偏癱良肢位擺放與日常轉(zhuǎn)移課件

偏癱的良肢位擺放及日常轉(zhuǎn)移1偏癱的良肢位擺放及日常轉(zhuǎn)移1良肢位背景：偏癱患者采取什么樣的臥位非常重要，不正確的臥位姿勢可誘發(fā)加重痙攣，進而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴重的功能障礙。定義及意義：正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位，所謂的良肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，保護肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種臨時性的治療性體位。2良肢位背景：2良肢位擺放的作用1、防止壓瘡發(fā)生2、防止肺部感染和泌尿系感染3、防止患者痙攣模式的發(fā)生4、預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位5、預(yù)防肩手綜合征3良肢位擺放的作用344良肢位擺放方法一、仰臥位偏癱側(cè)肩：放在枕頭上，保持肩前伸，外旋。偏癱側(cè)上肢：放在枕頭上，外展20-40°，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上。偏癱側(cè)臀部：固定于枕頭上。偏癱側(cè)膝部：膝下墊一小枕頭保持患膝稍屈曲，足尖向上，抑制下肢伸肌模式。臀部及大腿外側(cè)放一枕頭，防止下肢外旋。5良肢位擺放方法一、仰臥位5良肢位擺放方法二、患側(cè)臥位軀干：略后仰，背后放枕頭固定。偏癱側(cè)肩：向前平伸外旋。偏癱側(cè)上肢：和軀干呈90°角，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上。偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直。健側(cè)上肢：放在身上或枕頭上。

健側(cè)下肢：保持踏步姿勢，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。6良肢位擺放方法軀干：略后仰，背后放枕頭固定。6良肢位擺放方法三、健側(cè)臥位軀干：略為前傾。偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)：向前平伸，患肩前屈90-100°左右。偏癱側(cè)上肢：放枕頭上。偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放枕頭上，避免足內(nèi)翻。健側(cè)上肢：病人怎么舒適就怎么放置。

健側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。7良肢位擺放方法三、健側(cè)臥位7良肢位擺放方法四、床上長坐位軀干：腰背部橫置一枕頭使軀干直立。頭部：無需置枕頭支撐，能自由活動。臀部：90°屈曲，重量均勻分布于臀部兩側(cè)。上肢：雙上肢前伸放置在跨床桌上，上置一枕頭。8良肢位擺放方法四、床上長坐位89910101111121213131414

體位轉(zhuǎn)移體位變換的方法——床上橫向移動患者仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放在床上，操作者一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉，另一手扶住患者臀部，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動，然后患者移動肩部使身體成直線?；颊呦虼差^或床尾移動時，也可采用此動作。體位轉(zhuǎn)移體位變換的方法——床上橫向移動15

體位變換的方法——床上坐位向前后移動患者取坐位，雙手交叉前伸，在操作者的幫助下，把重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部，再到對側(cè)臀部。一側(cè)負重，對側(cè)向前或向后移動，猶如患者用臀部行走。操作者站在偏癱側(cè)，把住患者的大轉(zhuǎn)子部位，幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進“行走”動作。體位變換的方法——床上坐位向前后移動16偏癱良肢位擺放與日常轉(zhuǎn)移課件171818

體位變換方法——床上移動1、從仰臥位到平坐位

①患者仰臥，雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。②操作者站于患者側(cè)前方，用雙手扶托患者雙肩并向上牽拉。③指導(dǎo)患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手掌撐住床面，支撐身體而坐起。④調(diào)整坐姿，保持舒適。2、從平坐位到仰臥位，動作正好相反。體位變換方法——床上移動1、從仰臥位到平坐位19

患者從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移患者從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移20床椅轉(zhuǎn)移床椅轉(zhuǎn)移21

床—輪椅間轉(zhuǎn)移法床—輪椅間轉(zhuǎn)移法22

病人移動患手，準(zhǔn)備成坐姿

病人以健腳移動患腿，抓住床欄，翻向健側(cè)病人移動患手，準(zhǔn)備成坐姿病人以健腳移動患腿，抓住床欄，23

病人旋轉(zhuǎn)成坐姿病人抓住欄，準(zhǔn)備站立病人旋轉(zhuǎn)成坐姿病人抓住欄，準(zhǔn)備站立24

病人旋轉(zhuǎn)成站姿病人抓住輪椅遠側(cè)的扶手旋轉(zhuǎn)身子，準(zhǔn)備坐下病人旋轉(zhuǎn)成站姿病人抓住輪椅遠側(cè)的扶手旋轉(zhuǎn)身子，準(zhǔn)備坐下25從站立位到坐位的轉(zhuǎn)換從站立位到坐位的轉(zhuǎn)換26偏癱良肢位擺放與日常轉(zhuǎn)移課件27體位變換方法——從椅坐位到站立位體位變換方法——從椅坐位到站立位282929偏癱良肢位擺放與日常轉(zhuǎn)移課件30偏癱的良肢位擺放及日常轉(zhuǎn)移31偏癱的良肢位擺放及日常轉(zhuǎn)移1良肢位背景：偏癱患者采取什么樣的臥位非常重要，不正確的臥位姿勢可誘發(fā)加重痙攣，進而引發(fā)關(guān)節(jié)攣縮，導(dǎo)致患者嚴重的功能障礙。定義及意義：正確的臥位姿勢在康復(fù)醫(yī)學(xué)中稱為良肢位，所謂的良肢位是指為防止或?qū)汞d攣模式的出現(xiàn)，保護肩關(guān)節(jié)以及早期誘發(fā)分離運動而設(shè)計的一種臨時性的治療性體位。32良肢位背景：2良肢位擺放的作用1、防止壓瘡發(fā)生2、防止肺部感染和泌尿系感染3、防止患者痙攣模式的發(fā)生4、預(yù)防肩關(guān)節(jié)脫位5、預(yù)防肩手綜合征33良肢位擺放的作用3344良肢位擺放方法一、仰臥位偏癱側(cè)肩：放在枕頭上，保持肩前伸，外旋。偏癱側(cè)上肢：放在枕頭上，外展20-40°，肘、腕、指關(guān)節(jié)盡量伸直，掌心向上。偏癱側(cè)臀部：固定于枕頭上。偏癱側(cè)膝部：膝下墊一小枕頭保持患膝稍屈曲，足尖向上，抑制下肢伸肌模式。臀部及大腿外側(cè)放一枕頭，防止下肢外旋。35良肢位擺放方法一、仰臥位5良肢位擺放方法二、患側(cè)臥位軀干：略后仰，背后放枕頭固定。偏癱側(cè)肩：向前平伸外旋。偏癱側(cè)上肢：和軀干呈90°角，肘關(guān)節(jié)盡量伸直，手掌向上。偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)略彎曲，髖關(guān)節(jié)伸直。健側(cè)上肢：放在身上或枕頭上。

健側(cè)下肢：保持踏步姿勢，放枕頭上，膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)略為屈曲。36良肢位擺放方法軀干：略后仰，背后放枕頭固定。6良肢位擺放方法三、健側(cè)臥位軀干：略為前傾。偏癱側(cè)肩關(guān)節(jié)：向前平伸，患肩前屈90-100°左右。偏癱側(cè)上肢：放枕頭上。偏癱側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)略為彎曲，下肢放枕頭上，避免足內(nèi)翻。健側(cè)上肢：病人怎么舒適就怎么放置。

健側(cè)下肢：膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)伸直。37良肢位擺放方法三、健側(cè)臥位7良肢位擺放方法四、床上長坐位軀干：腰背部橫置一枕頭使軀干直立。頭部：無需置枕頭支撐，能自由活動。臀部：90°屈曲，重量均勻分布于臀部兩側(cè)。上肢：雙上肢前伸放置在跨床桌上，上置一枕頭。38良肢位擺放方法四、床上長坐位839940104111421243134414

體位轉(zhuǎn)移體位變換的方法——床上橫向移動患者仰臥，雙腿屈曲，雙腳平放在床上，操作者一手將患膝下壓，并向床尾方向牽拉，另一手扶住患者臀部，囑患者抬臀，并向一側(cè)移動，然后患者移動肩部使身體成直線。患者向床頭或床尾移動時，也可采用此動作。體位轉(zhuǎn)移體位變換的方法——床上橫向移動45

體位變換的方法——床上坐位向前后移動患者取坐位，雙手交叉前伸，在操作者的幫助下，把重心轉(zhuǎn)移到一側(cè)臀部，再到對側(cè)臀部。一側(cè)負重，對側(cè)向前或向后移動，猶如患者用臀部行走。操作者站在偏癱側(cè)，把住患者的大轉(zhuǎn)子部位，幫助患者轉(zhuǎn)移重心以促進“行走”動作。體位變換的方法——床上坐位向前后移動46偏癱良肢位擺放與日常轉(zhuǎn)移課件474818

體位變換方法——床上移動1、從仰臥位到平坐位

①患者仰臥，雙臂肘關(guān)節(jié)屈曲支撐于床面上。②操作者站于患者側(cè)前方，用雙手扶托患者雙肩并向上牽拉。③指導(dǎo)患者利用雙肘的支撐抬起上部軀干后，逐漸改用雙手掌撐住床面，支撐身體而坐起。④調(diào)整坐姿，保持舒適。2、從平坐位到仰臥位，動作正好相反。體位變換方法——床上移動1、從仰臥位到平坐位49

患者從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移患者從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移50床椅轉(zhuǎn)移床椅轉(zhuǎn)移51

床—輪椅間轉(zhuǎn)移法床—輪椅間轉(zhuǎn)移法52

病人移動患手，準(zhǔn)備成坐姿

病人以健腳移動患腿，抓住床欄，翻向健側(cè)病人移動患手，準(zhǔn)備成坐姿病人以健腳移動患腿，抓住床欄，53

病人旋轉(zhuǎn)成坐姿病人抓住欄，準(zhǔn)備站立病人旋轉(zhuǎn)成坐姿病人抓住欄，準(zhǔn)