醫(yī)學阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房O課件

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房OSAHS阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房OSAHS1病例導入護理診斷與措施疾病相關(guān)知識出院指導互動病例導入護理診斷與措施疾病相關(guān)知識出院指導互動2疾病相關(guān)知識——定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥obstructivesleepapneahypopneasyndrome，簡稱OSAHS，指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足伴打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。成人于7小時夜間睡眠時間內(nèi)至少有30次呼吸暫停且每次持續(xù)10秒以上，兒童20秒以上，或者呼吸暫停指數(shù)（即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）>5次。

疾病相關(guān)知識——定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥obstr3相關(guān)解剖相關(guān)解剖4懸雍垂舌腭弓扁桃體咽腭弓相關(guān)解剖懸雍垂舌腭弓扁桃體咽腭弓相關(guān)解剖5醫(yī)學阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房O課件6疾病相關(guān)知識——臨床表現(xiàn)兒童睡覺打鼾，無法仰臥睡眠，生長緩慢，可出現(xiàn)尿床、夜間多汗、睡眠異常、反復呼吸道感染等，并可出現(xiàn)記憶力不集中、多動、學習成績下降、神經(jīng)行為改變等。成人白天癥狀:晨起頭痛、長感困倦、容易疲勞、過度嗜睡、行為怪異、思想不易集中、記憶力衰弱夜間癥狀：大聲打鼾、張口呼吸、不能安靜入睡、易驚醒、睡時亂動掙扎等。癥狀

疾病相關(guān)知識——臨床表現(xiàn)兒童成人癥狀7不同程度的肥胖患者多屬肥胖體形，頸項粗短，腹部膨隆，頸圍、腹圍增加頜面及上氣道檢查顯示：兒童可見腺樣體面容，先天性上頜下頜發(fā)育不良，頦后萎縮，牙弓狹窄，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲等等體征體征8疾病相關(guān)知識——診斷依據(jù)內(nèi)鏡檢查

影像學檢查其他多導睡眠監(jiān)測疾病相關(guān)知識——診斷依據(jù)內(nèi)鏡檢查影像學檢查其他多導睡眠監(jiān)測9多導睡眠監(jiān)測

多導睡眠監(jiān)測

10分型阻塞型混合型中樞型

肉眼觀察就可見到患者的胸腹部上下起伏，活動劇烈,而且隨著呼吸暫停時間的延長。

多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與中樞呼吸驅(qū)動功能的受損有關(guān)，如低氧、高二氧化碳刺激，氣體自然就不能被吸入或排出肺臟。

混合型發(fā)生時一般先出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，數(shù)秒、數(shù)十秒后才出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停分型阻塞型混合型中樞型肉眼觀察就可見到患者11阻塞型呼吸暫停30s

無氣流胸腹運動增加血氧降低阻塞型呼吸暫停30s無氣流胸腹運動增加血氧降低12中樞型呼吸暫停無氣流無胸腹運動血氧降低

中樞型呼吸暫停無氣流無胸腹運動血氧降低13混合型呼吸暫停

無氣流開始時無胸腹運動

血氧降低混合型呼吸暫停無氣流開始時無胸腹運動血氧降低14相關(guān)疾病知識——鑒別診斷咽喉部病變

喉阻塞呼氣性呼吸困難

逐漸加重的吸氣性呼吸困難與吞咽困難，有變聲，而無聲嘶，一般無咳嗽，如咽后膿腫，咽旁膿腫、喉咽腫瘤等。因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者常見于小支氣管狹窄或阻塞性疾病，如支氣管哮喘、肺氣腫、急性或慢性支氣管炎、支氣管新生物等。

相關(guān)疾病知識——鑒別診斷咽喉部病變喉阻塞呼氣性呼吸困難逐15病因及發(fā)病機制上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常上氣道擴張肌肌張力異常呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常某些全身因素及疾病遺傳因素OSAHS病因及發(fā)病機制上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常上氣道擴張肌肌張力異常呼吸16相關(guān)疾病知識——生理當病人睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作時，動脈血氧分壓下降，血二氧化碳分壓上升，PH值下降，病人產(chǎn)生呼吸性酸中毒，可出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、頻繁不安等癥狀，嚴重者發(fā)生呼吸驟停。相關(guān)疾病知識——生理當病人睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作時，動脈血氧分17OSAHS相關(guān)疾病知識——病理

OSAHS發(fā)作導致的低血氧血癥和高碳酸血癥可刺激腎上腺素髓質(zhì)大量釋放兒茶酚胺，使血壓升高，心跳加快，甚至出現(xiàn)心律紊亂，心律失常是睡眠中猝死的主要原因OSAHS相關(guān)疾病知識——病理OSAHS發(fā)作導致的低181、避免駕駛，高空作業(yè)等有潛在危險的工作或要求精細的操作。2、忌酒、忌服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥、勿吸煙、減少呼吸道刺激。3、調(diào)整睡眠姿勢，取側(cè)位或半臥位。4、藥物療法、減肥療法5、氣道保持療法(舌保護器,鼻導管法,鼻瓣擴張器)治療6、鼻腔持續(xù)正壓呼吸機治療是內(nèi)科治療中效果最好的首選方式非手術(shù)治療

行為治療1、避免駕駛，高空作業(yè)等有潛在危險的工作或要求精細的操作。19治療手術(shù)治療1、鼻部手術(shù)：鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲等離子射頻消融術(shù)等。2、口咽部手術(shù)：扁桃體切除或腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、等離子懸雍垂腭成形術(shù)。3、下咽部手術(shù)：等離子舌根消融術(shù)、舌骨懸吊術(shù)。兒童主要治療方式為腺樣體、扁桃體切除術(shù)；成人主要是懸雍垂腭咽成形術(shù)和舌根部等離子打孔消融術(shù)。治療手術(shù)治療20手術(shù)治療懸雍垂腭咽成形術(shù)手術(shù)治療懸雍垂腭咽成形術(shù)21病例導入病例患者鄭章余，男性，51歲，個體戶，因“睡眠時打鼾伴憋氣6年伴白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重1年入院”于2014年8月29日入院。既往有高血壓病史6年。

病例導入病例患者鄭章余，男性，51歲，個體戶，因“睡眠時打22護理查體體溫脈搏呼吸血壓體形BMI既往病史36.0℃90次/分19次/分132/94mmHg30.1Kg/m2入院查體發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體形偏胖高血壓病史6年

護理查體體溫脈搏呼吸血壓體形BMI既往病史36.0℃90次/23BMI(體重指數(shù))BMI：體重（公斤）/身高的平方（米）正常體重指數(shù)18-25超重25-30輕度肥胖>30中度肥胖>35重度肥胖>40BMI(體重指數(shù))BMI：體重（公斤）/身高的平方（米）24入院查體雙側(cè)鼻腔通氣好，鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲稍肥厚，鼻中隔無明顯偏曲。舌體肥厚，軟腭肥厚、松弛，懸雍垂肥厚、過長，雙側(cè)腭扁桃體Ⅰ°腫大，無充血、膿點。咽后壁無充血、潰瘍、干燥、附痂，有淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚。?？茩z查入院查體雙側(cè)鼻腔通氣好，鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲稍25診療計劃積極完善血尿糞常規(guī)、凝血檢查、生化二（肝功能）、生化三號（腎功能）、感免九項、心電圖、胸片等相關(guān)檢查擬定于2014-09-01在全麻下行懸雍垂腭咽成形術(shù)+舌根等離子消融術(shù)診療計劃積極完善血尿糞常規(guī)、凝血檢查、生化二（肝功能）、生化26護理目標1.患者呼吸道通暢，睡眠時憋氣減輕或消失，無窒息發(fā)生2.患者焦慮減輕，積極配合治療及護理3.患者和家屬了解疾病的治療和護理治療，掌握自我保健的方法4.患者主訴不適感減輕或消失，生理及心理的舒適感有所增加5.未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生后能得到及時治療及處理措施護理目標1.患者呼吸道通暢，睡眠時憋氣減輕或消失，無窒息發(fā)生27術(shù)前護理問題2.睡眠形態(tài)紊亂與呼吸道阻塞引起打鼾、憋氣等有關(guān)1.有窒息的危險與呼吸道狹窄、組織水腫有關(guān)5.知識缺乏缺乏本病相關(guān)知識4.潛在并發(fā)癥心率失常、心肌梗死、睡眠中猝死等。3.焦慮擔心治療效果等有關(guān)問題術(shù)前護理問題2.睡眠形態(tài)紊亂與呼吸道阻塞引起打鼾、憋氣等有28術(shù)前護理措施1.盡可能安排病人住單人病房，保證睡眠環(huán)境安靜，同時減少對其他人的影響。2.密切觀察病人的生命體征，特別是呼吸情況，夜間應加強巡視術(shù)前護理措施1.盡可能安排病人住單人病房，保證睡眠環(huán)境安靜，293.指導病人睡眠時采取半坐臥位或側(cè)臥位，以防止軟腭及舌根下榻，阻塞呼吸道。睡前不用安眠藥，睡前3～4小時內(nèi)不飲含酒精的飲料4.醫(yī)囑給于病人持續(xù)低流量吸氧或使用正壓通氣治療，以糾正病人的缺氧狀況術(shù)前護理措施3.指導病人睡眠時采取半坐臥位或側(cè)臥位，以防止軟腭及舌根下榻30術(shù)前護理措施5.避免擅自應用鎮(zhèn)靜安眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，以免直接導致睡眠窒息的發(fā)生6.心理護理詳細解答病人的疑問，并指導其家屬、朋友多給與鼓勵、關(guān)心和支持術(shù)前護理措施5.避免擅自應用鎮(zhèn)靜安眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，以31效果評價病人情緒穩(wěn)定，積極主動配合治療。病人情緒良好，焦慮恐懼心理減輕。病人憋氣狀況有所改善，睡眠質(zhì)量有所提高未見窒息等并發(fā)癥。效果評價病人情緒穩(wěn)定，積極主動配合治療。病人情緒良好，焦慮恐32患者定于2014-09-01上午在全麻下行懸雍垂腭咽成形術(shù)+舌根等離子消融術(shù)，術(shù)后給予一級護理、心電監(jiān)護、氧氣吸入及抗炎止血等對癥處理，床旁給予備簡易呼吸氣囊、負壓吸引器、氣管切開包等搶救物品?；颊叨ㄓ?014-09-01上午在全麻下行懸33術(shù)后護理問題1.舒適的改變與手術(shù)切口疼痛有關(guān)2.營養(yǎng)低于機體需要量與術(shù)后切口疼痛難以進食有關(guān)3.潛在并發(fā)癥窒息、出血、鼻咽反嗆、感染等危險術(shù)后護理問題1.舒適的改變與手術(shù)切口疼痛有關(guān)34術(shù)后護理措施安置患者舒適的體位，6小時后取半臥位或側(cè)臥位。評估及了解疼痛的程度，提供有效緩解術(shù)后疼痛的措施，如聽音樂、遵醫(yī)囑予以止痛類藥物配合心理疏導，分散病人注意力，減輕對疼痛的敏感性。冰袋冷敷止痛，口含冰塊，喝冰水、吃冰淇淋等減輕疼痛。術(shù)后護理措施安置患者舒適的體位，6小時后取半臥位或側(cè)臥位。評35術(shù)后護理措施疼痛準確給予疼痛評分，給予冰敷等處置，必要時可給予止疼劑術(shù)后護理措施疼痛準確給予疼痛評分，給予冰敷等處置，必要時可給36營養(yǎng)失調(diào)術(shù)后護理措施囑病人多休息，進食清淡易消化溫涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。如牛奶、稀飯、魚湯等營養(yǎng)失調(diào)術(shù)后護理措施囑病人多休息，進食清淡易消化溫涼的流質(zhì)或37術(shù)后護理措施潛在并發(fā)癥1.密切觀察病人的生命體征。密切觀察術(shù)后出血情況，尤其應注意控制血壓，采取適當?shù)闹寡胧?/p>

2.床旁備吸引器、氣管切開包，囑患者及時將咽部分泌物或血液吐至口邊擦去或吸出。3.觀察白膜生長情況，保持口腔清潔，給與含漱劑漱口，以利于局部清潔消炎4.遵醫(yī)囑給予輸液抗炎止血治療，并觀察用藥后的效果。術(shù)后護理措施潛在并發(fā)癥1.密切觀察病人的生命體征。密切觀察術(shù)38效果評價生命體征平穩(wěn)患者掌握科學飲食及減肥的意義與重要性病人體重減輕10kg未見出血、感染等并發(fā)癥術(shù)后術(shù)后不適程度減輕，睡眠時打鼾憋氣癥狀減輕效果評價生命體征平穩(wěn)患者掌握科學飲食及減肥的意義病人體重減輕39出院指導ABDC術(shù)后4周內(nèi)勿進干硬、刺激性食物，防止出血如出院后出血處理方法指導病人戒除煙酒、多做健身運動，控制體重定期隨訪，監(jiān)測血壓等出院指導ABDC術(shù)后4周內(nèi)勿進干硬、刺激性食物，防止出血如出40互動1.OSAHS診斷的金標準是什么？2.咽喉部手術(shù)后大出血怎么處理？互動1.OSAHS診斷的金標準是什么？41謝謝觀賞！謝謝觀賞！42阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房OSAHS阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房OSAHS43病例導入護理診斷與措施疾病相關(guān)知識出院指導互動病例導入護理診斷與措施疾病相關(guān)知識出院指導互動44疾病相關(guān)知識——定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥obstructivesleepapneahypopneasyndrome，簡稱OSAHS，指睡眠時上氣道塌陷阻塞引起的呼吸暫停和通氣不足伴打鼾、睡眠結(jié)構(gòu)紊亂、頻發(fā)血氧飽和度下降、白天嗜睡等癥狀。成人于7小時夜間睡眠時間內(nèi)至少有30次呼吸暫停且每次持續(xù)10秒以上，兒童20秒以上，或者呼吸暫停指數(shù)（即平均每小時睡眠中呼吸暫停和低通氣的次數(shù)）>5次。

疾病相關(guān)知識——定義阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥obstr45相關(guān)解剖相關(guān)解剖46懸雍垂舌腭弓扁桃體咽腭弓相關(guān)解剖懸雍垂舌腭弓扁桃體咽腭弓相關(guān)解剖47醫(yī)學阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣性綜合征的護理查房O課件48疾病相關(guān)知識——臨床表現(xiàn)兒童睡覺打鼾，無法仰臥睡眠，生長緩慢，可出現(xiàn)尿床、夜間多汗、睡眠異常、反復呼吸道感染等，并可出現(xiàn)記憶力不集中、多動、學習成績下降、神經(jīng)行為改變等。成人白天癥狀:晨起頭痛、長感困倦、容易疲勞、過度嗜睡、行為怪異、思想不易集中、記憶力衰弱夜間癥狀：大聲打鼾、張口呼吸、不能安靜入睡、易驚醒、睡時亂動掙扎等。癥狀

疾病相關(guān)知識——臨床表現(xiàn)兒童成人癥狀49不同程度的肥胖患者多屬肥胖體形，頸項粗短，腹部膨隆，頸圍、腹圍增加頜面及上氣道檢查顯示：兒童可見腺樣體面容，先天性上頜下頜發(fā)育不良，頦后萎縮，牙弓狹窄，鼻甲肥大，鼻中隔偏曲等等體征體征50疾病相關(guān)知識——診斷依據(jù)內(nèi)鏡檢查

影像學檢查其他多導睡眠監(jiān)測疾病相關(guān)知識——診斷依據(jù)內(nèi)鏡檢查影像學檢查其他多導睡眠監(jiān)測51多導睡眠監(jiān)測

多導睡眠監(jiān)測

52分型阻塞型混合型中樞型

肉眼觀察就可見到患者的胸腹部上下起伏，活動劇烈,而且隨著呼吸暫停時間的延長。

多在中樞神經(jīng)系統(tǒng)，與中樞呼吸驅(qū)動功能的受損有關(guān)，如低氧、高二氧化碳刺激，氣體自然就不能被吸入或排出肺臟。

混合型發(fā)生時一般先出現(xiàn)中樞型呼吸暫停，數(shù)秒、數(shù)十秒后才出現(xiàn)阻塞型睡眠呼吸暫停分型阻塞型混合型中樞型肉眼觀察就可見到患者53阻塞型呼吸暫停30s

無氣流胸腹運動增加血氧降低阻塞型呼吸暫停30s無氣流胸腹運動增加血氧降低54中樞型呼吸暫停無氣流無胸腹運動血氧降低

中樞型呼吸暫停無氣流無胸腹運動血氧降低55混合型呼吸暫停

無氣流開始時無胸腹運動

血氧降低混合型呼吸暫停無氣流開始時無胸腹運動血氧降低56相關(guān)疾病知識——鑒別診斷咽喉部病變

喉阻塞呼氣性呼吸困難

逐漸加重的吸氣性呼吸困難與吞咽困難，有變聲，而無聲嘶，一般無咳嗽，如咽后膿腫，咽旁膿腫、喉咽腫瘤等。因喉部或其鄰近組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞，引起呼吸困難者常見于小支氣管狹窄或阻塞性疾病，如支氣管哮喘、肺氣腫、急性或慢性支氣管炎、支氣管新生物等。

相關(guān)疾病知識——鑒別診斷咽喉部病變喉阻塞呼氣性呼吸困難逐57病因及發(fā)病機制上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常上氣道擴張肌肌張力異常呼吸中樞調(diào)節(jié)功能異常某些全身因素及疾病遺傳因素OSAHS病因及發(fā)病機制上呼吸道解剖結(jié)構(gòu)異常上氣道擴張肌肌張力異常呼吸58相關(guān)疾病知識——生理當病人睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作時，動脈血氧分壓下降，血二氧化碳分壓上升，PH值下降，病人產(chǎn)生呼吸性酸中毒，可出現(xiàn)氣促、發(fā)紺、頻繁不安等癥狀，嚴重者發(fā)生呼吸驟停。相關(guān)疾病知識——生理當病人睡眠呼吸暫停頻繁發(fā)作時，動脈血氧分59OSAHS相關(guān)疾病知識——病理

OSAHS發(fā)作導致的低血氧血癥和高碳酸血癥可刺激腎上腺素髓質(zhì)大量釋放兒茶酚胺，使血壓升高，心跳加快，甚至出現(xiàn)心律紊亂，心律失常是睡眠中猝死的主要原因OSAHS相關(guān)疾病知識——病理OSAHS發(fā)作導致的低601、避免駕駛，高空作業(yè)等有潛在危險的工作或要求精細的操作。2、忌酒、忌服鎮(zhèn)靜劑或安眠藥、勿吸煙、減少呼吸道刺激。3、調(diào)整睡眠姿勢，取側(cè)位或半臥位。4、藥物療法、減肥療法5、氣道保持療法(舌保護器,鼻導管法,鼻瓣擴張器)治療6、鼻腔持續(xù)正壓呼吸機治療是內(nèi)科治療中效果最好的首選方式非手術(shù)治療

行為治療1、避免駕駛，高空作業(yè)等有潛在危險的工作或要求精細的操作。61治療手術(shù)治療1、鼻部手術(shù)：鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲等離子射頻消融術(shù)等。2、口咽部手術(shù)：扁桃體切除或腺樣體切除術(shù)、懸雍垂腭咽成形術(shù)、等離子懸雍垂腭成形術(shù)。3、下咽部手術(shù)：等離子舌根消融術(shù)、舌骨懸吊術(shù)。兒童主要治療方式為腺樣體、扁桃體切除術(shù)；成人主要是懸雍垂腭咽成形術(shù)和舌根部等離子打孔消融術(shù)。治療手術(shù)治療62手術(shù)治療懸雍垂腭咽成形術(shù)手術(shù)治療懸雍垂腭咽成形術(shù)63病例導入病例患者鄭章余，男性，51歲，個體戶，因“睡眠時打鼾伴憋氣6年伴白天嗜睡、晨起后咽干、頭痛加重1年入院”于2014年8月29日入院。既往有高血壓病史6年。

病例導入病例患者鄭章余，男性，51歲，個體戶，因“睡眠時打64護理查體體溫脈搏呼吸血壓體形BMI既往病史36.0℃90次/分19次/分132/94mmHg30.1Kg/m2入院查體發(fā)育正常，營養(yǎng)良好，體形偏胖高血壓病史6年

護理查體體溫脈搏呼吸血壓體形BMI既往病史36.0℃90次/65BMI(體重指數(shù))BMI：體重（公斤）/身高的平方（米）正常體重指數(shù)18-25超重25-30輕度肥胖>30中度肥胖>35重度肥胖>40BMI(體重指數(shù))BMI：體重（公斤）/身高的平方（米）66入院查體雙側(cè)鼻腔通氣好，鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲稍肥厚，鼻中隔無明顯偏曲。舌體肥厚，軟腭肥厚、松弛，懸雍垂肥厚、過長，雙側(cè)腭扁桃體Ⅰ°腫大，無充血、膿點。咽后壁無充血、潰瘍、干燥、附痂，有淋巴濾泡增生，咽側(cè)索肥厚。專科檢查入院查體雙側(cè)鼻腔通氣好，鼻腔粘膜充血，雙側(cè)下鼻甲稍67診療計劃積極完善血尿糞常規(guī)、凝血檢查、生化二（肝功能）、生化三號（腎功能）、感免九項、心電圖、胸片等相關(guān)檢查擬定于2014-09-01在全麻下行懸雍垂腭咽成形術(shù)+舌根等離子消融術(shù)診療計劃積極完善血尿糞常規(guī)、凝血檢查、生化二（肝功能）、生化68護理目標1.患者呼吸道通暢，睡眠時憋氣減輕或消失，無窒息發(fā)生2.患者焦慮減輕，積極配合治療及護理3.患者和家屬了解疾病的治療和護理治療，掌握自我保健的方法4.患者主訴不適感減輕或消失，生理及心理的舒適感有所增加5.未發(fā)生相關(guān)并發(fā)癥或并發(fā)癥發(fā)生后能得到及時治療及處理措施護理目標1.患者呼吸道通暢，睡眠時憋氣減輕或消失，無窒息發(fā)生69術(shù)前護理問題2.睡眠形態(tài)紊亂與呼吸道阻塞引起打鼾、憋氣等有關(guān)1.有窒息的危險與呼吸道狹窄、組織水腫有關(guān)5.知識缺乏缺乏本病相關(guān)知識4.潛在并發(fā)癥心率失常、心肌梗死、睡眠中猝死等。3.焦慮擔心治療效果等有關(guān)問題術(shù)前護理問題2.睡眠形態(tài)紊亂與呼吸道阻塞引起打鼾、憋氣等有70術(shù)前護理措施1.盡可能安排病人住單人病房，保證睡眠環(huán)境安靜，同時減少對其他人的影響。2.密切觀察病人的生命體征，特別是呼吸情況，夜間應加強巡視術(shù)前護理措施1.盡可能安排病人住單人病房，保證睡眠環(huán)境安靜，713.指導病人睡眠時采取半坐臥位或側(cè)臥位，以防止軟腭及舌根下榻，阻塞呼吸道。睡前不用安眠藥，睡前3～4小時內(nèi)不飲含酒精的飲料4.醫(yī)囑給于病人持續(xù)低流量吸氧或使用正壓通氣治療，以糾正病人的缺氧狀況術(shù)前護理措施3.指導病人睡眠時采取半坐臥位或側(cè)臥位，以防止軟腭及舌根下榻72術(shù)前護理措施5.避免擅自應用鎮(zhèn)靜安眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，以免直接導致睡眠窒息的發(fā)生6.心理護理詳細解答病人的疑問，并指導其家屬、朋友多給與鼓勵、關(guān)心和支持術(shù)前護理措施5.避免擅自應用鎮(zhèn)靜安眠等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制藥，以73效果評價病人情緒穩(wěn)定，積極主動配合治療。病人情緒良好，焦慮恐懼心理減輕。病人憋氣狀況有所改善，睡眠質(zhì)量有所提高未見窒息等并發(fā)癥。效果評價病人情緒穩(wěn)定，積極主動配合治療。病人情緒良好，焦慮恐74患者定于2014-09-01上午在全麻下行懸雍垂腭咽成形術(shù)+舌根等離子消融術(shù)，術(shù)后給予一級護理、心電監(jiān)護、氧氣吸入及抗炎止血等對癥處理，床旁給予備簡易呼吸氣囊、負壓吸引器、氣管切開包等搶救物品?；颊叨ㄓ?/p>