品管圈學(xué)習(xí)與應(yīng)用課件

學(xué)習(xí)與應(yīng)用2013年7月27日成都nkhlh@126.com

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院黃麗紅品管圈基本了解ＱＣＣ一二ＱＣＣ的實(shí)施步驟三常用ＱＣ圖表工具四ＱＣＣ實(shí)際案例分享1/5/2023起源起源于20世紀(jì)50年代的日本QCC被認(rèn)為是日本生產(chǎn)力神奇配方的重要成分在日本，幾乎任何行業(yè)都有它的存在，而且也產(chǎn)生了巨大的意義與效果

“我認(rèn)為日本產(chǎn)品質(zhì)量迅速地進(jìn)步，日本人民生活水平飛快提高，這都是QCC起了巨大作用而獲得的成果......----美國(guó)著名管理學(xué)家戴明品管圈（QualityControlCircle,縮寫(xiě)QCC）1/5/2023由相同、相近或互補(bǔ)之工作場(chǎng)所的人自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的小團(tuán)體（又稱(chēng)QC小組）分工合作、集思廣益按照一定的活動(dòng)程序應(yīng)用品管的簡(jiǎn)易統(tǒng)計(jì)手法當(dāng)工具解決工作現(xiàn)場(chǎng)、管理、文化等方面所發(fā)生的問(wèn)題及課題達(dá)成改善品質(zhì)、環(huán)境、效率及降低成本的目的科學(xué)性群眾性普遍性自主性自愿性目的性民主性改進(jìn)性發(fā)展性經(jīng)濟(jì)性激勵(lì)性了解概念及性質(zhì)1/5/2023第四節(jié)：明確目標(biāo)及作用上下團(tuán)結(jié)提升責(zé)任科學(xué)方法持續(xù)改進(jìn)提升能力提高效率降低成本增加效益鼓舞士氣改變態(tài)度發(fā)現(xiàn)問(wèn)題主動(dòng)工作QCC推行品管圈的好處對(duì)個(gè)人的好處品管圈會(huì)議中可以有機(jī)會(huì)在大眾面前講話(huà)

彼此結(jié)交更多的朋友，有助于營(yíng)造工作場(chǎng)所愉快的氣氛

能意識(shí)到本身工作的重要性與職責(zé)，因而對(duì)自己的工作更感到自豪

改善了個(gè)性，與養(yǎng)成專(zhuān)心處理問(wèn)題的能力，這些品管圈的經(jīng)驗(yàn)也可以應(yīng)用到家庭生活上對(duì)機(jī)構(gòu)的好處提高工作士氣提高員工知識(shí)與技能，培養(yǎng)積極的工作態(tài)度培養(yǎng)干部領(lǐng)導(dǎo)統(tǒng)御人才提高機(jī)構(gòu)形象節(jié)省機(jī)構(gòu)成本提高顧客滿(mǎn)意度推行品管圈的好處二ＱＣＣ的實(shí)施編制床位：3500張護(hù)理單元：105個(gè)護(hù)理人員：2667人

1900年由德國(guó)醫(yī)師埃里?！毬?chuàng)建于上海，

有著百年悠久的歷史和豐富的文化底蘊(yùn)，是一所衛(wèi)生部部屬綜合性醫(yī)院。加強(qiáng)護(hù)理內(nèi)涵建設(shè)

2月：護(hù)理部成立QCC管理組，全院宣傳、動(dòng)員、培訓(xùn)3月：第一期107個(gè)品管圈正式啟動(dòng)

3-6月：品管圈順利運(yùn)行，QCC管理小組對(duì)品管圈進(jìn)行全程追蹤、指導(dǎo)7月：舉行第一期品管圈成果發(fā)布會(huì)，評(píng)選出特優(yōu)圈6個(gè)，優(yōu)秀圈：7個(gè)，佳作圈：5個(gè)8月：第二期品管圈正式啟動(dòng)護(hù)理品管圈開(kāi)展情況2012年2013年3月：舉行第二期品管圈成果發(fā)布會(huì)蜂蜜圈圈蜂蜜（諧音：“分分泌”）----內(nèi)內(nèi)分泌科科（諧音：““風(fēng)靡”））----擴(kuò)擴(kuò)大影響響力Honey（H+E））----healtheducationFM（Family）----團(tuán)團(tuán)隊(duì)精神12/29/2022組圈圈選定定主主題題現(xiàn)狀狀分分析析目標(biāo)標(biāo)建建立立分析析原原因因制定定措措施施計(jì)計(jì)劃劃組織織實(shí)實(shí)施施檢查查效效果果標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化遺留留問(wèn)問(wèn)題題今今及及后后打打算算總結(jié)結(jié)成成果果資資料料成果果匯匯報(bào)報(bào)運(yùn)作作步步驟驟準(zhǔn)備備組建建QC小小組組開(kāi)展展ＱＱＣＣＣＣ活活動(dòng)動(dòng)成立立專(zhuān)專(zhuān)責(zé)責(zé)推推行行部部門(mén)門(mén)組織織教教育育培培訓(xùn)訓(xùn)1.認(rèn)認(rèn)識(shí)識(shí)QCC之之2.推推動(dòng)動(dòng)活活動(dòng)動(dòng)的的方方法法3.圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)應(yīng)應(yīng)具具備備的的能能力力4.參參加加人人員員注注意意事事項(xiàng)項(xiàng)5.ＱＱＣＣ統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)工工具具（七七手手法法））品管管圈圈的的推推行行品管圈推行自行組圈單位規(guī)劃品管管圈圈的的組組成成自行行組組圈圈（３－－７７人人））輔導(dǎo)導(dǎo)員員圈員員圈長(zhǎng)推選選圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)圈長(zhǎng)長(zhǎng)是是未未來(lái)來(lái)本本圈圈的的靈靈魂魂人人物物具有有一一定定的的領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)力力及及專(zhuān)專(zhuān)業(yè)業(yè)能能力力對(duì)圈圈員員有有引引導(dǎo)導(dǎo)及及必必要要的的約約束束能能力力培訓(xùn)訓(xùn)準(zhǔn)準(zhǔn)備備要要點(diǎn)點(diǎn)培訓(xùn)訓(xùn)圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)帶頭頭圈圈示示范范培訓(xùn)訓(xùn)圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)：：尤其其初初次次推推行行品品管管圈圈最好好先先培培訓(xùn)訓(xùn)有有可可能能或或有有條條件件成成為為QCC圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)的的人人員員QCCQCCQCC帶頭頭圈圈示示范范：指指定定少少數(shù)數(shù)部部門(mén)門(mén)先先成成立立QCC（（種種子子））關(guān)心心支支援援：使使其其順順利利運(yùn)運(yùn)行行﹐營(yíng)營(yíng)造造氛氛圍圍逐步步播播種種，，以以點(diǎn)點(diǎn)帶帶面面（（切切忌忌操操之之過(guò)過(guò)急急，，準(zhǔn)準(zhǔn)備備不不周周，，流流于于形形式式））1說(shuō)服力接受性幽默常帶笑容會(huì)做事有速度親和性包容性善變通開(kāi)會(huì)時(shí)能通情達(dá)理能事先掌握內(nèi)容理性、能沉著判斷掌握工具手法有條理能發(fā)現(xiàn)問(wèn)題能觀察細(xì)微有責(zé)任感精神飽滿(mǎn)肯關(guān)懷有禮貌不沖動(dòng)與圈圈員員打打成成一一片片肯收收集集資資訊訊積極極行行動(dòng)動(dòng)圈長(zhǎng)品管管圈圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)職責(zé)責(zé)了解解品品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)的的精精神神、、意意義義及及方方法法一定定要要有有““我我要要把把品品管管圈圈帶帶好好””的的決決心心領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)品品管管圈圈進(jìn)進(jìn)行行各各項(xiàng)項(xiàng)活活動(dòng)動(dòng)主持持圈圈會(huì)會(huì)，，制制造造出出全全員員參參與與、、全全員員發(fā)發(fā)言言的的氛氛圍圍圈組組活活動(dòng)動(dòng)工工作作的的分分配配及及追追蹤蹤關(guān)心心圈圈員員并并協(xié)協(xié)調(diào)調(diào)好好人人際際關(guān)關(guān)系系學(xué)會(huì)會(huì)活活用用QC手法法品管管圈圈圈員員職責(zé)責(zé)了解解品品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)的的意意義義及及精精神神參加加品品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)并并踴踴躍躍發(fā)發(fā)言言切實(shí)實(shí)執(zhí)執(zhí)行行圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)分分配配的的工工作作工作作時(shí)時(shí)，，一定定遵遵守守作作業(yè)業(yè)指指導(dǎo)導(dǎo)書(shū)書(shū)發(fā)現(xiàn)現(xiàn)指指導(dǎo)導(dǎo)書(shū)書(shū)不不妥妥或或認(rèn)認(rèn)為為有有更更好好的的方方法法，，一一定定向向圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)或或主主管管反反映映與其其他他圈圈員員情情感感交交流流，，互互相相合合作作實(shí)施施QCC活動(dòng)動(dòng)時(shí)時(shí)，，必必須須全全體體圈圈員員共共同同參參與與、、共共同同討討論論，，才才能能產(chǎn)產(chǎn)生生集集思思廣廣益益的的效效果果品管管圈圈輔導(dǎo)導(dǎo)員員職責(zé)責(zé)：負(fù)責(zé)責(zé)把把品品管管圈圈的的概概念念介介紹紹給給品品管管圈圈圈圈員員指導(dǎo)導(dǎo)圈圈組組如如何何更更好好開(kāi)開(kāi)展展工工作作及及達(dá)達(dá)成成目目標(biāo)標(biāo)掌握握品品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)全全局局輔導(dǎo)導(dǎo)圈圈組組、、提提供供技技術(shù)術(shù)和和資資源源的的幫幫助助參加加圈圈會(huì)會(huì)、、參參與與討討論論不用用命命令令及及要要求求，，讓讓圈圈員員自自行行作作最最后后決決定定認(rèn)定定其其自自主主能能力力，，宜宜用用啟啟發(fā)發(fā)方方式式利用用人人性性向向上上動(dòng)動(dòng)力力，，引引導(dǎo)導(dǎo)進(jìn)進(jìn)入入理理性性層層面面，，激激發(fā)發(fā)辨辨別別是是非非能能力力運(yùn)行行圈圈會(huì)會(huì)圈會(huì)會(huì)在在品品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)中中是是極極為為重重要要的的項(xiàng)項(xiàng)目目品管管圈圈活活動(dòng)動(dòng)的的實(shí)實(shí)施施就就是是通通過(guò)過(guò)圈圈會(huì)會(huì)的的方方式式使使工工作作現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)場(chǎng)處處于于愉愉快快的的氣氣氛氛下下，，并并使使管管理理穩(wěn)穩(wěn)定定且且不不斷斷地地進(jìn)進(jìn)行行改改善善的的活活動(dòng)動(dòng)改善活動(dòng)圈會(huì)日常管理圈會(huì)啟發(fā)學(xué)習(xí)圈會(huì)

情感交流圈會(huì)

圈會(huì)圈會(huì)會(huì)的的分分類(lèi)類(lèi)圈會(huì)會(huì)議議程程圈長(zhǎng)長(zhǎng)對(duì)對(duì)主主題題進(jìn)進(jìn)行行說(shuō)說(shuō)明明上次次圈圈會(huì)會(huì)決決議議執(zhí)執(zhí)行行情情形形追追蹤蹤討論論事事項(xiàng)項(xiàng)（（用用腦腦力力激激蕩蕩法法））工作作分分配配傳達(dá)達(dá)培培訓(xùn)訓(xùn)教教育育內(nèi)內(nèi)容容請(qǐng)求求上上級(jí)級(jí)、、指指導(dǎo)導(dǎo)員員作作指指導(dǎo)導(dǎo)結(jié)論論確確認(rèn)認(rèn)預(yù)定定下下次次會(huì)會(huì)議議時(shí)時(shí)間間及及地地點(diǎn)點(diǎn)指派派專(zhuān)專(zhuān)人人作作全全程程記記錄錄一次次圈圈會(huì)會(huì)以以10～30分鐘鐘為為原原則則圈會(huì)會(huì)討討論論方方法法頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴法法（（腦腦力力激激蕩蕩法法））采用用會(huì)會(huì)議議方方式式，，引引導(dǎo)導(dǎo)參參加加會(huì)會(huì)議議的的每每個(gè)個(gè)人人圍圍繞繞著著某某中中心心議議題題，，廣廣開(kāi)開(kāi)言言路路，，激激發(fā)發(fā)靈靈感感，，在在自自己己頭頭腦腦中中掀掀起起思思想想風(fēng)風(fēng)暴暴的的一一種種集集體體創(chuàng)創(chuàng)造造思思維維的的方方法法倡導(dǎo)導(dǎo)每每個(gè)個(gè)人人都都毫毫無(wú)無(wú)顧顧忌忌、、暢暢所所欲欲言言的的發(fā)發(fā)表表獨(dú)獨(dú)到到見(jiàn)見(jiàn)解解頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴法法實(shí)實(shí)施施步步驟驟首先先提提出出一一些些有有趣趣的的話(huà)話(huà)題題有圈圈長(zhǎng)長(zhǎng)提提出出如如何何開(kāi)開(kāi)展展頭頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴法法提出出主主題題，，并并要要求求圈圈員員提提出出構(gòu)構(gòu)想想（（可可舉舉手手、、可可指指定定））將提提出出的的構(gòu)構(gòu)想想，，依依次次進(jìn)進(jìn)行行記記錄錄避免免出出現(xiàn)現(xiàn)批批評(píng)評(píng)，，會(huì)會(huì)議議中中不不管管構(gòu)構(gòu)想想是是好好是是壞壞，，絕絕不不加加以以批批評(píng)評(píng)即使使提提出出不不同同意意見(jiàn)見(jiàn)，，也也要要?dú)g歡迎迎提出出有有創(chuàng)創(chuàng)意意的的觀觀點(diǎn)點(diǎn)時(shí)時(shí)應(yīng)應(yīng)多多一一些些鼓鼓勵(lì)勵(lì)對(duì)所所提提出出的的構(gòu)構(gòu)想想進(jìn)進(jìn)行行回回顧顧，，可可能能變變化化或或組組合合成成新新的的構(gòu)構(gòu)想想頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴法法四四大大原原則則24頭腦腦風(fēng)風(fēng)暴暴四四大大原原則則禁止止批批評(píng)評(píng)自由由奔奔放放多多多益益善善搭便便車(chē)車(chē)12/29/2022命圈名名、設(shè)設(shè)計(jì)圈圈徽第一次次圈會(huì)會(huì)，應(yīng)應(yīng)予命命圈名名、設(shè)設(shè)計(jì)圈圈徽命圈名名﹐就好好像給給予一一個(gè)人人名字字﹐給給它生生命﹐﹐珍惜惜它。。命圈名名﹐沒(méi)沒(méi)有一一定的的規(guī)定定﹐使使用腦腦力激激蕩來(lái)來(lái)選擇擇適合合本圈圈個(gè)性性的圈圈名﹐﹐可以以嚴(yán)肅肅﹐也也可以以活潑潑﹐只只要是是圈員員凝成成一個(gè)個(gè)共識(shí)識(shí)。不重復(fù)復(fù)、不不變更更。決定好好圈名名、圈圈徽后后﹐可可向外外宣布布并向向上級(jí)級(jí)申報(bào)報(bào)?！帮L(fēng)””----代代表表風(fēng)濕免免疫專(zhuān)專(zhuān)科“范””----代代表表規(guī)范、、示范范、防防范、、典范范意喻喻：通過(guò)風(fēng)風(fēng)范圈圈的建建立，，調(diào)動(dòng)動(dòng)圈內(nèi)內(nèi)成員員乃至至全科科護(hù)士士的積積極性性，從從臨床床最基基本的的問(wèn)題題入手手，共共同發(fā)發(fā)現(xiàn)問(wèn)問(wèn)題并并參與與討論論、分分析以以達(dá)到到防范范差錯(cuò)錯(cuò)隱患患，規(guī)規(guī)范管管理提提高護(hù)護(hù)理質(zhì)質(zhì)量的的目的的；發(fā)發(fā)揮同同心協(xié)協(xié)力積積極向向上的的示范范效應(yīng)應(yīng)，樹(shù)樹(shù)立護(hù)護(hù)理典典范。。風(fēng)范圈圈精心愛(ài)心細(xì)心責(zé)任心真心“紅色色”代表火火紅生生命“兩圓圓”象征著著瞳孔孔“斜杠杠”仿佛一一束光光線(xiàn)照照亮了了兩側(cè)側(cè)瞳孔孔，也鮮活活了整整個(gè)生生命！！一個(gè)集集體仿仿似雁雁群，，而而員工工就是是大雁雁。雁的遷遷徙，，好比比集體體目標(biāo)標(biāo)一致致、群群策群群力，，步步步邁向向成功功?！罢鳌ぱ恪本褪钦髡鞣Ющy并并不斷斷進(jìn)入入下一一個(gè)“征途”的群體體。征·雁12/29/2022QCC活動(dòng)步步驟1.主主題選選定2.擬擬定定活動(dòng)動(dòng)計(jì)劃劃書(shū)3.現(xiàn)現(xiàn)狀狀把握握4.目目標(biāo)標(biāo)設(shè)定定5.解解析析6.對(duì)對(duì)策策擬定定7.對(duì)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討8.效效果果確認(rèn)認(rèn)9.標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化化10.檢檢討與與改進(jìn)進(jìn)有效果果計(jì)劃Plan實(shí)施Do確認(rèn)Check處置Action無(wú)效果果12/29/2022第二次圈會(huì)會(huì)圈員應(yīng)各自自把個(gè)人搜搜集的部門(mén)門(mén)內(nèi)的問(wèn)題題提出來(lái)討討論著手點(diǎn)：品質(zhì)的問(wèn)題題(Quality)提高靜脈穿穿刺成功率率、降低病病房噪音成本的問(wèn)題題(Cost)降降低****的損損耗效率問(wèn)題(Efficient)提提高病床床周轉(zhuǎn)率節(jié)約的問(wèn)題題(Save)提提高高***的的使用壽命命服務(wù)問(wèn)題(Service)提提高病人滿(mǎn)滿(mǎn)意度（一）選定定主題怎樣挖掘、、找出問(wèn)題題？按照醫(yī)院目目標(biāo)管理的的方向上級(jí)重視、、反復(fù)提提醒的問(wèn)題題降低成本或或提高效率率和品質(zhì)患者經(jīng)常抱抱怨的問(wèn)題題從工作的結(jié)結(jié)果分析討討論中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題從員工的期期盼中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)問(wèn)題怎樣找出問(wèn)問(wèn)題點(diǎn)？日常工作中中常見(jiàn)的：：制度執(zhí)行行、流程、、操作規(guī)范范等交談中發(fā)現(xiàn)現(xiàn)的：交接接班、醫(yī)護(hù)護(hù)交流、護(hù)護(hù)士之間交交流、病人人及家屬交交流從工作中的的結(jié)果或自自我反省中中發(fā)現(xiàn)：病病人的抱怨怨、醫(yī)生的的反映、病病人的期待待、自身的的工作環(huán)境境怎樣找問(wèn)題題？列出問(wèn)題，制作成問(wèn)題點(diǎn)一覽表確定問(wèn)題點(diǎn)的重要程度依重要程度決定活動(dòng)題目12/29/2022好主題的主主要條件圈員們共同同的主題(困擾、不不方便的，，具共通性性)符合活動(dòng)圈圈本身實(shí)力力的主題與部、院、、科之方針針及目標(biāo)相相關(guān)的主題題大家工作上上需要性較較高的主題題（人文））能謀求活動(dòng)動(dòng)圈的水準(zhǔn)準(zhǔn)提高的主主題（投訴訴）具挑戰(zhàn)性，，而圈員努努力即可能能達(dá)成的主主題以“降低””或“提升升”等字詞詞敘述主題題主題分享：：提高危重重患者的安安全轉(zhuǎn)運(yùn)率率提高病人自自備口服藥藥的正確率率提高檢驗(yàn)標(biāo)標(biāo)本的正確確執(zhí)行率降低專(zhuān)科鼻鼻面部特殊殊部位壓瘡瘡的發(fā)生率率提高胰島素素規(guī)范注射射輪換率現(xiàn)場(chǎng)型管理型攻關(guān)型服務(wù)型選題特點(diǎn)活動(dòng)周期難度以現(xiàn)場(chǎng)管理改善為核心，問(wèn)題集中，解決速度快，容易出成果短一般以技術(shù)或工藝課題攻關(guān)為核心，進(jìn)行突破改進(jìn)較長(zhǎng)較大以改善服務(wù)質(zhì)量為核心，提高服務(wù)經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益有長(zhǎng)有短一般改善管理質(zhì)量、水平、管理效能，涉及企業(yè)管理的各方面有長(zhǎng)有短較大以工作創(chuàng)新為核心，活動(dòng)結(jié)果從無(wú)到有，關(guān)鍵點(diǎn)在于選定突破口長(zhǎng)較大創(chuàng)新型問(wèn)題點(diǎn)一一覽表

問(wèn)題點(diǎn)

檢討重要度問(wèn)題重要性達(dá)成目標(biāo)可能性本部門(mén)問(wèn)題圈員參與度降低術(shù)前準(zhǔn)備缺失率▲▲▲▲A降低用藥發(fā)生錯(cuò)誤發(fā)生率○▲▲○B(yǎng)降低病人呼叫鈴使用率×○▲○C…………………………▲——表示強(qiáng)相相關(guān)○○——表示次強(qiáng)強(qiáng)相關(guān)×——表示弱相相關(guān)確定主題題降低術(shù)前前準(zhǔn)備缺缺失率選題理由由：對(duì)病人而而言：維維護(hù)病人人手術(shù)安安全的基基本權(quán)利利對(duì)同仁而而言：建建立標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)作業(yè)程程序，提提升護(hù)理理質(zhì)量對(duì)院方而而言：提提高病人人滿(mǎn)意度度，降低低醫(yī)療糾糾紛的發(fā)發(fā)生問(wèn)題點(diǎn)中中最重要要的、亟亟待解決決的問(wèn)題題以“降低低”或““提高””等詞語(yǔ)語(yǔ)來(lái)描述述主題選定合適適的改善善績(jī)效衡衡量指標(biāo)標(biāo)明確選題題的理由由問(wèn)題點(diǎn)的的書(shū)寫(xiě)格格式名詞（改善的主體）衡量指標(biāo)動(dòng)詞（正向或負(fù)向，降低或提高）問(wèn)題點(diǎn)書(shū)書(shū)寫(xiě)格式式動(dòng)詞（正正向或負(fù)負(fù)向）+名詞（改改善的本本體）+評(píng)價(jià)指標(biāo)標(biāo)提高靜脈注射射成功率縮短護(hù)理病歷歷書(shū)寫(xiě)時(shí)間間降低用藥錯(cuò)誤誤發(fā)生率降低病房呼叫叫鈴使用次數(shù)數(shù)降低外外科病房房術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備缺缺失率率主題評(píng)價(jià)價(jià)表主題評(píng)價(jià)項(xiàng)目主題重要性迫切性可行性圈能力總分順序提案人降低術(shù)前準(zhǔn)備缺失率444040401641★降低材料漏帳發(fā)生率343638361442提升人院介紹的滿(mǎn)意度12141214523評(píng)分方式式：優(yōu)5分、尚可可3分、差1分，圈員員10人，可累累計(jì)總分分，也可可計(jì)算均均分12/29/202212/29/2022質(zhì)量管理理的一項(xiàng)重重要工作作，就是是要找出出產(chǎn)品質(zhì)量波動(dòng)動(dòng)規(guī)律，把正常波動(dòng)動(dòng)控制在合合理的范范圍內(nèi)，，消除系系統(tǒng)原因因引起的的異常波動(dòng)動(dòng)。12/29/2022正常波動(dòng)原因：：由由隨機(jī)原原因引起結(jié)果：：影影響響微小處理：：不能消消除，減少少代價(jià)價(jià)大異常波波動(dòng)由系統(tǒng)原原因引起影響較大容易去去除僅有正常波波動(dòng)的生產(chǎn)產(chǎn)過(guò)程程稱(chēng)為處處于統(tǒng)計(jì)控控制狀狀態(tài)，簡(jiǎn)稱(chēng)為為控制狀狀態(tài)或穩(wěn)定狀狀態(tài)。異常波波動(dòng)的生產(chǎn)產(chǎn)過(guò)程程稱(chēng)為為處于于非統(tǒng)計(jì)計(jì)控制制狀態(tài)態(tài)，簡(jiǎn)稱(chēng)稱(chēng)失控狀狀態(tài)或不穩(wěn)定定狀態(tài)態(tài)。管理是是維持持還是是改善善呢？？維實(shí)改善穩(wěn)定現(xiàn)現(xiàn)狀維持實(shí)實(shí)力打破現(xiàn)現(xiàn)狀提高實(shí)實(shí)力透過(guò)QCC使工作現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)不不斷進(jìn)進(jìn)步12/29/2022（三、、四））現(xiàn)狀狀把握握、設(shè)設(shè)定目目標(biāo)真正目目標(biāo)=該該做做到的的+能能做到到的5W2HWho(誰(shuí))What(什么)Why(為什么)Where(哪里)When(什么時(shí)間)How(怎么樣)Howmuch(效益)---帶入入5W2H12/29/2022主題選選定理理由現(xiàn)狀調(diào)調(diào)查12/29/2022（四四））制制定定達(dá)達(dá)成成目目標(biāo)標(biāo)的的工工作作計(jì)計(jì)劃劃12/29/2022制定定活活動(dòng)動(dòng)計(jì)計(jì)劃劃表表制表表人人：：胡胡鵬鵬月份2012年06月2012年07月2012年08月責(zé)任人1周2周3周4周1周2周3周4周1周2周3周4周主題選定王鵬程計(jì)劃擬定何萌現(xiàn)況把握姚明翠設(shè)定目標(biāo)姚明翠解析黃垂學(xué)對(duì)策擬定劉小丘實(shí)施與檢討陳健龍效果確認(rèn)張和妹標(biāo)準(zhǔn)化張和妹檢討改進(jìn)何萌成果發(fā)表何萌表示計(jì)劃線(xiàn)表示實(shí)施線(xiàn)制表表人人：：何何萌萌周次次步驟驟附：：30%P40%D20%C10%A（五五））解解析析依““現(xiàn)現(xiàn)狀狀把把握握””找找到到的的特特性性，，列列舉舉出出所所有有可可能能的的原原因因從要要因因中中追追求求真真正正原原因因辨明明影影響響度度并并標(biāo)標(biāo)示示真真因因QC常用用圖圖表表工工具具三12/29/2022質(zhì)量量管管理理中中常常用用的的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)工工具具和和方方法法一、舊七種工工具（部部分）1、數(shù)據(jù)收集集2、調(diào)查查表3、分層層法4、因果果圖5、排列列圖6、直方方圖7、控制制圖8、散布布圖二、新QC工具具（部分分）1、關(guān)聯(lián)聯(lián)圖法2、系統(tǒng)統(tǒng)圖法3、親和和圖法4、PDPC法法（過(guò)程程決策程程序圖法法）5、矩陣陣圖法6、箭條條圖法7、控制制圖8、散布布圖三、頭腦腦風(fēng)暴法法（腦力激激蕩法））1、特性性列舉法法2、、期望點(diǎn)點(diǎn)列舉法法3、缺點(diǎn)點(diǎn)列舉法法四、其他他QC工具具1、愚巧巧法2、、甘特圖3、雷達(dá)圖

1.管理，教育用2.改善，解析用3.源流管理用4.現(xiàn)場(chǎng)操作標(biāo)準(zhǔn)用可應(yīng)用反轉(zhuǎn)法，由找要因變換為找對(duì)策方法特性要因圖1.決定改善目標(biāo)2.明了改善的效果3.掌握重點(diǎn)分析柏拉圖能以前面幾項(xiàng)為改善之要點(diǎn)，可忽略最后幾項(xiàng)1.日常管理用2.收集數(shù)據(jù)用3.改善管理用查檢表幫助每個(gè)人在最短時(shí)間內(nèi)完成必要之?dāng)?shù)據(jù)收集應(yīng)用層別區(qū)分法，找出數(shù)據(jù)差異的因素，而對(duì)癥下藥層別法借用其他圖形，本身無(wú)固定圖形1.了解二種因素(或數(shù)據(jù))之間的關(guān)系2.發(fā)現(xiàn)原因與結(jié)果的關(guān)系散布圖應(yīng)用范圍較受限制1.掌握制程現(xiàn)況的品質(zhì)發(fā)現(xiàn)異狀即時(shí)采取行動(dòng)生產(chǎn)現(xiàn)況中，品質(zhì)讓其穩(wěn)定的一種管制情報(bào)管制圖1.了解分布2.了解制程能力3.與規(guī)格比較4.批品質(zhì)情況

直方圖手法圖形用途備注了解一批品質(zhì)之好壞品管圈常常用的七七大統(tǒng)計(jì)計(jì)方法12/29/2022統(tǒng)計(jì)技術(shù)術(shù)的用途途1、提供供表示事事物特征征的數(shù)據(jù)據(jù)；2、比較較兩事物物的差異異；3、分析析影響事事物變化化的因素素；4、分析析事物之之間的相相互關(guān)系系；5、研究究取樣和和試驗(yàn)方方法，確確定合理理的試驗(yàn)驗(yàn)方案；；6、發(fā)現(xiàn)現(xiàn)質(zhì)量問(wèn)問(wèn)題，分分析、掌掌握質(zhì)量量數(shù)據(jù)的的分布狀狀況和動(dòng)動(dòng)態(tài)變化化。12/29/202212/29/2022根據(jù)分分析的的對(duì)象象不同同統(tǒng)計(jì)計(jì)工具具可分分為兩兩類(lèi)：：對(duì)數(shù)字字資料料進(jìn)行處處理的的常用用工具具和技技術(shù)有有：排排列圖圖、直直方圖圖、控控制圖圖、假假設(shè)檢檢驗(yàn)和和參數(shù)數(shù)估計(jì)計(jì)等。。對(duì)非數(shù)數(shù)字資資料進(jìn)行處處理的的常用用工具具和技技術(shù)有有：分分層法法、因因果法法、樹(shù)樹(shù)圖、、二維維分析析圖水水平對(duì)對(duì)比法法、流流程圖圖、頭頭腦風(fēng)風(fēng)暴法法等。。12/29/2022調(diào)查表在在QC小組組活動(dòng)中中運(yùn)用場(chǎng)場(chǎng)合選題題現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查查設(shè)定目標(biāo)標(biāo)確定主要要原因效果檢查查制定鞏固固措施特性要素素圖（石川圖、、特性要要因圖、、樹(shù)枝圖圖、魚(yú)刺刺圖，魚(yú)魚(yú)骨圖））12/29/2022作用:1）分析析因果關(guān)關(guān)系；2）表達(dá)達(dá)因果關(guān)關(guān)系，積積累經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)；3）通過(guò)過(guò)識(shí)別癥癥狀，分分析原因因，即找找出問(wèn)題題的癥結(jié)結(jié)所在。。尋找措措施以促促進(jìn)問(wèn)題題的解決決。因果圖12/29/2022物病人責(zé)任心不不強(qiáng)經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)測(cè)專(zhuān)業(yè)知識(shí)識(shí)不強(qiáng)測(cè)量主觀觀差異不配配合合測(cè)測(cè)量量眼瞼瞼水水腫腫護(hù)士士光源源亮亮度度不不同同手電電筒筒不不聚聚光光測(cè)量量工工具不不統(tǒng)統(tǒng)一一測(cè)量量工工具具不不實(shí)實(shí)用用手電電筒筒品品牌牌不不同同治療療管管道道多多工作作量量大大護(hù)理理工工作作量量大大工作作區(qū)區(qū)域域大大治療療多多無(wú)瞳瞳孔孔測(cè)測(cè)量量指指引引測(cè)量量方方法法不不規(guī)規(guī)范范測(cè)量量距距離離把把握握不不當(dāng)當(dāng)無(wú)培培訓(xùn)訓(xùn)考考核核重視視程程度度不不夠夠無(wú)質(zhì)質(zhì)量量監(jiān)監(jiān)控控人為什么瞳孔測(cè)量差異性大制圖圖人人：：黃黃垂垂學(xué)學(xué)要因因分分析析工作鎖碎怕麻煩護(hù)士培訓(xùn)不到位經(jīng)驗(yàn)不足需要暴露隱私衣服不方便拉窗簾時(shí)間太長(zhǎng)溝通不夠人員變更

責(zé)任心差

需要關(guān)注太多輪換部位多患者培訓(xùn)不到位記憶力差其交接繁瑣患者就餐時(shí)間不一注射胰島素患者太多規(guī)范不清分工不合理評(píng)估程序不清缺乏相關(guān)流程和教育工具其他影響胰島素注射部位輪換率的因素同一一病病人人胰島島素素為多多名名護(hù)護(hù)士士執(zhí)行行知識(shí)識(shí)缺乏乏12/29/2022關(guān)聯(lián)聯(lián)圖圖箭頭只進(jìn)不出為問(wèn)題框，箭頭有進(jìn)有出為中間原因，箭頭只出不進(jìn)為末端原因。護(hù)士和患者怕麻煩工作繁瑣溝通不夠護(hù)士和患者者培訓(xùn)不到到位患者記憶力差患者就餐時(shí)間不一(0,-3)(2,0)(3,0)(0,-2)(3,-1)(1,-1)(1,-4)(2,-1)缺乏相關(guān)流流程和教育工具具衣服不方便胰島素注射射部位輪換換率低因果關(guān)聯(lián)分分析圖無(wú)瞳孔測(cè)量指引(-3,+2)(-3,+1)測(cè)量工具不實(shí)用測(cè)量主觀差異(0,+4)專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)(-2,+1)經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)(-1,+3)護(hù)理工作量大(-2,0)重視程度不夠(-2,+2)制圖人：黃黃垂學(xué)柏拉圖（排列圖））排列圖的原原理：“關(guān)鍵的少少數(shù)，次要要的多數(shù)””取占總不良良的80%左右的項(xiàng)項(xiàng)目追究原原因活動(dòng)前柏拉拉圖1.護(hù)士和患者培訓(xùn)不到位(27.0%)2.缺乏相關(guān)流程和教育工具(24.1%)3.衣服不方便(20.8%)對(duì)114例例輪換缺陷陷者進(jìn)行問(wèn)問(wèn)卷調(diào)查，，統(tǒng)計(jì)要因因總和為62例次制表人：胡胡鵬改善后柏拉拉圖151187774354.8%02468101214160.0%20.0%40.0%60.0%80.0%100.0%120.0%例數(shù)1511877743累計(jì)百分比24.2%41.9%54.8%66.1%77.4%88.7%95.2%100.0%護(hù)士和患者怕麻煩溝通不夠患者就餐時(shí)間不一

工作繁忙患者記憶力差護(hù)士和患者培訓(xùn)不到位

缺乏流程和教育工具衣服不方便制表人：胡胡鵬測(cè)量工具不實(shí)用無(wú)瞳孔測(cè)量指引護(hù)理工作量大專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)重視程度不夠測(cè)量主觀差異經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)差異次數(shù)262352211累積百分比43.30%81.60%90.00%93.03%96.70%98.30%100.00%科學(xué)品管助助力推推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理制圖人：黃黃垂學(xué)護(hù)理工作量大專(zhuān)業(yè)知識(shí)不強(qiáng)測(cè)量工具不實(shí)用無(wú)瞳孔測(cè)量指引重視程度不夠測(cè)量主觀差異經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)差異次數(shù)5322220累積百分比31.30%50.00%62.50%75.00%87.50%100.00%100.00%科學(xué)品管助助力推推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)護(hù)理12/29/2022直方圖圖（柱狀圖，，質(zhì)量分布布圖）柱狀圖：用用長(zhǎng)方形的的高度來(lái)表表示數(shù)據(jù)大大小，并對(duì)對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行行比較分析析。目標(biāo)值=現(xiàn)現(xiàn)況值-(現(xiàn)況值×累計(jì)百分比比×圈員能力)目標(biāo)1：設(shè)定降低因因護(hù)士和患者者培訓(xùn)不到到位而導(dǎo)致部位位

輪換率率低的目標(biāo)標(biāo)值：48-（（48××26.9%××92%)=3612/29/2022簡(jiǎn)易圖圖表12/29/202212/29/2022餅圖圖餅圖:把數(shù)據(jù)的的構(gòu)成按按比例用用圓的扇扇形面積積來(lái)表示示的圖形形瞳孔測(cè)量量總數(shù)224次次12/29/2022折線(xiàn)線(xiàn)圖圖折線(xiàn)圖：：用來(lái)表示示質(zhì)量數(shù)數(shù)據(jù)隨時(shí)時(shí)間推移移而波動(dòng)動(dòng)的的狀況。。12/29/2022重視程度度不夠?qū)I(yè)知識(shí)識(shí)不強(qiáng)護(hù)理工作作量大經(jīng)驗(yàn)?zāi)繙y(cè)測(cè)測(cè)量主觀觀差異治本治標(biāo)過(guò)渡制圖人：：黃垂學(xué)學(xué)患者記憶憶力差工作繁瑣瑣患者就餐餐時(shí)間不不一溝通不夠夠護(hù)士和患患者怕麻麻煩衣服不適適合缺乏相關(guān)關(guān)流程和和教育工工具護(hù)士和患患者培訓(xùn)訓(xùn)不到位位治標(biāo)問(wèn)題過(guò)渡問(wèn)題治本問(wèn)題冰山圖胰島素注注射部位位輪換率率的因果果關(guān)聯(lián)分分析結(jié)果果因果關(guān)聯(lián)聯(lián)分析結(jié)結(jié)果無(wú)形成果果——雷達(dá)達(dá)圖12/29/2022系統(tǒng)圖圖12/29/2022主題主要類(lèi)類(lèi)別組成要要素子要素素側(cè)向型型樹(shù)圖圖基本圖圖形：12/29/2022寶塔型型樹(shù)圖圖主題主要類(lèi)類(lèi)別組成要要素子要素素（六））擬訂訂對(duì)策策針對(duì)真真因來(lái)來(lái)思考考改善善對(duì)策策評(píng)價(jià)改改善對(duì)對(duì)策（（可行行性、、經(jīng)濟(jì)濟(jì)、效效益））對(duì)策內(nèi)內(nèi)容應(yīng)應(yīng)為永永久有有效對(duì)對(duì)策，，而非非應(yīng)急急臨時(shí)時(shí)對(duì)策策考慮對(duì)對(duì)策相相互關(guān)關(guān)系，，擬訂訂實(shí)施施順序序及期期間，，并進(jìn)進(jìn)行工工作分分配對(duì)策擬擬定后后，需需獲得得上級(jí)級(jí)核準(zhǔn)準(zhǔn)方可可執(zhí)行行調(diào)查對(duì)對(duì)其他他部門(mén)門(mén)或特特性有有無(wú)副副作用用執(zhí)行改改善方方案轉(zhuǎn)動(dòng)P-D-C-A(七)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討(七)對(duì)策實(shí)實(shí)施與與檢討討對(duì)策名名稱(chēng)：：建立立手術(shù)術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備核核查標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)、、加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理理人員員責(zé)任任心培培養(yǎng)、、規(guī)范范術(shù)前前準(zhǔn)備備流程程主要因因：術(shù)術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備核核查內(nèi)內(nèi)容不不完善善、責(zé)責(zé)任心心缺乏乏、術(shù)術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備流流程不不合理理對(duì)策內(nèi)容：：1、建立立術(shù)前前準(zhǔn)備備核查查表2、修訂訂術(shù)前前護(hù)理理記錄錄單3、加強(qiáng)強(qiáng)護(hù)理理人員員培訓(xùn)訓(xùn)，增增強(qiáng)責(zé)責(zé)任心心4、嚴(yán)格格落實(shí)實(shí)交接接班制制度5、落實(shí)實(shí)術(shù)前前核查查制度度6、執(zhí)行行責(zé)任任護(hù)士士負(fù)責(zé)責(zé)制7、加強(qiáng)強(qiáng)宣教教，取取得患患者配配合對(duì)策實(shí)實(shí)施：：護(hù)理人人員負(fù)責(zé)人人：×××實(shí)施期期間：2012年3月實(shí)施地地點(diǎn)：病區(qū)區(qū)對(duì)策處置：：1、經(jīng)由效效果確確認(rèn)該該對(duì)策策為有有效對(duì)對(duì)策2、上述述要求求形成成規(guī)范范性文文件下下發(fā)3、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)化對(duì)策效效果檢檢查：：術(shù)前準(zhǔn)準(zhǔn)備缺缺失率率由改改善前前的0.73%下降至至0.21%PDCA（八））效果果確認(rèn)認(rèn)把實(shí)際際結(jié)果果與改改善目目標(biāo)加加以比比較注意衍衍生的的效果果，尤尤其負(fù)負(fù)效果果應(yīng)采采取因因應(yīng)措措施列舉出出直接接的、、定量量的、、經(jīng)過(guò)過(guò)確認(rèn)認(rèn)的效效果（（經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益益）列舉出出間接接的、、衍生生的或或無(wú)形形的的的效果果（雷雷達(dá)圖圖或條條列式式）90有形成成果主要是是指那那些可可以用用物資資或價(jià)價(jià)值形形式表表現(xiàn)出出來(lái)，，通常常能直直接計(jì)計(jì)算經(jīng)經(jīng)濟(jì)效效益的的成果果。無(wú)形成成果是與有有形成成果相相對(duì)而而言的的，通通常是是難以以用物物資或或價(jià)值值形式式表現(xiàn)現(xiàn)出來(lái)來(lái)，無(wú)無(wú)法直直接計(jì)計(jì)算其其經(jīng)濟(jì)濟(jì)效益益的成成果。。QCC活動(dòng)