APN個體化高級護理實踐課件

內容簡介第一節(jié)：概述第二節(jié)：個體化高級護理實踐與護理程序第三節(jié)：個體化高級護理實踐的建立第四節(jié)：奧馬哈系統(tǒng)在個體化高級護理實踐中的應用內容簡介第一節(jié)：概述1第一節(jié)概述3個護士能力范疇

第一節(jié)概述3個護士能力范疇2第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN的實踐在以下幾個方面有別于普通護士：1.決策能力2.處理疑難個案能力3.高級臨床實踐能力4.專家能力5.督導能力6.了解政策能力第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN3第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評估（一）護理評估體現(xiàn)整體護理（二）護理評估的方法以循證為依據(jù)（三）護理評估具有?？菩裕ㄋ模┳o理評估的內容具有前瞻性第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評估（一）護理評4

一個腎衰竭患者的護理個案

有一次，醫(yī)生考慮到腹膜透析需要較強的自我照顧能力，把患者譚婆婆轉診給腎臟科的CNS，請CNS向譚婆婆介紹并使她理解腹膜透析可有有的不良作用。然而，譚婆婆給這位ＣＮＳ的印象是她的情況并不是那樣糟糕。一般而言，患者在沒有接受腹膜透析前，情況一定不太好，但接受腹膜透析幾個月之后，精神狀況應有所改善。ＣＮＳ決定舉行一次家庭會議。譚婆婆住鄉(xiāng)下，她的女兒住城市。會議期間，譚婆婆的女兒表示很愿意接母親到她家里住，并照顧母親。其實很多老人不愿意接受腹膜透析是因為他們不愿連累家人。最后，ＣＮＳ向醫(yī)生建議給患者進行腹膜透析。ＣＮＳ的職責是向患者提供信息，讓患者了解不同的可能性并作出最適合自己的選擇。一個腎衰竭患者的護理個案有一次，醫(yī)5第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理問題Nursingproblem:是一個由護士定義的健康問題，可以通過干預使患者健康提升。全面和準確表述的護理問題能夠反映患者照顧需求，方便護士制定護理計劃。第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理問題Nursin6第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理計劃APN制定的護理計劃（nursingplan)必須具有全面性、延續(xù)性、團隊協(xié)作性和協(xié)調性。第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理計劃APN制定的7一個慢性下肢潰瘍患者的護理個案

一位傷口科的ＣＮＳ最難忘的經(jīng)驗是協(xié)助以為患者保留他的雙腿?；颊吆尾?，６０歲。ＣＮＳ見到他時，他的腿嚴重發(fā)炎。淋巴管炎導致慢性下肢潰瘍已有２０年之久，由于最近潰瘍有惡化跡象，醫(yī)生建議他做截肢手術。何伯伯是一個很活躍的人，一時間很難接受這個手術。他希望在截肢前能環(huán)游世界。ＣＮＳ知道他的心愿后，盡量想辦法幫他清理壞死組織，促進肉芽組織生長和淋巴循環(huán)，教導何伯伯如何清潔傷口并在心理上進行疏導，最后感染得以控制。雖然，何伯伯腿上的傷口未能完全愈合，但截肢手術得以暫時延緩。一個慢性下肢潰瘍患者的護理個案一位傷口科的ＣＮＳ最難忘8第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理實施一、為患者提供具有療效的出院后支持二、干預護士的經(jīng)驗和背景三、反映護理劑量的效果的成效指標APN可以實施的護理措施是多元化的，往往也因為?？撇煌鴥热萦兴煌?。第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理實施一、為患者提9第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評價滿意度第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評價滿意度10第三節(jié)個體化高級護理實踐的建立一、制定臨床?？谱o士服務信念二、服務項目宣傳頁三、會診單四、會診案例五、培養(yǎng)進行反思及書寫日記的習慣第三節(jié)個體化高級護理實踐的建立一、制定臨床?？谱o士服務信念11第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個體化高級護理實踐中的應用

奧馬哈系統(tǒng)的簡介

Omahasystem是一種以研究為基礎的標準化術語分類，旨在全面地找出健康問題、其嚴重程度、干預方案。它相對簡單、分有層級、多面向和能與計算機兼容，為實時護理共享而設計，由相互聯(lián)系的3個部分組成：問題分類表、干預方案、問題的成效評分量表，能加強實踐、文檔和信息管理。第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個體化高級護理實踐中的應用12

奧馬哈系統(tǒng)的簡介1.歷史2.概述3.問題分類表4.干預方案5.成效評分量表6.奧馬哈系統(tǒng)的采用及來源奧馬哈系統(tǒng)的簡介1.歷史13奧馬哈系統(tǒng)的使用奧馬哈系統(tǒng)的使用14內容簡介第一節(jié)：概述第二節(jié)：個體化高級護理實踐與護理程序第三節(jié)：個體化高級護理實踐的建立第四節(jié)：奧馬哈系統(tǒng)在個體化高級護理實踐中的應用內容簡介第一節(jié)：概述15第一節(jié)概述3個護士能力范疇

第一節(jié)概述3個護士能力范疇16第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN的實踐在以下幾個方面有別于普通護士：1.決策能力2.處理疑難個案能力3.高級臨床實踐能力4.專家能力5.督導能力6.了解政策能力第一節(jié)概述Wong＆Chung(2006)的研究顯示APN17第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評估（一）護理評估體現(xiàn)整體護理（二）護理評估的方法以循證為依據(jù)（三）護理評估具有?？菩裕ㄋ模┳o理評估的內容具有前瞻性第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評估（一）護理評18

一個腎衰竭患者的護理個案

有一次，醫(yī)生考慮到腹膜透析需要較強的自我照顧能力，把患者譚婆婆轉診給腎臟科的CNS，請CNS向譚婆婆介紹并使她理解腹膜透析可有有的不良作用。然而，譚婆婆給這位ＣＮＳ的印象是她的情況并不是那樣糟糕。一般而言，患者在沒有接受腹膜透析前，情況一定不太好，但接受腹膜透析幾個月之后，精神狀況應有所改善。ＣＮＳ決定舉行一次家庭會議。譚婆婆住鄉(xiāng)下，她的女兒住城市。會議期間，譚婆婆的女兒表示很愿意接母親到她家里住，并照顧母親。其實很多老人不愿意接受腹膜透析是因為他們不愿連累家人。最后，ＣＮＳ向醫(yī)生建議給患者進行腹膜透析。ＣＮＳ的職責是向患者提供信息，讓患者了解不同的可能性并作出最適合自己的選擇。一個腎衰竭患者的護理個案有一次，醫(yī)19第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理問題Nursingproblem:是一個由護士定義的健康問題，可以通過干預使患者健康提升。全面和準確表述的護理問題能夠反映患者照顧需求，方便護士制定護理計劃。第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理問題Nursin20第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理計劃APN制定的護理計劃（nursingplan)必須具有全面性、延續(xù)性、團隊協(xié)作性和協(xié)調性。第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理計劃APN制定的21一個慢性下肢潰瘍患者的護理個案

一位傷口科的ＣＮＳ最難忘的經(jīng)驗是協(xié)助以為患者保留他的雙腿?；颊吆尾叮皻q。ＣＮＳ見到他時，他的腿嚴重發(fā)炎。淋巴管炎導致慢性下肢潰瘍已有２０年之久，由于最近潰瘍有惡化跡象，醫(yī)生建議他做截肢手術。何伯伯是一個很活躍的人，一時間很難接受這個手術。他希望在截肢前能環(huán)游世界。ＣＮＳ知道他的心愿后，盡量想辦法幫他清理壞死組織，促進肉芽組織生長和淋巴循環(huán)，教導何伯伯如何清潔傷口并在心理上進行疏導，最后感染得以控制。雖然，何伯伯腿上的傷口未能完全愈合，但截肢手術得以暫時延緩。一個慢性下肢潰瘍患者的護理個案一位傷口科的ＣＮＳ最難忘22第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理實施一、為患者提供具有療效的出院后支持二、干預護士的經(jīng)驗和背景三、反映護理劑量的效果的成效指標APN可以實施的護理措施是多元化的，往往也因為?？撇煌鴥热萦兴煌５诙?jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理實施一、為患者提23第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評價滿意度第二節(jié)個體化高級護理實踐與護理程序——護理評價滿意度24第三節(jié)個體化高級護理實踐的建立一、制定臨床?？谱o士服務信念二、服務項目宣傳頁三、會診單四、會診案例五、培養(yǎng)進行反思及書寫日記的習慣第三節(jié)個體化高級護理實踐的建立一、制定臨床專科護士服務信念25第四節(jié)奧馬哈系統(tǒng)在個體化高級護理實踐中的應用

奧馬哈系統(tǒng)的簡介

Omahasystem是一種以研究為基礎的標準化術語分類，旨在全面地找出健康問題、其嚴重程度、干預方案。它相對簡單、分有層級、多面向和能與計算機兼容，為實時