肝臟的五味養(yǎng)生理論及方法,中醫(yī)食療學(xué)論文

肝臟的五味養(yǎng)生理論及方法,中醫(yī)食療學(xué)論文摘要：飲食五味的正確選用對生命健康與養(yǎng)生保健至關(guān)重要。本文通過挖掘古籍中的養(yǎng)生知識，闡述肝臟的五味養(yǎng)生理論及方式方法。在日常飲食中，應(yīng)遵循酸入肝，勿過食肝苦急，宜食甘辛傷肝，慎用之的原則，少酸食甘慎用辛，以補(bǔ)肝虛抑肝亢;飲食亦順應(yīng)四時規(guī)律，做到春月少酸宜食甘，秋辛可省但用酸;在肝虛的病理狀態(tài)下，參照(金匱要略〕酸甘焦苦法，應(yīng)用酸味藥補(bǔ)肝，少佐焦苦之藥，再加甘味藥調(diào)和以補(bǔ)肝之缺乏;當(dāng)肝氣郁結(jié)時，參照(黃帝內(nèi)經(jīng)〕(下面簡稱(內(nèi)經(jīng)〕)的辛補(bǔ)酸瀉法，應(yīng)用辛味藥宣散氣機(jī)，以助肝氣疏泄，升發(fā)條達(dá)。本文關(guān)鍵詞語：肝臟;飲食;五味;養(yǎng)生;Abstract：Itisveryimportanttochoosetherightdietandflavorstoourhealthcare.Byexcavatingtheknowledgeofliverhealthcareinancientbooks,wehavefoundthatdailylifeliverprotectingshouldfollowtheprincipleoffeedsour,moresweetandnopungent.Inthemeantime,weshouldcomplywiththelawoffourseasons,lesssourmoresweetinspringandmoresourlesspungentinautumn.Underthepathologyofliverdeficiency,wecanreferencetotheSuanGanJiaoKumethodinSynopsisofGoldenChamber,applythesour,bitterandsweetherbstotonifytheliver;iftheliverQiwasstagnated,refertotheXinBuSuanXiemethodintheInnerCanonofHuangdi,applythepungentflavortohelpcatharsistheliver.Keyword：Liver;Diet;Fiveflavors;Healthcare;中醫(yī)將食物的味道歸納為酸、苦、甘、辛、咸五味。(素問生氣通天論篇〕曰:陰之所生，本在五味，陰之五宮，傷在五味，講明人體依靠五味之滋養(yǎng)而生存，而五味的偏噬亦可對人體造成傷害，因而飲食五味的正確選用對生命健康與養(yǎng)生保健至關(guān)重要。馬蒔(黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微金匱真言論篇〕[1]云:此言五味能傷五臟，而善養(yǎng)者慎之也。本文通過挖掘古籍中的養(yǎng)生知識，對肝臟的五味養(yǎng)生理論及方式方法做一闡述。1、慎擇五味以養(yǎng)肝臟1.1、酸入肝勿過食五味入五臟，五味各有其所歸屬的臟器。如(素問至真要大論篇〕曰:夫五味入胃，各歸所喜，故酸先入肝?？芍嵛稓w入肝臟，若肝臟的精氣缺乏則可通過攝入酸味的食物進(jìn)行補(bǔ)充。正如(素問陰陽應(yīng)象大論篇〕所云:精缺乏者，補(bǔ)之以味。該書中列舉了滋養(yǎng)肝臟的食物:肝病宜食麻、犬肉、李、韭，這幾樣食材看似食之不酸，卻具有酸味入肝的性質(zhì)。麻即芝麻，在(養(yǎng)生類纂谷類〕[2]中將其稱之為肝之谷，其味酸，肝病宜服，能治百病。李子味甘酸涼，(隨息居飲食譜果食類〕[3]中以為其能清肝滌熱，活血生津。(三元參贊延壽書卷三〕[4]中闡述小豆、犬肉、李、韭皆酸。(備急千金要方食治〕[5]以為韭味辛、酸、溫、澀、無毒。辛歸心，宜肝。可久食。安五臟，除胃中熱。然而對某種味道偏噬太過反而會損害人體健康。如萬全在(養(yǎng)生四要寡欲〕[6]中曰:五味稍薄，則能養(yǎng)人，令人神爽，稍厚，隨其臟腑，各有所傷。酸味亦是如此。(素問生氣通天論篇〕云:味過于酸，肝氣以津，脾氣乃絕，則肉胝月芻而唇揭，指出若過食酸味則肝氣偏勝，反會克伐脾土，導(dǎo)致脾氣的虛衰，出現(xiàn)肌肉變厚皺縮，嘴唇掀起。多食酸則皮槁而毛夭，肝氣偏勝還可能反侮肺金，導(dǎo)致肺所主的皮毛枯槁脫落。(靈樞五味〕中也指出:酸走筋，多食之，令人癃。因酸味有收澀的作用，過食酸味的食物可能導(dǎo)致膀胱筋脈的收縮而出現(xiàn)癃閉的異常感覺和狀態(tài)。因而，肝虛時當(dāng)食酸味的食物以補(bǔ)肝，但無病時不可嗜食酸味，以免傷脾損肺。1.2、肝苦急宜食甘(金匱要略臟腑經(jīng)絡(luò)先后病脈證〕曰:見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾。肝為剛臟，在病理狀態(tài)下多表現(xiàn)為肝氣不舒、肝陽上亢等有余的狀態(tài)，易對脾土產(chǎn)生克伐，因而在罹患肝臟疾病的時候，應(yīng)特別注意對脾胃的固護(hù)。由此(三元參贊延壽書人元之壽〕[4]提出:肝色青，宜食甘，粳米牛肉棗葵皆甘，意在強(qiáng)調(diào)罹患肝病時，宜吃粳米、牛肉、大棗、葵菜這些甘味的食物健脾和胃，以防肝病傳脾。如(飲膳正要米谷品〕[7]曰:粳米，味甘苦和胃氣，長肌肉。牛肉，味甘，平，無毒安中益氣，補(bǔ)脾胃。(千金食治〕[5]465曰:大棗:味甘、辛、熱、滑、無毒。主心腹邪氣，安中養(yǎng)脾氣，助十二經(jīng)，平胃氣。1.3、辛傷肝，慎用之五味各有五行屬性，五行之間相生相克，肝臟的調(diào)護(hù)還應(yīng)注意防止其所不勝之肺金的克伐。(素問至真要大論篇〕曰:辛先入肺。辛味為肺所主，因而過食辛味會對肝臟造成損傷。如(三元參贊延壽書卷三〕[4]云:五味亂口，使口爽，傷病也辛多傷肝，筋急而爪枯。(飲膳正要五味偏走〕[7]75曰:多食辛，筋脈沮弛，精神乃央，則筋急而爪枯，指出過食辛味的食物會使肺臟肅殺太過，克伐肝臟，導(dǎo)致肝陰缺乏不能濡養(yǎng)筋爪，則出現(xiàn)筋脈拘急、爪甲枯槁，因而肝臟調(diào)攝還應(yīng)注意少食辛味食物。(靈樞五味〕也總結(jié)道:肝病禁辛，此處禁當(dāng)靈敏看待，意指少食辛且不可過食辛，而非絕對禁止，如外感、肝郁等情況還需辛味食物發(fā)散表邪、宣散氣機(jī)。2、謹(jǐn)和五味以順?biāo)臅r中醫(yī)講究人與自然和諧統(tǒng)一，五臟與自然界四時陰陽相通應(yīng)，不同季節(jié)五臟的功能狀態(tài)各有不同，因而飲食五味的選用也應(yīng)遵循四時的更迭，(養(yǎng)老奉親書〕(養(yǎng)生類要〕等養(yǎng)生書籍專列章節(jié)對四時的飲食起居方式方法進(jìn)行闡述。2.1、春月少酸宜食甘春季自然界萬物生發(fā)，與肝之升發(fā)之性相應(yīng)，故肝應(yīng)春季之生氣而表現(xiàn)為肝氣旺盛，此時若多食酸味則會引起肝木升發(fā)太過，表現(xiàn)為頭痛、眩暈、驚癇、失眠、焦慮、兩脅肋部疼痛等。而肝木太過又可克伐脾土，導(dǎo)致脾氣的虧虛，臨床可見胃脘痞悶、噯氣泛酸、腹痛腹瀉等異常感覺和狀態(tài)。萬全在(養(yǎng)生四要寡欲〕[6]中講酸多傷脾，因而在肝氣旺盛的春天，應(yīng)當(dāng)減少酸味物質(zhì)的攝入，多食甘味食物以固護(hù)脾胃。如(養(yǎng)老奉親書春時攝養(yǎng)〕提出:肝欲散，急食辛以散之，用辛補(bǔ)之，酸瀉之，以為若出現(xiàn)氣機(jī)不暢、肝氣郁結(jié)之實證，需用辛味之品，如柴胡、香附、青皮、郁金等宣散氣機(jī)，以助肝氣疏泄、升發(fā)條達(dá)，此即急食辛以散之，用辛補(bǔ)之之意。這里的補(bǔ)應(yīng)理解為順其性乃為補(bǔ)，正如繆希雍所講:扶蘇條達(dá)，木之象也;升發(fā)開展，魂之用也，故其性欲散，辛以散之，解其束縛，是散即是補(bǔ)也。[12]相反，酸味藥收斂沉降，與肝之升發(fā)之性相悖，有礙其疏泄，與補(bǔ)相反故曰為瀉。值得注意的是，這與前述的補(bǔ)用酸慎用辛應(yīng)加以區(qū)分，其所述對象不同，適用的人群也不同，用辛補(bǔ)之，酸瀉之針對病理狀態(tài)下的肝氣郁結(jié)之人，而補(bǔ)用酸慎用辛針對肝臟的日常養(yǎng)護(hù)以及肝虛證之人，這兩種方式方法分別從補(bǔ)肝體和助肝用兩方面制定用藥法則，并不矛盾[13]。正如尤在涇所講肝以陰臟而含生氣，以辛補(bǔ)者所以助其用;補(bǔ)用酸者，所以益其體[14]。由此我們也知道合理選擇藥物與食物的重要性，以及對古籍養(yǎng)生理論進(jìn)行梳理的必要性。以下為參考文獻(xiàn)[1]馬蒔．黃帝內(nèi)經(jīng)素問注證發(fā)微[M]．田代華，主校．北京:人民衛(wèi)生出版社，1998:28.[2]周守忠．養(yǎng)生類纂[M]．韓靖華，點校．上海:上海中醫(yī)學(xué)院出版社，1989:83.[3]王士雄．隨息居飲食譜[M]．宋詠梅，張傳友，點校．天津:天津科學(xué)技術(shù)出版社，2003:45.[4]李鵬飛．三元參贊延壽書[M]．張志斌，主編．福州:福建科技出版社，2020:53.[5]孫思邈．備急千金要方[M]．高文柱，沈澍農(nóng)，等校注．北京:華夏出版社，2008:467.[6]萬全．養(yǎng)生四要[M]．北京:中國中醫(yī)藥出版社，2021:14.[7]忽思慧．飲膳正要[M]．劉正書，點校．北京:人民衛(wèi)生出版社，1986:69.[8]陳直．養(yǎng)老奉親書[M]．陳可冀，李春生，訂正評注．上海:上?？茖W(xué)技術(shù)出版社，1988:353.[9]尤乘．壽世青編[M]．杜曉玲，校注．北京:中國書店，1993:15.[10]胡文煥．養(yǎng)生導(dǎo)引秘籍釋義[