泌尿外科護理查房講解課件整理

6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中?！R克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思泌尿外科護理查房講解泌尿外科護理查房講解6、紀律是自由的第一條件?！诟駹?、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思泌尿外科護理查房講解泌尿外科護理查房前列腺增生術(shù)后護理0病史匯報患者49床李百泉男,歲,患者于2015年02月26日擬前列腺增生”收治入院,主訴近1月來頻繁出現(xiàn)排尿躊躇,費力,不盡感,尿線無力,分叉,變細,細末滴瀝。無發(fā)熱,無尿頻,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便時有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,殘余尿200m,予以留置導尿,1月前尿管堵塞,給予拔出導尿管,為行進一步治療,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后安返病房,帶回三腔留置導尿管一根,接生理鹽水膀胱沖洗中予右側(cè)肢體牽拉固定,,引出液體呈淡血性3月09日引流液澄清醫(yī)囑予以停膀胱沖洗。術(shù)后醫(yī)囑予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,鹽酸坦洛新,特羅定,保列治治療前列腺增生《數(shù)學新課程標準》指出：人人學有價值的數(shù)學，人人都能學到必須的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。但是，現(xiàn)實中尤其是在農(nóng)村小學每個班都有幾個學困生，他們到了四五年級連乘法口訣都不會背，二十以內(nèi)加減法不能準確計算，影響到后面的學習。學困生由于基礎太差，成績不理想，到了高年級，只能考到十多分，在學校也沒有得到必要的關(guān)注，他們通常都很自卑，但是他們智力并沒有比別人差，因此如何提高這部分同學的成績也是農(nóng)村一線教師必須面對的問題。下面我簡單談談我是如何做這類學生的轉(zhuǎn)化工作的。一、教師提高認識，改變方法著名的《皮格馬利翁效應》告訴我們：教師對學生的期望對學生的成績有很大的影響。因此，在實際教育教學過程中教師要對學生充滿信心，相信每個孩子都能學好。當孩子學不好的時候可以多反思一下自己的課堂教學，多優(yōu)化自己的課堂，使學生愛自己的數(shù)學學科，從而減少學困生的產(chǎn)生，這也是比較行之有效的手段。二、激發(fā)學習興趣，樹立學好的信心。心理學家布魯納曾說：“興趣是最好的老師”。實踐證明，小學生對哪門學科充滿興趣，他的哪門學科成績就比較突出。為了讓同學喜歡我的數(shù)學課，我總是努力學習各種教育教學理論，不斷提高自己的課堂教學水平，精心準備每一節(jié)課，為他們創(chuàng)造一個“輕松、愉悅、民主、平等”的學習環(huán)境。在平時的教學中，對所有的同學一視同仁，從不偏袒任何一個好學生，也不隨便批評一個學困生。更多的關(guān)注學困生的學習過程，及時發(fā)現(xiàn)他們身上的變化并給予表揚與鼓勵。例如，我班陳力同學，二年級時他的學習成績比較差，到了三年級乘法口訣都不會背，他整天悶悶不樂的，很少看到他笑，很少看到他與其他同學交流。為了幫助他，我課后找他談心，了解他的情況，問他對老師的數(shù)學課的看法，發(fā)現(xiàn)他還是很喜歡上我的數(shù)學課的。于是，我告訴他我對他的印象，告訴他我相信他能學好，在平時上課時，多給他一些發(fā)言的機會，碰到覺得他可以回答的問題就讓他來回答，并及時表揚他。慢慢地發(fā)現(xiàn)他上課時很認真，作業(yè)也認真完成，其中考試時，他的數(shù)學居然考了90多分，這是我和同學們沒有想到的，隨之讓大家對他的學習情況進行評價，他的努力得到了老師和同學們的肯定，他自己也體驗到了成功的喜悅，也恢復了學習的信心，現(xiàn)在成績很穩(wěn)定。要提高學生學習的信心，必須及時地對他們的行為進行評價，除了剛剛提到的評價外，還可以在練習以及試卷上寫評語：如“好樣的”、“有進步，老師相信你能行的”、“能再努力點嗎？相信你會學得更好”等，總之，要讓學生體會到老師和同學們都相信他能學好，即使暫時落后也不要緊，主他們自己樹立能學好的信心。三、找準問題的癥結(jié)，選擇有效方法。學困生成績低下的原因很多，但大多數(shù)是因為對舊知識的理解不夠透徹，沒有系統(tǒng)的理解前面所學的知識，造成知識斷層，嚴重影響了對新知識的理解。面對這種情況，教師感覺很累，學生感覺痛苦。針對這種情況，我精心研究每一個學困生，找準他們差的癥結(jié)，在上課時順便復習原有的知識。比如我?guī)мr(nóng)村高年級數(shù)學時，發(fā)現(xiàn)很多學生對于解決問題的題目，加減乘除亂用，不知道什么時候該用加法，什么時候該用減法，即使生活中一些購物的應用，在生活中他們會用，會計算結(jié)果，但是他們卻不會列算式。這就說明他們不理解四則運算的意義，為此，為了便于他們理解，我會舉一些現(xiàn)實中簡單的例子讓他們理解意義。如：在學習倍數(shù)關(guān)系時，學生總是不知道什么時候列乘法，什么時候列除法，因此我就舉一些例子，你有2元錢，老師的錢是你的5倍，那老師有多少錢呢，讓學生參與到具體的情境中來，又舉一些比較簡單的例子，學生很容易接受，對于學困生來說，也很容易理解。四、借助集體的力量，促使學困生進步。在平時的教學活動中，我經(jīng)常這樣教育我的學生，我對他們說：“我們是一個集體，我們應該團結(jié)起來，共同進步。只有大家都進步了，我們才是一個優(yōu)秀的集體，溫暖的集體?！蔽野堰@些學困生融合于各個小組，提倡每一個小組自由選擇一個學困生作為幫扶對象，各小組之間開展競爭，比一比，看誰的小組幫扶成效顯著。并對幫扶成效顯著的小組成員進行獎勵。同時利用優(yōu)秀學生的學習態(tài)度、情感和行為，來啟發(fā)感染成績差的學生，讓他們能主動地看到自己的問題所在，及時改正缺點。學困生在小組合作學習的活動中得到了同學的幫助，享受到了集體的溫暖，學習有了很大的進步和提高，從而樹立了學習的信心。五、教師對學困生進行適當?shù)妮o導，并尋求家長的配合。農(nóng)村很多班上都有一些基礎特別差的學生，教師必須要另外給他們設計一些簡單的練習，因材施教，讓他們“跳一下能摘到桃子”。另外，農(nóng)村現(xiàn)在留守兒童的比例比較高，有的班上已經(jīng)達到了50%，這也是一些學生成為學困生的原因之一，因此教師必須積極地與家長聯(lián)系，取得家長的配合，讓孩子養(yǎng)成良好的學習行為習慣?？傊瑢W困生的轉(zhuǎn)化問題是每一位教師必須面對的難題。我們身為教師，我們的職業(yè)道德，我們的良心不允許我們放棄任何一位學困生，如何做好學困生的轉(zhuǎn)變工作，需要我們在工作實踐中不斷地探索方法，總結(jié)經(jīng)驗，持之以恒的堅持下去。我堅信有付出，就會有回報。新課程改革要求：要精選終身學習必備的基礎知識和技能，養(yǎng)成學生積極主動的學習態(tài)度，在學習基礎知識與基本技能的同時，要學會學習、學會做人，形成正確的價值觀；要加強課程內(nèi)容與學生生活以及現(xiàn)代社會、科技發(fā)展的聯(lián)系，關(guān)注學生的學習興趣和經(jīng)驗；要倡導學生主動參與、樂于探索、勤于動手的學習方法；培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力，獲得新知識的能力，分析和解決問題的能力，以及交流和合作的能力。本文主要介紹在教學中，如何致力于改變學生傳統(tǒng)的學習方式――變被動學習為主動學習，培養(yǎng)學生形成進行自主學習的習慣。一、從閱讀中引導學生自主學習閱讀課本、參考書是學生進行自主學習、獲得知識的重要途徑，上課之前，教師應注意指導學生對新課的預習，即閱讀課文，完成自學筆記，教師再將學生課前的自學筆記收集上來，把學生自學筆記中提出的問題歸納、整理成討論提綱。學生通過課前預習，初步了解教材的內(nèi)容，并知道自己存在哪一些不懂的問題。上課時學生帶著預習中不懂的問題來到課堂，教師再指導學生閱讀課文，結(jié)合講解，指出教材上的重點內(nèi)容（包括圖表、儀器裝置），推敲定義，讓學生學會邊閱讀邊思考。教師可根據(jù)課前整理的討論提綱，引導學生進行交流、討論解決問題。課后復習時，要要求學生自主閱讀課文，閱讀時應抓住課文重點，仔細分析，反復思考，理出知識脈絡，綜合圖解，形成閱讀筆記。課后閱讀教師還應指導學生學會閱讀工具書、參考資料以擴大知識面，進一步提高學生的閱讀能力，培養(yǎng)學生的閱讀習慣。二、在實驗教學中引導學生自主學習自主學習、實驗探究、合作學生是互相融合，互相滲透的。實施探究實驗給學生提供了最自主能動的實踐活動。改變實驗課教學方式，給學生一個進行自主學習的優(yōu)良環(huán)境，傳統(tǒng)實驗課教學模式通常是：演示實驗→分析歸納→記憶→學生實驗。我們改變教學模式的順序：布置任務→學生準備→動手實驗→發(fā)現(xiàn)問題→解決問題→歸納總結(jié)。如實驗室用加熱高錳酸鉀制取氧氣的教學，先讓學生分組討論并連接制取氧氣的整套裝置；由于學生已經(jīng)具有排水集氣和給固體加熱等基本操作的知識，教師要巡回視察指導，各小組展示自己的裝置并總結(jié)裝置中的注意點；至于裝置中的細節(jié)問題，如試管口加一團棉花伸入大試管內(nèi)的導管不能太長等，暫且不用指出；然后是制取氧氣。開始前教師做適當提醒：讓學生注意觀察整個實驗過程中各步可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，各組利用自己的裝置分別用排水集氣法收集兩瓶氧氣。接下來各組學生匯報自己觀察到的實驗現(xiàn)象，并分析可能的原因，對一些異常現(xiàn)象，大家討論、研究，并提出實驗改進的具體方案。如有的學生說自己一開始時沒能收集到氣體，從而認識到實驗開始前檢查裝置的氣密性的必要性；有的組觀察到導管內(nèi)有紫紅色物質(zhì)，使水槽中的水有點淡紅色，從而得出試管口裝置棉花的原因；有的學生觀察到在實驗結(jié)束時插在水槽內(nèi)的導管中有水在上升，從而認識到實驗結(jié)束時先移出水中導管后撤酒精燈的重要性。教師要認真組織實施家庭小實驗，讓學生進行自主學生有充分的時間和空間。除了組織實施課本家庭實驗，如自制汽水、自制凈水裝置等，還要補充一些家庭中常見的物品能作為實驗儀器和藥品的小實驗。如，NaCl溶液、蒸餾水的鑒別；用純堿跟白醋反應制取二氧化碳，并探究二氧化碳的性質(zhì)等實驗，在實施這些實驗時，讓學生獨立設計實驗方案，并且實施方案。這是培養(yǎng)學生獨立思考，獨立操作等能力的一些自主學習的活動。三、在化學實踐中引導學生進行自主性學習化學實踐活動主要活動于校外廣闊的社會生活中（包括化學與社會、化學在生活生產(chǎn)的應用、關(guān)注社會與人類可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容）充分尊重學生的興趣和愛好，為學生的自主性充分發(fā)揮開辟了廣闊的空間。如，以下是對我地區(qū)農(nóng)業(yè)中化學肥料的調(diào)查和分析?；顒右唬{(diào)查我地區(qū)農(nóng)業(yè)中化肥的使用情況：通過查閱資料，學生進行社會調(diào)查（詢問肥料銷售部、周圍的農(nóng)民、家庭成員等）。內(nèi)容包括：肥料的種類，對農(nóng)作物的作用特點，各類化肥價格，使用時對土壤會產(chǎn)生什么影響，如何使用才能減少對水的污染?；顒佣?，討論今后農(nóng)村化肥的發(fā)展方向。通過對比化肥的優(yōu)缺點，分析今后哪些化肥可以普遍使用，標準是價格合理、效益較好、土壤結(jié)構(gòu)破壞小等。在此活動中，學生利用社會調(diào)查、閱讀書籍，從中取得的資料和信息，這正體現(xiàn)了學習自主性的特點?；瘜W課程具有自身特殊的學科特點，并不是所有學習過程都適合學生進行自主學習，如，比較抽象的概念（元素、分子、原子等）。因此，這就要選擇那些宏觀的與學生對日常生活聯(lián)系比較密切且通俗易懂，能夠引起學生的好奇心、求知欲、學習興趣的內(nèi)容。在自主學習過程中，教師要及時地給予反饋，采用多種多樣的評價方式，包括學生自評、小組互評、教師點評，多給予鼓勵，以培養(yǎng)學生的自信心以及對化學學習的興趣，使之變被動為主動，變“要我學”為“我要學”，從而充分地挖掘?qū)W生的潛能，使學生在學習中成為真正的主人。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾泌尿外科護理查房講解泌尿1泌尿外科護理查房前列腺增生術(shù)后護理0泌尿外科護理查房2病史匯報患者49床李百泉男,歲,患者于2015年02月26日擬前列腺增生”收治入院,主訴近1月來頻繁出現(xiàn)排尿躊躇,費力,不盡感,尿線無力,分叉,變細,細末滴瀝。無發(fā)熱,無尿頻,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便時有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,殘余尿200m,予以留置導尿,1月前尿管堵塞,給予拔出導尿管,為行進一步治療,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后安返病房,帶回三腔留置導尿管一根,接生理鹽水膀胱沖洗中予右側(cè)肢體牽拉固定,,引出液體呈淡血性3月09日引流液澄清醫(yī)囑予以停膀胱沖洗。術(shù)后醫(yī)囑予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,鹽酸坦洛新,特羅定,保列治治療前列腺增生病史匯報3鈣:2.03mmoJ腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿動力學檢查提示:膀胱出口梗阻鈣:2.03mmoJ4相關(guān)護理問題與措施1疼痛:術(shù)前與膀胱攣有關(guān),術(shù)后與手術(shù)切口有關(guān)①術(shù)前患者的疼痛是由排尿困難引起的,應觀察疼痛的部位,程度,性質(zhì)。有無伴隨癥狀;可囑病人排尿時深呼吸,減輕疼痛程度;不能緩解時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥。②術(shù)后患者的疼痛是由手術(shù)切口引起的。向病人耐心解釋疼痛的原因,教會病人放松術(shù),可囑病人分散注意力深呼吸。不能緩解時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥護理評價——患者疼痛減輕相關(guān)護理問題與措施52排尿形態(tài)異常①觀察排尿情況,注意患者排尿的次數(shù)和特點,特別是夜尿的次數(shù)。為保證病人的休息和減輕焦慮的心情,可遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥。②及時留置導尿管引流尿液,改善膀胱逼尿肌和保護腎功能。同時鼓勵病人多喝水,起內(nèi)沖刷作用。護理評價—患者恢復正常排尿形態(tài)2排尿形態(tài)異常63潛在并發(fā)癥:術(shù)后出血①前列切除術(shù)后,做好膀胱沖洗的護理,需要用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱;注意根據(jù)尿色控制沖洗的速度,色淺則慢,色深則快;注意觀察尿色,若尿色深紅或逐漸加深,及時報告醫(yī)生并協(xié)助做相應處理;確保沖洗及引流管的通暢,如有血塊,及時高壓沖洗或吸出;準確記錄尿量,沖洗量和排出量。②注意在床上翻身時動作要輕柔,防止傷口裂開并出血。護理評價—患者未發(fā)生術(shù)后出血3潛在并發(fā)癥:術(shù)后出血74潛在并發(fā)癥:愿染①定時測量生命體征,如體溫升高超過38度,伴脈搏加快,應及時報告醫(yī)生做相應處理②每周更換引流袋,更換引流袋時注意嚴格遵守無菌操作原則,防止污染發(fā)生感染;同時每天2次會陰護理,保持尿道口的清潔。③鼓勵病人大量飲水,飲水可以起到內(nèi)沖刷的作用,有利于尿路感染的預防。護理評價——患者未發(fā)生感染4潛在并發(fā)癥:愿染85有管道脫落的危險①加強巡視,定時觀察管道情況,防止管道扭曲堵塞和脫落②囑患者轉(zhuǎn)身時注意動作要緩慢,避免牽扯引流管致脫落。③每天做好管道的床邊交接班。護理評價——患者未出現(xiàn)管路滑脫5有管道脫落的危險96.有皮膚完整性受損的危險①術(shù)后臥床3-5天時,注意定時協(xié)助患者翻身、防止局部受壓時間過長而發(fā)生壓瘡?？墒褂脷鈮|床。②注意營養(yǎng)均衝,清淡,忌辛辣。③鼓勵病人吃蔬菜等粗纖維食物,保持大便通暢,防止便秘致血壓升高和切口裂開③注意保暖,預防感冒護理評價—患者皮膚完整6.有皮膚完整性受損的危險107焦慮:①多與病人溝通,解釋病情,并解釋疾病的相關(guān)知識,讓病人充分了解相關(guān)的知識。②通過成功病例現(xiàn)身說法,從而減輕病人的心理負擔,同時鼓勵病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,以良好的心態(tài)面對疾病和治療。護理評價—患者焦慮緩解7焦慮:11泌尿外科護理查房講解課件整理12泌尿外科護理查房講解課件整理13泌尿外科護理查房講解課件整理14泌尿外科護理查房講解課件整理15泌尿外科護理查房講解課件整理1631、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里?！诟駹?/p>

32、希望的燈一旦熄滅，生活剎那間變成了一片黑暗?！樟心凡?/p>

33、希望是人生的乳母?！撇卟?/p>

34、形成天才的決定因素應該是勤奮?！?/p>

35、學到很多東西的訣竅，就是一下子不要學很多。——洛克31、只有永遠躺在泥坑里的人，才不會再掉進坑里176、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目?！R克思泌尿外科護理查房講解泌尿外科護理查房講解6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾7、紀律是集體的面貌，集體的聲音，集體的動作，集體的表情，集體的信念?！R卡連柯8、我們現(xiàn)在必須完全保持黨的紀律，否則一切都會陷入污泥中。——馬克思9、學校沒有紀律便如磨坊沒有水?！涿兰~斯10、一個人應該：活潑而守紀律，天真而不幼稚，勇敢而魯莽，倔強而有原則，熱情而不沖動，樂觀而不盲目。——馬克思泌尿外科護理查房講解泌尿外科護理查房前列腺增生術(shù)后護理0病史匯報患者49床李百泉男,歲,患者于2015年02月26日擬前列腺增生”收治入院,主訴近1月來頻繁出現(xiàn)排尿躊躇,費力,不盡感,尿線無力,分叉,變細,細末滴瀝。無發(fā)熱,無尿頻,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便時有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,殘余尿200m,予以留置導尿,1月前尿管堵塞,給予拔出導尿管,為行進一步治療,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后安返病房,帶回三腔留置導尿管一根,接生理鹽水膀胱沖洗中予右側(cè)肢體牽拉固定,,引出液體呈淡血性3月09日引流液澄清醫(yī)囑予以停膀胱沖洗。術(shù)后醫(yī)囑予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,鹽酸坦洛新,特羅定,保列治治療前列腺增生《數(shù)學新課程標準》指出：人人學有價值的數(shù)學，人人都能學到必須的數(shù)學，不同的人在數(shù)學上得到不同的發(fā)展。但是，現(xiàn)實中尤其是在農(nóng)村小學每個班都有幾個學困生，他們到了四五年級連乘法口訣都不會背，二十以內(nèi)加減法不能準確計算，影響到后面的學習。學困生由于基礎太差，成績不理想，到了高年級，只能考到十多分，在學校也沒有得到必要的關(guān)注，他們通常都很自卑，但是他們智力并沒有比別人差，因此如何提高這部分同學的成績也是農(nóng)村一線教師必須面對的問題。下面我簡單談談我是如何做這類學生的轉(zhuǎn)化工作的。一、教師提高認識，改變方法著名的《皮格馬利翁效應》告訴我們：教師對學生的期望對學生的成績有很大的影響。因此，在實際教育教學過程中教師要對學生充滿信心，相信每個孩子都能學好。當孩子學不好的時候可以多反思一下自己的課堂教學，多優(yōu)化自己的課堂，使學生愛自己的數(shù)學學科，從而減少學困生的產(chǎn)生，這也是比較行之有效的手段。二、激發(fā)學習興趣，樹立學好的信心。心理學家布魯納曾說：“興趣是最好的老師”。實踐證明，小學生對哪門學科充滿興趣，他的哪門學科成績就比較突出。為了讓同學喜歡我的數(shù)學課，我總是努力學習各種教育教學理論，不斷提高自己的課堂教學水平，精心準備每一節(jié)課，為他們創(chuàng)造一個“輕松、愉悅、民主、平等”的學習環(huán)境。在平時的教學中，對所有的同學一視同仁，從不偏袒任何一個好學生，也不隨便批評一個學困生。更多的關(guān)注學困生的學習過程，及時發(fā)現(xiàn)他們身上的變化并給予表揚與鼓勵。例如，我班陳力同學，二年級時他的學習成績比較差，到了三年級乘法口訣都不會背，他整天悶悶不樂的，很少看到他笑，很少看到他與其他同學交流。為了幫助他，我課后找他談心，了解他的情況，問他對老師的數(shù)學課的看法，發(fā)現(xiàn)他還是很喜歡上我的數(shù)學課的。于是，我告訴他我對他的印象，告訴他我相信他能學好，在平時上課時，多給他一些發(fā)言的機會，碰到覺得他可以回答的問題就讓他來回答，并及時表揚他。慢慢地發(fā)現(xiàn)他上課時很認真，作業(yè)也認真完成，其中考試時，他的數(shù)學居然考了90多分，這是我和同學們沒有想到的，隨之讓大家對他的學習情況進行評價，他的努力得到了老師和同學們的肯定，他自己也體驗到了成功的喜悅，也恢復了學習的信心，現(xiàn)在成績很穩(wěn)定。要提高學生學習的信心，必須及時地對他們的行為進行評價，除了剛剛提到的評價外，還可以在練習以及試卷上寫評語：如“好樣的”、“有進步，老師相信你能行的”、“能再努力點嗎？相信你會學得更好”等，總之，要讓學生體會到老師和同學們都相信他能學好，即使暫時落后也不要緊，主他們自己樹立能學好的信心。三、找準問題的癥結(jié)，選擇有效方法。學困生成績低下的原因很多，但大多數(shù)是因為對舊知識的理解不夠透徹，沒有系統(tǒng)的理解前面所學的知識，造成知識斷層，嚴重影響了對新知識的理解。面對這種情況，教師感覺很累，學生感覺痛苦。針對這種情況，我精心研究每一個學困生，找準他們差的癥結(jié)，在上課時順便復習原有的知識。比如我?guī)мr(nóng)村高年級數(shù)學時，發(fā)現(xiàn)很多學生對于解決問題的題目，加減乘除亂用，不知道什么時候該用加法，什么時候該用減法，即使生活中一些購物的應用，在生活中他們會用，會計算結(jié)果，但是他們卻不會列算式。這就說明他們不理解四則運算的意義，為此，為了便于他們理解，我會舉一些現(xiàn)實中簡單的例子讓他們理解意義。如：在學習倍數(shù)關(guān)系時，學生總是不知道什么時候列乘法，什么時候列除法，因此我就舉一些例子，你有2元錢，老師的錢是你的5倍，那老師有多少錢呢，讓學生參與到具體的情境中來，又舉一些比較簡單的例子，學生很容易接受，對于學困生來說，也很容易理解。四、借助集體的力量，促使學困生進步。在平時的教學活動中，我經(jīng)常這樣教育我的學生，我對他們說：“我們是一個集體，我們應該團結(jié)起來，共同進步。只有大家都進步了，我們才是一個優(yōu)秀的集體，溫暖的集體?！蔽野堰@些學困生融合于各個小組，提倡每一個小組自由選擇一個學困生作為幫扶對象，各小組之間開展競爭，比一比，看誰的小組幫扶成效顯著。并對幫扶成效顯著的小組成員進行獎勵。同時利用優(yōu)秀學生的學習態(tài)度、情感和行為，來啟發(fā)感染成績差的學生，讓他們能主動地看到自己的問題所在，及時改正缺點。學困生在小組合作學習的活動中得到了同學的幫助，享受到了集體的溫暖，學習有了很大的進步和提高，從而樹立了學習的信心。五、教師對學困生進行適當?shù)妮o導，并尋求家長的配合。農(nóng)村很多班上都有一些基礎特別差的學生，教師必須要另外給他們設計一些簡單的練習，因材施教，讓他們“跳一下能摘到桃子”。另外，農(nóng)村現(xiàn)在留守兒童的比例比較高，有的班上已經(jīng)達到了50%，這也是一些學生成為學困生的原因之一，因此教師必須積極地與家長聯(lián)系，取得家長的配合，讓孩子養(yǎng)成良好的學習行為習慣。總之，學困生的轉(zhuǎn)化問題是每一位教師必須面對的難題。我們身為教師，我們的職業(yè)道德，我們的良心不允許我們放棄任何一位學困生，如何做好學困生的轉(zhuǎn)變工作，需要我們在工作實踐中不斷地探索方法，總結(jié)經(jīng)驗，持之以恒的堅持下去。我堅信有付出，就會有回報。新課程改革要求：要精選終身學習必備的基礎知識和技能，養(yǎng)成學生積極主動的學習態(tài)度，在學習基礎知識與基本技能的同時，要學會學習、學會做人，形成正確的價值觀；要加強課程內(nèi)容與學生生活以及現(xiàn)代社會、科技發(fā)展的聯(lián)系，關(guān)注學生的學習興趣和經(jīng)驗；要倡導學生主動參與、樂于探索、勤于動手的學習方法；培養(yǎng)學生搜集和處理信息的能力，獲得新知識的能力，分析和解決問題的能力，以及交流和合作的能力。本文主要介紹在教學中，如何致力于改變學生傳統(tǒng)的學習方式――變被動學習為主動學習，培養(yǎng)學生形成進行自主學習的習慣。一、從閱讀中引導學生自主學習閱讀課本、參考書是學生進行自主學習、獲得知識的重要途徑，上課之前，教師應注意指導學生對新課的預習，即閱讀課文，完成自學筆記，教師再將學生課前的自學筆記收集上來，把學生自學筆記中提出的問題歸納、整理成討論提綱。學生通過課前預習，初步了解教材的內(nèi)容，并知道自己存在哪一些不懂的問題。上課時學生帶著預習中不懂的問題來到課堂，教師再指導學生閱讀課文，結(jié)合講解，指出教材上的重點內(nèi)容（包括圖表、儀器裝置），推敲定義，讓學生學會邊閱讀邊思考。教師可根據(jù)課前整理的討論提綱，引導學生進行交流、討論解決問題。課后復習時，要要求學生自主閱讀課文，閱讀時應抓住課文重點，仔細分析，反復思考，理出知識脈絡，綜合圖解，形成閱讀筆記。課后閱讀教師還應指導學生學會閱讀工具書、參考資料以擴大知識面，進一步提高學生的閱讀能力，培養(yǎng)學生的閱讀習慣。二、在實驗教學中引導學生自主學習自主學習、實驗探究、合作學生是互相融合，互相滲透的。實施探究實驗給學生提供了最自主能動的實踐活動。改變實驗課教學方式，給學生一個進行自主學習的優(yōu)良環(huán)境，傳統(tǒng)實驗課教學模式通常是：演示實驗→分析歸納→記憶→學生實驗。我們改變教學模式的順序：布置任務→學生準備→動手實驗→發(fā)現(xiàn)問題→解決問題→歸納總結(jié)。如實驗室用加熱高錳酸鉀制取氧氣的教學，先讓學生分組討論并連接制取氧氣的整套裝置；由于學生已經(jīng)具有排水集氣和給固體加熱等基本操作的知識，教師要巡回視察指導，各小組展示自己的裝置并總結(jié)裝置中的注意點；至于裝置中的細節(jié)問題，如試管口加一團棉花伸入大試管內(nèi)的導管不能太長等，暫且不用指出；然后是制取氧氣。開始前教師做適當提醒：讓學生注意觀察整個實驗過程中各步可能出現(xiàn)的現(xiàn)象，各組利用自己的裝置分別用排水集氣法收集兩瓶氧氣。接下來各組學生匯報自己觀察到的實驗現(xiàn)象，并分析可能的原因，對一些異?，F(xiàn)象，大家討論、研究，并提出實驗改進的具體方案。如有的學生說自己一開始時沒能收集到氣體，從而認識到實驗開始前檢查裝置的氣密性的必要性；有的組觀察到導管內(nèi)有紫紅色物質(zhì)，使水槽中的水有點淡紅色，從而得出試管口裝置棉花的原因；有的學生觀察到在實驗結(jié)束時插在水槽內(nèi)的導管中有水在上升，從而認識到實驗結(jié)束時先移出水中導管后撤酒精燈的重要性。教師要認真組織實施家庭小實驗，讓學生進行自主學生有充分的時間和空間。除了組織實施課本家庭實驗，如自制汽水、自制凈水裝置等，還要補充一些家庭中常見的物品能作為實驗儀器和藥品的小實驗。如，NaCl溶液、蒸餾水的鑒別；用純堿跟白醋反應制取二氧化碳，并探究二氧化碳的性質(zhì)等實驗，在實施這些實驗時，讓學生獨立設計實驗方案，并且實施方案。這是培養(yǎng)學生獨立思考，獨立操作等能力的一些自主學習的活動。三、在化學實踐中引導學生進行自主性學習化學實踐活動主要活動于校外廣闊的社會生活中（包括化學與社會、化學在生活生產(chǎn)的應用、關(guān)注社會與人類可持續(xù)發(fā)展等內(nèi)容）充分尊重學生的興趣和愛好，為學生的自主性充分發(fā)揮開辟了廣闊的空間。如，以下是對我地區(qū)農(nóng)業(yè)中化學肥料的調(diào)查和分析。活動一，調(diào)查我地區(qū)農(nóng)業(yè)中化肥的使用情況：通過查閱資料，學生進行社會調(diào)查（詢問肥料銷售部、周圍的農(nóng)民、家庭成員等）。內(nèi)容包括：肥料的種類，對農(nóng)作物的作用特點，各類化肥價格，使用時對土壤會產(chǎn)生什么影響，如何使用才能減少對水的污染?；顒佣?，討論今后農(nóng)村化肥的發(fā)展方向。通過對比化肥的優(yōu)缺點，分析今后哪些化肥可以普遍使用，標準是價格合理、效益較好、土壤結(jié)構(gòu)破壞小等。在此活動中，學生利用社會調(diào)查、閱讀書籍，從中取得的資料和信息，這正體現(xiàn)了學習自主性的特點?；瘜W課程具有自身特殊的學科特點，并不是所有學習過程都適合學生進行自主學習，如，比較抽象的概念（元素、分子、原子等）。因此，這就要選擇那些宏觀的與學生對日常生活聯(lián)系比較密切且通俗易懂，能夠引起學生的好奇心、求知欲、學習興趣的內(nèi)容。在自主學習過程中，教師要及時地給予反饋，采用多種多樣的評價方式，包括學生自評、小組互評、教師點評，多給予鼓勵，以培養(yǎng)學生的自信心以及對化學學習的興趣，使之變被動為主動，變“要我學”為“我要學”，從而充分地挖掘?qū)W生的潛能，使學生在學習中成為真正的主人。6、紀律是自由的第一條件。——黑格爾泌尿外科護理查房講解泌尿18泌尿外科護理查房前列腺增生術(shù)后護理0泌尿外科護理查房19病史匯報患者49床李百泉男,歲,患者于2015年02月26日擬前列腺增生”收治入院,主訴近1月來頻繁出現(xiàn)排尿躊躇,費力,不盡感,尿線無力,分叉,變細,細末滴瀝。無發(fā)熱,無尿頻,尿急,尿痛,夜尿2-3次,小便時有血尿,曾外院行B超提示前列腺增生,殘余尿200m,予以留置導尿,1月前尿管堵塞,給予拔出導尿管,為行進一步治療,收入病房,患者于2015年3月05日在硬脊膜外腔阻滯麻醉下行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù),術(shù)后安返病房,帶回三腔留置導尿管一根,接生理鹽水膀胱沖洗中予右側(cè)肢體牽拉固定,,引出液體呈淡血性3月09日引流液澄清醫(yī)囑予以停膀胱沖洗。術(shù)后醫(yī)囑予以明可欣抗炎,蛇毒血凝酶止血,鹽酸坦洛新,特羅定,保列治治療前列腺增生病史匯報20鈣:2.03mmoJ腹部B超:脂肪肝,前列腺增生尿動力學檢查提示:膀胱出口梗阻鈣:2.03mmoJ21相關(guān)護理問題與措施1疼痛:術(shù)前與膀胱攣有關(guān),術(shù)后與手術(shù)切口有關(guān)①術(shù)前患者的疼痛是由排尿困難引起的,應觀察疼痛的部位,程度,性