N0N1心血管老年聯(lián)合培訓(xùn)試題附答案

N0N1心血管老年聯(lián)合培訓(xùn)試卷一、單選題（202=40分）1.張某，女，65歲。因呼吸困難入院。鑒別其是否為心源性呼吸困難最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo)是（）A、CK-MBB、INRC、LDHD、BNP(正確答案)E、血培養(yǎng)2.張某，女，40歲。確診為二尖瓣狹窄4余年，因呼吸困難、咳嗽、咳痰乏力入院。首先應(yīng)考慮產(chǎn)生的并發(fā)癥（）A\左心衰竭(正確答案)B、右心衰竭C、肺栓塞D、心律失常E、感染性心內(nèi)膜炎3.李某，男，58歲。既往有冠心病史。4小時(shí)前飽餐后出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，口服硝酸甘油不能緩解，急診擬“急性心肌梗死”入院。下列護(hù)理措施或指導(dǎo)，哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)模ǎ〢、發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床B、需限制家屬探視以保持環(huán)境安靜C、向病人及家屬解釋休息的重要意義D、強(qiáng)調(diào)12小時(shí)內(nèi)不必床上大小便(正確答案)E、絕對(duì)臥床期后可根據(jù)病情逐漸增加活動(dòng)量4.張某，女，58歲，反復(fù)胸悶氣急5年，加重伴雙下肢水腫3天，既往有“游走性關(guān)節(jié)炎”病史，身體評(píng)估，體溫38°C，脈搏84次/分,呼吸26次/分，血壓100/65mmHg，兩肺底可聞及散在濕羅音，心率110次/分，律不齊，S1強(qiáng)弱不等，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和開瓣音。目前該病人的護(hù)理診斷不包括（）A、氣體交換受損與肺循環(huán)淤血有關(guān)B、體液過(guò)多與水鈉潴留有關(guān)C、活動(dòng)無(wú)耐力與心力衰竭有關(guān)D、體溫過(guò)高與感染有關(guān)E、知識(shí)缺乏缺乏疾病及飲食、治療相關(guān)知識(shí)(正確答案)5.張某，女，56歲。診斷為擴(kuò)張型心肌病，心力衰竭。自訴休息時(shí)無(wú)癥狀，穿衣、洗漱、進(jìn)食、行走等日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸悶、呼吸困難等癥狀。該病人的活動(dòng)原則是（）A、不限制一般體力活動(dòng)，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B、適當(dāng)限制體力活動(dòng)，增加午睡時(shí)間，不影響輕體力勞動(dòng)C、可以完全生活總理，適當(dāng)參與家務(wù)勞動(dòng)D、以臥床休息為主，可在協(xié)助下完成基本的日常生活活動(dòng)(正確答案)E、嚴(yán)格臥床休息，日常生活有他人照顧6.林某，男，50歲。3小時(shí)前因生氣后出現(xiàn)胸骨中上段呈壓榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，自服“速效救心丸”后持續(xù)不緩解而急診入院。18、病人目前首要關(guān)注的護(hù)理問(wèn)題是（）A、疼痛(正確答案)B、活動(dòng)無(wú)耐力C、有便秘的危險(xiǎn)D、持家能力障礙E、低效性呼吸型態(tài)7.葉某，女，44歲，有風(fēng)濕性心臟病，心力衰竭病史。平素受涼感冒后易發(fā)生咳嗽、呼吸困難、乏力癥狀，自服“螺內(nèi)酯、卡托普利、地高辛、美托洛爾”等藥物治療。病程中病人出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、雙下肢水腫。應(yīng)考慮為（）A、右心衰竭、體循環(huán)靜脈淤血(正確答案)B、左心衰竭、肺淤血C、右心衰竭、肺淤血D、左心衰竭、體循環(huán)靜脈淤血E、心源性肝硬化8.胡某，男，62歲。既往有高血壓、冠心病史，農(nóng)忙時(shí)田間勞作4小時(shí)后突發(fā)胸骨后悶痛，持續(xù)不能緩解，兒子將其送至當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院。入院2分鐘后病人突然意識(shí)喪失、面色蒼白、大動(dòng)脈波動(dòng)消失。此病人最有可能是（）A、高血壓并發(fā)昏厥B、心絞痛并發(fā)心臟驟停C、急性心肌梗死并發(fā)心臟驟停(正確答案)D、肥厚型心肌病并發(fā)猝死E、急性左心衰竭并發(fā)心臟驟停9.李某，男，59歲。有高血壓病史9年。近1個(gè)月來(lái)2次出現(xiàn)上樓時(shí)突感胸骨后壓榨樣疼痛，向左肩放射，休息約5分鐘后自行緩解。住院后遵醫(yī)囑予硝酸甘油靜滴，下列護(hù)理措施不正確的是（）A、告知病人不能隨便調(diào)節(jié)滴速B、監(jiān)測(cè)病人的血壓變化情況C、觀察病人的疼痛有無(wú)減輕D、硝酸甘油靜滴時(shí)應(yīng)避光，速度控制在20-40滴/分(正確答案)E、及時(shí)記錄病人的病情變化10.某，女，69歲，既往有冠心病病史。3天前飽餐后出現(xiàn)乏力、胸部不適，未重視，3小時(shí)前上樓時(shí)突發(fā)胸骨后劇烈疼痛，伴瀕死感，自行含硝酸甘油不能緩解，急診擬為“急性心肌梗死”收入院。病人在接受溶栓治療后8小時(shí)突然出現(xiàn)明顯呼吸困難，兩肺滿布干濕羅音，心率100次/分，律齊，此時(shí)應(yīng)首先考慮該病人并發(fā)了下列哪種并發(fā)癥（）A、肺部感染B、肺栓塞C、急性左心衰(正確答案)D、心臟破裂E、低血壓休克11.穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死的病人在疼痛癥狀上最大的區(qū)別是（）A、性質(zhì)B、持續(xù)時(shí)間(正確答案)C、部位D、放射部位E、伴隨癥狀12.心絞痛發(fā)作時(shí)應(yīng)首選的藥物是（）A、硝酸酯類(正確答案)B、鈣通道阻滯劑C、阿司匹林D、β受體阻滯劑E、低分子肝素13.心力衰竭病人使用利尿劑時(shí)應(yīng)特別注意觀察（）A、心率B、血壓C、電解質(zhì)(正確答案)D、腎功能E、肝功能14.心源性水腫最常見的病因是（）A、急性心包炎B、心臟壓塞C、擴(kuò)張型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正確答案)15.心源性水腫最常見的病因是（）A、急性心包炎B、心臟壓塞C、擴(kuò)張型心肌病D、左心衰竭E、右心衰竭(正確答案)16、下列哪項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查有助于急性肺栓塞的診斷（）A.D-二聚體(正確答案)B.CK-MBD-二聚體B.CK-MBD-二聚體B.CK-MBC.cTnTD.血常規(guī)17.肺水腫最有特征性的表現(xiàn)是（）A.呼吸困難B.胸痛C.大量粉紅色泡沫痰(正確答案)D.頸靜脈怒張18、病人，男性，48歲，既往高血壓史，突起左胸撕裂性劇痛，暈厥，左橈動(dòng)脈搏動(dòng)消失?？紤]診斷最可能是（）A.急性心肌梗死B.腦出血C.主動(dòng)脈夾層(正確答案)D.肺栓塞19、病人，男性，70歲，突然胸骨后壓榨性疼痛4小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗，恐懼，下列哪項(xiàng)檢查對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值（）A.胸部X線檢查B.胸部CTC.心電圖D.超聲心動(dòng)圖(正確答案)20.用刺激迷走神經(jīng)的方法可以糾正的心律失常是（）A.心室顫動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.心房期前收縮D.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速(正確答案)二、多選題（102=20分）1.心源性呼吸困難常表現(xiàn)為（）A勞力性呼吸困難(正確答案)B夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)C端坐呼吸(正確答案)D肺源性呼吸困難2.心源性呼吸困難，常用護(hù)理診斷（）A氣體交換障礙(正確答案)B活動(dòng)無(wú)代耐力(正確答案)C疼痛D焦慮3.以下哪些不是心源性水腫最常見的病因（）A左心衰(正確答案)B右心衰C全心衰竭(正確答案)D肝硬化(正確答案)4.下列針對(duì)胸痛說(shuō)法正確的是（）A穩(wěn)定型心絞痛含服硝酸甘油后可緩解。(正確答案)B梗阻性肥厚型心肌病含服硝酸甘油無(wú)效，甚至加重。(正確答案)C急性心包炎疼痛感不強(qiáng)。D急性心肌梗死多無(wú)明顯誘因程度較重。(正確答案)5.心源性暈厥系因排血量驟減、中斷或嚴(yán)重低血壓而引起腦供血驟然減少而出現(xiàn)的短暫性意識(shí)喪失，但不伴意識(shí)喪失（）A一般心臟供血暫停3秒以上，即可發(fā)生近乎暈厥。(正確答案)B5秒以上可發(fā)生暈厥。(正確答案)C超過(guò)8秒可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。D超過(guò)10秒可出現(xiàn)抽搐，稱阿-斯綜合征。(正確答案)6.心力衰竭主要臨床表現(xiàn)是（）A呼吸困難(正確答案)B乏力(正確答案)C液體潴留(正確答案)D疼痛7.在我國(guó)引起慢性心衰的病因主要有（）A冠心病(正確答案)B高血壓(正確答案)C風(fēng)濕性心臟瓣膜病(正確答案)D急性心肌炎(正確答案)8.左心衰呼吸困難可表現(xiàn)為（）A勞力性呼吸困難(正確答案)B夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)C端坐呼吸(正確答案)D肺源性呼吸困難。9.下列對(duì)左心衰臨床表現(xiàn)說(shuō)法，正確的是（）A咯白色泡沫痰(正確答案)B乏力(正確答案)C少尿(正確答案)D肺部濕羅音(正確答案)10.右心衰以體循環(huán)淤血為主（）A胃腸道及肝淤血(正確答案)B呼吸困難(正確答案)C水腫(正確答案)D頸靜脈征(正確答案)三、判斷題（102=20分）1.電復(fù)律患者可正常進(jìn)食水對(duì)錯(cuò)(正確答案)2.感染性心內(nèi)膜炎患者體溫在40℃左右對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.慢性心包積液指病程大于6個(gè)月對(duì)(正確答案)錯(cuò)4.縮窄性心包炎常見癥狀為勞力性呼吸困難對(duì)(正確答案)錯(cuò)5.溶栓成功患者需在7-10天后進(jìn)行冠脈造影檢查和或治療對(duì)錯(cuò)(正確答案)6.骨筋膜綜合征未橈動(dòng)脈