院感工作計劃八篇

院感工作計劃八篇院感工作計劃八篇院感工作計劃篇1認真履行管理督導職能，努力做好醫(yī)院感染管理工作。1、充分發(fā)揮醫(yī)院院感管理體系的作用，特別是醫(yī)院質(zhì)控小組成員的作用。生。2、落實醫(yī)院院感會議制度，每半年召開醫(yī)院院感管理委員會議一次，研究因、制定整改措施，并積極整改。3、持續(xù)開展醫(yī)院院感監(jiān)督工作治療室、換藥室的空氣、物體表面及醫(yī)務人員手衛(wèi)生的監(jiān)測。加強對一次性耗材的管理，對生產(chǎn)廠家、有效期是否符合標準。員對手衛(wèi)生知識的掌握情況。對醫(yī)療廢棄物管理要做到常態(tài)化、規(guī)范化，加強醫(yī)護人員、清潔工以2項院感工作，針對上年度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止一、調(diào)整確立醫(yī)院感染委員會成員和職責委員會職責。二、進一步完善我院醫(yī)院感染管理制度三、加強環(huán)節(jié)控制，促進醫(yī)院感染管理質(zhì)量持續(xù)改進1、依據(jù)新的醫(yī)院感染質(zhì)控檢查標準，每月對全院進行質(zhì)控考核，同時有重整改意見并通報全科人員，同時寫出書面整改意見記錄在科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制記錄內(nèi)。以提高醫(yī)院感染控制的執(zhí)行力。2、充分發(fā)揮三級感染管理體系作用，特別是科室監(jiān)控小組成員的作用，及時上報院感病例，避免醫(yī)院感染暴發(fā)事件的發(fā)生。3四、加強重點部門的醫(yī)院感染管理1、消毒供應中心的醫(yī)院感染管理：2NICU五、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染分析、反饋，找出感染控制的薄弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。2、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門手術(shù)室、產(chǎn)房及新生兒病房的空隨機進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。3、消毒滅菌效果監(jiān)測：(1)使用中的消毒劑監(jiān)測。(2)無菌物品監(jiān)測。(3)壓力蒸汽滅菌容器監(jiān)測。(4)加強手衛(wèi)生的過程和結(jié)果監(jiān)測。保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離，切斷多重耐藥菌的院內(nèi)傳播途徑，督促消毒隔離措施與手衛(wèi)生的落實，合理使用抗菌藥物，降低多重耐藥菌的危害。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作1、制定院感知識培訓計劃(具體見附表二)，針對培訓內(nèi)容，對院感知識進1行為。通過院內(nèi)知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳。2、派相關(guān)專業(yè)人員、專職人員參加全國、省、市組織的醫(yī)院感染法律、法規(guī)，醫(yī)院感染新進展培訓班，不少于16學時。3、開展新上崗人員、實習生崗前教育。4、對醫(yī)療廢物管理專職人員進行院感知識培訓，指導保潔公司工勤人員做好醫(yī)療廢物的交接、轉(zhuǎn)運及日常院內(nèi)保潔工作。七、與后勤保障部門協(xié)作加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)管。繼續(xù)加強醫(yī)療廢物管理工作，根據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》，每月對醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運、暫存及登記工作進行檢查。八、積極參與兒童醫(yī)院開診前準備工作。九、重點工作目標1、醫(yī)院感染發(fā)病率≤8%。2100%。3員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥70%。4、病原學檢查率在去年的`基礎上增加10%。4、病原學檢查率在去年的`基礎上增加10%。5、醫(yī)療廢物分類、儲存、運送合格率100%.6、清潔手術(shù)切口甲級愈合率≧97%.7、清潔手術(shù)切口感染率≦1.5%。院感工作計劃篇3全，并結(jié)合我院醫(yī)院感染管理工作實際，特制訂醫(yī)院感染管理工作計劃如下：和規(guī)范、常規(guī)要求開展工作。12、進一步完善有關(guān)預防和控制醫(yī)院感染規(guī)章制度，并對其落實情況進行檢查和指導。二、加強醫(yī)院感染的監(jiān)測、監(jiān)管1、對醫(yī)院感染及其相關(guān)危險因素進行監(jiān)測、分析和反饋，針對問題提出措施并指導實施。2、做好生物監(jiān)測每月監(jiān)測物體表面(暖箱消毒前后、奶具、監(jiān)護儀等)、工作人員的手、一次性物品、做空氣培養(yǎng)等。如發(fā)現(xiàn)不合格者，找出原因重新進行消毒處理，再次進行監(jiān)測，直到合格為止。3、對醫(yī)院的清潔、消毒滅菌與隔離，無菌技術(shù)，醫(yī)療廢物管理等工作提供指導。4、對傳染病的醫(yī)院感染控制工作提供指導。三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于三、提高醫(yī)院感染控制意識，加強藥物人員的自身防護，以防醫(yī)院感染于未然。1、加強醫(yī)務人員的預防意識與相關(guān)法律法規(guī)知識的培訓力度。2、嚴格要求醫(yī)務人員執(zhí)行無菌技術(shù)操作、消毒隔離工作制度、手衛(wèi)生、手消毒規(guī)范，并強制管理。NICUNICU4結(jié)合上級衛(wèi)生行政部門及我院院內(nèi)感染控制工作要求，為提高我科院內(nèi)感染管理質(zhì)量為目標，我科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》和《傳染病防治法》等有關(guān)文件與規(guī)定，制定相應的院內(nèi)感染控制計劃如下：一、完善管理體系，發(fā)揮體系作用1、為進一步加強醫(yī)院感染管理工作，明確職責，落實任務，重新調(diào)整充實臨床科室感染監(jiān)控小組，完善三級網(wǎng)絡管理體系。一門診院內(nèi)感染控制小組組長副組長：醫(yī)生院內(nèi)感染控制成員：護士院內(nèi)感染控制成員：2、將醫(yī)院感染管理部分加入了我科醫(yī)療護理質(zhì)量督察中，制訂相應獎懲辦法。3。、制定月計劃、周安排，日重點，在實施的同時做好記錄備案。二、醫(yī)院感染監(jiān)測方面1、病歷監(jiān)測：控制感染率并且減少漏報2、環(huán)境監(jiān)測的方面；對門診環(huán)境、空氣、衣物、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品定期監(jiān)測。3、消毒滅菌監(jiān)測：每日對全科使用中消毒液進行監(jiān)測；對使用中的紫外線燈管進行監(jiān)測，并執(zhí)行照射小時數(shù)登記，定期更換，以確保消毒質(zhì)量。每周對我科使用的消毒劑及一次性醫(yī)療器械和物品進行自查。4、抗生素使用調(diào)查定期對全科抗生素使用情況進行檢查，防止濫用抗生素。三、門診嚴格實行分診制度。五、多渠道開展培訓，提高醫(yī)務人員院感意識。六、對發(fā)生的院內(nèi)感染及時完成上報。七、采取多種形式的感染知識的培訓：將集中培訓與晨會科室培訓有機結(jié)合，增加醫(yī)務人員的醫(yī)院感染知識，提高院感意識。加強手衛(wèi)生及職業(yè)暴露防護。5在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導下，院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作，認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、感染的預防與控制工作，有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。主要目標：90%100%100%100%使用中消毒液合格率100%；無菌器械保存液合格率100％；滅菌物品合格率達100%。三、院感發(fā)病率低于8%；院感漏報率<5%。98%；100%；98%；漏報率＜90%100%。六、抗生素使用率<40%。保證措施一、加強教育培訓1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓一次，并做好筆記。2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓納入本年度意識。3、落實新職工崗前培訓。4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓，持證上崗。5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓。6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓班，以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài)，提高我院感染管理水平。二、落實消毒隔離制度，加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價1100%，每鍋B-D器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導管按規(guī)定進行消毒更換。2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學及消毒滅菌效果監(jiān)測，并在院感通迅上匯總、分析、反饋。3、加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓的基礎上，開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務人員洗手的依從性。三、加強院感監(jiān)測，實行醫(yī)院暴發(fā)預警報告1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行，每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。224報病制度；盡早送標本，進行病原學檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療；3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例（3），實行醫(yī)院感染暴發(fā)預發(fā)生。4、做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護工作，各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科，院感科做好登記，保護易感人群，有效控制醫(yī)院感染。四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》，確保傳染病管理工作落實1、組織全院傳染病知識培訓二次，根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學習。做到早發(fā)現(xiàn)，早診斷。2、門診嚴格實行預檢分診制度。落實各級人員職責，做好隔離工作，避免交叉感染。3、隨機抽查門診日志的登記，遵循首診負責制，嚴格報告時限，避免漏報。五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理，杜絕泄漏事件1、醫(yī)療廢物按要求分類放置，密閉運送，包裝袋有標識，出科有登記。專人回收有簽字，送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫，并保存存根備查。六、加強抗生素的使用管理1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應用指導原則》，實行分類管理，每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例，并在院感通訊上公布。2、減少預防用藥，做好培養(yǎng)，監(jiān)測耐藥菌。6 合醫(yī)院等級評審標準》、《關(guān)于印發(fā)預防與控制醫(yī)院感染行動計劃( - 年)通知》等文件精神，結(jié)合我院實際，著力加強醫(yī)院感染預防與控制工作，加大關(guān)法規(guī)規(guī)章及規(guī)范的貫徹執(zhí)行力度加強醫(yī)院感染專業(yè)隊伍建設健全完善相關(guān)技術(shù)標準，推進醫(yī)院感染預防與控制工作科學、規(guī)范、可持續(xù)發(fā)展。針對上度存在問題，圍繞“更好地做好醫(yī)院感染控制工作、防止醫(yī)院感染暴發(fā)流行、出院感各項監(jiān)測前瞻性及時效性”等問題，制訂 年工作計劃：一、加強醫(yī)院感染管理三級監(jiān)控網(wǎng)絡體系能效發(fā)揮實現(xiàn)醫(yī)院感染防控措施的科學化、專業(yè)化、規(guī)范化、精細化。二、依據(jù)國家衛(wèi)計委《二級綜合醫(yī)院等級評審標準》要求，分析院感工作現(xiàn)狀，進一步完善院感制度、流程，實施規(guī)范化管理，工作目標明確，措施可行。1、醫(yī)院感染總發(fā)生率≤8%。2、漏報率≤20%3、清潔手術(shù)切口感染率≤1.5%4、醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查實查率≥96%。5員洗手正確率及手衛(wèi)生依從性≥80%。6100%。7、多重耐藥菌各項隔離預防措施100%落實。8、職業(yè)安全防護和職業(yè)暴露處置知曉率100%。9、Ⅰ類切口手術(shù)患者預防使用抗菌藥物比例≤30%10、接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率≧50%。11100%三、加強醫(yī)院感染管理質(zhì)量控制1對檢查中存在的問題，寫出書面反饋意見，由檢查者和被查科室負責人雙簽字，2、不定期的對醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行檢查，檢查標準參照我院制定的《手衛(wèi)生日常督導考核評分表》。四、全面開展醫(yī)院感染各項監(jiān)測工作1、采用回顧性與前瞻性相結(jié)合的方式進行全院綜合性監(jiān)測，突出院內(nèi)感染2項。重視無菌手術(shù)切口的管理，要求無菌手術(shù)切口甲級愈合率≥97%，無菌手術(shù)切口感染率≤1.5%弱環(huán)節(jié)，制定有效措施并指導實施。2、開展醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查一次，通過調(diào)查，了解我院醫(yī)院感染的實際發(fā)的問題，為醫(yī)院感染防控措施提供依據(jù)，提高醫(yī)務人員院感病例診斷能力。3、根據(jù)等級評審的要求，對較高感染風險的科室與感染控制情況進行風險評估。4、加強多重耐藥菌的監(jiān)測，與檢驗科微生物室、臨床科室做好溝通，做到5、持續(xù)做好環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，對重點部門的空氣、物體表面、醫(yī)務人員手對檢測出的問題立即責令相關(guān)科室進行整改。6、加強消毒滅菌效果監(jiān)測，每季度對使用中消毒液進行檢測，每季度對消毒后物品進行檢測，保障消毒、滅菌質(zhì)量達標，確保醫(yī)療安全。五、規(guī)范管理醫(yī)院感染重點部門對手術(shù)室、消毒供應中心、產(chǎn)房、新生兒室、人流室、內(nèi)鏡室等感染高風險部門進行規(guī)范管理，從建筑布局、人員配置、消毒滅菌、隔離到醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范等各個環(huán)節(jié)進行質(zhì)量控制，降低外科手術(shù)部位感染、導管相關(guān)血流感染、導尿管相關(guān)尿路感染及呼吸機相關(guān)肺炎的發(fā)生率。六、開展醫(yī)院感染教育與培訓工作1、制定合理的院感知識培訓計劃，安排合理的培訓內(nèi)容及強度、頻率，使被培訓人員從接受認知到改變觀念，最終影響其行為的一系列教育過程;采取多常工作中，使培訓教育的過程更自然，更易于接受;通過院內(nèi)網(wǎng)、知識講座、下發(fā)資料等途徑進行院感知識的宣傳;使醫(yī)務人員熟悉醫(yī)院感染暴發(fā)的報告和處置流程掌握醫(yī)院感染暴發(fā)的概念。2、關(guān)注我省舉辦的醫(yī)院感染管理相關(guān)培訓信息，及時請示領(lǐng)導，派醫(yī)院感染管理專職人員參加培訓。3、繼續(xù)開展新上崗人員、實習生、進修生崗前教育。4、對醫(yī)療廢物、污水處理專職人員進行崗位知識培訓，指導保潔公司工勤人員院內(nèi)交叉感染及職業(yè)防護相關(guān)知識。七、醫(yī)務人員職業(yè)暴露防護管理1、由醫(yī)院感染管理委員會討論，制定我院的職業(yè)暴露管理制度，保障醫(yī)務應的處理措施。2、對醫(yī)務人員職業(yè)暴露相關(guān)防護知識掌握情況進行抽查，定期組織培訓，件發(fā)生率。八、開展手衛(wèi)生宣傳日活動手衛(wèi)生是最簡單、最經(jīng)濟、最有效的控制醫(yī)院感染的措施,舉辦一次宣傳日染控制的責任意識和防控能力。院感工作計劃篇7為加強我院醫(yī)院感染的預防與控制工作，保障病人安全、提高醫(yī)療質(zhì)量、維護醫(yī)務人員職業(yè)安全，使醫(yī)院感染管理工作逐步走向科學化、系統(tǒng)化、規(guī)范化，結(jié)合我院實際，制定醫(yī)院感染管理工作計劃如下：不斷修訂、完善我院的醫(yī)院感染預防與控制的相關(guān)制度、措施、流程等。二、開展醫(yī)院感染預防與控制知識的培訓與教育。4（每季度一次三、開展醫(yī)院感染監(jiān)測1、開展醫(yī)院感染的全院綜合性監(jiān)測。規(guī)定的時限和途徑上報院感科。院感科對上報的醫(yī)院感染病例進行確認、核實，及時對監(jiān)測資料進行匯總，反饋給相關(guān)科室，聯(lián)合相關(guān)科室制定控制措施，減少醫(yī)院感染發(fā)病率。2、年內(nèi)開展一次醫(yī)院感染現(xiàn)患率調(diào)查。預防與控制。各臨床科室自查相關(guān)制度與措施的落實情況，及時發(fā)現(xiàn)問題，進行改進。改建議。五、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，實施依從性監(jiān)管與改進。配置便捷的手衛(wèi)生設備和設施，為執(zhí)行手衛(wèi)生提供必需的保障。對醫(yī)院全體員工進行手衛(wèi)生培訓，并考核。院感科、科室定期對規(guī)范洗手進行督導、檢查、總結(jié)、改進。監(jiān)管和指導。規(guī)范》，隔離工作符合《醫(yī)院隔離技術(shù)規(guī)范》，有效切斷外源性感染的傳播途徑，最大限度的降低外源性病原微生物的傳播引起的醫(yī)院感染。七、開展醫(yī)院消毒、滅菌效果監(jiān)測1、使用中的化學消毒劑、滅菌劑的濃度監(jiān)測G-1戊二醛：每周一次，采用戊二醛濃度測試紙進行快速監(jiān)測。2、使用中的消毒液染菌量監(jiān)測每月一次，開展對使用中的消毒液、皮膚黏膜消毒液染菌量監(jiān)測。3、壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測卡監(jiān)測。4、紫外線燈管消毒效果監(jiān)測日常監(jiān)測：包括燈管應用時間、累積照射時間。燈管照射強度監(jiān)測：每季度監(jiān)測一次，應用紫外線強度照射指示卡測試。八、定期開展醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測醫(yī)務人員手、空氣、物體表面的監(jiān)測。測，對不合格項目要進行原因分析，并制定改進措施。九、做好對醫(yī)療廢物處理的監(jiān)管與指導工作。轉(zhuǎn)讓、買賣。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。醫(yī)療廢物貯存及時交由醫(yī)療廢物集中處置單位處置，做好醫(yī)療廢物登記。醫(yī)療廢物收集、運送、貯存等工作人員配備必要的防護用品。十、做好醫(yī)務人員職業(yè)安全防護工作，最大限度的降低職業(yè)暴露的風險，保障醫(yī)務人員的安全。護物品；醫(yī)務人員發(fā)生職業(yè)暴露時，及時給予登記、報告、評估、預防處理。十一、醫(yī)院感染預防、控制工作質(zhì)量的考核與控制。高、持續(xù)改進醫(yī)院感染管理質(zhì)量。院感科每季度對全院各科室各部位的醫(yī)院感染工作質(zhì)量進行一次考評，不定期進行專項督查、指導，對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時向醫(yī)院有關(guān)科室反饋，限期整改，并再次檢查、督導，直至改正