如何做好教學(xué)查房中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院-內(nèi)科朱兆華課件

如何做好教學(xué)查房

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)科

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1謝謝您的觀賞2019-8-12

如何做好教學(xué)查房

中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院內(nèi)科

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培養(yǎng)學(xué)生從事臨床醫(yī)療工作的實(shí)際能力，主要是發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，包括形成科學(xué)的邏輯思維，具備臨床操作技能和對患者的人文關(guān)懷和溝通能力。

“人師”、“經(jīng)師”一身當(dāng)，做人做事一起教。臨床教學(xué)的總目標(biāo)2謝謝您的觀賞2019-8-12培養(yǎng)學(xué)生從事臨床醫(yī)療工作的實(shí)際能力，主要是發(fā)現(xiàn)問題、

教學(xué)查房是臨床教學(xué)中一個(gè)十分重要的部分。它是培養(yǎng)臨床實(shí)

際工作能力，塑造健康人格和高

尚醫(yī)德的重要環(huán)節(jié)。要求教師具

有良好的臨床和教學(xué)能力，具有

良好的人文和文學(xué)修養(yǎng)。3謝謝您的觀賞2019-8-12教學(xué)查房是臨床教學(xué)中一個(gè)十3謝謝您的觀賞20

在臨床查房中進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中解決具體病人的臨床問題，它不同于見習(xí)的床邊病例示教和診斷學(xué)的臨床實(shí)習(xí)，也不同于病例討論、床邊講小課和醫(yī)療查房。教學(xué)查房4謝謝您的觀賞2019-8-12在臨床查房中進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中解決具體病人的

1、教學(xué)準(zhǔn)備

①

選擇適當(dāng)?shù)牟∪?，熟悉病?/p>

②

按教學(xué)大綱計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容

③

參考相關(guān)專業(yè)資料

④計(jì)劃時(shí)間安排

如何掌握

七方面內(nèi)容做好教學(xué)查房？5謝謝您的觀賞2019-8-121、教學(xué)準(zhǔn)備如2、教學(xué)目標(biāo)必需結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的臨床問題(診斷或治療)為目標(biāo)。通過查房傳授給學(xué)生相應(yīng)的臨床知識、臨床思維與臨床技能。不要面面俱到,不要變成在病房講小課或病例示教。6謝謝您的觀賞2019-8-122、教學(xué)目標(biāo)6謝謝您的觀賞2019-8-12

3、查體示范

在學(xué)生簡要匯報(bào)病情后，要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查，并將體查的發(fā)現(xiàn)與建立診斷、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，不要當(dāng)成是診斷學(xué)實(shí)習(xí)。不要把重點(diǎn)查體誤認(rèn)為是指定查體或單項(xiàng)查體，教師起指導(dǎo)作用。查體示范就是讓學(xué)生運(yùn)用診斷學(xué)的知識和技能，通過查體去觀察病人，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、提出和分析問題的能力。7謝謝您的觀賞2019-8-123、查體示范7謝謝您的觀賞2019-8-12

4、臨床分析

注意是分析病人，不是分析疾病。

必需密切結(jié)合病人，深入討論其診療問題。示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，提出具體的處理意見并形成醫(yī)囑，解決實(shí)際問題，而不是脫離病人空談原則。通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的方法。

教學(xué)查房不是病例示教，不是通過展示病人的臨床情況來加深學(xué)生對理論的理解，而是引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論知識去解決病人的具體臨床問題。

8謝謝您的觀賞2019-8-124、臨床分析8謝謝您的觀賞2019-8-12

臨床思維要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)。

如分析診斷，要從主訴推導(dǎo)假設(shè)診斷，選擇進(jìn)一步檢查，建立初步診斷，再經(jīng)臨床觀察，作出最后診斷；體現(xiàn)通過分析、綜合、鑒別，從而作出判斷的思維過程。

如分析治療，要體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)三大原則：最好的理論依據(jù)；醫(yī)生的技能經(jīng)驗(yàn)和病人的意愿。討論如何觀察病情、評估療效。

培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的臨床思維能力。9謝謝您的觀賞2019-8-12臨床思維要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)。9謝謝您的

5、啟發(fā)教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。

善學(xué)者必須善問；善教者必須善答。

“不憤不啟，不悱不發(fā)”

（1）

提問與答疑是常用的形式。要選好問題的切入點(diǎn)和提問的內(nèi)容與方式。（2）教師在討論問題時(shí)的條理性、邏輯性和對重點(diǎn)

問題的準(zhǔn)確把握。

（3）學(xué)生做準(zhǔn)備，教與學(xué)互動(dòng)。10謝謝您的觀賞2019-8-125、啟發(fā)教學(xué)10謝謝您的觀賞2019-8-126、歸納總結(jié)

（1）

呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，簡要概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容；（2）

點(diǎn)評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見；（3）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，介紹參考資料，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。11謝謝您的觀賞2019-8-126、歸納總結(jié)11謝謝您的觀賞2019-8-12

7、為人師表“教師的全部工作就是為人師表”

（1）基本要求：儀態(tài)端莊、語言文明。

（2）內(nèi)涵要求：人文關(guān)懷、溝通藝術(shù)。

12謝謝您的觀賞2019-8-127、為人師表12謝謝您的觀賞2019-8-12

醫(yī)生對病人病情的認(rèn)識、建立診斷和治療是通過互相的交流與溝通來實(shí)現(xiàn)的，溝通能力是醫(yī)生臨床必備的基本功。溝通需要技巧，更需要態(tài)度。

“敘事醫(yī)學(xué)”（NarrativeMedicine,RitaCharon,2001)是文學(xué)與醫(yī)學(xué)交融的平臺，用人文來提升醫(yī)學(xué)的情商，以此達(dá)到技術(shù)與人文相協(xié)調(diào)，把醫(yī)療療入人心。13謝謝您的觀賞2019-8-12醫(yī)生對病人病情的認(rèn)識、建立診斷和治療是醫(yī)生的五重價(jià)值：生命價(jià)值（治病救人）

；

撫慰價(jià)值（個(gè)人、社會）；情緒價(jià)值（心態(tài)、生態(tài)）；

信心價(jià)值（信任、信心）；科普價(jià)值（常識指導(dǎo)）。14謝謝您的觀賞2019-8-12醫(yī)生的五重價(jià)值：14謝謝您的觀賞2019-人體的疾病需要有人情味的治療

醫(yī)生面對的是一個(gè)生命，而不只是一個(gè)身體。從本質(zhì)上說，醫(yī)學(xué)就是“人學(xué)”，如果抽掉了醫(yī)學(xué)的人文內(nèi)涵，醫(yī)學(xué)就失去了靈魂。

“大醫(yī)精誠”就是精于專業(yè)，誠于品德。15謝謝您的觀賞2019-8-1215謝謝您的觀賞2019-8-12

如何做好教學(xué)查房

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如何做好教學(xué)查房

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培養(yǎng)學(xué)生從事臨床醫(yī)療工作的實(shí)際能力，主要是發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的能力，包括形成科學(xué)的邏輯思維，具備臨床操作技能和對患者的人文關(guān)懷和溝通能力。

“人師”、“經(jīng)師”一身當(dāng)，做人做事一起教。臨床教學(xué)的總目標(biāo)17謝謝您的觀賞2019-8-12培養(yǎng)學(xué)生從事臨床醫(yī)療工作的實(shí)際能力，主要是發(fā)現(xiàn)問題、

教學(xué)查房是臨床教學(xué)中一個(gè)十分重要的部分。它是培養(yǎng)臨床實(shí)

際工作能力，塑造健康人格和高

尚醫(yī)德的重要環(huán)節(jié)。要求教師具

有良好的臨床和教學(xué)能力，具有

良好的人文和文學(xué)修養(yǎng)。18謝謝您的觀賞2019-8-12教學(xué)查房是臨床教學(xué)中一個(gè)十3謝謝您的觀賞20

在臨床查房中進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中解決具體病人的臨床問題，它不同于見習(xí)的床邊病例示教和診斷學(xué)的臨床實(shí)習(xí)，也不同于病例討論、床邊講小課和醫(yī)療查房。教學(xué)查房19謝謝您的觀賞2019-8-12在臨床查房中進(jìn)行教學(xué)，在教學(xué)中解決具體病人的

1、教學(xué)準(zhǔn)備

①

選擇適當(dāng)?shù)牟∪耍煜げ∏?/p>

②

按教學(xué)大綱計(jì)劃教學(xué)內(nèi)容

③

參考相關(guān)專業(yè)資料

④計(jì)劃時(shí)間安排

如何掌握

七方面內(nèi)容做好教學(xué)查房？20謝謝您的觀賞2019-8-121、教學(xué)準(zhǔn)備如2、教學(xué)目標(biāo)必需結(jié)合病人當(dāng)前的情況，選擇最需要解決的臨床問題(診斷或治療)為目標(biāo)。通過查房傳授給學(xué)生相應(yīng)的臨床知識、臨床思維與臨床技能。不要面面俱到,不要變成在病房講小課或病例示教。21謝謝您的觀賞2019-8-122、教學(xué)目標(biāo)6謝謝您的觀賞2019-8-12

3、查體示范

在學(xué)生簡要匯報(bào)病情后，要求學(xué)生結(jié)合病人具體情況作重點(diǎn)體格檢查，并將體查的發(fā)現(xiàn)與建立診斷、觀察病情和評估療效等結(jié)合起來，不要當(dāng)成是診斷學(xué)實(shí)習(xí)。不要把重點(diǎn)查體誤認(rèn)為是指定查體或單項(xiàng)查體，教師起指導(dǎo)作用。查體示范就是讓學(xué)生運(yùn)用診斷學(xué)的知識和技能，通過查體去觀察病人，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)、提出和分析問題的能力。22謝謝您的觀賞2019-8-123、查體示范7謝謝您的觀賞2019-8-12

4、臨床分析

注意是分析病人，不是分析疾病。

必需密切結(jié)合病人，深入討論其診療問題。示范科學(xué)的臨床思維方式與過程，提出具體的處理意見并形成醫(yī)囑，解決實(shí)際問題，而不是脫離病人空談原則。通過有序的分析，使學(xué)生學(xué)習(xí)如何發(fā)現(xiàn)問題、提出問題、分析問題和解決問題的方法。

教學(xué)查房不是病例示教，不是通過展示病人的臨床情況來加深學(xué)生對理論的理解，而是引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用理論知識去解決病人的具體臨床問題。

23謝謝您的觀賞2019-8-124、臨床分析8謝謝您的觀賞2019-8-12

臨床思維要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)。

如分析診斷，要從主訴推導(dǎo)假設(shè)診斷，選擇進(jìn)一步檢查，建立初步診斷，再經(jīng)臨床觀察，作出最后診斷；體現(xiàn)通過分析、綜合、鑒別，從而作出判斷的思維過程。

如分析治療，要體現(xiàn)循證醫(yī)學(xué)三大原則：最好的理論依據(jù)；醫(yī)生的技能經(jīng)驗(yàn)和病人的意愿。討論如何觀察病情、評估療效。

培養(yǎng)學(xué)生科學(xué)的臨床思維能力。24謝謝您的觀賞2019-8-12臨床思維要結(jié)合教學(xué)目標(biāo)。9謝謝您的

5、啟發(fā)教學(xué)調(diào)動(dòng)學(xué)生的主動(dòng)參與，活躍教學(xué)氣氛，增強(qiáng)教學(xué)效果。

善學(xué)者必須善問；善教者必須善答。

“不憤不啟，不悱不發(fā)”

（1）

提問與答疑是常用的形式。要選好問題的切入點(diǎn)和提問的內(nèi)容與方式。（2）教師在討論問題時(shí)的條理性、邏輯性和對重點(diǎn)

問題的準(zhǔn)確把握。

（3）學(xué)生做準(zhǔn)備，教與學(xué)互動(dòng)。25謝謝您的觀賞2019-8-125、啟發(fā)教學(xué)10謝謝您的觀賞2019-8-126、歸納總結(jié)

（1）

呼應(yīng)教學(xué)目標(biāo)，簡要概括本次查房要求學(xué)生掌握的內(nèi)容；（2）

點(diǎn)評學(xué)生在查房中的表現(xiàn)，提出改進(jìn)的意見；（3）根據(jù)需要，提出問題和布置下一次查房內(nèi)容，介紹參考資料，要求學(xué)生作好準(zhǔn)備。26謝謝您的觀賞2019-8-126、歸納總結(jié)11謝謝您的觀賞2019-8-12

7、為人師表“教師的全部工作就是為人師表”

（1）基本要求：儀態(tài)端莊、語言文明。

（2）內(nèi)涵要求：人文關(guān)懷、溝通藝術(shù)。

27謝謝您的觀賞2019-8-127、為人師表12謝謝您的觀賞2019-8-12

醫(yī)生對病人病情的認(rèn)識、建立