2023年年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試專業(yè)知識綜合練習(xí)題案例分析

2023年主治醫(yī)師泌尿科學(xué)考試專業(yè)知識綜合練習(xí)題（案例分析）天宇考王衛(wèi)生資格中級職稱考試題庫包含：章節(jié)練習(xí)、綜合復(fù)習(xí)題、模擬試卷、考前沖刺、歷年真題等。泌尿外科學(xué)題庫試題量：6870道題。案例分析題：每個案例至少有3個提問，每個提問有6～12個備選答案，其中對的答案有1個或幾個，每選擇一個對的答案得1個得分點，每選擇一個錯誤答案扣1個得分點，扣至本提問得分點為0。某男，31歲，腎移植術(shù)后3個月，一直口服環(huán)孢素、驍悉、強的松治療，腎功能良好，今日晨起患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38℃，尿量正常，來院就診1、為明確診斷需要做哪些檢查A、血常規(guī)、生化B、胸片C、移植腎彩超D、環(huán)孢素濃度E、尿常規(guī)對的答案：ABCE2、胸片提醒雙肺散在斑片狀影，血常規(guī)白細(xì)胞12×10 /L，環(huán)孢素濃度380ng/ml，下一檢查選擇A、血CMVIgM檢測B、痰細(xì)菌培養(yǎng)C、痰涂片D、痰真菌培養(yǎng)E、肺功能對的答案：ABCD3、檢查結(jié)果提醒CMVIgM(±)，痰培養(yǎng)未見細(xì)菌及真菌生長，下一步最故意義的治療是A、抗生素B、抗真菌藥物C、更昔洛韋抗病毒D、抗癆治療E、以上多不用對的答案：C4、上述藥物治療2周后，復(fù)查痰涂片發(fā)現(xiàn)原蟲感染，治療上最故意義的是A、抗生素B、抗真菌藥物C、更昔洛韋抗病毒D、抗癆治療E、復(fù)方新諾明對的答案：E5、治療過程中免疫克制藥物故意義的調(diào)整是A、提高環(huán)孢素、驍悉及強的松用量B、提高環(huán)孢素用量，停用驍悉，強的松不變C、減少環(huán)孢素用量，驍悉及強的松不變D、減少環(huán)孢素用量，停用驍悉，適當(dāng)增長強的松用量E、環(huán)孢素、驍悉及強的松均減量對的答案：D2周前B3cm無癥狀。6、為進(jìn)一步明確診斷，患者可選擇下列哪項檢查A、雙腎CT平掃B、雙腎增強CTC、雙腎MRI增強D、IVPE、MRUF、膀胱鏡檢查對的答案：BCD答案解析：CT示右腎中下極占位病變，直徑3cm，密度略低于正常腎實質(zhì)，注射造影劑后部分有增強7、也許的診斷有A、腎錯構(gòu)瘤B、腎盂癌C、腎癌D、腎結(jié)核E、腎囊腫F、腎脂肪瘤對的答案：AC8、以下檢查中，該患者不太也許出現(xiàn)的情況是A、血鈣增高B、血常規(guī)紅細(xì)胞計數(shù)增多C、血沉增快D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞E、尿常規(guī)檢查正常F、IVP右腎下盞拉長G、右腎不顯影H、右腎下盞呈"蟲蝕"樣改變，右腎積水對的答案：DGH9、該患者的治療可以是A、腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除B、腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C、單純腎切除D、藥物抗結(jié)核治療E、觀測隨訪F、保存腎單位腎部分切除術(shù)對的答案：AF10、術(shù)后進(jìn)一步配合治療應(yīng)選擇A、局部放療B、全身化療C、干擾素免疫治療D、經(jīng)腎動脈化療E、中藥治療F、白介素免疫治療G、內(nèi)分泌治療對的答案：CF歲。排尿困難2023，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺ⅢB超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm0.5～1.0cm。膀胱X線檢查未見結(jié)石影11、該患者的診斷是A、慢性前列腺炎B、膀胱結(jié)石C、前列腺癌D、前列腺增生癥E、急性尿潴留、泌尿系感染G、泌尿系結(jié)核對的答案：BD12、該患者還需行何檢查以完善治療前檢查A、經(jīng)直腸前列腺超聲B、經(jīng)直腸超聲引導(dǎo)下前列腺活檢C、血清PSAD、血常規(guī)E、腎功能F、尿動力學(xué)檢查G、膀胱鏡檢查對的答案：ACDEF13、該患者的治療首選的是A、膀胱液電碎石B、體外沖擊波碎石C、膀胱切開取石D、經(jīng)尿道碎石及前列腺切除術(shù)E、藥物溶石和排石治療F、恥骨后保存尿道前列腺切除術(shù)G、根治性前列腺切除、膀胱切開取石術(shù)對的答案：D14、該患者膀胱結(jié)石的成分最也許的是A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸鎂胺結(jié)石F、碳酸鈣結(jié)石對的答案：C15、為防止結(jié)石的復(fù)發(fā)對的的做法是A、多飲水B、少吃動物內(nèi)臟C、酸化尿液D、防止鈣過量攝入E、適當(dāng)限制鈉鹽的攝入F、行前列腺切除術(shù)G、溶石治療對的答案：ABDEF2月，B2.2cm×1.0cm等回聲腫物，突向膀胱腔。16、下一步檢查應(yīng)行A、膀胱鏡檢并腫物活檢B、盆腔CT平掃加增強C、IVPD、經(jīng)直腸前列腺超聲E、尿動力學(xué)檢查F、雙腎CT平掃加增強G、全身PET檢查對的答案：AB172cmxlcm菜把戲腫物，有蒂，給予電擇A、盆腔放療B、全身化療C、局部膀胱灌注化療D、觀測等待E、免疫治療18、患者復(fù)查膀胱鏡的時間應(yīng)是A、兩周B、一個月C、兩個月D、三個月E、半年F、九個月G、一年對的答案：D某男性患者，32歲，尿頻、尿急、尿痛3年，檢查：貧血貌，尿沉渣膿細(xì)胞(++++)，紅細(xì)胞(++)，血尿素氮30mmol/L，排泄性尿路造影兩腎未顯影，膀胱容量30ml左右。19、一方面考慮診斷為A、慢性膀胱炎B、雙腎積水C、一側(cè)腎結(jié)核，對側(cè)腎積水D、雙腎結(jié)核E20、病因?qū)W診斷一方面選擇A、逆行腎盂造影B、尿結(jié)核菌檢查C、膀胱鏡檢查D、膀胱測壓E、導(dǎo)尿?qū)嶒瀸Φ拇鸢福築21、目前臨床上常選用以下哪種聯(lián)合用藥治療尿路結(jié)核A、卡那霉素、異煙肼、對氨基水楊酸B、異煙肼、利福平、比嗪酰胺C、利福平、乙胺丁醇、卷曲霉素D、利福平、異煙肼、卷曲霉素E、環(huán)絲氨酸、異煙肼、對氨基水楊酸對的答案：B22查有助于擬定診斷A、逆行腎盂造影B、B超C、CT或MRI水成像D、X線平片E、PCR對的答案：C23、病人未行排泄性造影，在你初診時，下列哪項體格檢核對診斷腎結(jié)核最故意義A、附睪尾部捫及串珠樣改變B、脊柱側(cè)彎C、高血壓D、腹部叩擊痛E、腹部檢查捫及腫大腎臟對的答案：A歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。24、為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和限度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E25、在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄400ml1.015，最恰當(dāng)?shù)慕鉀Q是A、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)