工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件

工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件1培訓(xùn)內(nèi)容1、保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的重要性2、消毒隔離的基本知識3、醫(yī)療廢物的管理4、手衛(wèi)生5、職業(yè)防護2工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)內(nèi)容1、保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的重要性2工勤保潔人2我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1、不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。2、拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。3、抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一抹布多用。4、醫(yī)療廢物登記不及時，包扎不嚴(yán)實。與生活垃圾混放、混運；使用后的一次性手套是感染性廢物，有時放入生活垃圾袋內(nèi)。5、手套錯誤使用（脫手套后不洗手或一副手套用于多個病人），易導(dǎo)致交叉感染。6、不知道消毒液的使用方法，浸泡消毒桶無量的標(biāo)示。7、不能正確掌握六步洗手法。3工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1、不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污3背景1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。由于他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性--是病原微生物聚集的地方。2、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院的基礎(chǔ)工程之一，清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。3、保潔人員長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，不規(guī)范處置醫(yī)療廢物極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。4、清潔工具使用不當(dāng)，不僅達不到清潔的目的，反而成為細菌散布的工具4工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件背景1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。4保潔人員自身要求：1、嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度2、勤剪指甲、工作服臟污時及時更換5工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件保潔人員自身要求：5工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件5二、消毒隔離基本知識1、清潔、消毒、滅菌概念：清潔：去除物體表面有機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。是任何消毒或滅菌措施必要的第一步。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。6工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識1、清潔、消毒、滅菌概念：6工勤保潔人員6二、消毒隔離基本知識2、了解病房分區(qū)：清潔區(qū)(限制)：醫(yī)護人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)(半限制)：治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊污染區(qū)(非限制)：病房、接診室、廁所、污物間7工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識2、了解病房分區(qū)：7工勤保潔人員院感知識7二、消毒隔離基本知識3、“84”消毒液配置有效氯500mg/L配制:84液10ml加水1000ml有效氯250mg/L配制:84液5ml加水到1000ml有效氯1000mg/L配制:84液20ml加水到1000ml有效氯2000mg/L配制:84液40ml加水到1000ml8工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識3、“84”消毒液配置8工勤保潔人員院感8二、消毒隔離基本知識4、病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）9工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識4、病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮9工勤保潔人9二、消毒隔離基本知識5、物體表面清潔方法：經(jīng)緯線法經(jīng)線（上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線：（左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直10工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識5、物體表面清潔方法：10工勤保潔人員院10一、病房各類物體表面的消毒（1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品表面只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。（2）當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理（用含氯消毒液500-1000mg/L擦拭），抹布必須做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，晾干備用。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行擦拭。11工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、病房各類物體表面的消毒（1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜11一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時用500ml/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭。12工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件12工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件12二、地面消毒（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔，每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。（2）當(dāng)?shù)孛媸艿窖?、體液等明顯病原污染時，先用吸濕材料（紙巾、抹布等）去除可見污染物，再清潔和消毒。通常采用含氯消毒劑（500-1000ml/L）拖地，作用30分鐘。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行拖地，作用30分鐘。13工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、地面消毒（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔131、濕拖方法：（1）先用“Z”型濕拖地面（2）再在外圍劃n型14工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件1、濕拖方法：14工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件14二、地面消毒2、注意事項：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。3、一房間一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，晾干備用。4、每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。

15工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、地面消毒2、注意事項：15工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件15血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：1、做好個人防護：帶好口罩、手套2、配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L3、備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：1、立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染2、污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：1、帶上手套清理污染物區(qū)域2、嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦拭2遍，再用清水拖一遍3、完成污染處理，脫下手套勿忘洗手16工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：16工勤保潔人員院16以嘔

吐物為例

1、戴口罩、手套配消毒液2、準(zhǔn)備一次性紙巾3、黃色垃圾袋4、警示牌17工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件以嘔17倒消毒液濕潤地面

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用一次性紙巾覆蓋并擦拭→將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口18工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件用一次性紙巾覆蓋并擦拭→將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口118將抹布在消毒液里浸濕→覆蓋在污染面30分鐘→將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域19工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件19工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件19四、三十分鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次擦拭污染地面→將抹布在桶里清洗后晾干備用

20工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件四、三十分鐘后處理20工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件20三、墻面和門窗清潔：1、要求：1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置2、注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，使用后清洗干凈，用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，并晾干。

21工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三、墻面和門窗清潔：1、要求：21工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課21四、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術(shù)室人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔。2、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。3、接送患者的推車應(yīng)每日進行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。4、不同區(qū)域的抹布、拖把應(yīng)分開使用。22工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件四、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術(shù)室人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔22五、終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。終末消毒：是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。（1）普通病房消毒：整理用物后，床單元用500mg/L有效氯液擦拭，病室開門窗通風(fēng)。（2）傳染病病房消毒：2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒機消毒。23工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件五、終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理23床單元消毒24工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件床單元消毒24工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件24二、消毒隔離基本知識1、醫(yī)院保潔要求：（1）各項清潔工作：要有程序，由潔到污、分區(qū)、分室進行（從值班室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊、病室、廁所）。（2）禁止干式清掃，很容易造成灰塵播散，造成微生物污染。（3）不同區(qū)域的拖把嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)示明顯，固定放置，不得交叉使用。25工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識1、醫(yī)院保潔要求：25工勤保潔人員院感知252、衛(wèi)生工具擺放：26工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件2、衛(wèi)生工具擺放：26工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件26

醫(yī)療廢物管理27工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物管理27工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件27一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物√損傷性廢物√病理性廢物√藥物性廢物化學(xué)性廢物28工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物√28工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課28一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的標(biāo)本。（大小便標(biāo)本、血液等）5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物29工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病29一、醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。30工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用30一、醫(yī)療廢物分類病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（如：胎盤、切除的子宮）2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。31工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)31一、醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。

3、廢棄的疫苗、血液制品等32工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄32工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件33二、醫(yī)療廢物的分類、收集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。2、損傷性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。3、藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處理。4、生活垃圾裝入黑色生活垃圾桶內(nèi)。注意事項：放入包裝袋或銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。34工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、醫(yī)療廢物的分類、收集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟3435工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件35工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件35三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。2、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時（比如血液），應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。3、醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至?xí)簳r儲存地點。4、每天運送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒（用500mg/含氯消毒液擦拭）。36工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的36三、醫(yī)療廢物的運送注意事項：

1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯。2.運送人員需進行適當(dāng)防護：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)做好個人防護，穿長袖工作服、橡膠靴、戴口罩、帽子、手套。3.運送過程中，應(yīng)防止包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。4.運送醫(yī)療廢物人員每天按規(guī)定的時間、路線運送至?xí)捍嫣?。運送時間應(yīng)避開人流高峰；離開每個病區(qū)時應(yīng)及時脫去手套，污染的手套不得接觸公共設(shè)施如電梯按鈕等。37工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三、醫(yī)療廢物的運送注意事項：37工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件37××××38工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件××××38工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件3839工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件39工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件39醫(yī)療廢物登記40工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物登記40工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件40三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運出未達包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾41工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三不準(zhǔn)三禁止41工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課41嚴(yán)禁私自買賣醫(yī)療廢物

醫(yī)療廢物包扎不嚴(yán)實醫(yī)療廢物混入生活垃圾42工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件嚴(yán)禁私自買賣醫(yī)療廢物醫(yī)療廢物混入生活垃圾42工勤保潔人員院感42四、手衛(wèi)生（1）定義：手衛(wèi)生：為洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。洗手：指用肥皂或皂液和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌過程。43工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件四、手衛(wèi)生（1）定義：43工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件4344工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件44工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件44五、職業(yè)防護在清潔時應(yīng)做好必要的個人防護：1、穿工作衣褲、工作靴、戴帽子、一次性手套，必要時戴口罩。2、在每個不同的工作區(qū)域工作時應(yīng)洗手、更換手套。3、接觸清潔后的門把手等物品需脫去手套；離開病區(qū)前應(yīng)脫去手套，認真洗手，以防污染公共區(qū)域。45工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件五、職業(yè)防護在清潔時應(yīng)做好必要的個人防護：45工勤保潔人員院45五、職業(yè)防護發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗;若是患者的血液或體液意外進入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗干凈。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口近端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進行沖洗;禁止進行傷口的局部擠壓。

46工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件五、職業(yè)防護發(fā)生職業(yè)暴露后的處理措施46工勤保潔人員院感知識46五、職業(yè)防護3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒精或0.5%的碘伏進行消毒，并包扎傷口;被暴露的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。4、可疑暴露于HBV感染的血液、體液時，注射乙肝高價免疫球蛋白和乙肝疫苗。發(fā)生愛滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4-6小時內(nèi)實施，最遲不得超過24小時;即使超過24小時，也應(yīng)當(dāng)實施預(yù)防性用藥。47工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件五、職業(yè)防護3、刺傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液如75%酒47謝謝大家48工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件謝謝大家48工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件48工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件49培訓(xùn)內(nèi)容1、保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的重要性2、消毒隔離的基本知識3、醫(yī)療廢物的管理4、手衛(wèi)生5、職業(yè)防護50工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)內(nèi)容1、保潔人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)的重要性2工勤保潔人50我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1、不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。2、拖布沒有分區(qū)，為了完成工作任務(wù)，保潔工具混放混用。3、抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一抹布多用。4、醫(yī)療廢物登記不及時，包扎不嚴(yán)實。與生活垃圾混放、混運；使用后的一次性手套是感染性廢物，有時放入生活垃圾袋內(nèi)。5、手套錯誤使用（脫手套后不洗手或一副手套用于多個病人），易導(dǎo)致交叉感染。6、不知道消毒液的使用方法，浸泡消毒桶無量的標(biāo)示。7、不能正確掌握六步洗手法。51工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件我們醫(yī)院保潔工作存在的問題1、不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污51背景1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。由于他的任務(wù)決定了他的環(huán)境具有特殊性--是病原微生物聚集的地方。2、醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生是醫(yī)院的基礎(chǔ)工程之一，清潔衛(wèi)生是控制醫(yī)院感染的基礎(chǔ)。3、保潔人員長期接觸被血液、體液沾染的污物、敷料和銳利器物、患者排泄、分泌物等，如不按清潔、消毒、隔離的要求操作，不規(guī)范處置醫(yī)療廢物極易造成醫(yī)院環(huán)境污染，還可能引起自身感染和交叉感染，因而成為醫(yī)院感染發(fā)生的一大隱患。4、清潔工具使用不當(dāng)，不僅達不到清潔的目的，反而成為細菌散布的工具52工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件背景1、醫(yī)院是個特殊的環(huán)境，預(yù)防疾病、治療疾病及保健的場所。52保潔人員自身要求：1、嚴(yán)格遵守消毒和衛(wèi)生制度2、勤剪指甲、工作服臟污時及時更換53工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件保潔人員自身要求：5工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件53二、消毒隔離基本知識1、清潔、消毒、滅菌概念：清潔：去除物體表面有機物、無機物及肉眼可見污染物的過程。是任何消毒或滅菌措施必要的第一步。消毒：指用化學(xué)、物理、生物的方法殺滅或者消除環(huán)境中的病原微生物。滅菌：殺滅或者消除傳播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。54工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識1、清潔、消毒、滅菌概念：6工勤保潔人員54二、消毒隔離基本知識2、了解病房分區(qū)：清潔區(qū)(限制)：醫(yī)護人員值班室、更衣室、儲物間半污染區(qū)(半限制)：治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊污染區(qū)(非限制)：病房、接診室、廁所、污物間55工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識2、了解病房分區(qū)：7工勤保潔人員院感知識55二、消毒隔離基本知識3、“84”消毒液配置有效氯500mg/L配制:84液10ml加水1000ml有效氯250mg/L配制:84液5ml加水到1000ml有效氯1000mg/L配制:84液20ml加水到1000ml有效氯2000mg/L配制:84液40ml加水到1000ml56工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識3、“84”消毒液配置8工勤保潔人員院感56二、消毒隔離基本知識4、病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮病人直接接觸的可能手接觸的程度和頻率環(huán)境表面被病人體液或微生物污染的潛在可能（如污漬、灰塵、水等）57工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識4、病人區(qū)域的清潔消毒應(yīng)考慮9工勤保潔人57二、消毒隔離基本知識5、物體表面清潔方法：經(jīng)緯線法經(jīng)線（上下）所有經(jīng)線平行與緯線垂直緯線：（左右）所有緯線平行與經(jīng)線垂直58工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識5、物體表面清潔方法：10工勤保潔人員院58一、病房各類物體表面的消毒（1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些物品表面只進行日常清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。（2）當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時必須采取嚴(yán)格的消毒處理（用含氯消毒液500-1000mg/L擦拭），抹布必須做到一床一巾，用后在500mg/L有效氯溶液里浸泡30分鐘，晾干備用。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行擦拭。59工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、病房各類物體表面的消毒（1）病房內(nèi)物品桌子、凳子、床頭柜59一般情況下每天用干凈濕抹布擦拭兩次，有污染時用500ml/L含氯消毒液浸泡后的抹布擦拭。60工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件12工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件60二、地面消毒（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔，每日2次，清除地面的污穢和部分病原微生物。（2）當(dāng)?shù)孛媸艿窖?、體液等明顯病原污染時，先用吸濕材料（紙巾、抹布等）去除可見污染物，再清潔和消毒。通常采用含氯消毒劑（500-1000ml/L）拖地，作用30分鐘。（3）感染高風(fēng)險部門如手術(shù)室、口腔科、檢驗科、急診等部門物體表面應(yīng)保持清潔干燥，每天用500mg/L“84”消毒液進行拖地，作用30分鐘。61工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、地面消毒（1）當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染的情況下，通常采用濕式清潔611、濕拖方法：（1）先用“Z”型濕拖地面（2）再在外圍劃n型62工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件1、濕拖方法：14工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件62二、地面消毒2、注意事項：1、不同區(qū)域的拖把如病房、走廊、廁所不得混用并應(yīng)定點放置：拖把分池清洗，禁止在洗漱池沖洗，拖把及水桶用后要洗干凈進行消毒并懸掛，晾干備用。2、用拖把對地面進行有序地擦拭，做到每個房間擦拭后進行涮洗，并盡量做到換水，不準(zhǔn)用一桶水多次涮洗拖把。3、一房間一拖把，使用后用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖凈消毒液，晾干備用。4、每日清潔消毒應(yīng)按順序進行：從治療室即清潔區(qū)開始，依次為辦公室、值班室、病房、走廊、廁所。

63工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、地面消毒2、注意事項：15工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件63血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：1、做好個人防護：帶好口罩、手套2、配好消毒液：含氯消毒液1000mg/L3、備好物品：紙巾、毛巾、醫(yī)療垃圾袋、防滑警示牌立即處理：1、立即用紙巾裹住血液、體液等污染物，去除污染2、污染區(qū)域倒入適量消毒液，用浸有消毒液的毛巾覆蓋，消毒作用30分鐘，地上放置“小心地滑”警示牌后期處理：1、帶上手套清理污染物區(qū)域2、嘔吐物區(qū)域局部用含消毒液毛巾擦拭2遍，再用清水拖一遍3、完成污染處理，脫下手套勿忘洗手64工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件血液、嘔吐物、體液污染的地面清潔準(zhǔn)備工作：16工勤保潔人員院64以嘔

吐物為例

1、戴口罩、手套配消毒液2、準(zhǔn)備一次性紙巾3、黃色垃圾袋4、警示牌65工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件以嘔65倒消毒液濕潤地面

→

→

用一次性紙巾覆蓋并擦拭→將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口66工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件用一次性紙巾覆蓋并擦拭→將擦拭過的紙巾裝入黃色垃圾袋并封口166將抹布在消毒液里浸濕→覆蓋在污染面30分鐘→將防滑標(biāo)志物放在污染區(qū)域67工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件19工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件67四、三十分鐘后處理用消毒過的清潔抹布二次擦拭污染地面→將抹布在桶里清洗后晾干備用

68工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件四、三十分鐘后處理20工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件68三、墻面和門窗清潔：1、要求：1、應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑。2、通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，應(yīng)立即使用消毒劑擦拭，墻面消毒一般為2.0米--2.5米高即可。3、各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置2、注意事項：清潔用具分區(qū)使用，標(biāo)記明確，使用后清洗干凈，用500-1000mg/L含氯消毒劑浸泡消毒，并晾干。

69工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三、墻面和門窗清潔：1、要求：21工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課69四、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術(shù)室人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔。2、輔助用房及走道每日濕式清掃2次，若有污染及時清潔消毒。3、接送患者的推車應(yīng)每日進行清潔消毒。接送隔離患者的推車用后及時清潔消毒并更換車上用品。4、不同區(qū)域的抹布、拖把應(yīng)分開使用。70工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件四、手術(shù)室環(huán)境衛(wèi)生的管理1、手術(shù)室人員工作鞋應(yīng)一人一用一清潔70五、終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理。終末消毒：是指傳染源住院、轉(zhuǎn)移、死亡而離開疫點或終止傳染狀態(tài)后，對疫點進行的一次徹底消毒。（1）普通病房消毒：整理用物后，床單元用500mg/L有效氯液擦拭，病室開門窗通風(fēng)。（2）傳染病病房消毒：2000mg/L有效氯溶液擦拭病床、床旁桌、椅、地面，打開門窗通風(fēng)換氣，必要時空氣消毒機消毒。71工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件五、終末消毒病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后床單位必須進行終末消毒處理71床單元消毒72工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件床單元消毒24工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件72二、消毒隔離基本知識1、醫(yī)院保潔要求：（1）各項清潔工作：要有程序，由潔到污、分區(qū)、分室進行（從值班室、治療室、辦公室、護士站、內(nèi)走廊、病室、廁所）。（2）禁止干式清掃，很容易造成灰塵播散，造成微生物污染。（3）不同區(qū)域的拖把嚴(yán)格區(qū)分，標(biāo)示明顯，固定放置，不得交叉使用。73工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、消毒隔離基本知識1、醫(yī)院保潔要求：25工勤保潔人員院感知732、衛(wèi)生工具擺放：74工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件2、衛(wèi)生工具擺放：26工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件74

醫(yī)療廢物管理75工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件醫(yī)療廢物管理27工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件75一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物√損傷性廢物√病理性廢物√藥物性廢物化學(xué)性廢物76工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物√28工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課76一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料;廢棄的被服;其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機構(gòu)收治的隔離傳染病人或者疑視傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的標(biāo)本。（大小便標(biāo)本、血液等）5、廢棄的血液、血清。6、使用后的一次性使用衛(wèi)生用品、一次性醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物77工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病77一、醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器包括解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓶等。78工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用78一、醫(yī)療廢物分類病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)實驗動物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。（如：胎盤、切除的子宮）2、醫(yī)學(xué)實驗動物的組織、尸體。3、病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。79工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學(xué)79一、醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。

1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物。

3、廢棄的疫苗、血液制品等80工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件一、醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄80工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件培訓(xùn)課件81二、醫(yī)療廢物的分類、收集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)。2、損傷性醫(yī)療廢物丟棄到黃色醫(yī)療廢物專用銳器盒內(nèi)。3、藥物性廢物應(yīng)由藥劑科統(tǒng)一回收、集中處理。4、生活垃圾裝入黑色生活垃圾桶內(nèi)。注意事項：放入包裝袋或銳器盒內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。82工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件二、醫(yī)療廢物的分類、收集1、感染性醫(yī)療廢物和病理性醫(yī)療廢物丟8283工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件35工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件83三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的3/4。保潔人員在運送前，應(yīng)當(dāng)使用有效的封口方式，使包裝物或容器的封口緊實、嚴(yán)密。2、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時（比如血液），應(yīng)當(dāng)對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。3、醫(yī)療廢物運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物放入專門的運送桶加蓋后送至?xí)簳r儲存地點。4、每天運送結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對運送醫(yī)療廢物的專用桶進行清潔、消毒（用500mg/含氯消毒液擦拭）。84工勤保潔人員院感知識培訓(xùn)課件三、醫(yī)療廢物的運送1、盛裝的醫(yī)療廢物不得超過包裝物或者容器的84三、醫(yī)療廢物的運送注意事項：

1.醫(yī)療垃圾必須保證密閉運送，用專用的污物電梯。2.運送人員需進行適當(dāng)防護：運送醫(yī)療廢物人員在運送時，應(yīng)做好個人防