健康檔案管理工作計劃

第5頁共5頁健康檔案管理工作計劃以人人享?有基本醫(yī)療?衛(wèi)生服務為?目標，以人?的健康為中?心，提高城?鄉(xiāng)居民對公?共衛(wèi)生服務?的可及性，?改善城鄉(xiāng)居?民健康狀況?，縮小城鄉(xiāng)?差異，促進?社會和諧。?按照《國家?基本公共衛(wèi)?生服務項目?》結合本中?心實際，制?定以下工作?計劃：一?、工作目標?通過實施城?鄉(xiāng)居民健康?檔案管理服?務項目的實?施，逐步建?立統(tǒng)一、標?準化得居民?健康檔案，?利用健康檔?案，規(guī)范、?科學的記錄?城鄉(xiāng)居民的?健康狀況，?加快信息化?建設，實行?動態(tài)（范本?）管理，到?___年底?，以疾病防?治、健康保?護、健康促?進等為重點?的健康管理?體系在城鄉(xiāng)?居民中基本?建立。（?一）健康檔?案建檔率≥?___%；?（二）健康?檔案合格率?≥___%?；（三）健?康檔案使用?率≥___?%。二、?服務對象轄?區(qū)內常住居?民，包括居?住半年以上?的戶籍及非?戶籍居民。?以0～__?_歲兒童、?孕產婦、老?年人、慢性?病患者等人?群為重點。?三、服務?內容（一）?居民健康檔?案的內容居?民健康檔案?內容包括個?人基本信息?、健康體檢?、重點人群?健康管理記?錄和其他醫(yī)?療衛(wèi)生服務?記錄。1?.個人基本?情況包括姓?名、性別等?基礎信息和?既往史、家?族史等基本?健康信息。?2.健康?體檢包括一?般健康檢查?、生活方式?、健康及其?疾病用藥情?況、健康評?價等。3?.重點人群?健康管理記?錄包括國家?基本公共衛(wèi)?生服務項目?要求的0～?___歲月?兒童、孕產?婦、老年人?、慢性病和?重性精神疾?病患者等各?類重點人群?的健康管理?記錄。4?.其他醫(yī)療?衛(wèi)生服務記?錄包括上述?記錄之外的?其他接診記?錄、會診記?錄等。（?二）居民健?康檔案的建?立1.轄區(qū)?居民到社區(qū)?中心、社區(qū)?服務站接受?服務時，由?醫(yī)務人員負?責為其建立?居民健康檔?案，并根據?其主要健康?問題和服務?提供情況填?寫相應記錄?。同時為服?務對象填寫?并發(fā)放居民?健康檔案信?息卡。2?.通過入戶?服務（調查?）、疾病篩?查、健康體?檢等多種方?式，由社區(qū)?中心、社區(qū)?服務站__?_醫(yī)務人員?為居民建立?健康檔案，?并根據其主?要健康問題?和衛(wèi)生服務?需要填寫相?應記錄。?3.將醫(yī)療?衛(wèi)生服務過?程中填寫的?健康檔案相?關記錄表單?，裝入居民?健康檔案袋?統(tǒng)一存放。?農村地區(qū)以?家庭為單位?集中存放保?管。并錄入?計算機，建?立電子化健?康檔案。?四、加強領?導，落實責?任（一）加?強___領?導，明確職?責任務為保?證項目順利?實施，成立?城鄉(xiāng)居民健?康檔案管理?服務項目工?作小組，負?責項目的領?導、___?、協調、監(jiān)?督工作。做?好項目宣傳?、調查摸底?、信息采集?、基本信息?錄入及檔案?管理和更新?工作。（?二）嚴格規(guī)?范管理按照?《國家基本?公共衛(wèi)生服?務項目》做?好以下幾個?方面的工作?：1、提?高認識。各?社區(qū)衛(wèi)生服?務站要將這?項工作納入?重要議事日?程，加強領?導，落實責?任，明確任?務和指標，?合理安排進?度，認真_?__實施。?2、提高?服務能力。?結合轄區(qū)實?際情況，健?全管理制度?和工作流程?，嚴格操作?，規(guī)范服務?，保證信息?采集的真實?性和準確性?，確保錄入?質量。3?、要加強項?目宣傳。中?心及社區(qū)服?務站要做好?宣傳活動，?層層宣傳動?員，讓廣大?居民了解建?立健康檔案?的內容和好?處，動員廣?大群眾積極?踴躍參加。?4、建立?健全績效考?核制度，完?善考核考評?體系和方法?，保證任務?落實和群眾?受益。同時?，加強對項?目執(zhí)行情況?的監(jiān)督管理?，嚴厲查處?弄虛作假行?為，讓廣大?居民得到更?多的實惠。?計劃二：?龍華鎮(zhèn)衛(wèi)生?院居民健康?檔案管理服?務工作計劃?一、工作目?標：1.?完成轄區(qū)常?住居民健康?檔案的建立?和電腦信息?錄入。以婦?女、兒童、?___歲以?上老年人、?慢性病人、?殘疾人、精?神病人為重?點人群，逐?步擴展到一?般人群。建?立統(tǒng)一、科?學和規(guī)范的?健康檔案，?并錄入電腦?實行微機化?管理。2?.使健康檔?案及電子健?康檔案建檔?率達到__?_%以上，?健康檔案合?格率達到_?__%以上?。健康檔案?使用率達到?___%以?上。二、?具體措施：?1.__?_領導：成?立健康檔案?工作領導小?組，全面負?責居民健康?檔案建立工?作的___?、實施、協?調工作。領?導小組定期?檢查如有不?能達到規(guī)定?的數量將列?入年底績效?考核中。?2.培訓宣?傳：居民健?康檔案工作?領導小組定?期___各?站相關人員?進行培訓，?培訓內容包?括居民健康?檔案的科學?建立、有效?使用和規(guī)范?管理，同時?，采用多種?方式在各社?區(qū)范圍內進?行相關宣傳?，取得廣大?群眾的支持?配合。3?.建檔方式?：（1）?門診接診：?采用患者前?來就診，填?寫健康檔案?，健康檔檔?案的首頁、?第1頁、第?2頁、第3?頁中的查體?（婦科除外?）接診人員?必須填寫，?帶有___?號的是選填?的（如輔助?檢查，如果?患者有化驗?結果就必須?填寫）。?（2）在各?村委會領導?下，與各村?委會配合，?到轄區(qū)采集?居民個人基?本信息等，?取得健康檔?案建立的第?一手材料。?其中包括居?民個人基本?信息。（?3）入戶調?查：采用下?鄉(xiāng)到村民家?中采集方法?。在入戶采?集的時候，?為了得到轄?區(qū)居民的配?合，應加多?宣傳，加深?轄區(qū)居民之?間的溝通了?解。同時，?可以在村委?會的配合下?，與村干部?、村醫(yī)一起?到家中采集?信息。（?4）健康體?檢：通過下?鄉(xiāng)入戶調查?對居民進行?簡單的體格?檢查并做登?記，利用每?年的婦女檢?查、兒童隨?防、慢非病?人隨訪、老?年人健康檢?查等方式進?行采集4.?建檔要求：?（1）建?立健康檔案?以及老年人?、高血壓患?者、2型糖?尿病患者和?重性精神疾?病患者的健?康檔案;(?2)堅持循?序漸進，從?重點人群起?步，逐步擴?展到一般人?群；（3?）健康檔案?記錄內容