院感應(yīng)知應(yīng)會(huì)知識(shí)

..PAGEPAGE4/4醫(yī)院感染的定義：凡是住院病人在入院時(shí)不存在、也非已處于潛伏期的,而在住院遭受病原體侵襲而引起的任何診斷明確的感染病例或疾病,不論受感染者在醫(yī)院期間或是出院以后出現(xiàn)癥狀,均稱為醫(yī)院感染.潛伏期不明確者一般認(rèn)為入院48小時(shí)后發(fā)生的感染可初步判定為醫(yī)院感染醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：指在醫(yī)療機(jī)構(gòu)同一科室〔病區(qū)〕的患者中,短時(shí)間〔一周內(nèi)〕內(nèi)出現(xiàn)3例與3例以上同種同源病原菌感染的病例現(xiàn)象.疑似醫(yī)院感染暴發(fā)的定義：指在同一科室的患者中,短時(shí)間內(nèi)〔一周內(nèi)〕出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源戓感染途徑的感染病例現(xiàn)象.醫(yī)院感染暴發(fā)處理報(bào)告流程：1、發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí),與時(shí)向科主任和護(hù)士長報(bào)告,同時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理科,〔497〕,并通過醫(yī)院局域網(wǎng)上報(bào)《醫(yī)院感染病例登記表》到醫(yī)院感染管理科.2、協(xié)助醫(yī)院感染管理科查找感染源、傳播途經(jīng)和引發(fā)感染的因素.3、配合醫(yī)院感染管理科做好控制措施.4、如本單位調(diào)查處理存在技術(shù)困難或者其他難以解決的問題時(shí),請(qǐng)求浦東新區(qū)疾病控制中心協(xié)助醫(yī)院感進(jìn)行暴發(fā)的調(diào)查與控制.5、如發(fā)生下例情況之一時(shí),醫(yī)院應(yīng)當(dāng)于12小時(shí)內(nèi)向浦東新區(qū)衛(wèi)生處報(bào)告：①、5例以上醫(yī)院感染暴發(fā)；②、由于醫(yī)院感染暴發(fā)直接導(dǎo)致患者死亡；③、由于醫(yī)院感染暴發(fā)導(dǎo)致3人以上人身損害后果.6X①、10②、發(fā)生特殊的病原體或者新發(fā)病原體的醫(yī)院感染③、可能造成重大公共影響或者嚴(yán)重后果的醫(yī)院感染7性公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案》的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行報(bào)告和處理.手衛(wèi)生預(yù)防和控制醫(yī)院感染最有效、最簡單、最方便、最經(jīng)濟(jì)的方法：洗手WHO5兩前三后〕接觸患者前；進(jìn)行清潔<無菌>操作前；接觸體液后；接觸患者后；接觸患者周圍環(huán)境后.七步洗手法：〔內(nèi)、外、夾、弓、大、立、腕〕掌心對(duì)掌心揉搓；手背交叉,掌心對(duì)手背搓揉手指交叉,掌心對(duì)掌心搓揉；雙手互握搓揉手指；拇指在掌中搓揉指尖在掌心搓揉手腕的清洗標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與措施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定所有血液、體液、分泌物、排泄物<不含汗水>、破損的皮膚和黏膜都可能帶有可被傳播的感染原,需進(jìn)行隔離,接觸上述物質(zhì)者必須采取防護(hù)措施.根據(jù)傳播途徑采取空氣、飛沫、接觸隔離,是預(yù)防醫(yī)院感染成功而有效的措施.一、隔離對(duì)象：將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性,需要隔離.二、防護(hù)：實(shí)施雙向防護(hù),防止疾病雙向傳播.三、隔離措施：根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施.其重點(diǎn)是洗手和洗手的指征〔見前文〕.四、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施洗手：用快速手消毒劑洗手.手套：套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時(shí)的媒介,即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播.在兩個(gè)病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手.面罩、護(hù)目鏡和口罩：等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護(hù)人員的眼睛、口腔與鼻腔粘膜.隔離衣：料污染.脫去隔離衣后應(yīng)立即洗手,以避免污染其他病人和環(huán)境.可重復(fù)使用的用品和設(shè)備的消毒滅菌.物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒醫(yī)療廢物進(jìn)行無害化處理.五、隔離〔包括接觸隔離、空氣隔離、飛沫隔離、保護(hù)性隔離〕醫(yī)務(wù)人員銳器損傷處置己應(yīng)采取相應(yīng)的保護(hù)措施外,立即報(bào)告護(hù)士長和科主任.不慎被銳器損傷或發(fā)生滋病病毒職業(yè)暴露,應(yīng)當(dāng)立即實(shí)施以下局部處理措施：〔1〕.用肥皂液和流動(dòng)水清洗污染的皮膚,用生理鹽水沖洗粘膜.〔2〕.如有傷口,應(yīng)當(dāng)在傷口旁端輕輕擠壓,盡可能擠出損傷處的血液,再用肥皂液和流動(dòng)小進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓.〔30.5毒,并包扎傷口；被暴露的粘膜,應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈.護(hù)士長和科主任接到報(bào)告后,與向醫(yī)院感染管理科報(bào)告.醫(yī)院感染管理科接到報(bào)告后,立即填寫《醫(yī)務(wù)人員銳器損傷調(diào)查與處置表》,并進(jìn)行對(duì)受傷者進(jìn)行血源性傳播疾病的檢查和隨訪.HBV24價(jià)球蛋白,同時(shí)對(duì)受傷者進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物