)何伯伯如何清潔傷口并在心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，最后感染得以控制。雖然，何伯伯腿上的傷口未能完全愈合，但截肢手術(shù)得以暫時(shí)延緩。一個(gè)慢性下肢潰瘍患者的護(hù)理個(gè)案一位傷口科的ＣＮＳ最難忘8第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理實(shí)施一、為患者提供具有療效的出院后支持二、干預(yù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)和背景三、反映護(hù)理劑量的效果的成效指標(biāo)APN可以實(shí)施的護(hù)理措施是多元化的，往往也因?yàn)閷？撇煌鴥?nèi)容有所不同。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理實(shí)施一、為患者提9第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度10第三節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立一、制定臨床專科護(hù)士服務(wù)信念二、服務(wù)項(xiàng)目宣傳頁(yè)三、會(huì)診單四、會(huì)診案例五、培養(yǎng)進(jìn)行反思及書(shū)寫(xiě)日記的習(xí)慣第三節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立一、制定臨床專科護(hù)士服務(wù)信念11第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

奧馬哈系統(tǒng)的簡(jiǎn)介

Omahasystem是一種以研究為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)分類，旨在全面地找出健康問(wèn)題、其嚴(yán)重程度、干預(yù)方案。它相對(duì)簡(jiǎn)單、分有層級(jí)、多面向和能與計(jì)算機(jī)兼容，為實(shí)時(shí)護(hù)理共享而設(shè)計(jì)，由相互聯(lián)系的3個(gè)部分組成：?jiǎn)栴}分類表、干預(yù)方案、問(wèn)題的成效評(píng)分量表，能加強(qiáng)實(shí)踐、文檔和信息管理。第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用12

奧馬哈系統(tǒng)的簡(jiǎn)介1.歷史2.概述3.問(wèn)題分類表4.干預(yù)方案5.成效評(píng)分量表6.奧馬哈系統(tǒng)的采用及來(lái)源奧馬哈系統(tǒng)的簡(jiǎn)介1.歷史13奧馬哈系統(tǒng)的使用奧馬哈系統(tǒng)的使用14內(nèi)容簡(jiǎn)介第一節(jié)：概述第二節(jié)：個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序第三節(jié)：個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立第四節(jié)：奧馬哈系統(tǒng)在個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用內(nèi)容簡(jiǎn)介第一節(jié)：概述15第一節(jié)概述3個(gè)護(hù)士能力范疇

第一節(jié)概述3個(gè)護(hù)士能力范疇16第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN的實(shí)踐在以下幾個(gè)方面有別于普通護(hù)士：1.決策能力2.處理疑難個(gè)案能力3.高級(jí)臨床實(shí)踐能力4.專家能力5.督導(dǎo)能力6.了解政策能力第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN17第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)估（一）護(hù)理評(píng)估體現(xiàn)整體護(hù)理（二）護(hù)理評(píng)估的方法以循證為依據(jù)（三）護(hù)理評(píng)估具有?？菩裕ㄋ模┳o(hù)理評(píng)估的內(nèi)容具有前瞻性第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)估（一）護(hù)理評(píng)18

一個(gè)腎衰竭患者的護(hù)理個(gè)案

有一次，醫(yī)生考慮到腹膜透析需要較強(qiáng)的自我照顧能力，把患者譚婆婆轉(zhuǎn)診給腎臟科的CNS，請(qǐng)CNS向譚婆婆介紹并使她理解腹膜透析可有有的不良作用。然而，譚婆婆給這位ＣＮＳ的印象是她的情況并不是那樣糟糕。一般而言，患者在沒(méi)有接受腹膜透析前，情況一定不太好，但接受腹膜透析幾個(gè)月之后，精神狀況應(yīng)有所改善。ＣＮＳ決定舉行一次家庭會(huì)議。譚婆婆住鄉(xiāng)下，她的女兒住城市。會(huì)議期間，譚婆婆的女兒表示很愿意接母親到她家里住，并照顧母親。其實(shí)很多老人不愿意接受腹膜透析是因?yàn)樗麄儾辉高B累家人。最后，ＣＮＳ向醫(yī)生建議給患者進(jìn)行腹膜透析。ＣＮＳ的職責(zé)是向患者提供信息，讓患者了解不同的可能性并作出最適合自己的選擇。一個(gè)腎衰竭患者的護(hù)理個(gè)案有一次，醫(yī)19第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理問(wèn)題Nursingproblem:是一個(gè)由護(hù)士定義的健康問(wèn)題，可以通過(guò)干預(yù)使患者健康提升。全面和準(zhǔn)確表述的護(hù)理問(wèn)題能夠反映患者照顧需求，方便護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理問(wèn)題Nursin20第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理計(jì)劃APN制定的護(hù)理計(jì)劃（nursingplan)必須具有全面性、延續(xù)性、團(tuán)隊(duì)協(xié)作性和協(xié)調(diào)性。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理計(jì)劃APN制定的21一個(gè)慢性下肢潰瘍患者的護(hù)理個(gè)案

一位傷口科的ＣＮＳ最難忘的經(jīng)驗(yàn)是協(xié)助以為患者保留他的雙腿?；颊吆尾?，６０歲。ＣＮＳ見(jiàn)到他時(shí)，他的腿嚴(yán)重發(fā)炎。淋巴管炎導(dǎo)致慢性下肢潰瘍已有２０年之久，由于最近潰瘍有惡化跡象，醫(yī)生建議他做截肢手術(shù)。何伯伯是一個(gè)很活躍的人，一時(shí)間很難接受這個(gè)手術(shù)。他希望在截肢前能環(huán)游世界。ＣＮＳ知道他的心愿后，盡量想辦法幫他清理壞死組織，促進(jìn)肉芽組織生長(zhǎng)和淋巴循環(huán)，教導(dǎo)何伯伯如何清潔傷口并在心理上進(jìn)行疏導(dǎo)，最后感染得以控制。雖然，何伯伯腿上的傷口未能完全愈合，但截肢手術(shù)得以暫時(shí)延緩。一個(gè)慢性下肢潰瘍患者的護(hù)理個(gè)案一位傷口科的ＣＮＳ最難忘22第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理實(shí)施一、為患者提供具有療效的出院后支持二、干預(yù)護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)和背景三、反映護(hù)理劑量的效果的成效指標(biāo)APN可以實(shí)施的護(hù)理措施是多元化的，往往也因?yàn)閷？撇煌鴥?nèi)容有所不同。第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理實(shí)施一、為患者提23第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度第二節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐與護(hù)理程序——護(hù)理評(píng)價(jià)滿意度24第三節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立一、制定臨床?？谱o(hù)士服務(wù)信念二、服務(wù)項(xiàng)目宣傳頁(yè)三、會(huì)診單四、會(huì)診案例五、培養(yǎng)進(jìn)行反思及書(shū)寫(xiě)日記的習(xí)慣第三節(jié)個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的建立一、制定臨床?？谱o(hù)士服務(wù)信念25第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個(gè)體化高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用

奧馬哈系統(tǒng)的簡(jiǎn)介

Omahasystem是一種以研究為基礎(chǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化術(shù)語(yǔ)分類，旨在全面地找出健康問(wèn)題、其嚴(yán)重程度、干預(yù)方案。它相對(duì)簡(jiǎn)單、分有層級(jí)、多面向和能與計(jì)算機(jī)兼容，為實(shí)時(shí)