衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)課件

衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局副主任醫(yī)師/業(yè)務(wù)一處副處長(zhǎng)董東風(fēng)（550004）2010年7月·貴州·貴陽(yáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局1目錄一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的主要問(wèn)題四、今后工作基本思路和設(shè)想目錄一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)2一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)（一）我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)要發(fā)展歷程1997年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“到2000年，初步建立起有中國(guó)特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系”，首次明確了三大衛(wèi)生體系的概念。2003年，SARS危機(jī)后，國(guó)家高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，黨的十六屆三中全會(huì)作出了“深化公共衛(wèi)生體制改革，健全衛(wèi)生監(jiān)管體系，保證群眾的食品、藥品和醫(yī)療安全”的決定。2003年7月，胡錦濤總書(shū)記主持召開(kāi)中央政治局會(huì)議上強(qiáng)調(diào)要“進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和醫(yī)療救治體系建設(shè)”，明確了“疾病控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系”為公共衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容。一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)（一）我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)要發(fā)32005年，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)在《關(guān)于2004年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃執(zhí)行情況與2005年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃草案的報(bào)告》中，對(duì)公共衛(wèi)生和公共衛(wèi)生體系有如下解釋?zhuān)骸肮残l(wèi)生是政府主導(dǎo)，社會(huì)共同參與，通過(guò)改善環(huán)境衛(wèi)生條件，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式等措施，預(yù)防和控制傳染病及其他疾病流行，促進(jìn)和保障人群健康的社會(huì)公益事業(yè)。我國(guó)的公共衛(wèi)生體系包括疾病預(yù)防控制體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、環(huán)境衛(wèi)生體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系等?！?005年，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)在《關(guān)于2004年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和4中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（２００９年３月１７日）中共中央國(guó)務(wù)院5建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)6從２００９年到２０１１年，

重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。３年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到９０％以上。２０１０年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額。二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。從２００９年到２０１１年，

重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改7四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從２００９年開(kāi)始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年開(kāi)始試點(diǎn)，２０１１年逐步推開(kāi)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)8衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅在2009年4月3日北京召開(kāi)的2009年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議上的講話(huà)指出：衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分。強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅在2009年4月3日北京召開(kāi)的2009年9衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)？！衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，依照法律承擔(dān)著國(guó)家管理公共衛(wèi)生事務(wù)、實(shí)施政府公共衛(wèi)生監(jiān)管的職能。公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督是衛(wèi)生行政部門(mén)主體代表國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事務(wù)進(jìn)行法制管理的重要形式和手段，是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成部分。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)？！衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)102000年1月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，由衛(wèi)生部主持起草并商中編辦、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院法制辦同意的《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》指出：“衛(wèi)生監(jiān)督所是同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在其轄區(qū)內(nèi)，依照國(guó)家法律、法規(guī)行使衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)?！?005年1月，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》提出：“衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)行分級(jí)管理。中央、省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督人員?！?006年6月，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》進(jìn)一步明確：“衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)”。2000年1月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，由衛(wèi)生部主持起草并商中編辦、財(cái)11目前，全國(guó)100%的?。ㄊ?、自治區(qū)）、98%的市（地）、94%的縣（區(qū)）建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員達(dá)10萬(wàn)人。目前，全國(guó)100%的?。ㄊ?、自治區(qū)）、98%的市（地）、9412（二）近期我省政府機(jī)構(gòu)改革簡(jiǎn)況貴州省位于中國(guó)西南的東南部，東毗湖南、南鄰廣西、西連云南、北接四川和重慶。山川秀麗、氣候宜人。全省面積為176067平方公里。全省常住總?cè)丝跒?955.30萬(wàn)人。全省設(shè)9個(gè)市（州、地）、88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）。（二）近期我省政府機(jī)構(gòu)改革簡(jiǎn)況貴州省位于中國(guó)西南的東南部，東13第一、全省衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步完善（一）全省省、市（州、地）、縣（市、區(qū)、特區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革業(yè)已完成，全部為獨(dú)立的事業(yè)法人單位。全省共有地方和部門(mén)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)100家。地方各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共有在職編制數(shù)1890人，現(xiàn)有在崗人數(shù)1796人。第一、全省衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步完善（一）全省省、市（州、地）、縣14（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行公務(wù)員管理。9個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已有遵義市、安順市、六盤(pán)水市、黔南州、黔東南州、黔西南州、銅仁地區(qū)畢節(jié)地區(qū)等8個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)被批準(zhǔn)為參照公務(wù)員法管理單位；9個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有7個(gè)正縣級(jí)機(jī)構(gòu)、2個(gè)副縣級(jí)機(jī)構(gòu)。全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）中參照公務(wù)員管理的有都勻等75個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）單位，事業(yè)單位的有13個(gè)。正科級(jí)的有61個(gè)縣，副科級(jí)26個(gè)縣，正股級(jí)1個(gè)縣（長(zhǎng)順縣）。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行公務(wù)員管理。15（三）落實(shí)參照公務(wù)員管理的工資及規(guī)范律貼補(bǔ)貼。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，已參照公務(wù)員管理的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公務(wù)員登記和工資套改、審批。并落實(shí)了國(guó)家有關(guān)規(guī)范律貼補(bǔ)貼的政策規(guī)定。（三）落實(shí)參照公務(wù)員管理的工資及規(guī)范律貼補(bǔ)貼。16（四）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。黔東南州、黔南州、遵義市和貴陽(yáng)市4個(gè)市（州）和麻江縣等16個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已更名為XX市（州）、縣衛(wèi)生監(jiān)督局。（四）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。17（五）積極爭(zhēng)取編制?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員不能滿(mǎn)足工作需要的實(shí)際，積極向政府有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取編制。部分縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制有所增加。（五）積極爭(zhēng)取編制。18（六）基層衛(wèi)生監(jiān)督組織體系逐步健全完善。全省88個(gè)縣，已有73個(gè)建立了衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員的管理目前有4種方式：第一，獨(dú)立設(shè)置；第二，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局管理；第三，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)管理；第四，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。共有2270名農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員協(xié)助開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。（六）基層衛(wèi)生監(jiān)督組織體系逐步健全完善。19省、（市、州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)單位性質(zhì)改革情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制數(shù)在崗人數(shù)

貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理副廳級(jí)101831貴陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督局事業(yè)管理正縣級(jí)40392遵義市衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)30323安順市衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)70644六盤(pán)水市衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)25275黔東南苗族侗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)36336黔南布依族苗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)22287黔西南布依族苗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理副縣級(jí)20198銅仁地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)25189畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理副縣級(jí)3538

合計(jì)8個(gè)參公、1個(gè)事業(yè)正7副2303298省、（市、州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)單位性質(zhì)改革情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)20縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制數(shù)在崗人數(shù)88個(gè)縣、市、區(qū)、自治縣（特區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所事業(yè)：60參公：28正科級(jí)：61副科級(jí)：26正股級(jí)：114871419縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制21第二、近期地方政府機(jī)構(gòu)改革省級(jí)地方政府改革2009年5月11日，中共貴州省委貴州省人民政府印發(fā)《關(guān)于省人民政府機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2009〕7號(hào)

）文件：規(guī)定省衛(wèi)生廳為保留的機(jī)構(gòu)，調(diào)整的機(jī)構(gòu)是：將省食品藥品監(jiān)督管理局由省政府直屬機(jī)構(gòu)調(diào)整為省衛(wèi)生廳管理。第二、近期地方政府機(jī)構(gòu)改革省級(jí)地方政府改革22落實(shí)食品安全綜合監(jiān)督責(zé)任，將原由省食品藥品監(jiān)督管理局承擔(dān)的食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故責(zé)任的職責(zé)劃入省衛(wèi)生廳，將原由省衛(wèi)生廳承擔(dān)的食品衛(wèi)生許可、餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)劃入省食品藥品監(jiān)督管理局。省級(jí)以下食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)由垂直管理改為地方政府分級(jí)管理，并相應(yīng)對(duì)食品監(jiān)管隊(duì)伍進(jìn)行整合。落實(shí)食品安全綜合監(jiān)督責(zé)任，將原由省食品藥品監(jiān)督管理局承擔(dān)的食232009年10月，中共貴州省委組織部宣布了新的貴州省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)班子，省食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)任省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)。省衛(wèi)生廳正式對(duì)省食品藥品監(jiān)督局進(jìn)行管理。衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)課件24目前，貴州省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局按照“三定”方案已正式組建相關(guān)處室。2010年2月8日，有關(guān)食品綜合協(xié)調(diào)的職能已從省食品藥品監(jiān)督管理局移交至省衛(wèi)生廳；而食品餐飲環(huán)節(jié)、保健食品、化妝品等原由省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局履行的監(jiān)管職能也已移交到省食品藥品監(jiān)督管理局。貴州省衛(wèi)生廳從省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局抽調(diào)3名業(yè)務(wù)人員到省食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)助開(kāi)展食品餐飲環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作。目前，貴州省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局按照“三定”方案已正25市、縣地方政府改革市、縣地方政府改革26省編制部門(mén)對(duì)市、縣兩級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革中衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)的整合非常重視，開(kāi)展了大量的調(diào)研工作，結(jié)合我省縣級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際，綜合考慮縣級(jí)政府工作部門(mén)的數(shù)額限制，縣級(jí)衛(wèi)生與食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，以及有利于明確監(jiān)管職責(zé)，整合監(jiān)管執(zhí)法資源等因素。省編制部門(mén)對(duì)市、縣兩級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革中衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)的整272009年10月30日，貴州省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于縣（市、區(qū)、特區(qū)）政府機(jī)構(gòu)改革有關(guān)事項(xiàng)的通知》（省編辦字〔2009〕124號(hào)）文件，明確：由于政府工作部門(mén)數(shù)額受限，縣（市、區(qū)、特區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，組建衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局。2009年10月30日，貴州省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于28

據(jù)了解，全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）向省編辦上報(bào)的機(jī)構(gòu)改革方案中，全部采用的是組建縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的方案。目前，縣級(jí)地方政府機(jī)構(gòu)改革正按照上述省編辦字〔2009〕124號(hào)文件精神，制定相關(guān)的實(shí)施方案。市（州、地）級(jí)地方政府機(jī)構(gòu)改革正在進(jìn)行之中，改革的方向是，市級(jí)衛(wèi)生局與食品藥品監(jiān)督管理局各自單獨(dú)設(shè)置，有關(guān)食品安全綜合協(xié)調(diào)與具體監(jiān)管的職能劃分尚待確定。據(jù)了解，全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）向省編辦上報(bào)的機(jī)構(gòu)改革29（三）政府衛(wèi)生工作的基本職能根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推行依法行政實(shí)施綱要》和國(guó)務(wù)院、省政府《關(guān)于推行行政執(zhí)法責(zé)任制的實(shí)施意見(jiàn)》以及衛(wèi)生部《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》、《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》，目前全國(guó)各地衛(wèi)生行政部門(mén)正在推行衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，更重要的是要進(jìn)行衛(wèi)生行政執(zhí)法和監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新。怎樣建立公正、廉潔、高效、務(wù)實(shí)的衛(wèi)生監(jiān)督新的執(zhí)法體系，怎樣建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、程序明晰、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、辦事高效的新的運(yùn)行機(jī)制，是當(dāng)前衛(wèi)生依法行政和執(zhí)法監(jiān)督體制改革面臨的重要任務(wù)。（三）政府衛(wèi)生工作的基本職能根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推行依法行政30衛(wèi)生工作八大課題政府衛(wèi)生職能公共衛(wèi)生管理農(nóng)村衛(wèi)生工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重大疾病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管城市醫(yī)療改革糾正不正之風(fēng)衛(wèi)生工作八大課題政府衛(wèi)生職能31政府衛(wèi)生工作的基本職能宏觀調(diào)節(jié)市場(chǎng)監(jiān)管社會(huì)管理公共服務(wù)政府衛(wèi)生工作的基本職能宏觀調(diào)節(jié)32宏觀調(diào)節(jié)—通過(guò)制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展

市場(chǎng)監(jiān)管—嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管，保證群眾醫(yī)療安全和收費(fèi)合理

社會(huì)管理—依法管理公共衛(wèi)生服務(wù)，調(diào)節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求，妥善處理各種利益關(guān)系，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)公平、公正，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

公共服務(wù)—將財(cái)力、物力向公共服務(wù)傾斜，為群眾提供更多更好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。宏觀調(diào)節(jié)—通過(guò)制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)33衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督的政策文件關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)（2000年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見(jiàn)（2001年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定（2005年，39號(hào)令）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（2005年）全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃（2005年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)（2006年）衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督的政策文件關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)（2034二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、行為科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理科學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)。要求：衛(wèi)生行政執(zhí)法人員應(yīng)成為以管理學(xué)、醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，通曉衛(wèi)生知識(shí)的復(fù)合型人材。二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)35（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)涵衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或者法律法規(guī)授權(quán)的組織依據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，監(jiān)督和管理衛(wèi)生行政事務(wù)的活動(dòng)。衛(wèi)生行政執(zhí)法是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)管理、適用衛(wèi)生法律法規(guī)的最主要的手段和途徑。（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)涵衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念36國(guó)家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理時(shí)依法所作出的直接或間接產(chǎn)生行政法律后果的行為，稱(chēng)為行政行為。行政行為可以分為抽象行政行為和具體行政行為。抽象行政行為是指行政機(jī)關(guān)針對(duì)不特定的行政相對(duì)人制定或發(fā)布的具有普遍約束力的規(guī)范性文件的行政行為。如衛(wèi)生部根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，在本部門(mén)的權(quán)限內(nèi)，發(fā)布命令、指示和規(guī)章的行為。國(guó)家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理時(shí)依法所作出的直接或間接產(chǎn)37具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)對(duì)特定的、具體的公民、法人或者其他組織，就特定的具體事項(xiàng)，作出有關(guān)該公民、法人或者組織權(quán)利義務(wù)的單方行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法即指具體衛(wèi)生行政行為。具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)對(duì)特定的、具體的公民、法人或者其他組38（二）衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征一是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的實(shí)施者和操作者，是衛(wèi)生行政部門(mén)及其衛(wèi)生監(jiān)督人員，以及法律法規(guī)授權(quán)的組織。二是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的相對(duì)一方，是特定的公民法人或其他組織，即在衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行過(guò)程中處于被管理地位的相對(duì)人。三是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的性質(zhì)，是行使法律、法規(guī)和規(guī)章賦予的衛(wèi)生行政監(jiān)督和管理職權(quán)，具有單方性和強(qiáng)制性。四是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的法律效果，是直接設(shè)定、變更、限制和終止公民、法人或其組織的權(quán)利義務(wù)。（二）衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征一是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的實(shí)施者39（三）衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的分類(lèi)

從不同的角度，可以對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法行為進(jìn)行不同的分類(lèi)。從執(zhí)法行為的直接法律功能出發(fā)，衛(wèi)生執(zhí)法行為可以分為行政賦權(quán)行為、行政限權(quán)行為、行政確認(rèn)行為、行政裁決行為和行政救濟(jì)行為。（三）衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的分類(lèi)

從不同的角度，可以對(duì)衛(wèi)40行政賦權(quán)行為，就是創(chuàng)制權(quán)利，賦予行政相對(duì)人一定的權(quán)利和利益。主要有行政許可，行政認(rèn)可、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政救助等。行政限權(quán)行為，就是剝奪與限制權(quán)利，即科以行政相對(duì)人一定的義務(wù)，限制或者剝奪其一定的權(quán)利和利益。包括行政處罰、行政即時(shí)控制、行政強(qiáng)制執(zhí)行、行政命令等。行政確認(rèn)行為，就是證明事實(shí)和法律關(guān)系，從性質(zhì)上說(shuō)它是一種中性行為，可能對(duì)行政相對(duì)人有利，也可能不利。主要有行政證明、行政鑒定等。行政賦權(quán)行為，就是創(chuàng)制權(quán)利，賦予行政相對(duì)人一定的權(quán)利和利益。41行政裁決行為，就是行政主體以中間人的身份裁定一定范圍內(nèi)的行政糾紛和民事糾紛，從性質(zhì)上說(shuō)是一種準(zhǔn)司法行為，對(duì)相對(duì)人來(lái)說(shuō)也是一種中性行為。行政救濟(jì)行為，就是行政主體對(duì)已經(jīng)作出的行政行為本身以及行政行為的后果進(jìn)行補(bǔ)救。在性質(zhì)上是中性行為。主要有撤銷(xiāo)行政行為、變更行政行為、行政賠償和行政補(bǔ)償?shù)?。行政裁決行為，就是行政主體以中間人的身份裁定一定范圍內(nèi)的行政42（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法主體行政主體指能以自己的名義實(shí)施國(guó)家行政權(quán)，并對(duì)其行為效果承擔(dān)責(zé)任的組織。特征：一是，行政主體是一種組織，不是個(gè)人。二是，行政主體是實(shí)施國(guó)家行政權(quán)的組織。三是，行政主體是能以自己的名義實(shí)施行政管理的組織。四是，行政主體能獨(dú)立地承擔(dān)自己行為所引起的效果。（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法主體行政主體指能以自己的名義實(shí)施國(guó)家行政權(quán)43行政職權(quán)是國(guó)家行政權(quán)的轉(zhuǎn)化形式，是行政主體實(shí)施國(guó)家行政管理活動(dòng)的資格及其權(quán)能。行政職權(quán)有兩大類(lèi)：固有職權(quán)；授權(quán)職權(quán)。行政職權(quán)是國(guó)家行政權(quán)的轉(zhuǎn)化形式，是行政主體實(shí)施國(guó)家行政管理活44行政職責(zé)和行政責(zé)任。行政職責(zé)是法律、法規(guī)、規(guī)章要求行政主體在行使職權(quán)過(guò)程中必須承擔(dān)的義務(wù)。行政責(zé)任是行政主體違反行政職責(zé)行為所引起的法律后果。行政職責(zé)和行政責(zé)任。45衛(wèi)生行政執(zhí)法主體，是指能以自己的名義行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)，并對(duì)其行為效果承擔(dān)法律責(zé)任的機(jī)關(guān)或組織?；緱l件：一是，依法設(shè)立的，具有外部衛(wèi)生行政管理職能，且能以自己的名義代表國(guó)家意志與公民、法人或其他組織發(fā)生行政上的法律關(guān)系；二是，必須有法律、法規(guī)授予的衛(wèi)生行政管理職權(quán)；三是，所實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)的范圍，權(quán)限和職能必須與法律、法規(guī)授予的職權(quán)一致。衛(wèi)生行政執(zhí)法主體，是指能以自己的名義行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)，并對(duì)46（五）衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件，即衛(wèi)生行政執(zhí)法行為產(chǎn)生法律效力的必要條件。只有符合有效條件的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為才能產(chǎn)生法律效力。一般情況下，衛(wèi)生行政執(zhí)法行為產(chǎn)生法律效力需要同時(shí)具備4個(gè)要件。一是，資格要件：資格要件是指作出衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的主體符合法定的條件。實(shí)施衛(wèi)生執(zhí)法行為的主體必須是具有該項(xiàng)衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力的行政機(jī)關(guān)，或者法律法規(guī)授權(quán)的機(jī)關(guān)，其他任何個(gè)人或者組織不得行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力。（五）衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件，即47二是，職權(quán)要件：職權(quán)要件是指享有實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為資格的主體，必須在自己的權(quán)限范圍內(nèi)從事行政執(zhí)法行為才具有法律效力。超出權(quán)限范圍，實(shí)質(zhì)上也就失去了執(zhí)法主體的資格。二是，職權(quán)要件：48三是，內(nèi)容要件：內(nèi)容要件是指衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的內(nèi)容必須合法與合理，才能產(chǎn)生預(yù)期的法律效果。合法即嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)或者規(guī)章而作出的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為；合理即衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在自由裁量權(quán)的范圍內(nèi)公正、適當(dāng)?shù)貙?shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。三是，內(nèi)容要件：49四是，程序要件：程序要件是指實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的方式、步驟、順序、期限等，必須符合法律規(guī)定。違反法定程序，即使內(nèi)容合法、正確，同樣構(gòu)成衛(wèi)生行政執(zhí)法行為無(wú)效。四是，程序要件：50（六）衛(wèi)生行政執(zhí)法的效力約束力：合法的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法主體本身和相對(duì)人都有約束力。確定力：衛(wèi)生行政執(zhí)法一旦取得法定效力，非依法定依據(jù)和法定程序，不可變更。執(zhí)行力：衛(wèi)生行政執(zhí)法主體有依法強(qiáng)制或申請(qǐng)人民法院強(qiáng)制相對(duì)人一方履行義務(wù)的權(quán)利。（六）衛(wèi)生行政執(zhí)法的效力約束力：合法的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為，對(duì)衛(wèi)51衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要職能及措施衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要職能1、公共衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(1)傳染病防治監(jiān)督執(zhí)法(2)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(3)放射衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(4)公共場(chǎng)所衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(5)學(xué)校衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要職能及措施衛(wèi)生行政執(zhí)法的主要職能522、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督執(zhí)法(1)食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(2)化妝品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(3)生活飲用水衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法(4)消毒產(chǎn)品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法2、健康相關(guān)產(chǎn)品監(jiān)督執(zhí)法533、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)督執(zhí)法(1)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(2)母嬰保健機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(3)采供血機(jī)構(gòu)監(jiān)督執(zhí)法(4)醫(yī)師監(jiān)督執(zhí)法(5)其他衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)督執(zhí)法(6)中醫(yī)藥監(jiān)督執(zhí)法(7)醫(yī)療安全監(jiān)督執(zhí)法(8)醫(yī)療廢物監(jiān)督執(zhí)法3、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人員監(jiān)督執(zhí)法54《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第39號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督的主要職責(zé)是：依法監(jiān)督管理食品、化妝品、消毒產(chǎn)品、生活飲用水及涉及飲用水衛(wèi)生安全產(chǎn)品；依法監(jiān)督管理公共場(chǎng)所、職業(yè)、放射、學(xué)校衛(wèi)生等工作；依法監(jiān)督傳染病防治工作；依法監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)和采供血機(jī)構(gòu)及其執(zhí)業(yè)人員的執(zhí)業(yè)活動(dòng)，整頓和規(guī)范醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)，打擊非法行醫(yī)和非法采供血行為；承擔(dān)法律法規(guī)規(guī)定的其他職責(zé)?！蛾P(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令55衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局/復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)研究課題組《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展研究報(bào)告》按照工作性質(zhì)分類(lèi)，衛(wèi)生監(jiān)督職能歸納為11項(xiàng)：一是，衛(wèi)生行政許可；二是，衛(wèi)生監(jiān)督檢查；三是，衛(wèi)生監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)；四是，案件查處；五是，投訴舉報(bào)處理；六是，突發(fā)事件處理；七是，重大活動(dòng)的衛(wèi)生監(jiān)督；八是，衛(wèi)生監(jiān)督稽查；九是，衛(wèi)生法制宣傳教育發(fā)；十是，衛(wèi)生監(jiān)督信息管理；十一是，衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍培訓(xùn)和管理。衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督局/復(fù)旦大學(xué)衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略研究中心衛(wèi)生監(jiān)督體系56衛(wèi)生監(jiān)督的分類(lèi)（一）按衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)分類(lèi)1.預(yù)防性衛(wèi)生監(jiān)督2.經(jīng)常性衛(wèi)生監(jiān)督（二）按衛(wèi)生監(jiān)督的對(duì)象分類(lèi)1.公共衛(wèi)生監(jiān)督。2.醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)督

（三）按衛(wèi)生監(jiān)督的行為特征分類(lèi)1.依職權(quán)衛(wèi)生監(jiān)督行為和依申請(qǐng)衛(wèi)生監(jiān)督行為2.授益性衛(wèi)生監(jiān)督行為和侵益性衛(wèi)生監(jiān)督行為3.要式衛(wèi)生監(jiān)督行為和非要式衛(wèi)生監(jiān)督行為4.羈束性衛(wèi)生監(jiān)督行為和裁量性衛(wèi)生監(jiān)督行為5.作為衛(wèi)生監(jiān)督行為和不作為衛(wèi)生監(jiān)督行為衛(wèi)生監(jiān)督的分類(lèi)（一）按衛(wèi)生監(jiān)督的性質(zhì)分類(lèi)57衛(wèi)生行政執(zhí)法主要措施衛(wèi)生行政許可衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查衛(wèi)生行政控制衛(wèi)生行政處罰衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行衛(wèi)生行政獎(jiǎng)勵(lì)衛(wèi)生法制宣傳教育衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告衛(wèi)生行政執(zhí)法主要措施衛(wèi)生行政許可58衛(wèi)生行政許可：是公共衛(wèi)生行政執(zhí)法主體準(zhǔn)許、變更和終止公民、法人或其他組織從事公共衛(wèi)生相關(guān)活動(dòng)的一種具體行政行為，其表現(xiàn)形式為許可證。是實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政管理職能最主要的手段之一。衛(wèi)生行政許可：是公共衛(wèi)生行政執(zhí)法主體準(zhǔn)許、變更和終止公民、法59衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體對(duì)衛(wèi)生行政管理相對(duì)人遵守法律、法規(guī)、規(guī)章以及其他規(guī)范性文件和行政處理決定的情況所進(jìn)行的監(jiān)督和檢查的活動(dòng)。開(kāi)展衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查，應(yīng)符合以下基本要求：◆監(jiān)督檢查的主體應(yīng)是行使衛(wèi)生管理職權(quán)的衛(wèi)生行政執(zhí)法主體；◆監(jiān)督檢查的對(duì)象應(yīng)是處于衛(wèi)生法律關(guān)系中被管理地位的公民、法人或其他組織；◆監(jiān)督檢查的內(nèi)容應(yīng)是衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章或行政處理決定規(guī)定的法定義務(wù)是否得到正確實(shí)現(xiàn)的情況；◆監(jiān)督檢查的方法應(yīng)依據(jù)法律、法規(guī)、規(guī)章以及專(zhuān)業(yè)技術(shù)規(guī)范進(jìn)行，屬于衛(wèi)生行政執(zhí)法主體職權(quán)之內(nèi)的管理活動(dòng)。衛(wèi)生行政監(jiān)督檢查：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體對(duì)衛(wèi)生行政管理相對(duì)人遵60衛(wèi)生行政控制：是指因衛(wèi)生行政管理相對(duì)人的行為危及到社會(huì)衛(wèi)生秩序或其他法定事由，衛(wèi)生行政執(zhí)法主體依法迫使其履行某種義務(wù)或限制其從事某種活動(dòng)的行為，是一種行政強(qiáng)制措施。適用原則◆符合法定條件的原則◆符合法定措施的原則◆符合法定程序的原則◆符合即時(shí)性的原則衛(wèi)生行政控制：是指因衛(wèi)生行政管理相對(duì)人的行為危及到社會(huì)衛(wèi)生秩61衛(wèi)生行政處罰：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體對(duì)構(gòu)成衛(wèi)生違法的公民、法人或其他組織依法實(shí)施的行政制裁行為。我國(guó)衛(wèi)生行政處罰種類(lèi)由衛(wèi)生法律、法規(guī)設(shè)立，主要有：警告；責(zé)令改正或停止生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)；罰款；沒(méi)收違法所得或產(chǎn)品；銷(xiāo)毀；收繳或吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證；法律、法規(guī)規(guī)定的其他行政處罰。衛(wèi)生行政處罰：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體對(duì)構(gòu)成衛(wèi)生違法的公民、法人62罰款和罰金都是國(guó)家機(jī)關(guān)強(qiáng)制違法行為者在一定期限內(nèi)向國(guó)家繳納一定數(shù)量現(xiàn)金的處罰方法。但兩者存在以下區(qū)別：一是，法律性質(zhì)不同。罰款屬于行政處罰，而罰金則屬于刑事處罰；二是，執(zhí)法機(jī)關(guān)不同。罰款一般由行政執(zhí)法機(jī)關(guān)決定，而罰金則由人民法院依法判決；三是，適用對(duì)象不同。罰款適用于違反行政法律、法規(guī)尚未構(gòu)成犯罪的一般違法分子，而罰金則適用于違反刑事法律的犯罪分子。罰款和罰金都是國(guó)家機(jī)關(guān)強(qiáng)制違法行為者在一定期限內(nèi)向國(guó)家繳納一63衛(wèi)生行政執(zhí)法主體在作出行政處罰決定時(shí)，應(yīng)注重把握其合法性：一是，實(shí)施行政處罰的主體及其職權(quán)是法定的；二是，實(shí)施行政處罰的依據(jù)必須是法定的；三是，實(shí)施行政處罰的程序是合法的。衛(wèi)生行政執(zhí)法主體在作出行政處罰決定時(shí)，應(yīng)注重把握其合法性：64送達(dá)衛(wèi)生行政處罰程序（一九九七年六月十九日衛(wèi)生部令第５３號(hào)發(fā)布）衛(wèi)生行政處罰決定書(shū)應(yīng)當(dāng)在宣告后當(dāng)場(chǎng)交付當(dāng)事人并取得送達(dá)回執(zhí)。當(dāng)事人不在場(chǎng)的，衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在七日內(nèi)依照規(guī)定，將衛(wèi)生行政處罰決定書(shū)送達(dá)當(dāng)事人。直接送達(dá)；留置送達(dá)；郵寄送達(dá)；公告送達(dá)。行政處罰決定書(shū)應(yīng)當(dāng)當(dāng)場(chǎng)交付當(dāng)事人，當(dāng)事人不在場(chǎng)的，行政機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)在7日內(nèi)，按照民事訴訟的送達(dá)方式送達(dá)。主要有：直接送達(dá)、留置送達(dá)、委托送達(dá)、郵寄送達(dá)、轉(zhuǎn)交送達(dá)和公告送達(dá)，其中較常見(jiàn)的是直接送達(dá)、留置送達(dá)和郵寄送達(dá)。送達(dá)衛(wèi)生行政處罰程序（一九九七年六月十九日衛(wèi)生部令第５３65衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行：是指衛(wèi)生行政管理相對(duì)人不履行衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的義務(wù)或者不執(zhí)行衛(wèi)生行政執(zhí)法主體作出的已發(fā)生法律效力的具體行政行為，衛(wèi)生行政執(zhí)法主體依法采取強(qiáng)制措施，迫使其履行義務(wù)或達(dá)到與義務(wù)履行相同狀態(tài)的行為。衛(wèi)生行政強(qiáng)制執(zhí)行：是指衛(wèi)生行政管理相對(duì)人不履行衛(wèi)生法律、法規(guī)66衛(wèi)生行政獎(jiǎng)勵(lì)：是指各級(jí)人民政府或衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)符合法定條件的相對(duì)人，賦予一定的權(quán)利，以資鼓勵(lì)的行政處理行為。適用原則★獎(jiǎng)勵(lì)合法的原則★獎(jiǎng)勵(lì)實(shí)效的原則衛(wèi)生行政獎(jiǎng)勵(lì)：是指各級(jí)人民政府或衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)符合法定條件的67衛(wèi)生法制宣傳教育：開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳教育，是衛(wèi)生行政執(zhí)法的首要任務(wù)。衛(wèi)生法制宣傳教育的主要內(nèi)容：※我國(guó)衛(wèi)生法律的宗旨和立法意圖；※公民、法人或其他組織的法定義務(wù)和權(quán)利；※法律責(zé)任。衛(wèi)生法制宣傳教育：開(kāi)展衛(wèi)生法制宣傳教育，是衛(wèi)生行政執(zhí)法的首要68衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告：是獲取衛(wèi)生監(jiān)督信息的主要渠道，是衛(wèi)生行政執(zhí)法工作的重要組成部分。目前，衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告共分12類(lèi)，由25張報(bào)告卡組成。？衛(wèi)生監(jiān)督統(tǒng)計(jì)報(bào)告：是獲取衛(wèi)生監(jiān)督信息的主要渠道，是衛(wèi)生行政執(zhí)69衛(wèi)生行政執(zhí)法程序

衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的涵義衛(wèi)生行政執(zhí)法程序------是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為時(shí)必須遵循的步驟、順序、方式和期限等。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序70步驟：是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的整個(gè)過(guò)程形式。衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的各個(gè)具體方式按一定順序排列就是行為的步驟。衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的步驟應(yīng)當(dāng)符合法律規(guī)定，不能隨意顛倒或省略。如作出發(fā)放衛(wèi)生許可證的具體行政行為時(shí)，必須按順序經(jīng)過(guò)申請(qǐng)、審查、批準(zhǔn)等步驟，否則屬程序不當(dāng)。步驟：是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的整個(gè)71順序：它是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的過(guò)程要按照法定步驟依次進(jìn)行的要素。它也是衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的一個(gè)原則，體現(xiàn)在衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的全過(guò)程中，具有直接的可操作性。衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員必須按照法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的順序操作，不得隨意顛倒，如顛倒，也屬于程序不當(dāng)。順序：它是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的過(guò)72方式：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法行為整個(gè)過(guò)程的具體表現(xiàn)形式。（是衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的全過(guò)程或其各個(gè)階段的空間表現(xiàn)形式。整個(gè)衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的過(guò)程是由各個(gè)方式串聯(lián)而成的。）衛(wèi)生行政執(zhí)法行為有要式行為和非要式行為組成，非要式行為主要是指采用口頭等方式表達(dá)的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為；要式行為則主要是指采用書(shū)面形式進(jìn)行表達(dá)。衛(wèi)生行政執(zhí)法方式主要有兩種：即口頭方式和書(shū)面方式。在告之實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督檢查的目的以及通報(bào)監(jiān)督檢查情況時(shí)，可以采用口頭方式。在衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法行為可能影響相對(duì)人的合法權(quán)益時(shí)或依法應(yīng)當(dāng)使用書(shū)面方式時(shí)，必須使用書(shū)面方式。方式：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法行為整個(gè)過(guò)程的具體表現(xiàn)形式。（是衛(wèi)生行73時(shí)限：是衛(wèi)生執(zhí)法行政行為的全過(guò)程或其各個(gè)階段受到法定時(shí)間限制的表現(xiàn)形式。衛(wèi)生行政執(zhí)法時(shí)限是指能夠引進(jìn)衛(wèi)生行政法律關(guān)系產(chǎn)生、變更或消滅的時(shí)間期限，是規(guī)定衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在法定期限內(nèi)不履行職責(zé)就可能引起行政責(zé)任或衛(wèi)生執(zhí)法行政行為無(wú)效，從而產(chǎn)生對(duì)衛(wèi)生行政管理相對(duì)人有利的法律后果。時(shí)限：是衛(wèi)生執(zhí)法行政行為的全過(guò)程或其各個(gè)階段受到法定時(shí)間限制74▼衛(wèi)生行政執(zhí)法程序必須符合法律、法規(guī)及規(guī)章所規(guī)定的程序，遵守法定程序是衛(wèi)生行政執(zhí)法行為合法有效的必要條件。衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)課件75衛(wèi)生監(jiān)督告知的含義衛(wèi)生監(jiān)督告知是指衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程中，將衛(wèi)生監(jiān)督行為的相關(guān)內(nèi)容通過(guò)法定程序向相對(duì)人公開(kāi)展示，以使行政相對(duì)人知道并給予相對(duì)人依法進(jìn)行申辯、陳述機(jī)會(huì)的一種行政程序行為。衛(wèi)生監(jiān)督告知具有以下特征：1．法定性2．附屬性3．選擇性衛(wèi)生監(jiān)督告知的含義衛(wèi)生監(jiān)督告知是指衛(wèi)生行政部門(mén)在衛(wèi)生監(jiān)督過(guò)程76衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)按不同的標(biāo)準(zhǔn)或者從不同的角度考慮，可對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法程序作出多種分類(lèi)：1內(nèi)部程序和外部程序內(nèi)部程序：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)內(nèi)部運(yùn)轉(zhuǎn)的工作程序；同衛(wèi)生行政管理相對(duì)人在程序上權(quán)力義務(wù)無(wú)關(guān)。如審批。外部程序：是指涉及衛(wèi)生行政管理相對(duì)人程序上的權(quán)利義務(wù)的行政程序。如聽(tīng)證。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)按不同的標(biāo)準(zhǔn)或者從不同的角度考慮，可77意義：⑴有利于衛(wèi)生行政執(zhí)法主體及衛(wèi)生執(zhí)法人員正確地適用程序，有效的實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法；⑵外部程序受司法審查，內(nèi)部程序不受司法審查。意義：⑴有利于衛(wèi)生行政執(zhí)法主體及衛(wèi)生執(zhí)法人員正確地適用程序782法定程序和自由程序法定程序：是指法律、法規(guī)及規(guī)章明確規(guī)定的衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的程序規(guī)定。如《食品衛(wèi)生監(jiān)督程序》規(guī)定了實(shí)施食品衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的程序規(guī)則。自由程序：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員自由裁量決定的程序規(guī)則。如具體罰款數(shù)額的確定。意義：有利于提高公共衛(wèi)生執(zhí)法者遵循法定程序的意識(shí)，嚴(yán)格依據(jù)法定程序?qū)嵤┕残l(wèi)生執(zhí)法。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)2法定程序和自由程序衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)793抽象行政程序和具體行政程序抽象行政程序：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)制定具有法律效力的普遍性行政規(guī)則時(shí)所遵循的程序。具有兩個(gè)特點(diǎn)：⑴普遍性：即該類(lèi)程序只針對(duì)一類(lèi)人或一類(lèi)事，而非針對(duì)某一具體的人或事。⑵往后性：即該種程序適用行政規(guī)則生效后的行為或事件。具體行政程序：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法主體實(shí)施具體行政行為時(shí)所遵循的程序。具有兩個(gè)特點(diǎn)：⑴具體性：即該程序只適用特定的人或特定的事。⑵前溯性：即只對(duì)已發(fā)生的當(dāng)時(shí)的行為或事件有效，對(duì)以后的同樣行為或事件沒(méi)有效力。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)3抽象行政程序和具體行政程序衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)80衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)意義：⑴根據(jù)兩種程序的各自特點(diǎn)，遵循時(shí)的側(cè)重點(diǎn)應(yīng)不同。抽象行為遵循時(shí)更注重法定和公正，具體行為則更注重效率。⑵相對(duì)人對(duì)抽象行政程序不服，不能提起行政訴訟；對(duì)具體行政程序不報(bào)，可提起行政訴訟。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)意義：⑴根據(jù)兩種程序的各自特點(diǎn)，遵814簡(jiǎn)易程序和一般程序、聽(tīng)證程序簡(jiǎn)易程序：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員依法當(dāng)場(chǎng)作出具體行政行為時(shí)所遵循的程序，它是一般程序基礎(chǔ)上的簡(jiǎn)化。如《行政處罰法》對(duì)公民處以50元以下的罰款。一般程序：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員在實(shí)施具體行政行為時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的基本程序。如衛(wèi)生許可證發(fā)放程序。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)4簡(jiǎn)易程序和一般程序、聽(tīng)證程序衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)82衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)聽(tīng)證程序：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員實(shí)施具體行政行為時(shí)必須經(jīng)過(guò)舉行聽(tīng)證時(shí)應(yīng)當(dāng)遵循的基本程序。如實(shí)施吊銷(xiāo)衛(wèi)生許可證的處罰。意義：提高衛(wèi)生行政執(zhí)法的效率，較好地維護(hù)社會(huì)公共衛(wèi)生秩序。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的分類(lèi)聽(tīng)證程序：是指衛(wèi)生行政執(zhí)法機(jī)關(guān)及其執(zhí)法83衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的作用1、規(guī)范了衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。2、提高了衛(wèi)生行政執(zhí)法效率。3、有利于保障管理相對(duì)人的合法權(quán)益。4、有利于保障和監(jiān)督衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)及其執(zhí)法人員依法實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為?！龇ǘǔ绦蚴切l(wèi)生行政執(zhí)法行為合法有效的一個(gè)重要評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)某行為違反法定程序時(shí)，即使該行為在實(shí)體上無(wú)任何問(wèn)題，仍然產(chǎn)生無(wú)效的法律結(jié)果，而且違反法定程序的實(shí)施人還應(yīng)承擔(dān)由此而引起的行政責(zé)任。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的作用1、規(guī)范了84衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的基本原則衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的基本原則是貫穿于整個(gè)程序的基本行為準(zhǔn)則。主要有公開(kāi)原則、公正原則、參與原則和效率原則。核心是公正原則，公開(kāi)原則。（一）公開(kāi)原則：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在實(shí)施重要的與管理相對(duì)人權(quán)利義務(wù)直接相關(guān)的行政行為時(shí)，要讓相對(duì)一方當(dāng)事人知悉有關(guān)的情況。主要通過(guò)下列制度得以體現(xiàn)：表明身份制度；告知制度；說(shuō)明理由制度；咨詢(xún)制度；公告制度。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的基本原則衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的85衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的基本原則公正原則：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在實(shí)施行政行為時(shí)，在程序上應(yīng)該平等地對(duì)待管理相對(duì)人，排除各種可能造成不平等或偏見(jiàn)的因素。主要通過(guò)下列制度得以體現(xiàn)：回避制度；合議制度；聽(tīng)證制度；調(diào)查制度；格式制度。參與原則：是指管理相對(duì)人在衛(wèi)生行政執(zhí)法程序中有權(quán)了解有關(guān)規(guī)定，對(duì)衛(wèi)生行政行為發(fā)表意見(jiàn)。效率原則：是衛(wèi)生行政執(zhí)法程序在時(shí)間上的表現(xiàn)，它是為了保證衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)的高效率，衛(wèi)生行政執(zhí)法程序在整體和各個(gè)環(huán)節(jié)上要求有時(shí)間的限制。衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的基本原則公正原則：是指衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在實(shí)施行86現(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的規(guī)章《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫行政處罰程序規(guī)則》衛(wèi)生部令第7號(hào)，實(shí)施日期1990年11月8日。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督管理行政處罰程序》衛(wèi)生部令第36號(hào)，實(shí)施日期1994年9月1日?！妒称沸l(wèi)生監(jiān)督程序》衛(wèi)生部令第50號(hào)，實(shí)施日期1997年3月15日?！缎l(wèi)生行政處罰程序》衛(wèi)生部令第53號(hào)，施行日期1997年6月19日?！缎l(wèi)生行政許可管理辦法》衛(wèi)生部令第38號(hào)，施行日期2004年7月23日?，F(xiàn)行有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的規(guī)章《中華人民共和國(guó)國(guó)境衛(wèi)生檢疫行87衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政監(jiān)督管理職能，在實(shí)施衛(wèi)生監(jiān)督、行政處罰過(guò)程中，針對(duì)特定的對(duì)象依法制作的具有法律意義的法律文書(shū)。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)為實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生行政88衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的概念包括以下五層含義①衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的制作主體只能是依法行使衛(wèi)生監(jiān)督職權(quán)的各級(jí)衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)，其它機(jī)關(guān)和組織無(wú)權(quán)制作。②衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)以反映衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)具體的行政執(zhí)法行為為核心內(nèi)容。③衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)是衛(wèi)生行政執(zhí)法程序的表現(xiàn)形式，是依法履行衛(wèi)生行政執(zhí)法職能的憑據(jù)。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的概念包括以下五層含義①衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的89④衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的制作必須以法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)。⑤衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)是具有特定法律效力或法律意義的文書(shū)。它不是具有普遍約束力的規(guī)范性文件，它是針對(duì)特定的管理對(duì)象并為實(shí)現(xiàn)具體行政行為而制作的法律文書(shū)，只對(duì)特定的對(duì)象發(fā)生法律效力。④衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的制作必須以法律、法規(guī)和規(guī)章為依據(jù)。90★《衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)規(guī)范》（衛(wèi)生部令第34號(hào)），自2003年5月1日起正式施行，共有文書(shū)31種。★同時(shí)，衛(wèi)監(jiān)發(fā)[1992]第14號(hào)文中有關(guān)建設(shè)項(xiàng)目審批及衛(wèi)生許可證的文書(shū)繼續(xù)有效。共有文書(shū)5種。？★《衛(wèi)生行政許可管理辦法》（衛(wèi)生部令第38號(hào)），自2004年7月23日起施行，共發(fā)布文書(shū)9種。合計(jì)：目前仍繼續(xù)使用的衛(wèi)生執(zhí)法文書(shū)共45種?！铩缎l(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)規(guī)范》（衛(wèi)生部令第34號(hào)），自200391衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的特征制作的合法性?！钪谱鞯闹黧w要合法☆制作的依據(jù)和內(nèi)容要合法。☆制作的程序要合法執(zhí)行的強(qiáng)制性。效力的特定性。業(yè)務(wù)的專(zhuān)業(yè)性。形式的規(guī)范性?！罡袷絼澮??！罱Y(jié)構(gòu)固定。☆用語(yǔ)規(guī)范化。衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)的特征制作的合法性。92三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的主要問(wèn)題（一）政治因素衛(wèi)生監(jiān)督職能和權(quán)限定位不明確，職能難以切實(shí)落實(shí)。職能的多變和不穩(wěn)定，使得衛(wèi)生監(jiān)督工作職能難以切實(shí)落實(shí)到位。三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的主要問(wèn)題（一）政治因素93衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督體制改革相脫節(jié)，衛(wèi)生法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)滯后，衛(wèi)生法制建設(shè)與行政執(zhí)法工作發(fā)展不平衡。衛(wèi)生法制建設(shè)不完善，衛(wèi)生立法工作滯后于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。有些衛(wèi)生技術(shù)法規(guī)和規(guī)范不合實(shí)際，要求不具體，可操作性差。衛(wèi)生法律法規(guī)與監(jiān)督體制改革相脫節(jié)，衛(wèi)生法規(guī)、技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)滯后，衛(wèi)94（二）組織因素財(cái)政對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督的投入不足，執(zhí)法經(jīng)費(fèi)來(lái)源結(jié)構(gòu)不合理。政府對(duì)公共衛(wèi)生投入嚴(yán)重不足，衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)經(jīng)費(fèi)缺乏。受利益驅(qū)動(dòng)出現(xiàn)重復(fù)監(jiān)督或推諉扯皮。（二）組織因素95衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理體制和制度不完善。衛(wèi)生行政監(jiān)督管理手段單調(diào)呆板，行政管理目標(biāo)與職責(zé)分離缺乏一套、合理的考核指標(biāo)與評(píng)價(jià)體系；現(xiàn)行“許可加抽檢”、“發(fā)證加體檢”模式不適應(yīng)新形勢(shì)需要，監(jiān)督執(zhí)法手段和方式需要轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法管理體制和制度不完善。衛(wèi)生行政監(jiān)督管理手段單調(diào)呆96（三）資源因素監(jiān)督執(zhí)法隊(duì)伍力量薄弱。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員數(shù)量不足；執(zhí)法人員學(xué)歷與職稱(chēng)偏低，專(zhuān)業(yè)比例不合理，執(zhí)法水平差，整體素質(zhì)不高；監(jiān)督執(zhí)法裝備不足，檢驗(yàn)監(jiān)測(cè)器材設(shè)備陳舊落后，自身技術(shù)支持較薄弱。（三）資源因素97衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度較弱，缺乏系統(tǒng)性、權(quán)威性。有法不依、違反程序、濫用職權(quán)，甚至出現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)沖突、暴力、威脅等違法現(xiàn)象；執(zhí)法過(guò)程中文書(shū)繁復(fù)，現(xiàn)場(chǎng)筆錄，監(jiān)督意見(jiàn)書(shū)等執(zhí)法文書(shū)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范。衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度較弱，缺乏系統(tǒng)性、權(quán)威性。有法不依、違反程序98（四）行政因素缺乏一套對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法工作任務(wù)、質(zhì)量、行為規(guī)范等的系統(tǒng)、合理的考核指標(biāo)與評(píng)價(jià)體系。（四）行政因素99衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳力度和覆蓋力度較低。衛(wèi)生執(zhí)法過(guò)程中忽視宣傳教育，信息反饋和自我宣傳力度不夠。衛(wèi)生法律法規(guī)的宣傳力度和覆蓋力度較低。衛(wèi)生執(zhí)法過(guò)程中忽視宣傳100根本原因衛(wèi)生監(jiān)督職能未能?chē)?yán)格界定、規(guī)范；綜合執(zhí)法未能得到有效實(shí)施。衛(wèi)生監(jiān)督體制改革不夠深入，國(guó)家衛(wèi)生行政執(zhí)法屬性和衛(wèi)生行政執(zhí)法的高效性未能予以體現(xiàn)。衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)滯后。根本原因衛(wèi)生監(jiān)督職能未能?chē)?yán)格界定、規(guī)范；綜合執(zhí)法未能得到有效101四、今后工作的基本思路和設(shè)想（一）建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生監(jiān)督體系。適應(yīng)依法行政和政府職能轉(zhuǎn)變的要求，建立“職責(zé)明確、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、保障到位”的衛(wèi)生監(jiān)督體系。四、今后工作的基本思路和設(shè)想（一）建立統(tǒng)一、高效的衛(wèi)生監(jiān)督體102（二）明確和穩(wěn)定衛(wèi)生監(jiān)督職能。進(jìn)一步明確衛(wèi)生部門(mén)的監(jiān)管職責(zé)，整合管理職能，建立綜合性的衛(wèi)生行政執(zhí)法體制，合理劃分衛(wèi)生行政管理與衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法的監(jiān)管事權(quán)，落實(shí)責(zé)任。（二）明確和穩(wěn)定衛(wèi)生監(jiān)督職能。103（三）加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法能力建設(shè)。一是，加強(qiáng)房屋等基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和執(zhí)法裝備配備；二是，加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法快速檢測(cè)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)；三是，提高衛(wèi)生行政執(zhí)法專(zhuān)業(yè)技術(shù)水平，提高行政辦案能力建設(shè)；四是，加強(qiáng)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。（三）加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法能力建設(shè)。104（四）加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)第一，明確衛(wèi)生監(jiān)督人員的性質(zhì)；第二，適當(dāng)增加衛(wèi)生行政執(zhí)法人員編制；第三，嚴(yán)格衛(wèi)生行政執(zhí)法人員的準(zhǔn)入和培訓(xùn)。（四）加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)105（五）提高衛(wèi)生行政執(zhí)法技術(shù)支持能力。衛(wèi)生行政執(zhí)法具有很強(qiáng)的技術(shù)性，工作的開(kāi)展需要技術(shù)支撐。衛(wèi)生行政執(zhí)法相關(guān)的檢驗(yàn)、檢測(cè)、評(píng)價(jià)等技術(shù)支持能力和水平有待進(jìn)一步發(fā)展和提高。（五）提高衛(wèi)生行政執(zhí)法技術(shù)支持能力。106（六）完善衛(wèi)生行政執(zhí)法保障機(jī)制。按照衛(wèi)生監(jiān)督與經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的原則和公共財(cái)政的要求，完善衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)補(bǔ)助的有關(guān)政策，明確對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的適宜投入，建立穩(wěn)定、合理的投入機(jī)制，提高財(cái)政投入的效率，保證衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)和工作開(kāi)展的需要。（六）完善衛(wèi)生行政執(zhí)法保障機(jī)制。107（七）完善衛(wèi)生法制建設(shè)。全面推進(jìn)依法行政，進(jìn)一步健全完善與社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制建設(shè)相適應(yīng)、與國(guó)際接軌的衛(wèi)生法律法規(guī)與標(biāo)準(zhǔn)體系，加強(qiáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法程序和規(guī)章制度建設(shè)，嚴(yán)格衛(wèi)生行政審批制度。加強(qiáng)衛(wèi)生法制宣傳教育，營(yíng)造良好的衛(wèi)生行政執(zhí)法社會(huì)氛圍。（七）完善衛(wèi)生法制建設(shè)。108主要參考資料《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)教材》《衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)與發(fā)展研究報(bào)告》《中國(guó)衛(wèi)生法前沿問(wèn)題研究》《衛(wèi)生監(jiān)督員系列培訓(xùn)教材》《衛(wèi)生監(jiān)督工作文件匯編》《衛(wèi)生監(jiān)督體制改革和體系建設(shè)文件匯編》《衛(wèi)生監(jiān)督體制改革與執(zhí)法實(shí)務(wù)全書(shū)》主要參考資料《衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法培訓(xùn)教材》109謝謝！謝謝！110演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！111衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局副主任醫(yī)師/業(yè)務(wù)一處副處長(zhǎng)董東風(fēng)（550004）2010年7月·貴州·貴陽(yáng)衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局112目錄一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)三、當(dāng)前衛(wèi)生行政執(zhí)法存在的主要問(wèn)題四、今后工作基本思路和設(shè)想目錄一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)113一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)（一）我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)要發(fā)展歷程1997年，《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》提出“到2000年，初步建立起有中國(guó)特色的包括衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療保障、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督的衛(wèi)生體系”，首次明確了三大衛(wèi)生體系的概念。2003年，SARS危機(jī)后，國(guó)家高度重視公共衛(wèi)生體系建設(shè)，黨的十六屆三中全會(huì)作出了“深化公共衛(wèi)生體制改革，健全衛(wèi)生監(jiān)管體系，保證群眾的食品、藥品和醫(yī)療安全”的決定。2003年7月，胡錦濤總書(shū)記主持召開(kāi)中央政治局會(huì)議上強(qiáng)調(diào)要“進(jìn)一步加強(qiáng)疾病預(yù)防控制體系建設(shè)、衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)和醫(yī)療救治體系建設(shè)”，明確了“疾病控制體系、醫(yī)療救治體系和衛(wèi)生監(jiān)督體系”為公共衛(wèi)生體系的主要內(nèi)容。一、衛(wèi)生行政執(zhí)法面臨的形勢(shì)和任務(wù)（一）我國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)簡(jiǎn)要發(fā)1142005年，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)在《關(guān)于2004年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃執(zhí)行情況與2005年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃草案的報(bào)告》中，對(duì)公共衛(wèi)生和公共衛(wèi)生體系有如下解釋?zhuān)骸肮残l(wèi)生是政府主導(dǎo)，社會(huì)共同參與，通過(guò)改善環(huán)境衛(wèi)生條件，提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，倡導(dǎo)良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明生活方式等措施，預(yù)防和控制傳染病及其他疾病流行，促進(jìn)和保障人群健康的社會(huì)公益事業(yè)。我國(guó)的公共衛(wèi)生體系包括疾病預(yù)防控制體系、突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治體系、農(nóng)村衛(wèi)生體系、城市基本醫(yī)療服務(wù)體系、環(huán)境衛(wèi)生體系、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督體系等?！?005年，國(guó)家發(fā)展和改革委員會(huì)在《關(guān)于2004年國(guó)民經(jīng)濟(jì)和115中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)（２００９年３月１７日）中共中央國(guó)務(wù)院116建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法體系，加強(qiáng)城鄉(xiāng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)能力建設(shè)。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為和質(zhì)量監(jiān)管，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，規(guī)范管理制度和工作流程，加快制定統(tǒng)一的疾病診療規(guī)范，健全醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的準(zhǔn)入和運(yùn)行監(jiān)管。加強(qiáng)對(duì)生活飲用水安全、職業(yè)危害防治、食品安全、醫(yī)療廢棄物處置等社會(huì)公共衛(wèi)生的監(jiān)管。依法嚴(yán)厲打擊各種危害人民群眾身體健康和生命安全的違法行為。建立嚴(yán)格有效的醫(yī)藥衛(wèi)生監(jiān)管體制。強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管。健全衛(wèi)生監(jiān)117從２００９年到２０１１年，

重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改革一是加快推進(jìn)基本醫(yī)療保障制度建設(shè)。３年內(nèi)使城鎮(zhèn)職工和居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)及新型農(nóng)村合作醫(yī)療參保率提高到９０％以上。２０１０年，對(duì)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)提高到每人每年１２０元，并適當(dāng)提高個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，提高報(bào)銷(xiāo)比例和支付限額。二是初步建立國(guó)家基本藥物制度。建立科學(xué)合理的基本藥物目錄遴選調(diào)整管理機(jī)制和供應(yīng)保障體系。將基本藥物全部納入醫(yī)保藥品報(bào)銷(xiāo)目錄。三是健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。重點(diǎn)加強(qiáng)縣級(jí)醫(yī)院（含中醫(yī)院）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、邊遠(yuǎn)地區(qū)村衛(wèi)生室和困難地區(qū)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建設(shè)。從２００９年到２０１１年，

重點(diǎn)抓好基本醫(yī)療保障制度等五項(xiàng)改118四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，從２００９年開(kāi)始，逐步在全國(guó)建立統(tǒng)一的居民健康檔案。增加公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，提高經(jīng)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。充分發(fā)揮中醫(yī)藥作用。五是推進(jìn)公立醫(yī)院改革。今年開(kāi)始試點(diǎn)，２０１１年逐步推開(kāi)。改革公立醫(yī)院管理體制和運(yùn)行、監(jiān)管機(jī)制，提高公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。推進(jìn)公立醫(yī)院補(bǔ)償機(jī)制改革。加快形成多元化辦醫(yī)格局。四是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。制定并實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)119衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅在2009年4月3日北京召開(kāi)的2009年全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督工作會(huì)議上的講話(huà)指出：衛(wèi)生監(jiān)督體系是公共衛(wèi)生服務(wù)體系中的重要組成部分。強(qiáng)化政府衛(wèi)生監(jiān)管職能，建立健全衛(wèi)生監(jiān)督體系，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要工作。衛(wèi)生部黨組書(shū)記張茅在2009年4月3日北京召開(kāi)的2009年120衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)？！衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)立負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督工作的行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)，依照法律承擔(dān)著國(guó)家管理公共衛(wèi)生事務(wù)、實(shí)施政府公共衛(wèi)生監(jiān)管的職能。公共衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督是衛(wèi)生行政部門(mén)主體代表國(guó)家對(duì)公共衛(wèi)生事務(wù)進(jìn)行法制管理的重要形式和手段，是社會(huì)主義法制建設(shè)的重要組成部分。衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)？！衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)設(shè)1212000年1月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，由衛(wèi)生部主持起草并商中編辦、財(cái)政部、國(guó)務(wù)院法制辦同意的《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》指出：“衛(wèi)生監(jiān)督所是同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在其轄區(qū)內(nèi)，依照國(guó)家法律、法規(guī)行使衛(wèi)生監(jiān)督職責(zé)的執(zhí)行機(jī)構(gòu)?！?005年1月，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定》提出：“衛(wèi)生監(jiān)督工作實(shí)行分級(jí)管理。中央、省、設(shè)區(qū)的市、縣級(jí)人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)內(nèi)設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)并下設(shè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)行機(jī)構(gòu)（以下統(tǒng)稱(chēng)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)），負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)督工作。縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)可在鄉(xiāng)鎮(zhèn)派駐衛(wèi)生監(jiān)督人員?！?006年6月，衛(wèi)生部《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)》進(jìn)一步明確：“衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)是行政執(zhí)法機(jī)構(gòu)”。2000年1月，經(jīng)國(guó)務(wù)院同意，由衛(wèi)生部主持起草并商中編辦、財(cái)122目前，全國(guó)100%的?。ㄊ?、自治區(qū)）、98%的市（地）、94%的縣（區(qū)）建立了衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)，衛(wèi)生監(jiān)督員達(dá)10萬(wàn)人。目前，全國(guó)100%的?。ㄊ小⒆灾螀^(qū)）、98%的市（地）、94123（二）近期我省政府機(jī)構(gòu)改革簡(jiǎn)況貴州省位于中國(guó)西南的東南部，東毗湖南、南鄰廣西、西連云南、北接四川和重慶。山川秀麗、氣候宜人。全省面積為176067平方公里。全省常住總?cè)丝跒?955.30萬(wàn)人。全省設(shè)9個(gè)市（州、地）、88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）。（二）近期我省政府機(jī)構(gòu)改革簡(jiǎn)況貴州省位于中國(guó)西南的東南部，東124第一、全省衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步完善（一）全省省、市（州、地）、縣（市、區(qū)、特區(qū)）三級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)改革業(yè)已完成，全部為獨(dú)立的事業(yè)法人單位。全省共有地方和部門(mén)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)100家。地方各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)共有在職編制數(shù)1890人，現(xiàn)有在崗人數(shù)1796人。第一、全省衛(wèi)生監(jiān)督體系逐步完善（一）全省省、市（州、地）、縣125（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行公務(wù)員管理。9個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已有遵義市、安順市、六盤(pán)水市、黔南州、黔東南州、黔西南州、銅仁地區(qū)畢節(jié)地區(qū)等8個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)被批準(zhǔn)為參照公務(wù)員法管理單位；9個(gè)市（州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)中，現(xiàn)有7個(gè)正縣級(jí)機(jī)構(gòu)、2個(gè)副縣級(jí)機(jī)構(gòu)。全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）中參照公務(wù)員管理的有都勻等75個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）單位，事業(yè)單位的有13個(gè)。正科級(jí)的有61個(gè)縣，副科級(jí)26個(gè)縣，正股級(jí)1個(gè)縣（長(zhǎng)順縣）。（二）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)實(shí)行公務(wù)員管理。126（三）落實(shí)參照公務(wù)員管理的工資及規(guī)范律貼補(bǔ)貼。根據(jù)有關(guān)規(guī)定，已參照公務(wù)員管理的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)進(jìn)行了公務(wù)員登記和工資套改、審批。并落實(shí)了國(guó)家有關(guān)規(guī)范律貼補(bǔ)貼的政策規(guī)定。（三）落實(shí)參照公務(wù)員管理的工資及規(guī)范律貼補(bǔ)貼。127（四）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。黔東南州、黔南州、遵義市和貴陽(yáng)市4個(gè)市（州）和麻江縣等16個(gè)縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)已更名為XX市（州）、縣衛(wèi)生監(jiān)督局。（四）各級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)進(jìn)行了規(guī)范調(diào)整。128（五）積極爭(zhēng)取編制?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)針對(duì)衛(wèi)生監(jiān)督人員不能滿(mǎn)足工作需要的實(shí)際，積極向政府有關(guān)部門(mén)爭(zhēng)取編制。部分縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)的人員編制有所增加。（五）積極爭(zhēng)取編制。129（六）基層衛(wèi)生監(jiān)督組織體系逐步健全完善。全省88個(gè)縣，已有73個(gè)建立了衛(wèi)生監(jiān)督基層網(wǎng)絡(luò)，農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員的管理目前有4種方式：第一，獨(dú)立設(shè)置；第二，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生局管理；第三，由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)管理；第四，由當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理。共有2270名農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督人員協(xié)助開(kāi)展農(nóng)村衛(wèi)生監(jiān)督工作。（六）基層衛(wèi)生監(jiān)督組織體系逐步健全完善。130省、（市、州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)單位性質(zhì)改革情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制數(shù)在崗人數(shù)

貴州省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理副廳級(jí)101831貴陽(yáng)市衛(wèi)生監(jiān)督局事業(yè)管理正縣級(jí)40392遵義市衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)30323安順市衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)70644六盤(pán)水市衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)25275黔東南苗族侗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)36336黔南布依族苗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督局參公管理正縣級(jí)22287黔西南布依族苗族自治州衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理副縣級(jí)20198銅仁地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理正縣級(jí)25189畢節(jié)地區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所參公管理副縣級(jí)3538

合計(jì)8個(gè)參公、1個(gè)事業(yè)正7副2303298省、（市、州、地）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)單位性質(zhì)改革情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)131縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制數(shù)在崗人數(shù)88個(gè)縣、市、區(qū)、自治縣（特區(qū)）衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督所事業(yè)：60參公：28正科級(jí)：61副科級(jí)：26正股級(jí)：114871419縣級(jí)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)性質(zhì)情況序號(hào)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)名稱(chēng)性質(zhì)行政級(jí)別編制132第二、近期地方政府機(jī)構(gòu)改革省級(jí)地方政府改革2009年5月11日，中共貴州省委貴州省人民政府印發(fā)《關(guān)于省人民政府機(jī)構(gòu)改革的實(shí)施意見(jiàn)》（黔黨發(fā)〔2009〕7號(hào)

）文件：規(guī)定省衛(wèi)生廳為保留的機(jī)構(gòu)，調(diào)整的機(jī)構(gòu)是：將省食品藥品監(jiān)督管理局由省政府直屬機(jī)構(gòu)調(diào)整為省衛(wèi)生廳管理。第二、近期地方政府機(jī)構(gòu)改革省級(jí)地方政府改革133落實(shí)食品安全綜合監(jiān)督責(zé)任，將原由省食品藥品監(jiān)督管理局承擔(dān)的食品安全綜合協(xié)調(diào)、組織查處食品安全重大事故責(zé)任的職責(zé)劃入省衛(wèi)生廳，將原由省衛(wèi)生廳承擔(dān)的食品衛(wèi)生許可、餐飲業(yè)、食堂等消費(fèi)環(huán)節(jié)食品安全監(jiān)管和保健食品、化妝品衛(wèi)生監(jiān)督管理職責(zé)劃入省食品藥品監(jiān)督管理局。省級(jí)以下食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)由垂直管理改為地方政府分級(jí)管理，并相應(yīng)對(duì)食品監(jiān)管隊(duì)伍進(jìn)行整合。落實(shí)食品安全綜合監(jiān)督責(zé)任，將原由省食品藥品監(jiān)督管理局承擔(dān)的食1342009年10月，中共貴州省委組織部宣布了新的貴州省衛(wèi)生廳領(lǐng)導(dǎo)班子，省食品藥品監(jiān)督管理局局長(zhǎng)任省衛(wèi)生廳副廳長(zhǎng)。省衛(wèi)生廳正式對(duì)省食品藥品監(jiān)督局進(jìn)行管理。衛(wèi)生行政執(zhí)法基礎(chǔ)課件135目前，貴州省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局按照“三定”方案已正式組建相關(guān)處室。2010年2月8日，有關(guān)食品綜合協(xié)調(diào)的職能已從省食品藥品監(jiān)督管理局移交至省衛(wèi)生廳；而食品餐飲環(huán)節(jié)、保健食品、化妝品等原由省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局履行的監(jiān)管職能也已移交到省食品藥品監(jiān)督管理局。貴州省衛(wèi)生廳從省衛(wèi)生廳衛(wèi)生監(jiān)督局抽調(diào)3名業(yè)務(wù)人員到省食品藥品監(jiān)督管理局協(xié)助開(kāi)展食品餐飲環(huán)節(jié)的監(jiān)管工作。目前，貴州省衛(wèi)生廳、省食品藥品監(jiān)督管理局按照“三定”方案已正136市、縣地方政府改革市、縣地方政府改革137省編制部門(mén)對(duì)市、縣兩級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革中衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)的整合非常重視，開(kāi)展了大量的調(diào)研工作，結(jié)合我省縣級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革的實(shí)際，綜合考慮縣級(jí)政府工作部門(mén)的數(shù)額限制，縣級(jí)衛(wèi)生與食品藥品監(jiān)管機(jī)構(gòu)的現(xiàn)狀，以及有利于明確監(jiān)管職責(zé)，整合監(jiān)管執(zhí)法資源等因素。省編制部門(mén)對(duì)市、縣兩級(jí)政府機(jī)構(gòu)改革中衛(wèi)生、藥監(jiān)部門(mén)的整1382009年10月30日，貴州省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于縣（市、區(qū)、特區(qū)）政府機(jī)構(gòu)改革有關(guān)事項(xiàng)的通知》（省編辦字〔2009〕124號(hào)）文件，明確：由于政府工作部門(mén)數(shù)額受限，縣（市、區(qū)、特區(qū)）食品藥品監(jiān)督管理機(jī)構(gòu)和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行整合，組建衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局。2009年10月30日，貴州省機(jī)構(gòu)編制委員會(huì)辦公室印發(fā)《關(guān)于139

據(jù)了解，全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）向省編辦上報(bào)的機(jī)構(gòu)改革方案中，全部采用的是組建縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局的方案。目前，縣級(jí)地方政府機(jī)構(gòu)改革正按照上述省編辦字〔2009〕124號(hào)文件精神，制定相關(guān)的實(shí)施方案。市（州、地）級(jí)地方政府機(jī)構(gòu)改革正在進(jìn)行之中，改革的方向是，市級(jí)衛(wèi)生局與食品藥品監(jiān)督管理局各自單獨(dú)設(shè)置，有關(guān)食品安全綜合協(xié)調(diào)與具體監(jiān)管的職能劃分尚待確定。據(jù)了解，全省88個(gè)縣（市、區(qū)、特區(qū)）向省編辦上報(bào)的機(jī)構(gòu)改革140（三）政府衛(wèi)生工作的基本職能根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推行依法行政實(shí)施綱要》和國(guó)務(wù)院、省政府《關(guān)于推行行政執(zhí)法責(zé)任制的實(shí)施意見(jiàn)》以及衛(wèi)生部《衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制若干規(guī)定》、《關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)》，目前全國(guó)各地衛(wèi)生行政部門(mén)正在推行衛(wèi)生行政執(zhí)法責(zé)任制和進(jìn)行衛(wèi)生監(jiān)督體制改革，更重要的是要進(jìn)行衛(wèi)生行政執(zhí)法和監(jiān)督運(yùn)行機(jī)制的創(chuàng)新。怎樣建立公正、廉潔、高效、務(wù)實(shí)的衛(wèi)生監(jiān)督新的執(zhí)法體系，怎樣建立結(jié)構(gòu)合理、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、程序明晰、行為規(guī)范、執(zhí)法有力、辦事高效的新的運(yùn)行機(jī)制，是當(dāng)前衛(wèi)生依法行政和執(zhí)法監(jiān)督體制改革面臨的重要任務(wù)。（三）政府衛(wèi)生工作的基本職能根據(jù)《國(guó)務(wù)院關(guān)于全面推行依法行政141衛(wèi)生工作八大課題政府衛(wèi)生職能公共衛(wèi)生管理農(nóng)村衛(wèi)生工作社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)重大疾病防治醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)管城市醫(yī)療改革糾正不正之風(fēng)衛(wèi)生工作八大課題政府衛(wèi)生職能142政府衛(wèi)生工作的基本職能宏觀調(diào)節(jié)市場(chǎng)監(jiān)管社會(huì)管理公共服務(wù)政府衛(wèi)生工作的基本職能宏觀調(diào)節(jié)143宏觀調(diào)節(jié)—通過(guò)制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的全面、協(xié)調(diào)、持續(xù)發(fā)展

市場(chǎng)監(jiān)管—嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章，嚴(yán)格機(jī)構(gòu)、人員、技術(shù)準(zhǔn)入和服務(wù)收費(fèi)監(jiān)管，保證群眾醫(yī)療安全和收費(fèi)合理

社會(huì)管理—依法管理公共衛(wèi)生服務(wù)，調(diào)節(jié)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供求，妥善處理各種利益關(guān)系，維護(hù)衛(wèi)生服務(wù)公平、公正，有效應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件

公共服務(wù)—將財(cái)力、物力向公共服務(wù)傾斜，為群眾提供更多更好的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。宏觀調(diào)節(jié)—通過(guò)制訂并實(shí)施區(qū)域衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，加上必要的行政干預(yù)144衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督的政策文件關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)（2000年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革實(shí)施的若干意見(jiàn)（2001年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的若干規(guī)定（2005年，39號(hào)令）衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)建設(shè)指導(dǎo)意見(jiàn)（2005年）全國(guó)衛(wèi)生監(jiān)督員教育培訓(xùn)規(guī)劃（2005年）關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體系建設(shè)的實(shí)施意見(jiàn)（2006年）衛(wèi)生部有關(guān)衛(wèi)生監(jiān)督的政策文件關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督體制改革的意見(jiàn)（20145二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)是預(yù)防醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)、法學(xué)、行為科學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)、管理科學(xué)等自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)。要求：衛(wèi)生行政執(zhí)法人員應(yīng)成為以管理學(xué)、醫(yī)學(xué)為基礎(chǔ)，通曉衛(wèi)生知識(shí)的復(fù)合型人材。二、衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)衛(wèi)生行政執(zhí)法的理論基礎(chǔ)146（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)涵衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念衛(wèi)生行政執(zhí)法是指國(guó)家衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)或者法律法規(guī)授權(quán)的組織依據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定，監(jiān)督和管理衛(wèi)生行政事務(wù)的活動(dòng)。衛(wèi)生行政執(zhí)法是衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)進(jìn)行衛(wèi)生事業(yè)管理、適用衛(wèi)生法律法規(guī)的最主要的手段和途徑。（一）衛(wèi)生行政執(zhí)法的內(nèi)涵衛(wèi)生行政執(zhí)法的概念147國(guó)家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理時(shí)依法所作出的直接或間接產(chǎn)生行政法律后果的行為，稱(chēng)為行政行為。行政行為可以分為抽象行政行為和具體行政行為。抽象行政行為是指行政機(jī)關(guān)針對(duì)不特定的行政相對(duì)人制定或發(fā)布的具有普遍約束力的規(guī)范性文件的行政行為。如衛(wèi)生部根據(jù)法律、法規(guī)的規(guī)定，在本部門(mén)的權(quán)限內(nèi)，發(fā)布命令、指示和規(guī)章的行為。國(guó)家行政機(jī)關(guān)行使職權(quán)、實(shí)施行政管理時(shí)依法所作出的直接或間接產(chǎn)148具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)對(duì)特定的、具體的公民、法人或者其他組織，就特定的具體事項(xiàng)，作出有關(guān)該公民、法人或者組織權(quán)利義務(wù)的單方行為。衛(wèi)生行政執(zhí)法即指具體衛(wèi)生行政行為。具體行政行為是指行政機(jī)關(guān)對(duì)特定的、具體的公民、法人或者其他組149（二）衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征一是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的實(shí)施者和操作者，是衛(wèi)生行政部門(mén)及其衛(wèi)生監(jiān)督人員，以及法律法規(guī)授權(quán)的組織。二是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的相對(duì)一方，是特定的公民法人或其他組織，即在衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章的執(zhí)行過(guò)程中處于被管理地位的相對(duì)人。三是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的性質(zhì)，是行使法律、法規(guī)和規(guī)章賦予的衛(wèi)生行政監(jiān)督和管理職權(quán)，具有單方性和強(qiáng)制性。四是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的法律效果，是直接設(shè)定、變更、限制和終止公民、法人或其組織的權(quán)利義務(wù)。（二）衛(wèi)生行政執(zhí)法的特征一是，衛(wèi)生行政執(zhí)法的實(shí)施者150（三）衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的分類(lèi)

從不同的角度，可以對(duì)衛(wèi)生行政執(zhí)法行為進(jìn)行不同的分類(lèi)。從執(zhí)法行為的直接法律功能出發(fā)，衛(wèi)生執(zhí)法行為可以分為行政賦權(quán)行為、行政限權(quán)行為、行政確認(rèn)行為、行政裁決行為和行政救濟(jì)行為。（三）衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的分類(lèi)

從不同的角度，可以對(duì)衛(wèi)151行政賦權(quán)行為，就是創(chuàng)制權(quán)利，賦予行政相對(duì)人一定的權(quán)利和利益。主要有行政許可，行政認(rèn)可、行政獎(jiǎng)勵(lì)、行政救助等。行政限權(quán)行為，就是剝奪與限制權(quán)利，即科以行政相對(duì)人一定的義務(wù)，限制或者剝奪其一定的權(quán)利和利益。包括行政處罰、行政即時(shí)控制、行政強(qiáng)制執(zhí)行、行政命令等。行政確認(rèn)行為，就是證明事實(shí)和法律關(guān)系，從性質(zhì)上說(shuō)它是一種中性行為，可能對(duì)行政相對(duì)人有利，也可能不利。主要有行政證明、行政鑒定等。行政賦權(quán)行為，就是創(chuàng)制權(quán)利，賦予行政相對(duì)人一定的權(quán)利和利益。152行政裁決行為，就是行政主體以中間人的身份裁定一定范圍內(nèi)的行政糾紛和民事糾紛，從性質(zhì)上說(shuō)是一種準(zhǔn)司法行為，對(duì)相對(duì)人來(lái)說(shuō)也是一種中性行為。行政救濟(jì)行為，就是行政主體對(duì)已經(jīng)作出的行政行為本身以及行政行為的后果進(jìn)行補(bǔ)救。在性質(zhì)上是中性行為。主要有撤銷(xiāo)行政行為、變更行政行為、行政賠償和行政補(bǔ)償?shù)?。行政裁決行為，就是行政主體以中間人的身份裁定一定范圍內(nèi)的行政153（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法主體行政主體指能以自己的名義實(shí)施國(guó)家行政權(quán)，并對(duì)其行為效果承擔(dān)責(zé)任的組織。特征：一是，行政主體是一種組織，不是個(gè)人。二是，行政主體是實(shí)施國(guó)家行政權(quán)的組織。三是，行政主體是能以自己的名義實(shí)施行政管理的組織。四是，行政主體能獨(dú)立地承擔(dān)自己行為所引起的效果。（四）衛(wèi)生行政執(zhí)法主體行政主體指能以自己的名義實(shí)施國(guó)家行政權(quán)154行政職權(quán)是國(guó)家行政權(quán)的轉(zhuǎn)化形式，是行政主體實(shí)施國(guó)家行政管理活動(dòng)的資格及其權(quán)能。行政職權(quán)有兩大類(lèi)：固有職權(quán)；授權(quán)職權(quán)。行政職權(quán)是國(guó)家行政權(quán)的轉(zhuǎn)化形式，是行政主體實(shí)施國(guó)家行政管理活155行政職責(zé)和行政責(zé)任。行政職責(zé)是法律、法規(guī)、規(guī)章要求行政主體在行使職權(quán)過(guò)程中必須承擔(dān)的義務(wù)。行政責(zé)任是行政主體違反行政職責(zé)行為所引起的法律后果。行政職責(zé)和行政責(zé)任。156衛(wèi)生行政執(zhí)法主體，是指能以自己的名義行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)，并對(duì)其行為效果承擔(dān)法律責(zé)任的機(jī)關(guān)或組織?；緱l件：一是，依法設(shè)立的，具有外部衛(wèi)生行政管理職能，且能以自己的名義代表國(guó)家意志與公民、法人或其他組織發(fā)生行政上的法律關(guān)系；二是，必須有法律、法規(guī)授予的衛(wèi)生行政管理職權(quán)；三是，所實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法活動(dòng)的范圍，權(quán)限和職能必須與法律、法規(guī)授予的職權(quán)一致。衛(wèi)生行政執(zhí)法主體，是指能以自己的名義行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)，并對(duì)157（五）衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件，即衛(wèi)生行政執(zhí)法行為產(chǎn)生法律效力的必要條件。只有符合有效條件的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為才能產(chǎn)生法律效力。一般情況下，衛(wèi)生行政執(zhí)法行為產(chǎn)生法律效力需要同時(shí)具備4個(gè)要件。一是，資格要件：資格要件是指作出衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的主體符合法定的條件。實(shí)施衛(wèi)生執(zhí)法行為的主體必須是具有該項(xiàng)衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力的行政機(jī)關(guān)，或者法律法規(guī)授權(quán)的機(jī)關(guān)，其他任何個(gè)人或者組織不得行使衛(wèi)生行政執(zhí)法權(quán)力。（五）衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件衛(wèi)生行政執(zhí)法的有效條件，即158二是，職權(quán)要件：職權(quán)要件是指享有實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為資格的主體，必須在自己的權(quán)限范圍內(nèi)從事行政執(zhí)法行為才具有法律效力。超出權(quán)限范圍，實(shí)質(zhì)上也就失去了執(zhí)法主體的資格。二是，職權(quán)要件：159三是，內(nèi)容要件：內(nèi)容要件是指衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的內(nèi)容必須合法與合理，才能產(chǎn)生預(yù)期的法律效果。合法即嚴(yán)格依據(jù)衛(wèi)生法律、法規(guī)或者規(guī)章而作出的衛(wèi)生行政執(zhí)法行為；合理即衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)在自由裁量權(quán)的范圍內(nèi)公正、適當(dāng)?shù)貙?shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為。三是，內(nèi)容要件：160四是，程序要件：程序要件是指實(shí)施衛(wèi)生行政執(zhí)法行為的方式、步驟、順序、期限等，必須符合法律規(guī)定。違反法定程序，即使內(nèi)容合法、正確，同樣構(gòu)成衛(wèi)生行政執(zhí)法行為無(wú)效。四是，程序要件：161（六）衛(wèi)生行政執(zhí)法的效力約束力：合