第七章-營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎課件

第七章

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎

曹心怡第七章

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎

曹心怡營養(yǎng)教育第一節(jié)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育的定義按照世界衛(wèi)生組織的定義，營養(yǎng)教育是“通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計劃活動。”

由此可見營養(yǎng)教育是以改善人民營養(yǎng)狀況為目標，通過營養(yǎng)科學的信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、形成科學合理飲食習慣的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。營養(yǎng)教育第一節(jié)營養(yǎng)教育一、營養(yǎng)教育概述教育對象①個體層，指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象②各類組織機構層，包括學校、部隊或企業(yè)。③社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能機構。④政策和傳媒層，包括政府部門、大眾傳播媒介等。營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育教育工作者需要具備的知識和能力1.掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、食品學、預防醫(yī)學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的專業(yè)理論知識；2.了解社會、經(jīng)濟有關政策以及文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響；3.具有社會心理學、認知、教育以及行為科學的基礎。4.具有傳播營養(yǎng)知識的能力；5.有一定組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)和研究能力。營養(yǎng)教育教育工作者需要具備的知識和能力營養(yǎng)教育主要工作領域1.有計劃地對從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、計劃等部門的有關人員進行營養(yǎng)知識培訓。2.將營養(yǎng)知識納入中小學的教育內(nèi)容和教學計劃，要安排一定課時的營養(yǎng)知識教育，使學生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習慣，提高自我保健能力。

3.將營養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務體系，提高初級衛(wèi)生保健人員和居民的營養(yǎng)知識水平，合理利用當?shù)厥澄镔Y源改善營養(yǎng)狀況。4.利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性營養(yǎng)宣傳活動，倡導合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習慣等。5.互聯(lián)網(wǎng)宣傳（博客、微博、微信）營養(yǎng)教育主要工作領域營養(yǎng)教育二、營養(yǎng)教育的實施步驟了解教育對象制定營養(yǎng)教育計劃確定營養(yǎng)教育途徑和資料教育前期準備實施營養(yǎng)教育計劃教育效果評價營養(yǎng)教育二、營養(yǎng)教育的實施步驟營養(yǎng)教育三、營養(yǎng)教育的相關理論健康傳播理論傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應變化的活動。其特點是：社會性、普遍性、互動性、共享性、符號性和目的性。一個傳播過程的構成要素包括：①傳播者；②受傳者；③訊息；④傳播媒介；⑤反饋。行為改變理論知信行理論模式（信念是動力，行為改變過程是目標，知識是行為的基礎）健康信念模式（社會心理學）計劃行為理論（TPB）營養(yǎng)教育三、營養(yǎng)教育的相關理論社區(qū)營養(yǎng)管理第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)的概念社區(qū)開展社區(qū)營養(yǎng)管理工作的基本程序分為五個步驟社區(qū)營養(yǎng)管理的只要工作內(nèi)容：1.了解社區(qū)人群營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素2.社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測、干預和評價3.社區(qū)營養(yǎng)改善。社區(qū)營養(yǎng)管理第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)動員社區(qū)動員是將滿足社區(qū)居民營養(yǎng)需要和增進健康的目標轉化成為社區(qū)居民廣泛參與的社會行動的過程。社區(qū)動員主要涉及的五個方面工作社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動參與促使社區(qū)人群主動參與營養(yǎng)工作動員領導部門積極參與動員非政府組織參與加強部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)動員社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集

需要收集的資料：八個方面

料獲取的途徑：四個途徑營養(yǎng)改善項目：五個社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)教育社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式

單相交流、雙向交流、大眾交流、參與式交流社區(qū)營養(yǎng)教育程序

設計

選擇教育途徑和資料

準備營養(yǎng)教育資料和進行預實驗

社區(qū)營養(yǎng)教育實施

社區(qū)營養(yǎng)教育評價社區(qū)營養(yǎng)改善示例

（教材287-290頁）社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)教育營養(yǎng)缺乏病預防營養(yǎng)缺乏病指長期嚴重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機體出現(xiàn)各種相應的臨床表現(xiàn)或病癥，以及亞臨床營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。

營養(yǎng)缺乏病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性病因指單純營養(yǎng)素攝入不足，可以是綜合性的各種營養(yǎng)素攝入不足，也可以是個別營養(yǎng)素攝入不足，而以前者為多見；繼發(fā)性病因指由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足，除攝入不足外，還包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影響。臨床上所見到的各種營養(yǎng)素缺乏絕大多數(shù)成為疾病過程綜合表現(xiàn)的一部分。營養(yǎng)缺乏病的原因是多方面的，包括食物因素和非食物因素。營養(yǎng)缺乏病預防營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防蛋白質-能量營養(yǎng)不良

膳食中蛋白質和熱能攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。是世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)缺乏病之一。主要發(fā)生于5歲以下的兒童。病因：能量和蛋白質攝入不足或者消耗增加臨床表現(xiàn)

水腫型營養(yǎng)不良

干瘦型營養(yǎng)不良

混合型營養(yǎng)不良預防

合理膳食、推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應用、合理安排生活制度、減少感染，早期診斷和治療。營養(yǎng)缺乏病預防蛋白質-能量營養(yǎng)不良營養(yǎng)缺乏病預防

維生素A缺乏病

世界衛(wèi)生組織確認的世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/p>

1、缺乏的原因2、維生素A缺乏發(fā)病表現(xiàn)眼部癥狀皮膚癥狀骨骼系統(tǒng)生殖系統(tǒng)免疫功能3、維生素A缺乏發(fā)病預防營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病實驗室檢查：暗適應試驗異常；中心視野生理盲點面積擴大；角膜上皮細胞學檢查，見角質上皮細胞；血漿維生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。主要診斷依據(jù)是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應檢查和血漿維生素A測定，必要時輔以試驗性治療。營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素D缺乏病應根據(jù)有維生素D缺乏的病史、臨床表現(xiàn)、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。血液生化檢查佝僂病、骨軟化病活動期血鈣可正?；蚱?、血磷降低，鈣磷乘積＜30（正常40）。血堿性磷酸酶增高,血清1,25(OH)2VD。骨骼X線檢查營養(yǎng)缺乏病預防維生素D缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素B1缺乏病實驗診斷可有下列方法：

(1)硫胺素負荷試驗：口服5mg或肌注1mg維生素B1，留4小時尿，測排出硫胺素的量，正常在100μg以上，腳氣病患者則低于50μg，甚至為零。

(2)測血液中丙酮酸和乳酸含量，腳氣病患者皆明顯升高，有助確診。且大多數(shù)病例二氧化碳結合力降低明顯。

(3)測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣病患者該酶活性顯著減低。營養(yǎng)缺乏病預防維生素B1缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素B2缺乏病診斷與鑒別診斷尿維生素B2測定：24小時尿維生素B2排出量>120μg/L為正常。維生素B2負荷試驗全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)測定營養(yǎng)缺乏病預防維生素B2缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素C缺乏病診斷：毛細血管脆性實驗：又稱束臂試驗血漿及白細胞中維生素C含量測定維生素C負荷試驗治療實驗營養(yǎng)缺乏病預防維生素C缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防葉酸缺乏癥診斷血清葉酸測定：<3ng/ml為缺乏葉酸實驗治療紅細胞葉酸測定：<140ng/ml為缺乏血清維生素B12測定維生素B12吸收實驗營養(yǎng)缺乏病預防葉酸缺乏癥營養(yǎng)缺乏病預防鈣缺乏嬰兒手足抽搐癥診斷：癥狀和體征、血總鈣或鈣離子測定骨質疏松癥診斷：臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標營養(yǎng)缺乏病預防鈣缺乏營養(yǎng)缺乏病預防鐵缺乏診斷：鐵缺乏時血清鐵蛋白、總鐵結合力下降；嚴重時血清鐵、運鐵蛋白飽和度、血清鋅原卟啉、紅細胞游離原卟啉、血清轉鐵蛋白受體異常；缺鐵性貧血時血紅蛋白降低。營養(yǎng)缺乏病預防鐵缺乏營養(yǎng)缺乏病預防鋅缺乏病診斷病人的臨床表現(xiàn)、膳食營養(yǎng)狀況、實驗室生化檢驗（發(fā)鋅檢驗）以及治療實驗營養(yǎng)缺乏病預防鋅缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防碘缺乏病診斷地方性甲狀腺腫：1、患者居住在碘缺乏區(qū)；2、甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)；3、排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。地方性克汀?。罕貍錀l件：出生、居住在低碘甲狀腺腫病區(qū)、有精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)在不同程度的智力障礙。輔助條件：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、甲狀腺機能減退癥狀營養(yǎng)缺乏病預防碘缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防硒缺乏診斷克山病沒有特異的診斷方法，需要結合流行病學特點和臨床表現(xiàn)，排除其他疾病進行確診。營養(yǎng)缺乏病預防硒缺乏第四節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防第四節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防肥胖病的膳食營養(yǎng)治療肥胖是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)代謝性疾病。判斷肥胖的常用指標：體質指數(shù)、腰圍、腰臀比、理想體重和肥胖度。肥胖與膳食營養(yǎng)的關系：食物總能量和脂肪攝入過多、不良的進食習慣、其他因素。肥胖的宣傳教育和指導要點肥胖病的飲食管理膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防肥胖病的膳食營養(yǎng)治療膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防原發(fā)性高血壓當收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg，即可診斷為高血壓。高血壓與膳食營養(yǎng)因素的關系鈉、肥胖、酒精、鉀、鈣、鎂、脂類、膳食纖維高血壓的膳食營養(yǎng)防治包括合理飲食、改善生活方式、消除不利于心理和身體健康的行為習慣以及藥物控制。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防原發(fā)性高血壓膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防高血脂診斷（教材312頁表）膳食營養(yǎng)因素對血脂代謝的影響高脂血癥的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防高血脂膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防冠心病危險因素

高血壓、高脂血癥、血清高密度脂蛋白膽固醇降低、超重和肥胖、糖尿病、吸煙。膳食營養(yǎng)因素與冠心病的關系

脂肪、碳水化合物

膳食纖維、低聚糖、蛋白質、抗氧化營養(yǎng)成分冠心病的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防冠心病膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防腦卒中危險因素高血壓、冠心病、糖尿病、血脂異常、吸煙、飲酒營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防腦卒中膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防糖尿病的膳食營養(yǎng)防治糖尿病包括1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他類型糖尿?。承﹥?nèi)分泌病、化學物品、感染及其他少見的遺傳、免疫綜合癥所致的糖尿?。?。糖尿病的并發(fā)癥或伴隨癥狀感染、酮癥酸中毒、非酮癥性高滲性昏迷、乳酸性酸中毒、低血糖、心血管改變、微血管病變、神經(jīng)病變、其他伴隨情況，包括高血壓、血脂異常、皮膚改變、骨關節(jié)病及性功能障礙等。糖尿病的五項治療方法包括飲食、運動、藥物、自我監(jiān)測與教育。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防糖尿病的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防痛風的膳食營養(yǎng)防治典型的痛風病程經(jīng)理四個階段：無癥狀性高尿酸血癥（女性高于60mg/L,男性高于70mg/L）、急性痛風性關節(jié)炎、間歇期、痛風石與慢性痛風性關節(jié)炎。膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防痛風的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防骨質疏松的膳食營養(yǎng)治療膳食營養(yǎng)在骨質疏松的發(fā)生中的作用骨質疏松的膳食營養(yǎng)防治膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防骨質疏松的膳食營養(yǎng)治療膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防腫瘤的膳食營養(yǎng)防治腫瘤的發(fā)病原因中膳食營養(yǎng)因素約占三分之一，并且在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化、治療等的全過程均發(fā)揮作用。膳食營養(yǎng)成分與腫瘤的關系食物中有抗腫瘤作用的非營養(yǎng)成分食物加工過程中產(chǎn)生的有致癌作用的物質膳食預防腫瘤的基本方法膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防腫瘤的膳食營養(yǎng)防治TheendTheend第七章

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎

曹心怡第七章

營養(yǎng)教育和社區(qū)營養(yǎng)管理基礎

曹心怡營養(yǎng)教育第一節(jié)營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育的定義按照世界衛(wèi)生組織的定義，營養(yǎng)教育是“通過改變?nèi)藗兊娘嬍承袨槎_到改善營養(yǎng)狀況目的的一種有計劃活動?！?/p>

由此可見營養(yǎng)教育是以改善人民營養(yǎng)狀況為目標，通過營養(yǎng)科學的信息交流，幫助個體和群體獲得食物與營養(yǎng)知識、形成科學合理飲食習慣的教育活動和過程，也是健康教育的一個分支和重要組成部分。營養(yǎng)教育第一節(jié)營養(yǎng)教育一、營養(yǎng)教育概述教育對象①個體層，指公共營養(yǎng)和臨床營養(yǎng)工作者的工作對象②各類組織機構層，包括學校、部隊或企業(yè)。③社區(qū)層，包括餐館、食品店、醫(yī)院、診所等各種社會職能機構。④政策和傳媒層，包括政府部門、大眾傳播媒介等。營養(yǎng)教育營養(yǎng)教育教育工作者需要具備的知識和能力1.掌握營養(yǎng)與食品衛(wèi)生學、食品學、預防醫(yī)學、衛(wèi)生經(jīng)濟學等方面的專業(yè)理論知識；2.了解社會、經(jīng)濟有關政策以及文化因素對膳食營養(yǎng)狀況的影響；3.具有社會心理學、認知、教育以及行為科學的基礎。4.具有傳播營養(yǎng)知識的能力；5.有一定組織現(xiàn)場協(xié)調(diào)和研究能力。營養(yǎng)教育教育工作者需要具備的知識和能力營養(yǎng)教育主要工作領域1.有計劃地對從事餐飲業(yè)、農(nóng)業(yè)、商業(yè)、輕工、醫(yī)療衛(wèi)生、疾病控制、計劃等部門的有關人員進行營養(yǎng)知識培訓。2.將營養(yǎng)知識納入中小學的教育內(nèi)容和教學計劃，要安排一定課時的營養(yǎng)知識教育，使學生懂得平衡膳食的原則，培養(yǎng)良好的飲食習慣，提高自我保健能力。

3.將營養(yǎng)工作內(nèi)容納入到初級衛(wèi)生保健服務體系，提高初級衛(wèi)生保健人員和居民的營養(yǎng)知識水平，合理利用當?shù)厥澄镔Y源改善營養(yǎng)狀況。4.利用各種宣傳媒介，廣泛開展群眾性營養(yǎng)宣傳活動，倡導合理的膳食模式和健康的生活方式，糾正不良飲食習慣等。5.互聯(lián)網(wǎng)宣傳（博客、微博、微信）營養(yǎng)教育主要工作領域營養(yǎng)教育二、營養(yǎng)教育的實施步驟了解教育對象制定營養(yǎng)教育計劃確定營養(yǎng)教育途徑和資料教育前期準備實施營養(yǎng)教育計劃教育效果評價營養(yǎng)教育二、營養(yǎng)教育的實施步驟營養(yǎng)教育三、營養(yǎng)教育的相關理論健康傳播理論傳播是人類通過符號和媒介交流信息，以期發(fā)生相應變化的活動。其特點是：社會性、普遍性、互動性、共享性、符號性和目的性。一個傳播過程的構成要素包括：①傳播者；②受傳者；③訊息；④傳播媒介；⑤反饋。行為改變理論知信行理論模式（信念是動力，行為改變過程是目標，知識是行為的基礎）健康信念模式（社會心理學）計劃行為理論（TPB）營養(yǎng)教育三、營養(yǎng)教育的相關理論社區(qū)營養(yǎng)管理第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)的概念社區(qū)開展社區(qū)營養(yǎng)管理工作的基本程序分為五個步驟社區(qū)營養(yǎng)管理的只要工作內(nèi)容：1.了解社區(qū)人群營養(yǎng)和健康狀況及其影響因素2.社區(qū)營養(yǎng)監(jiān)測、干預和評價3.社區(qū)營養(yǎng)改善。社區(qū)營養(yǎng)管理第二節(jié)社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)動員社區(qū)動員是將滿足社區(qū)居民營養(yǎng)需要和增進健康的目標轉化成為社區(qū)居民廣泛參與的社會行動的過程。社區(qū)動員主要涉及的五個方面工作社區(qū)衛(wèi)生專業(yè)人員主動參與促使社區(qū)人群主動參與營養(yǎng)工作動員領導部門積極參與動員非政府組織參與加強部門之間的溝通、協(xié)調(diào)和合作社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)動員社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集

需要收集的資料：八個方面

料獲取的途徑：四個途徑營養(yǎng)改善項目：五個社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)居民營養(yǎng)與健康資料的收集社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)教育社區(qū)營養(yǎng)教育的基本交流模式

單相交流、雙向交流、大眾交流、參與式交流社區(qū)營養(yǎng)教育程序

設計

選擇教育途徑和資料

準備營養(yǎng)教育資料和進行預實驗

社區(qū)營養(yǎng)教育實施

社區(qū)營養(yǎng)教育評價社區(qū)營養(yǎng)改善示例

（教材287-290頁）社區(qū)營養(yǎng)管理社區(qū)營養(yǎng)教育營養(yǎng)缺乏病預防營養(yǎng)缺乏病指長期嚴重缺乏一種或多種營養(yǎng)素而造成機體出現(xiàn)各種相應的臨床表現(xiàn)或病癥，以及亞臨床營養(yǎng)缺乏狀態(tài)。

營養(yǎng)缺乏病分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種：原發(fā)性病因指單純營養(yǎng)素攝入不足，可以是綜合性的各種營養(yǎng)素攝入不足，也可以是個別營養(yǎng)素攝入不足，而以前者為多見；繼發(fā)性病因指由于其他疾病過程而引起的營養(yǎng)素不足，除攝入不足外，還包括消化、吸收、利用、需要量等因素的影響。臨床上所見到的各種營養(yǎng)素缺乏絕大多數(shù)成為疾病過程綜合表現(xiàn)的一部分。營養(yǎng)缺乏病的原因是多方面的，包括食物因素和非食物因素。營養(yǎng)缺乏病預防營養(yǎng)缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防蛋白質-能量營養(yǎng)不良

膳食中蛋白質和熱能攝入不足引起的營養(yǎng)缺乏病。是世界范圍內(nèi)最常見的營養(yǎng)缺乏病之一。主要發(fā)生于5歲以下的兒童。病因：能量和蛋白質攝入不足或者消耗增加臨床表現(xiàn)

水腫型營養(yǎng)不良

干瘦型營養(yǎng)不良

混合型營養(yǎng)不良預防

合理膳食、推廣生長發(fā)育監(jiān)測圖的應用、合理安排生活制度、減少感染，早期診斷和治療。營養(yǎng)缺乏病預防蛋白質-能量營養(yǎng)不良營養(yǎng)缺乏病預防

維生素A缺乏病

世界衛(wèi)生組織確認的世界四大營養(yǎng)缺乏病之一，是一種因體內(nèi)維生素A缺乏引起的以眼、皮膚改變?yōu)橹鞯娜硇约膊　?/p>

1、缺乏的原因2、維生素A缺乏發(fā)病表現(xiàn)眼部癥狀皮膚癥狀骨骼系統(tǒng)生殖系統(tǒng)免疫功能3、維生素A缺乏發(fā)病預防營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病實驗室檢查：暗適應試驗異常；中心視野生理盲點面積擴大；角膜上皮細胞學檢查，見角質上皮細胞；血漿維生素A水平低于0.35μmol/L(正常0.7～1.4μmol/L)。主要診斷依據(jù)是維生素A缺乏史、典型皮疹、眼部癥狀、暗適應檢查和血漿維生素A測定，必要時輔以試驗性治療。營養(yǎng)缺乏病預防維生素A缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素D缺乏病應根據(jù)有維生素D缺乏的病史、臨床表現(xiàn)、血液生化檢查及X線骨骼檢查。后二者檢查對非典型病例及佝僂病分期更有診斷意義。血液生化檢查佝僂病、骨軟化病活動期血鈣可正常或偏低、血磷降低，鈣磷乘積＜30（正常40）。血堿性磷酸酶增高,血清1,25(OH)2VD。骨骼X線檢查營養(yǎng)缺乏病預防維生素D缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素B1缺乏病實驗診斷可有下列方法：

(1)硫胺素負荷試驗：口服5mg或肌注1mg維生素B1，留4小時尿，測排出硫胺素的量，正常在100μg以上，腳氣病患者則低于50μg，甚至為零。

(2)測血液中丙酮酸和乳酸含量，腳氣病患者皆明顯升高，有助確診。且大多數(shù)病例二氧化碳結合力降低明顯。

(3)測定紅細胞的酮基移換酶活性。腳氣病患者該酶活性顯著減低。營養(yǎng)缺乏病預防維生素B1缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素B2缺乏病診斷與鑒別診斷尿維生素B2測定：24小時尿維生素B2排出量>120μg/L為正常。維生素B2負荷試驗全血谷胱甘肽還原酶活力系數(shù)測定營養(yǎng)缺乏病預防維生素B2缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防維生素C缺乏病診斷：毛細血管脆性實驗：又稱束臂試驗血漿及白細胞中維生素C含量測定維生素C負荷試驗治療實驗營養(yǎng)缺乏病預防維生素C缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防葉酸缺乏癥診斷血清葉酸測定：<3ng/ml為缺乏葉酸實驗治療紅細胞葉酸測定：<140ng/ml為缺乏血清維生素B12測定維生素B12吸收實驗營養(yǎng)缺乏病預防葉酸缺乏癥營養(yǎng)缺乏病預防鈣缺乏嬰兒手足抽搐癥診斷：癥狀和體征、血總鈣或鈣離子測定骨質疏松癥診斷：臨床表現(xiàn)、骨量測定、X線片及骨轉換生物化學的指標營養(yǎng)缺乏病預防鈣缺乏營養(yǎng)缺乏病預防鐵缺乏診斷：鐵缺乏時血清鐵蛋白、總鐵結合力下降；嚴重時血清鐵、運鐵蛋白飽和度、血清鋅原卟啉、紅細胞游離原卟啉、血清轉鐵蛋白受體異常；缺鐵性貧血時血紅蛋白降低。營養(yǎng)缺乏病預防鐵缺乏營養(yǎng)缺乏病預防鋅缺乏病診斷病人的臨床表現(xiàn)、膳食營養(yǎng)狀況、實驗室生化檢驗（發(fā)鋅檢驗）以及治療實驗營養(yǎng)缺乏病預防鋅缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防碘缺乏病診斷地方性甲狀腺腫：1、患者居住在碘缺乏區(qū)；2、甲狀腺腫大超過受檢者拇指末節(jié)；3、排除甲亢、甲狀腺炎、甲狀腺癌等其他甲狀腺疾病。地方性克汀病：必備條件：出生、居住在低碘甲狀腺腫病區(qū)、有精神發(fā)育不全，主要表現(xiàn)在不同程度的智力障礙。輔助條件：神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、甲狀腺機能減退癥狀營養(yǎng)缺乏病預防碘缺乏病營養(yǎng)缺乏病預防硒缺乏診斷克山病沒有特異的診斷方法，需要結合流行病學特點和臨床表現(xiàn)，排除其他疾病進行確診。營養(yǎng)缺乏病預防硒缺乏第四節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防第四節(jié)膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防肥胖病的膳食營養(yǎng)治療肥胖是由于長期能量攝入過多，超過機體能量消耗，體內(nèi)多余能量轉化為脂肪，并過度積聚而引起的營養(yǎng)代謝性疾病。判斷肥胖的常用指標：體質指數(shù)、腰圍、腰臀比、理想體重和肥胖度。肥胖與膳食營養(yǎng)的關系：食物總能量和脂肪攝入過多、不良的進食習慣、其他因素。肥胖的宣傳教育和指導要點肥胖病的飲食管理膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防肥胖病的膳食營養(yǎng)治療膳食營養(yǎng)與慢性疾病預防原發(fā)性高血壓當收縮壓≥140mm