急危重癥患者搶救制度

急危重癥患者搶救制度（一）定義指為控制病情、挽救生命，對(duì)急、危、重患者進(jìn)行搶救并對(duì)搶救流程進(jìn)行規(guī)范的制度。（二）基本要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)及臨床科室應(yīng)當(dāng)明確急、危、重患者的范圍，包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能?chē)?yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)的急、危、重患者的轉(zhuǎn)診提供必要的幫助。臨床科室急危重患者的搶救，由現(xiàn)場(chǎng)級(jí)別和年資最高的醫(yī)師主持。緊急情況下醫(yī)務(wù)人員參與或主持急、危、重患者的搶救，不受其執(zhí)業(yè)范圍限制。搶救完成后6小時(shí)內(nèi)應(yīng)當(dāng)將搶救記錄記入病歷，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘，主持搶救的人員應(yīng)當(dāng)審核并簽字。（三）急危重患者搶救制度實(shí)施細(xì)則急、危、重癥患者范圍。包括但不限于出現(xiàn)以下情形的患者：病情危重，不立即處置可能存在危及生命或出現(xiàn)重要臟器功能?chē)?yán)重?fù)p害；生命體征不穩(wěn)定并有惡化傾向等。急、危、重患者的搶救工作，一般由科主任或三級(jí)醫(yī)師負(fù)責(zé)組織并主持搶救工作?？浦魅位蛉?jí)醫(yī)師不在時(shí)，由級(jí)別最高的醫(yī)師主持搶救工作，但必須及時(shí)通知科主任或三級(jí)醫(yī)師，特殊患者或需多學(xué)科協(xié)同搶救的患者，應(yīng)及時(shí)上報(bào)醫(yī)療管理部門(mén)，以便組織有關(guān)科室共同搶救。對(duì)急、危、重患者嚴(yán)格執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，不得以任何借推遲搶救，必須全力以赴，分秒必爭(zhēng)，各種記錄及時(shí)全面，對(duì)有他科病情由主診科室負(fù)責(zé)邀請(qǐng)有關(guān)科室參加搶救。參加危重患者搶救的醫(yī)護(hù)人員必須明確分工，緊密合作，各司其職，堅(jiān)守崗位，要服從主持搶救人員的指揮及醫(yī)囑，對(duì)搶救患者有益的建議，可提請(qǐng)主持搶救人員認(rèn)定后用于搶救患者。參加搶救工作的護(hù)理人員執(zhí)行主持搶救人員的醫(yī)囑，并嚴(yán)密觀察病情變化，隨時(shí)將醫(yī)囑執(zhí)行情況和病情變化報(bào)告主持搶救者；執(zhí)行頭醫(yī)囑時(shí)應(yīng)復(fù)述一遍，并與醫(yī)師核對(duì)無(wú)誤后執(zhí)行，所用藥品的空安瓿經(jīng)二人核對(duì)后方可棄用，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。需多學(xué)科協(xié)作搶救的危重患者，必要時(shí)由醫(yī)療管理部門(mén)或醫(yī)療副院長(zhǎng)等組織搶救，并指定主持搶救人員。參加多學(xué)科搶救患者的各科醫(yī)師應(yīng)運(yùn)用本科專(zhuān)業(yè)特長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)協(xié)作致力于患者搶救。對(duì)于病情危重患者要填寫(xiě)病危（病重）通知單，及時(shí)、認(rèn)真向患者家屬講明病情及預(yù)后，取得家屬的配合并簽字。病危通知單要一式兩份，一份放入病歷中，一份交患者家屬。群體性事件、突發(fā)事件或特殊人群的急危重癥患者，除積極進(jìn)行搶救以外，要執(zhí)行特殊情況報(bào)告制度，工作時(shí)間應(yīng)向醫(yī)療管理部門(mén)或保衛(wèi)部門(mén)報(bào)告，非工作時(shí)間向醫(yī)院總值班報(bào)告，醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)情況必要時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生計(jì)生部門(mén)和公安部門(mén)。建立搶救資源配置與緊急調(diào)配的機(jī)制，確保各單元搶救設(shè)備和藥品可用。搶救工作中，藥房、檢驗(yàn)、放射或其他輔助科室及后勤部門(mén)，應(yīng)滿足臨床搶救工作需要，要給予充分支持和保證。建立綠色通道機(jī)制，確保急危重癥患者優(yōu)先救治。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為非本機(jī)構(gòu)診療范圍內(nèi)