白血病的肺部浸潤課件

白血病肺部浸潤影像學(xué)診斷白血病肺部浸潤影像學(xué)診斷概述

白血病分型

急性：急性粒細胞白血病

急性淋巴細胞白血病

慢性：慢性粒細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病

概述

白血病分型

急性：急性粒細胞白血病

白血病肺浸潤影像診斷發(fā)生率：24-64%發(fā)病期：終末期或未行治療病變早期病理基礎(chǔ)：支氣管、肺間質(zhì)、胸膜受白血病細胞浸潤治療效果：化療后有不同程度改善，抗炎治療無效。白血病肺浸潤影像診斷發(fā)生率：24-64%白血病肺部浸潤X線表現(xiàn)肺紋理增粗：中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀增粗片狀陰影：中下肺散在小片狀陰影，邊緣模糊，密度均勻。粟粒影：均勻散在分布，針尖大小，常與網(wǎng)格改變合并存在。斑點結(jié)節(jié)影：中山肺野外帶斑點結(jié)節(jié)狀高密度影胸腔積液?？v隔？肺門淋巴結(jié)腫大白血病肺部浸潤X線表現(xiàn)肺紋理增粗：中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀白血病肺部浸潤CT表現(xiàn)小葉間隔增厚支氣管血管束增粗周圍肺動脈增粗磨玻璃樣改變實變影結(jié)節(jié)影白血病肺部浸潤CT表現(xiàn)小葉間隔增厚鑒別診斷肺部感染肺出血肺水腫鑒別診斷肺部感染例一31歲男性，慢粒，可見多發(fā)性=結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，支氣管周圍間質(zhì)增厚。例一31歲男性，慢粒，可見多發(fā)性=結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，支氣例一右上肺HRCT示支氣管血管束增厚，支氣管胸膜結(jié)節(jié)邊界欠清晰，結(jié)節(jié)周圍呈毛玻璃樣改變。右下肺可見小葉中心多發(fā)融合結(jié)節(jié)例一右上肺HRCT示支氣管血管束增厚，支氣管胸膜結(jié)節(jié)邊界欠清例二27歲，男性，急粒，右上肺小葉間隔和支氣管血管束均勻性明顯增厚，右肺門淋巴結(jié)腫大，胸腔積液。例二27歲，男性，急粒，右上肺小葉間隔和支氣管血管束均勻性明例三22歲，女性，成人T細胞白血病，胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下肺見結(jié)節(jié)影，邊界不清，HRCT示小葉中心分布結(jié)節(jié)，支氣管壁增厚。例三22歲，女性，成人T細胞白血病，胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下肺見結(jié)例四雙上肺小結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空洞形成例四雙上肺小結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空洞形成同前患者，經(jīng)化療2周后復(fù)查，空洞消失例四同前患者，經(jīng)化療2周后復(fù)查，空洞消失例四例五67歲女性，成人T細胞型白血病，胸片示左下、左上、右下肺實變影。CT示右下肺支氣管周圍病變。例五67歲女性，成人T細胞型白血病，胸片示左下、左上、右下肺例六45歲女性成人T細胞白血病，CT示右胸膜下及支氣管周圍實變影及毛玻璃樣病變。例六45歲女性成人T細胞白血病，CT示右胸膜下及支氣管周圍實例七HRCT示右肺小葉間隔均勻增厚，局部支氣管血管束增粗。例七HRCT示右肺小葉間隔均勻增厚，局部支氣管血管束增粗。例八沿支氣管血管周圍分布的結(jié)節(jié)影，邊界較清例八沿支氣管血管周圍分布的結(jié)節(jié)影，邊界較清例九右肺中葉見沿增粗血管周圍分布的斑片狀模糊影，邊界不清且無融合，左肺可見小小片磨玻璃樣改變。例九右肺中葉見沿增粗血管周圍分布的斑片狀模糊影，邊界不清且無謝謝！謝謝！此課件下載可自行編輯修改，供參考！感謝您的支持，我們努力做得更好！此課件下載可自行編輯修改，供參考！白血病肺部浸潤影像學(xué)診斷白血病肺部浸潤影像學(xué)診斷概述

白血病分型

急性：急性粒細胞白血病

急性淋巴細胞白血病

慢性：慢性粒細胞白血病

慢性淋巴細胞白血病

概述

白血病分型

急性：急性粒細胞白血病

白血病肺浸潤影像診斷發(fā)生率：24-64%發(fā)病期：終末期或未行治療病變早期病理基礎(chǔ)：支氣管、肺間質(zhì)、胸膜受白血病細胞浸潤治療效果：化療后有不同程度改善，抗炎治療無效。白血病肺浸潤影像診斷發(fā)生率：24-64%白血病肺部浸潤X線表現(xiàn)肺紋理增粗：中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀增粗片狀陰影：中下肺散在小片狀陰影，邊緣模糊，密度均勻。粟粒影：均勻散在分布，針尖大小，常與網(wǎng)格改變合并存在。斑點結(jié)節(jié)影：中山肺野外帶斑點結(jié)節(jié)狀高密度影胸腔積液。縱隔？肺門淋巴結(jié)腫大白血病肺部浸潤X線表現(xiàn)肺紋理增粗：中下肺紋理呈條索狀或網(wǎng)格狀白血病肺部浸潤CT表現(xiàn)小葉間隔增厚支氣管血管束增粗周圍肺動脈增粗磨玻璃樣改變實變影結(jié)節(jié)影白血病肺部浸潤CT表現(xiàn)小葉間隔增厚鑒別診斷肺部感染肺出血肺水腫鑒別診斷肺部感染例一31歲男性，慢粒，可見多發(fā)性=結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，支氣管周圍間質(zhì)增厚。例一31歲男性，慢粒，可見多發(fā)性=結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界欠清晰，支氣例一右上肺HRCT示支氣管血管束增厚，支氣管胸膜結(jié)節(jié)邊界欠清晰，結(jié)節(jié)周圍呈毛玻璃樣改變。右下肺可見小葉中心多發(fā)融合結(jié)節(jié)例一右上肺HRCT示支氣管血管束增厚，支氣管胸膜結(jié)節(jié)邊界欠清例二27歲，男性，急粒，右上肺小葉間隔和支氣管血管束均勻性明顯增厚，右肺門淋巴結(jié)腫大，胸腔積液。例二27歲，男性，急粒，右上肺小葉間隔和支氣管血管束均勻性明例三22歲，女性，成人T細胞白血病，胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下肺見結(jié)節(jié)影，邊界不清，HRCT示小葉中心分布結(jié)節(jié)，支氣管壁增厚。例三22歲，女性，成人T細胞白血病，胸片示網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，下肺見結(jié)例四雙上肺小結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空洞形成例四雙上肺小結(jié)節(jié)，內(nèi)可見空洞形成同前患者，經(jīng)化療2周后復(fù)查，空洞消失例四同前患者，經(jīng)化療2周后復(fù)查，空洞消失例四例五67歲女性，成人T細胞型白血病，胸片示左下、左上、右下肺實變影。CT示右下肺支氣管周圍病變。例五67歲女性，成人T細胞型白血病，胸片示左下、左上、右下肺例六45歲女性成人T細胞白血病，CT示右胸膜下及支氣管周圍實變影及毛玻璃樣病變。例六45歲女性成人T細胞白血病，CT示右胸膜下及支氣管周圍實例七HRCT示右肺小葉間隔均勻增厚，局部支氣管血管束增粗。例七HRCT示右肺小葉間隔均勻增厚，局部支氣管血管束增粗。例八沿支氣管血管周圍分布的結(jié)節(jié)影，邊界較清例八沿支氣管血管周圍分布的結(jié)節(jié)影，邊界較清例九右肺中葉