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護(hù)理人員針刺傷問題研究目錄TOC\o"1-3"\h\u4161引言 引言護(hù)理人員在工作中經(jīng)常會(huì)發(fā)生針刺傷的情況,也是一種職業(yè)損傷,是針刺傷人皮膚的傷害,造成了出血,那么感染的概率就非常的大了。這是威脅到了護(hù)理人員的安全的,如果是身患傳染病的患者用過(guò)的針頭,就很容易傳播到護(hù)理人員身上,本文將就針刺傷發(fā)生的原因以及預(yù)防措施進(jìn)行相關(guān)的分析。1.材料和方法1.1一般資料選取我院30人作為本次的研究對(duì)象,對(duì)其在2016年1月至2017年1月期間的工作經(jīng)歷進(jìn)行回顧式調(diào)查和問卷式調(diào)查,30人當(dāng)中,注射室5人,輸液室8人,口腔科6人,手術(shù)室2人,換藥室2人,預(yù)防保健4人,小區(qū)衛(wèi)生站3人,所有的人員知道本次調(diào)查,謝謝積極的配合。1.2方法采用我院設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查,問卷包含的主要內(nèi)容有:2016年1月至2017年1月累計(jì)針刺傷的發(fā)生時(shí)機(jī)、刺傷發(fā)生原因、發(fā)生刺傷后上報(bào)登記情況,要求根據(jù)實(shí)際的情況來(lái)填寫,發(fā)放調(diào)查問卷30份,全部都有效的回收,問卷有效率達(dá)100%。1.3觀察指標(biāo)觀察發(fā)生針刺傷的人數(shù),確定總發(fā)生率,還有觀察針刺傷發(fā)生的次數(shù),確定護(hù)理人員一次刺傷、二次刺傷等情況。發(fā)生的時(shí)機(jī),原因等等。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法這次的數(shù)據(jù)采用SPSS22統(tǒng)計(jì)工具進(jìn)行相關(guān)數(shù)據(jù)的處理和統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ),以PGO.05為標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理。2.結(jié)果2.1針刺傷的發(fā)生時(shí)機(jī)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),醫(yī)護(hù)人員共發(fā)生了刺傷數(shù)是23次,輸液完處理注射器時(shí)候發(fā)生刺傷最多為9次,占40%,具體數(shù)據(jù)見表1。表1針刺傷發(fā)生的時(shí)機(jī)項(xiàng)目針刺發(fā)生次次數(shù)/次百分比注射或抽血過(guò)程中30.13%注射或抽血過(guò)程后60.26%回套針頭帽時(shí)40.18%輸液過(guò)程中20.08%輸液完拔針后80.35%2.2針刺傷發(fā)生發(fā)生率我院護(hù)理人員共發(fā)生23次針刺傷的情況,發(fā)生率總數(shù)的78%,其中一次刺傷的有9名,二次刺傷的有12名,三次刺傷的有5名,具體結(jié)果見表2。表2針刺傷發(fā)生次數(shù)發(fā)生次數(shù)例數(shù)發(fā)生率一次刺傷940%二次刺傷1252%三次刺傷58%2.3針刺傷發(fā)生原因與部位根據(jù)問卷調(diào)查顯示發(fā)生針刺傷的主要原因有操作不規(guī)范的18例,占78%,護(hù)理人員自身的保護(hù)意識(shí)比較薄弱,發(fā)生在手指的部位和前臀部的位置比較多,其他部位偏少。2.4發(fā)生針刺傷的處理當(dāng)護(hù)理人員被針刺傷時(shí)要盡可能的從近端向遠(yuǎn)處擠出來(lái)破損地方的血液,用肥皂水或者流動(dòng)水徹底的沖洗傷口,傷口要用高度的酒精,也可以通醫(yī)用碘伏進(jìn)行消毒,然互包扎傷口,對(duì)黏膜要反復(fù)的處理,用鹽水沖洗,打破傷風(fēng)。3.討論3.1原因分析3.1.1護(hù)士自身保護(hù)意識(shí)薄弱根據(jù)調(diào)查可以得出,在各類的護(hù)理人員當(dāng)中,實(shí)習(xí)生及護(hù)士的針刺傷發(fā)生率比較高,醫(yī)師發(fā)生的概率較小。而工作年齡短的是更加容易使得針刺傷的情況,護(hù)理人員的性格特征也是針刺傷的一方面原因,主要是對(duì)于技術(shù)方面掌握不熟練,意識(shí)沒有加強(qiáng)等是引起針刺傷的重要因素。最開始參加工作的時(shí)候沒有很好的保護(hù)意識(shí),在工作比較忙的時(shí)候,認(rèn)為防范被刺傷是很多余的程序,還是抱著僥幸的心理在,把輸液器都放在一起來(lái)處理是很不好的習(xí)慣,容易掉以輕心,所以在臨床的教學(xué)中教師要對(duì)職業(yè)危險(xiǎn)的防護(hù)意識(shí)強(qiáng)化,不要降低了自我保護(hù)意識(shí)。3.1.2工作量因素隨著社會(huì)的不斷向前發(fā)展,國(guó)內(nèi)的老齡化人口增多,對(duì)健康的關(guān)注度也是越來(lái)越高的,住院的患者越來(lái)越多。這也要求護(hù)理人員的素質(zhì)要高,工作量也是非常大的,這樣以來(lái)對(duì)于護(hù)理人員的精神就比較緊張,由于工作的環(huán)境的影響,在實(shí)際的操作過(guò)程當(dāng)中也容易失誤。人多醫(yī)院就會(huì)非常的擁擠,環(huán)境嘈雜,在運(yùn)送針具的過(guò)程中沒有防護(hù)的用具,那么發(fā)生針刺傷的概率就很大了,而且針刺傷有一定的危險(xiǎn)性。3.2預(yù)防措施3.2.1加強(qiáng)護(hù)理人員保護(hù)意識(shí)首先要完全的按照規(guī)章制度來(lái)進(jìn)行,護(hù)士要有良好的自我保護(hù)意識(shí),遵守安全操作規(guī)范的程序,加強(qiáng)管理。在給病人注射、抽血、拔針時(shí)使用額針頭一定要妥善的處理好,對(duì)于環(huán)境污染等一些危險(xiǎn)的因素要進(jìn)行檢測(cè)和評(píng)估。普及健康的知識(shí),提高自我保護(hù)意識(shí)。在綜合調(diào)研和管理護(hù)士的技術(shù)水平和工作能力,建立護(hù)理部、稱職護(hù)士、護(hù)士和護(hù)士等級(jí)責(zé)任制。明確了分工明確的管理分工。采用技術(shù)管理、目標(biāo)管理、質(zhì)量管理、過(guò)程管理等多維護(hù)理管理系統(tǒng),實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理服務(wù)的有效整合,可有效改善原有護(hù)理的缺陷。調(diào)查表明大多數(shù)人都是沒有遵守規(guī)范為導(dǎo)致針刺傷發(fā)生,護(hù)理人員在工作時(shí)應(yīng)該采取積極有效果的保護(hù)措施,戴手表、口罩以及眼罩等等,操作前一定要洗手,加強(qiáng)臨床護(hù)理的管理工作。因此,建立和準(zhǔn)手安全操作規(guī)范是非常有必要的。3.2.2合理分配工作要合理、科學(xué)的來(lái)安排護(hù)理人員的工作崗位,以患者的需求量為標(biāo)準(zhǔn),然后根據(jù)護(hù)理人員自身特點(diǎn)進(jìn)行安排工作,盡量的減少每個(gè)人的工作量,在護(hù)士的管理上面有成效,要激發(fā)大家的工作熱情,對(duì)待患者要有耐心,如果患者較多,又是人員不齊的時(shí)候,由于工作量非常大,再加上患者需要搶救的時(shí)間,那么這種情況之下,可以適當(dāng)?shù)恼{(diào)整班次。同時(shí)還要加強(qiáng)護(hù)士巡視次數(shù),工作做到心中有底,不要在慌忙中出錯(cuò),盡量避免針刺傷的情況。結(jié)論通過(guò)上面的調(diào)查我們可以看出,護(hù)理人員時(shí)刻面對(duì)著針刺傷的情況,部分人員對(duì)自我保護(hù)意識(shí)也不夠。在有些高危的科室當(dāng)中也是必有安全隱患,護(hù)理人員就是要認(rèn)識(shí)到威脅身體健康的因素,操作上面一定要規(guī)范,在救治病人的情況下,不要讓自己受傷,還要正確的對(duì)待工作,特別是工作態(tài)度一定要好,在以后的工作當(dāng)中也要加強(qiáng)護(hù)士崗位的培訓(xùn)或者是在職教育??傊褪且獪p少針刺傷,醫(yī)院也要對(duì)護(hù)理人員安全重視起來(lái),提供一個(gè)健康安全的工作環(huán)境。
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