心理危機干預的基本理論課件

第二章

心理危機干預的基本理論第一節(jié)危機理論第二節(jié)危機干預理論第二組：張雪琳、朱銳、易夢雅、陳吉張雪琳—主講第一節(jié)并制作對應PPT朱銳—主講第二節(jié)并制作對應PPT易夢雅—查閱其他的危機理論和危機干預理論陳吉—查閱相關危機干預理論的案例、視頻等1.第二章

心理危機干預的基本理論第一節(jié)危機理論第二組：張雪琳第一節(jié)危機理論一、基本危機理論二、擴展危機理論三、危機人格論四、應用危機理論亞諾西克將危機理論概括為三個不同的水平：基本危機理論、擴展危機理論和應用危機理論2.第一節(jié)危機理論一、基本危機理論亞諾西克將危機理論概括為三

基本危機理論是以社會精神病學、自我心理學和行為學習理論為基礎的，完全基于心理分析。1944年由林德曼最先提出，1964年凱普蘭又進行了補充和發(fā)展。一、基本危機理論3.基本危機理論是以社會精神病學、自我心理學和行為學習理論為基林德曼的觀點基本危機理論是由林德曼（Lindeman）在對喪失親人所導致的，悲哀性危機研究中提出，他認為悲哀的行為是正常的，暫時的，并且可通過短期危機干預進行治療。而這種“正?！钡谋袨榉磻ǎ?）總是想起死去的親人；2）認同死去的親人；3）表現出內疚和敵意；4）日常生活出現某種程度的紊亂；5）出現某些軀體表現。林德曼在對創(chuàng)傷進行危機干預時，采用了平衡/失衡模式。這一模式分為如下的四個時期：1）紊亂的平衡；2）短期治療或悲哀反應起作用；3）求助者試圖解決問題或悲哀反應；4）恢復平衡情況。4.林德曼的觀點基本危機理論是由林德曼（Lindeman）在對喪凱普蘭的觀點危機是一種狀態(tài)，而造成這種狀態(tài)的原因是生活目標的實現受到阻礙，且用常規(guī)的行為無法克服。阻礙的來源既可以是發(fā)展性的，又可以是境遇性的。凱普蘭在進行危機干預時同樣采用平衡/失衡模式，并且發(fā)展性的將林德曼的概念和對危機的分期應用于所有的發(fā)展性和境遇性事件，同時將危機干預擴展到用于除去那些在開始時引發(fā)的心理創(chuàng)傷的認知、情感和行為問題。林德曼和凱普蘭的觀點有什么異同？5.凱普蘭的觀點危機是一種狀態(tài)，而造成這種狀態(tài)的原因是生活目標的基本危機理論基本危機理論強調人們在創(chuàng)傷性事件中所表現出來的普遍反應是正常的、暫時的，并可以通過短暫的危機干預技術進行治療。治療的關鍵在于幫助危機者認識和矯正創(chuàng)傷性事件引發(fā)的暫時的認知、情緒、和行為的扭曲。基本危機理論認為所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷，但應激和創(chuàng)傷兩者本身都不構成危機，只有在主觀上認為創(chuàng)傷性事件威脅到需要的滿足、安全、和有意義的存在時。個體才會進人應激狀況，危機是應激障礙的結果。心理應激是機體通過認知、評價而察覺到應激原的威脅時引起的心理、生理機能改變的過程，是個體對面臨的威脅或挑戰(zhàn)做出適應和應對的過程。6.基本危機理論基本危機理論強調人們在創(chuàng)傷性事件中所表現出來的普隨著危機理論和危機干預的擴展，人們認識到將素質因素作為主要的或唯一的因素是不夠的，在個體發(fā)展、社會、心理、環(huán)境和境遇等決定性因素的聯合作用影響下，任何人都可能出現暫時的病理癥狀。二、擴展危機理論7.隨著危機理論和危機干預的擴展，人們認識到將素質因素作為主要的擴展危機理論的主要觀點：(一)心理分析理論(二)系統(tǒng)理論(三)適應理論(四)人際關系理論8.擴展危機理論的主要觀點：(一)心理分析理論8.

（一）心理分析理論通過獲得進入個體無意識的思想和過去情緒經歷的路徑，可以理解伴隨危機的不平衡狀態(tài)。為什么一個事件會發(fā)展成為心理危機？心理分析理論假設某些兒童固著作為主要的解釋。固著在心理學上，是指一種對刺激的保持程度，或不斷重復的一種心理模式和思維特征。根據弗洛伊德的理論，如果在性心理發(fā)展的某個階段得到過分的滿足或者受到挫折會導致固著，固著將導致無法正常地進入性心理發(fā)展的下一個階段。固著是力比多對早先的比較原始的發(fā)展階段的一種持續(xù)性的依附。比如總是從吃喝、抽煙或談話中尋求快樂的人可能具有一種口腔固著，而過分清潔和整齊的人可能是一種肛欲期固著。9.

（一）心理分析理論通過獲得進入個體無意識的思想和過去情緒經

（二）系統(tǒng)理論系統(tǒng)論的基本概念可以類比“一個生態(tài)系統(tǒng)所有要素都相互關聯，且在任何互相關聯水平上的變化都會導致整個系統(tǒng)的改變”。系統(tǒng)理論涉及“一個情緒系統(tǒng)、一個溝通系統(tǒng)及一個需要滿足系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對別人產生影響，也被別人影響。傳統(tǒng)危機理論僅僅將焦點集中于個體發(fā)生的變化；系統(tǒng)理論則從社會和環(huán)境的范疇考察危機，而非只著眼于受影響個體的線性因果關系角度。系統(tǒng)理論采用人際關系系統(tǒng)的思維模式，是從傳統(tǒng)危機理論轉向的標志。10.

（二）系統(tǒng)理論系統(tǒng)論的基本概念可以類比“一個生態(tài)系統(tǒng)所有要

（三）適應理論適應理論認為，適應不良行為、消極思想和損害性的防御機制對個體的危機起維持作用。該理論假設，當適應不良行為改變?yōu)檫m應行為時，危機就會消退。所以危機干預工作者的幫助下，干預對象能夠學會將舊的、懦弱的行為變?yōu)樾碌摹⒆詮姷男袨?。例如：不良行為：玩手機咬手指11.

（三）適應理論適應理論認為，適應不良行為、消極思想和損害性

（四）人際關系理論人際關系理論以科米爾等所謂的增強自尊的諸多維度為基礎的，如開放、誠信、共享、安全、無條件積極關心。人際關系理論的要點是如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實現和戰(zhàn)勝危機的信心，那么個人的危機就不會持續(xù)很長時間。其最終目的在于將自我評價的權利交回自己的手中。12.

（四）人際關系理論人際關系理論以科米爾等所謂的增強自尊的諸心理危機的發(fā)生，除了客觀性危機情境作用外，還涉及面臨危機個體人格特征方面的問題。布羅克普進行了系統(tǒng)的研究，并提出了“危機人格論”。三、危機人格論13.心理危機的發(fā)生，除了客觀性危機情境作用外，還涉及面臨危機個體危機人格論危機人格論認為，容易陷入危機狀態(tài)的個體，在人格特征上具有一定的特異性：①注意力明顯缺乏，在日常生活中不善于審時度勢，處理問題時只看表面，從不考慮問題的實質，所以容易出現應付和處理問題不當。②在社會傾向性上，顯示過分內向，沉默寡言，這種過分內省的人格特征，使他們一旦遇到危機情境，往往瞻前顧后，總是聯想到事情的不良后果，所以常常需要他人的支持和幫助。③在情緒、情感上具有明確的不穩(wěn)定性，自信心低，面臨困難時總是依賴他人的援助，獨立處理問題能力較差。④在解決問題時缺乏嘗試性，從不思索，在行為上是沖動的，頻頻地出現毫無效果的反應行為。14.危機人格論危機人格論認為，容易陷入危機狀態(tài)的個體，在人格特征每個人的每次危機都可能是不同的，因此，危機干預工作者必須將每一個人和造成危機的每一個事件都看作是獨特的。布拉默提出，應用危機理論包括三方面：①發(fā)展性危機②境遇性危機③存在性危機四、應用危機理論15.每個人的每次危機都可能是不同的，因此，危機干預工作者必須將每

（一）發(fā)展性危機發(fā)展性危機指正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化和轉變所導致的異常反應。例如，孩子出生、大學畢業(yè)、中年生活改變或退休等都可能導致發(fā)展性危機。發(fā)展性危機被認為是正常的。16.

（一）發(fā)展性危機發(fā)展性危機指正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變

（二）境遇性危機1、境遇性危機是指當出現罕見或者超常事件，且個人無法預測和控制時出現的危機。2、區(qū)分境遇性危機和其他危機的關鍵在于它的問題的隨機的、突然的、震撼性的、強烈的和災難性的。17.

（二）境遇性危機1、境遇性危機是指當出現罕見或者超常事件，

（三）存在性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的的責任、獨立性、自由和承諾等出現的內部沖突和焦慮。存在性危機可以是基于現實的，也可以是基于后悔，還可以是基于一種壓倒性的、持續(xù)的感覺。例如：一個40歲的人從未做過有意義的事情，沒有任何成就，沒有產生過任何影響；一個50歲的人，一直獨身和父母在一起，從未獨立的生活，而現在卻永遠失去了機會；一個60歲的退休的人覺得自己的生活毫無意義，這種空虛的感覺永遠無法以有意義的東西來彌補。18.

（三）存在性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題，如關于危機干預理論LOREMIPSUMDOLORLOREM19.危機干預理論LOREMIPSUMDOLORLOREM一、認知干預理論二、行為干預理論三、生態(tài)系統(tǒng)理論四、折中的危機干預理論20.一、認知干預理論20.認知干預理論：是根據認知過程影響情感和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變患者不良認知的一類方法。

不良認知→自我挫敗行為認知干預技術矯正不合理認知，從而使患者的情感和行為得到相應改變例如：貝克認知療法：由A.T.Beck在研究抑郁癥治療的臨床實踐中逐步創(chuàng)建。貝克認為，認知產生了情緒及行為，異常的認知產生了異常的情緒及行為。認知是情感和行為的中介，情感問題和行為問題與歪曲的認知有關。艾里斯的認知情緒療法：它以理性思維方式和觀念代替不合理的思維方式，以理性治療非理性，以最大限度地減少不合理的理念給他們的情緒所帶來的不良影響，以此使自己的心理臻于健康。

認知干預理論不僅重視適應不良行為的矯正，而且很重視干預對象認知方式的改變和認知－情感－行為三者的和諧

客觀事件或外部刺激→認知→個體情感行為

中介因素

21.認知干預理論：是根據認知過程影響情感和行為的理論假設，通過認行為干預理論：實現特定的行為改變，降低或消除個體在危機中的一些不良行為，培養(yǎng)或提高個體一些良好的行為，從而提高個體對危機的免疫能力（實現對特定行為的改變）

行為干預主要包括三類技術：1、降低不良行為的發(fā)生頻率

主要手段：實施懲罰常用方法：暫停正強化、過矯正、橡皮圈拉彈2、提高良好行為的發(fā)生頻率

常用方法：正強化3、行為塑造

持續(xù)地逐一強化更為接近目標行為的行為，同時消退先前的較為違背目標行為的行為，是目標行為得以形成。22.行為干預理論：實現特定的行為改變，降低或消除個體在危機中的一生態(tài)系統(tǒng)理論

觀點：危機是產生于整體生態(tài)系統(tǒng)之中的，災難性事件能夠影響和改變整個生態(tài)結構。因此僅僅處理幸存者的情緒創(chuàng)傷不夠的，還要恢復及穩(wěn)定其與環(huán)境之間的平衡。

生態(tài)系統(tǒng)理論中，以下三方面起了重要作用：1、電子媒介的影響2、系統(tǒng)的相互依賴3、一種宏觀系統(tǒng)的方法23.生態(tài)系統(tǒng)理論

觀點：危機是產生于整體生態(tài)系統(tǒng)之中的，災難性事折中的危機干預理論：是指從所有危機干預的方法中，有意識地、系統(tǒng)地選擇和整合各種有效的概念和策略來幫助干預對象。

折中的危機干預理論是從任務指向來操作的，具體包括：1、確定所有系統(tǒng)中的有效成分，并將其整合為內部一致的整體，使之適合于需要闡述的行為資料；2、根據對時間和地點的最大限度的了解，考慮所有相關的理論、方法和標準以評價和操作臨床資料；3、不確定在任何特別的理論，保持一種開放的心態(tài)，對所得到成功結果的方法和策略進行不斷地實驗。24.折中的危機干預理論：是指從所有危機干預的方法中，有意識地、系第二章

心理危機干預的基本理論第一節(jié)危機理論第二節(jié)危機干預理論第二組：張雪琳、朱銳、易夢雅、陳吉張雪琳—主講第一節(jié)并制作對應PPT朱銳—主講第二節(jié)并制作對應PPT易夢雅—查閱其他的危機理論和危機干預理論陳吉—查閱相關危機干預理論的案例、視頻等25.第二章

心理危機干預的基本理論第一節(jié)危機理論第二組：張雪琳第一節(jié)危機理論一、基本危機理論二、擴展危機理論三、危機人格論四、應用危機理論亞諾西克將危機理論概括為三個不同的水平：基本危機理論、擴展危機理論和應用危機理論26.第一節(jié)危機理論一、基本危機理論亞諾西克將危機理論概括為三

基本危機理論是以社會精神病學、自我心理學和行為學習理論為基礎的，完全基于心理分析。1944年由林德曼最先提出，1964年凱普蘭又進行了補充和發(fā)展。一、基本危機理論27.基本危機理論是以社會精神病學、自我心理學和行為學習理論為基林德曼的觀點基本危機理論是由林德曼（Lindeman）在對喪失親人所導致的，悲哀性危機研究中提出，他認為悲哀的行為是正常的，暫時的，并且可通過短期危機干預進行治療。而這種“正?！钡谋袨榉磻ǎ?）總是想起死去的親人；2）認同死去的親人；3）表現出內疚和敵意；4）日常生活出現某種程度的紊亂；5）出現某些軀體表現。林德曼在對創(chuàng)傷進行危機干預時，采用了平衡/失衡模式。這一模式分為如下的四個時期：1）紊亂的平衡；2）短期治療或悲哀反應起作用；3）求助者試圖解決問題或悲哀反應；4）恢復平衡情況。28.林德曼的觀點基本危機理論是由林德曼（Lindeman）在對喪凱普蘭的觀點危機是一種狀態(tài)，而造成這種狀態(tài)的原因是生活目標的實現受到阻礙，且用常規(guī)的行為無法克服。阻礙的來源既可以是發(fā)展性的，又可以是境遇性的。凱普蘭在進行危機干預時同樣采用平衡/失衡模式，并且發(fā)展性的將林德曼的概念和對危機的分期應用于所有的發(fā)展性和境遇性事件，同時將危機干預擴展到用于除去那些在開始時引發(fā)的心理創(chuàng)傷的認知、情感和行為問題。林德曼和凱普蘭的觀點有什么異同？29.凱普蘭的觀點危機是一種狀態(tài)，而造成這種狀態(tài)的原因是生活目標的基本危機理論基本危機理論強調人們在創(chuàng)傷性事件中所表現出來的普遍反應是正常的、暫時的，并可以通過短暫的危機干預技術進行治療。治療的關鍵在于幫助危機者認識和矯正創(chuàng)傷性事件引發(fā)的暫時的認知、情緒、和行為的扭曲?；疚C理論認為所有的人都會在其一生的某個時候遭受心理創(chuàng)傷，但應激和創(chuàng)傷兩者本身都不構成危機，只有在主觀上認為創(chuàng)傷性事件威脅到需要的滿足、安全、和有意義的存在時。個體才會進人應激狀況，危機是應激障礙的結果。心理應激是機體通過認知、評價而察覺到應激原的威脅時引起的心理、生理機能改變的過程，是個體對面臨的威脅或挑戰(zhàn)做出適應和應對的過程。30.基本危機理論基本危機理論強調人們在創(chuàng)傷性事件中所表現出來的普隨著危機理論和危機干預的擴展，人們認識到將素質因素作為主要的或唯一的因素是不夠的，在個體發(fā)展、社會、心理、環(huán)境和境遇等決定性因素的聯合作用影響下，任何人都可能出現暫時的病理癥狀。二、擴展危機理論31.隨著危機理論和危機干預的擴展，人們認識到將素質因素作為主要的擴展危機理論的主要觀點：(一)心理分析理論(二)系統(tǒng)理論(三)適應理論(四)人際關系理論32.擴展危機理論的主要觀點：(一)心理分析理論8.

（一）心理分析理論通過獲得進入個體無意識的思想和過去情緒經歷的路徑，可以理解伴隨危機的不平衡狀態(tài)。為什么一個事件會發(fā)展成為心理危機？心理分析理論假設某些兒童固著作為主要的解釋。固著在心理學上，是指一種對刺激的保持程度，或不斷重復的一種心理模式和思維特征。根據弗洛伊德的理論，如果在性心理發(fā)展的某個階段得到過分的滿足或者受到挫折會導致固著，固著將導致無法正常地進入性心理發(fā)展的下一個階段。固著是力比多對早先的比較原始的發(fā)展階段的一種持續(xù)性的依附。比如總是從吃喝、抽煙或談話中尋求快樂的人可能具有一種口腔固著，而過分清潔和整齊的人可能是一種肛欲期固著。33.

（一）心理分析理論通過獲得進入個體無意識的思想和過去情緒經

（二）系統(tǒng)理論系統(tǒng)論的基本概念可以類比“一個生態(tài)系統(tǒng)所有要素都相互關聯，且在任何互相關聯水平上的變化都會導致整個系統(tǒng)的改變”。系統(tǒng)理論涉及“一個情緒系統(tǒng)、一個溝通系統(tǒng)及一個需要滿足系統(tǒng)”，所有屬于系統(tǒng)的成員都對別人產生影響，也被別人影響。傳統(tǒng)危機理論僅僅將焦點集中于個體發(fā)生的變化；系統(tǒng)理論則從社會和環(huán)境的范疇考察危機，而非只著眼于受影響個體的線性因果關系角度。系統(tǒng)理論采用人際關系系統(tǒng)的思維模式，是從傳統(tǒng)危機理論轉向的標志。34.

（二）系統(tǒng)理論系統(tǒng)論的基本概念可以類比“一個生態(tài)系統(tǒng)所有要

（三）適應理論適應理論認為，適應不良行為、消極思想和損害性的防御機制對個體的危機起維持作用。該理論假設，當適應不良行為改變?yōu)檫m應行為時，危機就會消退。所以危機干預工作者的幫助下，干預對象能夠學會將舊的、懦弱的行為變?yōu)樾碌摹⒆詮姷男袨?。例如：不良行為：玩手機咬手指35.

（三）適應理論適應理論認為，適應不良行為、消極思想和損害性

（四）人際關系理論人際關系理論以科米爾等所謂的增強自尊的諸多維度為基礎的，如開放、誠信、共享、安全、無條件積極關心。人際關系理論的要點是如果人們相信自己，相信別人，并且具有自我實現和戰(zhàn)勝危機的信心，那么個人的危機就不會持續(xù)很長時間。其最終目的在于將自我評價的權利交回自己的手中。36.

（四）人際關系理論人際關系理論以科米爾等所謂的增強自尊的諸心理危機的發(fā)生，除了客觀性危機情境作用外，還涉及面臨危機個體人格特征方面的問題。布羅克普進行了系統(tǒng)的研究，并提出了“危機人格論”。三、危機人格論37.心理危機的發(fā)生，除了客觀性危機情境作用外，還涉及面臨危機個體危機人格論危機人格論認為，容易陷入危機狀態(tài)的個體，在人格特征上具有一定的特異性：①注意力明顯缺乏，在日常生活中不善于審時度勢，處理問題時只看表面，從不考慮問題的實質，所以容易出現應付和處理問題不當。②在社會傾向性上，顯示過分內向，沉默寡言，這種過分內省的人格特征，使他們一旦遇到危機情境，往往瞻前顧后，總是聯想到事情的不良后果，所以常常需要他人的支持和幫助。③在情緒、情感上具有明確的不穩(wěn)定性，自信心低，面臨困難時總是依賴他人的援助，獨立處理問題能力較差。④在解決問題時缺乏嘗試性，從不思索，在行為上是沖動的，頻頻地出現毫無效果的反應行為。38.危機人格論危機人格論認為，容易陷入危機狀態(tài)的個體，在人格特征每個人的每次危機都可能是不同的，因此，危機干預工作者必須將每一個人和造成危機的每一個事件都看作是獨特的。布拉默提出，應用危機理論包括三方面：①發(fā)展性危機②境遇性危機③存在性危機四、應用危機理論39.每個人的每次危機都可能是不同的，因此，危機干預工作者必須將每

（一）發(fā)展性危機發(fā)展性危機指正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變化和轉變所導致的異常反應。例如，孩子出生、大學畢業(yè)、中年生活改變或退休等都可能導致發(fā)展性危機。發(fā)展性危機被認為是正常的。40.

（一）發(fā)展性危機發(fā)展性危機指正常成長和發(fā)展過程中，急劇的變

（二）境遇性危機1、境遇性危機是指當出現罕見或者超常事件，且個人無法預測和控制時出現的危機。2、區(qū)分境遇性危機和其他危機的關鍵在于它的問題的隨機的、突然的、震撼性的、強烈的和災難性的。41.

（二）境遇性危機1、境遇性危機是指當出現罕見或者超常事件，

（三）存在性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題，如關于人生目的的責任、獨立性、自由和承諾等出現的內部沖突和焦慮。存在性危機可以是基于現實的，也可以是基于后悔，還可以是基于一種壓倒性的、持續(xù)的感覺。例如：一個40歲的人從未做過有意義的事情，沒有任何成就，沒有產生過任何影響；一個50歲的人，一直獨身和父母在一起，從未獨立的生活，而現在卻永遠失去了機會；一個60歲的退休的人覺得自己的生活毫無意義，這種空虛的感覺永遠無法以有意義的東西來彌補。42.

（三）存在性危機存在性危機是指伴隨著重要的人生問題，如關于危機干預理論LOREMIPSUMDOLORLOREM43.危機干預理論LOREMIPSUMDOLORLOREM一、認知干預理論二、行為干預理論三、生態(tài)系統(tǒng)理論四、折中的危機干預理論44.一、認知干預理論20.認知干預理論：是根據認知過程影響情感和行為的理論假設，通過認知和行為技術來改變患者不良認知的一類方法。

不良認知→自我挫敗行為認知干預技術矯正不合理認知，從而使患者的情感和行為得到相應改變例如：貝克認知療法：由A.T.Beck在研究抑郁癥治療的臨床實踐中逐步創(chuàng)建。貝克認為，認知產生了情緒及行為，異常的認知產生了異常的情緒及行為。認知是情感和行為的中介，情感問題和行為問題與歪曲的認知有關。艾里斯的認知情