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公司危險廢物處置臺賬日期危廢名稱危廢代碼處置量委托處置單位五聯單填寫情況負責人利用情況備注危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第五聯接受地環(huán)保局危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第二聯移出地環(huán)保局危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第一聯產生單位危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第三聯運輸單位危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第四聯接受單位危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址___________________________________郵編________廢物名稱____________類別編號____________數量___________廢物特性:__________形態(tài)__________包裝方式______________外運目的:中轉貯存利用處理處置主要危險成分_______________禁忌與應急措施_______________發(fā)運人_______運達地_____________轉移時間____年__月__日第二部分:廢物運輸單位填寫運輸者須知:你必須核對以上欄目事項,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。第一承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號__________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第二承運人_______________________運輸日期______年__月__日車(船)型:________牌號___________道路運輸證號___________運輸起點______經由地_______運輸終點_______運輸人簽字______第三部分:廢物接受單位填寫接受者須知:你必須核實以上欄目內容,當與實際情況不符時,有權拒絕接受。經營許可證號______________接收人________接收日期________廢物處置方式:利用貯存焚燒安全填埋其他單位負責人簽字_________單位蓋章日期____________第一聯副聯產生單位危險廢物轉移聯單編號__________第一部分:廢物產生單位填寫產生單位________________________單位蓋章電話________通訊地址__________________________________郵編________運輸單位__________________________________電話________通訊地址__________________________________郵編________接受單位__________________________________電話________通訊地址_________________

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