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XX人民醫(yī)院獎懲辦法第四十五條病歷質(zhì)量管理1、低年資住院醫(yī)師病歷書寫登記,需在每月5日前將上一月登記表上交質(zhì)管科,否則罰款30元。2、科級病歷質(zhì)量考核:每月5日前完成上一月份的病歷質(zhì)量考核,否則扣科主任及科室各30元。每月5日前必須將上月所有出院病歷上交病案室。否則每少交一份病歷,扣科主任或護士長30元,科室獎金100元。3、優(yōu)秀病歷(評分≥95分)每份獎60元。(病歷書寫者30元,上級醫(yī)師20元,科主任10元);發(fā)現(xiàn)一份乙級病歷扣180元。(病歷書寫者90元,上級醫(yī)師60元,科主任30元);發(fā)現(xiàn)一份丙級病歷扣600元。(病歷書寫者300元,上級醫(yī)師200元,科主任100元)。4、新分配住院醫(yī)師:未按規(guī)定完成病歷書寫數(shù)量,或其職責范圍內(nèi)一年出現(xiàn)三份乙級病歷,或一年內(nèi)出現(xiàn)一份丙級病歷者,延緩一年轉正、定級;同時扣發(fā)一個季度獎金。5、除新分配住院醫(yī)師外其余各級醫(yī)師,一年內(nèi)出現(xiàn)三份乙級病歷或一份丙級病歷,延緩一年晉升和聘任;同時扣發(fā)一個季度獎金。6、市級醫(yī)療質(zhì)量等檢查,獎罰金額以上述數(shù)量二倍計算。省級醫(yī)療質(zhì)量等檢查,獎罰金額以上述數(shù)量四倍計算。第四十六條現(xiàn)病歷抽查處罰細則1、住院志(入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄)24小時內(nèi)未完成,扣獎金30元。2、首次病程錄8小時內(nèi)未完成,扣獎金30元。3、主治醫(yī)師以上首次查房記錄48小時內(nèi)未完成,扣獎金30元。4、一周內(nèi)無主任查房記錄或偽造主任查房記錄,扣獎金30元。5、病程錄中無診療知情同意記錄,扣獎金30元;內(nèi)容不符合規(guī)范,扣獎金10元。術后首次病程記錄無患方簽字,扣獎金30元。術后病程錄未及時完成,扣獎金20元。有輸血但無輸血治療同意書,扣獎金30元。6、手術記錄由手術主刀書寫,若為第一助手書寫而無手術者簽名或由其他人書寫,扣獎金主刀或第一助手30元。手術記錄24小時內(nèi)未完成,扣獎金主刀30元。7、其它病程錄記錄要求按衛(wèi)生部及浙江省《病歷書寫規(guī)范》書寫,違反一次扣獎金10元。8、診斷、修正診斷、補充診斷不及時,扣獎金10元。9、病史不真實或偽造一次(一張),扣獎金20元。10、學生書寫病歷上級醫(yī)師36小時內(nèi)未修改并簽字,扣獎金30元;主任查房記錄36小時內(nèi)無主任簽字認可,扣獎金30元。11、應有術前討論者而未實行討論,扣主刀獎金30元。12、手術無審批制,扣主刀獎金30元。13、圍手術期抗生素使用不規(guī)范,扣主刀獎金30元。14、濫用抗生素,扣獎金30元。15、違反醫(yī)療原則和規(guī)范,嚴重違反用藥原則及劑量規(guī)定,扣獎金50元。16、死亡討論記錄于患
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