放射腫瘤學(xué)課后練習(xí)(SMU)

放射腫瘤學(xué)12/12概述1.對(duì)放射治療正確的說法是：

A.優(yōu)于手術(shù)治療

B.僅僅是治療惡性腫瘤

C.單獨(dú)放射治療適應(yīng)癥很廣泛

D.可治療部分惡性腫瘤和良性腫瘤

E.只用于外科手術(shù)的輔助治療

2.下列哪類惡性腫瘤對(duì)放射抗拒：

A.鼻咽癌

B.淋巴瘤

C.乳腺癌

D.膠質(zhì)瘤

E.前列腺癌

3.臨床放療中允許出現(xiàn)的放射反應(yīng)是：

A.放射性脊髓炎

B.放射性脫發(fā)

C.腸穿孔

D.骨壞死

E.腦壞死

4.術(shù)前放射治療的缺點(diǎn)：

A.損傷血管

B.降低放射敏感性

C.可能增加手術(shù)困難

D.延遲手術(shù)

E.增加正常組織損傷

5.術(shù)后放療不能夠：

A.提高無瘤生存率

B.提高遠(yuǎn)期生存率

C.提高生存質(zhì)量

D.提高腫瘤的局控率

E.減少腫瘤細(xì)胞播散

6.放化綜合治療對(duì)下列哪類腫瘤療效不確定：

A.鼻咽癌（中、晚期）

B.乳腺癌

C.早期喉癌

D.非小細(xì)胞癌

E.淋巴瘤

7.姑息治療的照射劑量為：

A.根治劑量

B.亞臨床病灶劑量

C.根治劑量的1/2

D.根治劑量的4/5

E.根據(jù)病情決定第二章放射物理學(xué)基礎(chǔ)1.近距離治療可分為：

A.大劑量率、中劑量率、小劑量率

B.超低劑量率、低劑量率、中劑量率

C.超高劑量率、高劑量率、低劑量率

D.低劑量率、中劑量率、高劑量率

E.超高劑量率、中劑量率、超低劑量率

2.近距離治療中，模照射技術(shù)是指：

A.體模內(nèi)照射

B.水模內(nèi)照射

C.模具照射

D.蠟?zāi)Ｕ丈?/p>

E.敷貼

3.高劑量率近距離治療適合于：

A.永久性植入治療

B.后裝治療

C.體積大的腫瘤

D.治療時(shí)間長的腫瘤

E.碘-125植入治療

4.單一高活度放射源需要保證的是駐留點(diǎn)及駐留時(shí)間的：

A.連續(xù)性

B.準(zhǔn)確性

C.間歇性

D.不確定性

E.永久性

5.巴黎劑量學(xué)系統(tǒng)種源活性長度AL與靶區(qū)長度L的關(guān)系描述，正確的是：

A.AL=L

B.AL＜L

C.AL＞L

D.AL≮L

E.AL≯L

6.鈷60治療時(shí)，骨和軟組織吸收劑量：

A.骨大于軟組織

B.軟組織大于骨

C.無規(guī)律可言

D.兩者相同

E.因不同骨和軟組織而異

7.吸收劑量1Gy等于：

A.10J?Kg-1

B.5J?Kg-1

C.100J?Kg-1

D.25J?Kg-1

E.1J?Kg-1

8.源皮距對(duì)百分深度量的影響是：

A.源皮距大，百分深度量高

B.源皮距大，百分深度量低

C.源皮距對(duì)百分深度量無影響

D.源皮距與百分深度量關(guān)系無規(guī)律可言

E.源皮距與百分深度量關(guān)系符合反平方定律

9.氣腔對(duì)高能射線劑量的影響與下列因素有關(guān)：

A.氣腔大小

B.射線能量

C.氣腔周圍組織

D.照射方式

E.射野面積與氣腔截面的比例

10.鈷60全擋時(shí)所需鉛的厚度是：

A.10cm

B.8cm

C.6cm

D.5cm

E.4cm

11.零野的TMR（d.0）代表：

A.表面散射劑量

B.最大劑量深度的測(cè)量

C.模體散射劑量

D.有效原射線劑量

E.準(zhǔn)直器散射劑量

12.不同源皮距下的X（γ）射線的百分深度劑量之間的換算取決于：

A.源皮距

B.源皮距和深度

C.源皮距，深度，能量

D.源皮距，深度，取野大小

E.源皮距，深度，取野大小能量

13.TMR稱為組織最大劑量比，它是以下哪個(gè)物理量的一個(gè)特殊情況：

A.PDD

B.TPR

C.TAR

D.SPR

E.SAR

14.在同一深度處，百分深度劑量隨X（γ）射線的能量的增加而：

A.增加

B.減少

C.不變

D.先增后降

E.不定

15.放射治療中，關(guān)于組織補(bǔ)償器的論述，正確的是：

A.必須用組織替代材料，且必須放在患者皮膚上

B.必須用組織替代材料，不必須放在患者皮膚上

C.不必用組織替代材料，不一定放在患者皮膚上

D.不必用組織替代材料，且必須放在患者皮膚上

E.不必用組織替代材料，但必須離患者一定距離

16.組織空氣比是指：

A.模體中射野中心軸上某一深度d處吸收劑量率與參考深度d0處劑量率之比

B.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與同一空間位置空氣中一小體積軟組織內(nèi)吸收劑量率之比

C.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與空間同一位置處于參考深度d0的吸收劑量率之比

D.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與空間同一位置最大劑量點(diǎn)處有效原射線劑量率之比

E.模體中射野中心軸等中心處，其組織深度為d時(shí)的吸收劑量率，與空間同一位置一小體積軟組織內(nèi)有效原射線劑量率之比

17.X（γ）射線總散射因子SC.F隨射野大小的變化為：

A.隨射野的增大而增大

B.隨射野的增大而減小

C.隨射野的增大而保持不變

D.隨射野的增大無規(guī)律變化

E.隨射野的增大先增大后減小

18.下述關(guān)于對(duì)稱性的規(guī)定中，錯(cuò)誤的是：

A.可定義在等中心處位于10cm模體深度

B.可定義在標(biāo)稱源皮距下10cm模體深度

C.最大射野L的80%寬度內(nèi)，偏離中心軸對(duì)稱的兩點(diǎn)劑量率差值與中心軸劑量率的比值

D.對(duì)稱性應(yīng)好于±3%

E.對(duì)稱性應(yīng)好于±5%

19.關(guān)于楔形野的應(yīng)用，描述錯(cuò)誤的是:

A.常用于兩楔形野的交叉照射中

B.常用楔形板對(duì)人體曲面作組織補(bǔ)償

C.常用楔形板對(duì)缺損組織作組織補(bǔ)償

D.常用楔形板增加輻射質(zhì)

E.常用楔形板改善劑量分布

20.關(guān)于等效射野的概念，正確的是:

A.面積相同

B.周長相同

C.面積/周長相同

D.原射線貢獻(xiàn)相同

E.對(duì)中心軸上諸點(diǎn)的散射貢獻(xiàn)之和相等

21.與X（γ）刀相比，不屬于高能電子束的劑量學(xué)特征的是:

A.可有效地避免對(duì)靶區(qū)后深部組織的照射

B.皮膚的劑量相對(duì)較高，且隨電子的能量增加而增加

C.百分深度劑量隨射野大小特別在射野較小時(shí)變化明顯

D.輸出劑量按平方反比定律計(jì)算

E.主要用于治療表淺或偏心的腫瘤和侵潤淋巴結(jié)

問答題:

22.鈷治療機(jī)的優(yōu)缺點(diǎn)：

23.X線等劑量曲線的特點(diǎn)：24.一定能量電子線的PDD曲線特點(diǎn)第三章放射生物學(xué)基礎(chǔ)1.超分割放射治療可使：

A．早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別進(jìn)一步分開

B．早反應(yīng)減輕

C．晚反應(yīng)增加

D．總照射劑量減少

E．總治療時(shí)間延長

2.與放射敏感性無關(guān)的主要因素是：

A．腫瘤細(xì)胞的固有敏感性

B．是否乏氧細(xì)胞

C．腫瘤的轉(zhuǎn)移

D．乏氧克隆細(xì)胞所占的比例

E．腫瘤放射損傷的修復(fù)

3.放療敏感性說法正確的是：

A．放療敏感性僅受組織來源的影響

B．放療敏感性僅與貧血關(guān)系重要

C．感染導(dǎo)致放療中斷，影響敏感性極為重要

D．“慧星”技術(shù)分析是準(zhǔn)確的檢測(cè)方法

E．多種因素影響放療敏感性

4.放射敏感性與放射治愈性的關(guān)系是：

A．兩者沒有一定的相關(guān)性

B．放射敏感性高，放射治愈性就高

C．放射敏感性高，放射治愈性就低

D．放射抗拒，放射治愈性高

E．放射敏感性中等，放射治愈性低

5.細(xì)胞存活曲線的Do值表示：

A．細(xì)胞的放射敏感性

B．細(xì)胞的亞致死損傷修復(fù)能力

C．在2Gy照射時(shí)細(xì)胞的存活分?jǐn)?shù)

D．細(xì)胞內(nèi)所含的放射敏感區(qū)域數(shù)（靶數(shù)）

E．細(xì)胞存活曲線的肩區(qū)寬度

名詞解釋

1．亞臨床病灶2．微小癌巢3.臨床病灶4.亞致死損傷（SLD）5.氧增強(qiáng)比6.相對(duì)生物效應(yīng)（RBE）第六章鼻咽癌1.超分割放射治療可使：

A．早反應(yīng)組織和晚反應(yīng)組織的效應(yīng)差別進(jìn)一步分開

B．早反應(yīng)減輕

C．晚反應(yīng)增加

D．總照射劑量減少

E．總治療時(shí)間延長

2.與放射敏感性無關(guān)的主要因素是：

A．腫瘤細(xì)胞的固有敏感性

B．是否乏氧細(xì)胞

C．腫瘤的轉(zhuǎn)移

D．乏氧克隆細(xì)胞所占的比例

E．腫瘤放射損傷的修復(fù)

3.放療敏感性說法正確的是：

A．放療敏感性僅受組織來源的影響

B．放療敏感性僅與貧血關(guān)系重要

C．感染導(dǎo)致放療中斷，影響敏感性極為重要

D．“慧星”技術(shù)分析是準(zhǔn)確的檢測(cè)方法

E．多種因素影響放療敏感性

4.放射敏感性與放射治愈性的關(guān)系是：

A．兩者沒有一定的相關(guān)性

B．放射敏感性高，放射治愈性就高

C．放射敏感性高，放射治愈性就低

D．放射抗拒，放射治愈性高

E．放射敏感性中等，放射治愈性低

5.細(xì)胞存活曲線的Do值表示：

A．細(xì)胞的放射敏感性

B．細(xì)胞的亞致死損傷修復(fù)能力

C．在2Gy照射時(shí)細(xì)胞的存活分?jǐn)?shù)

D．細(xì)胞內(nèi)所含的放射敏感區(qū)域數(shù)（靶數(shù)）

E．細(xì)胞存活曲線的肩區(qū)寬度

名詞解釋

1．亞臨床病灶2．微小癌巢3.臨床病灶4.亞致死損傷（SLD）5.氧增強(qiáng)比6.相對(duì)生物效應(yīng)（RBE）第七章喉癌1.聲門上區(qū)癌最容易轉(zhuǎn)移到

A．頸深上淋巴結(jié)

B．頸后鏈淋巴結(jié)

C．頜下淋巴結(jié)

D．鎖骨上淋巴結(jié)

E．頸前淋巴結(jié).

2.手術(shù)治療喉癌不適合于

A．Ⅲ、Ⅳ期手術(shù)+放射綜合治療

B．放療后腫瘤復(fù)發(fā)

C．早期喉癌

D．喉梗阻病人

E．頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3.常規(guī)放射治療喉癌，單次劑量最好的是

A．1.6Gy

B．1.8Gy

C．2Gy

D．2.5Gy

E．3Gy

4.放療后喉軟骨壞死，最有效的治療方法是

A．抗炎治療

B．高壓氧治療

C．加熱治療

D．手術(shù)切除

E．對(duì)癥治療

5．聲門上區(qū)喉癌（T1N0）的治療方法可選用：

A、放射治療

B、手術(shù)治療

C、化療

D、生物治療

E、中藥治療第十章食管癌1.聲門上區(qū)癌最容易轉(zhuǎn)移到

A．頸深上淋巴結(jié)

B．頸后鏈淋巴結(jié)

C．頜下淋巴結(jié)

D．鎖骨上淋巴結(jié)

E．頸前淋巴結(jié).

2.手術(shù)治療喉癌不適合于

A．Ⅲ、Ⅳ期手術(shù)+放射綜合治療

B．放療后腫瘤復(fù)發(fā)

C．早期喉癌

D．喉梗阻病人

E．頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

3.常規(guī)放射治療喉癌，單次劑量最好的是

A．1.6Gy

B．1.8Gy

C．2Gy

D．2.5Gy

E．3Gy

4.放療后喉軟骨壞死，最有效的治療方法是

A．抗炎治療

B．高壓氧治療

C．加熱治療

D．手術(shù)切除

E．對(duì)癥治療

5．聲門上區(qū)喉癌（T1N0）的治療方法可選用：

A、放射治療

B、手術(shù)治療

C、化療

D、生物治療

E、中藥治療第十一章肝癌1、肝癌放射治療技術(shù)和照射劑量。

2、早期肝癌的根治性放療的適應(yīng)癥

3、肝癌的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)第十二章直腸癌1.直腸癌術(shù)前放療多采用的照射野是

A．前一野垂直

B．后一野垂直

C．前后兩野對(duì)穿

D．前一野加兩側(cè)野水平

E．后一野加兩側(cè)野水平

2.直腸癌照射野的上界為

A．第5腰椎體上緣

B．第5腰椎體下緣

C．第4腰椎體上緣

D．第4腰椎體下緣

E．第3腰椎體上緣

3.直腸癌術(shù)前放療劑量為

A．3500cGy-4500cGy

B．5000cGy-5500cGy

C．5600cGy-6000cGy

D．6500cGy-7000cGy

E．7500cGy-8000cGy

4.直腸癌術(shù)后復(fù)發(fā)根治放療劑量為

A．5500cGy

B．6000cGy

C．6500cGy

D．7000cGy

E．7500cGy

5．直腸癌根治術(shù)后輔助性放療時(shí)，常用的劑量為：

A、40GY

B、60GY

C、50GY

D、70GY

E、45GY第九章肺癌一、A型題

1.乳腺癌以多中心病變及對(duì)側(cè)發(fā)生率較高的病理類型是

A．髓樣癌

B．分泌性癌

C．鱗癌

D．浸潤性導(dǎo)管癌

E．小葉原位癌

2.2002年新的UICC分期中，對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移界定為

A．N3

B．N2

C．N1

D．M1

E．未界定

3.早期乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是

A．乳腺單發(fā)病灶，最大徑≤3cm

B．乳腺病灶＞5cm

C．乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無明顯畸形

D．無膠原性疾病

E．病人愿意接受保乳術(shù)治療

4.保乳手術(shù)和根治性放療禁忌癥中錯(cuò)誤的是

A．有膠原性疾病

B．大乳房或下垂型乳房

C．乳房與腫瘤大小，兩者間比例失調(diào)

D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

E．乳暈區(qū)腫瘤

5.保乳術(shù)后若不作腋鎖野照射時(shí)的切線野上界應(yīng)在

A．鎖骨頭下緣水平

B．第二前肋水平

C．第二后肋水平

D．第三前肋水平

E．胸骨角水平

6.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌根治術(shù)后照射胸壁的適應(yīng)癥

A．乳腺癌原發(fā)灶＞5cm

B．乳腺原發(fā)灶侵犯皮膚

C．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

D．乳腺原發(fā)灶未累及胸大肌

E．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞20%

7.乳腺癌根治術(shù)后輔助放療

A．可提高局控率和生存率

B．對(duì)絕經(jīng)后患者，能提高局控率和生存率

C．對(duì)絕經(jīng)前患者，能提高局控率和生存率

D．對(duì)Ⅰ、Ⅱ期高危組病人，能提高局控率

E．對(duì)Ⅰ、Ⅱ期病人，可提高局控率和生存率

8.下列哪項(xiàng)不屬于乳腺癌根治術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥

A．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

B．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個(gè)（總數(shù)目＜10個(gè)

C．乳腺原發(fā)腫瘤＜5cm

D．乳腺原發(fā)腫瘤累及皮膚

E．乳腺原發(fā)腫瘤＞5cm

9.乳腺癌根治術(shù)后鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)應(yīng)照射的范圍是

A．鎖骨上區(qū)小野

B．鎖骨上全區(qū)

C．鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁+同側(cè)腋窩

D．鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁

E．鎖骨上區(qū)+同側(cè)胸壁+內(nèi)乳區(qū)

10．早期乳癌做保乳手術(shù)時(shí)，對(duì)腋窩淋巴結(jié)的處理通常做法為：

A、Ⅰ組解剖

B、Ⅰ+Ⅱ組解剖

C、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ組解剖

D、不做淋巴結(jié)解剖

E、Ⅲ組解剖

11．乳腺癌作腋窩淋巴結(jié)解剖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ組無轉(zhuǎn)移，單獨(dú)有Ⅲ組轉(zhuǎn)移的發(fā)生率：

A、10%

B、15%

C、5%

D、<3%

E、20%

12．乳癌根治術(shù)后，未做術(shù)后放療者，胸壁復(fù)發(fā)做放療時(shí)，全胸壁照射劑量為：

A、0Gy

B、40Gy

C、50Gy

D、50Gy后，病灶區(qū)再加照10-20Gy

E、70Gy

13．照射內(nèi)乳鏈時(shí)，劑量參考點(diǎn)定在皮下：

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、5cm

E、10cm

14．為了減少內(nèi)乳鏈照射的副作用，照射范圍可包括：

A、同側(cè)第1-5肋間

B、同側(cè)第1-3肋間

C、同側(cè)第3-5肋間

D、雙側(cè)第1-3肋間

E、同側(cè)第1-5肋間，對(duì)側(cè)第1-3肋間

二、X型題

1．保乳手術(shù)和放化療綜合治療的適應(yīng)征為：

A、腫瘤≤3cm

B、腫塊在乳腺中央?yún)^(qū)

C、有膠原脈管性病史

D、乳腺腫瘤大小與乳腺大小比例合適

E、病人自愿

2．早期乳癌根治術(shù)后做化療者，還需做術(shù)后放療的適應(yīng)征主要有：

A、原發(fā)灶為T1、T2病變

B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個(gè)

C、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

D、原發(fā)灶為T3病變

E、T3病變+腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

3．乳癌根治術(shù)后做胸壁照射時(shí)，常用的照射技術(shù)有：

A、電子束照射

B、鈷60切線照射

C、高能X線切線照射

D、深部X線垂直照射

E、深部X線切線照射

三、問答題

乳腺癌的放療原則

乳腺癌各照射野的范圍及劑量。第十五章乳腺癌一、A型題

1.乳腺癌以多中心病變及對(duì)側(cè)發(fā)生率較高的病理類型是

A．髓樣癌

B．分泌性癌

C．鱗癌

D．浸潤性導(dǎo)管癌

E．小葉原位癌

2.2002年新的UICC分期中，對(duì)鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移界定為

A．N3

B．N2

C．N1

D．M1

E．未界定

3.早期乳腺癌保乳手術(shù)的適應(yīng)癥錯(cuò)誤的是

A．乳腺單發(fā)病灶，最大徑≤3cm

B．乳腺病灶＞5cm

C．乳腺與腫瘤相比要有足夠大小，行腫瘤切除術(shù)后乳腺外形無明顯畸形

D．無膠原性疾病

E．病人愿意接受保乳術(shù)治療

4.保乳手術(shù)和根治性放療禁忌癥中錯(cuò)誤的是

A．有膠原性疾病

B．大乳房或下垂型乳房

C．乳房與腫瘤大小，兩者間比例失調(diào)

D．乳腺導(dǎo)管內(nèi)癌

E．乳暈區(qū)腫瘤

5.保乳術(shù)后若不作腋鎖野照射時(shí)的切線野上界應(yīng)在

A．鎖骨頭下緣水平

B．第二前肋水平

C．第二后肋水平

D．第三前肋水平

E．胸骨角水平

6.下列哪項(xiàng)不是乳腺癌根治術(shù)后照射胸壁的適應(yīng)癥

A．乳腺癌原發(fā)灶＞5cm

B．乳腺原發(fā)灶侵犯皮膚

C．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

D．乳腺原發(fā)灶未累及胸大肌

E．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移＞20%

7.乳腺癌根治術(shù)后輔助放療

A．可提高局控率和生存率

B．對(duì)絕經(jīng)后患者，能提高局控率和生存率

C．對(duì)絕經(jīng)前患者，能提高局控率和生存率

D．對(duì)Ⅰ、Ⅱ期高危組病人，能提高局控率

E．對(duì)Ⅰ、Ⅱ期病人，可提高局控率和生存率

8.下列哪項(xiàng)不屬于乳腺癌根治術(shù)后輔助放療的適應(yīng)癥

A．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

B．腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個(gè)（總數(shù)目＜10個(gè)

C．乳腺原發(fā)腫瘤＜5cm

D．乳腺原發(fā)腫瘤累及皮膚

E．乳腺原發(fā)腫瘤＞5cm

9.乳腺癌根治術(shù)后鎖骨上區(qū)淋巴結(jié)復(fù)發(fā)應(yīng)照射的范圍是

A．鎖骨上區(qū)小野

B．鎖骨上全區(qū)

C．鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁+同側(cè)腋窩

D．鎖骨上全區(qū)+同側(cè)全胸壁

E．鎖骨上區(qū)+同側(cè)胸壁+內(nèi)乳區(qū)

10．早期乳癌做保乳手術(shù)時(shí)，對(duì)腋窩淋巴結(jié)的處理通常做法為：

A、Ⅰ組解剖

B、Ⅰ+Ⅱ組解剖

C、Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ組解剖

D、不做淋巴結(jié)解剖

E、Ⅲ組解剖

11．乳腺癌作腋窩淋巴結(jié)解剖發(fā)現(xiàn)，Ⅰ、Ⅱ組無轉(zhuǎn)移，單獨(dú)有Ⅲ組轉(zhuǎn)移的發(fā)生率：

A、10%

B、15%

C、5%

D、<3%

E、20%

12．乳癌根治術(shù)后，未做術(shù)后放療者，胸壁復(fù)發(fā)做放療時(shí)，全胸壁照射劑量為：

A、0Gy

B、40Gy

C、50Gy

D、50Gy后，病灶區(qū)再加照10-20Gy

E、70Gy

13．照射內(nèi)乳鏈時(shí)，劑量參考點(diǎn)定在皮下：

A、1cm

B、3cm

C、7cm

D、5cm

E、10cm

14．為了減少內(nèi)乳鏈照射的副作用，照射范圍可包括：

A、同側(cè)第1-5肋間

B、同側(cè)第1-3肋間

C、同側(cè)第3-5肋間

D、雙側(cè)第1-3肋間

E、同側(cè)第1-5肋間，對(duì)側(cè)第1-3肋間

二、X型題

1．保乳手術(shù)和放化療綜合治療的適應(yīng)征為：

A、腫瘤≤3cm

B、腫塊在乳腺中央?yún)^(qū)

C、有膠原脈管性病史

D、乳腺腫瘤大小與乳腺大小比例合適

E、病人自愿

2．早期乳癌根治術(shù)后做化療者，還需做術(shù)后放療的適應(yīng)征主要有：

A、原發(fā)灶為T1、T2病變

B、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移1-3個(gè)

C、腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

D、原發(fā)灶為T3病變

E、T3病變+腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移≥4個(gè)

3．乳癌根治術(shù)后做胸壁照射時(shí)，常用的照射技術(shù)有：

A、電子束照射

B、鈷60切線照射

C、高能X線切線照射

D、深部X線垂直照射

E、深部X線切線照射

三、問答題

乳腺癌的放療原則

乳腺癌各照射野的范圍及劑量。第十七章宮頸癌1、簡(jiǎn)述宮頸癌盆腔外照射照射野的范圍及照射方式。

2、列舉宮頸癌放射治療的早、遠(yuǎn)期并發(fā)癥第十四章惡性淋巴瘤1、簡(jiǎn)述宮頸癌盆腔外照射照射野的范圍及照射方式。

2、列舉宮頸癌放射治療的早、遠(yuǎn)期并發(fā)癥第四章中樞系統(tǒng)腫瘤⒈可直接損害生命中樞（呼吸、心跳）的腦疝為

A．小腦幕切跡疝

B．枕骨大孔疝

C．大腦鐮疝

D．蝶骨嵴疝

E．腦中心疝

⒉立體定向放射治療腦腫瘤采用的是

A．源皮距照射

B．等中心照射

C．術(shù)中照射

D．近距離照射

E．內(nèi)照射

⒊三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療與傳統(tǒng)放射治療相比可減少正常腦組織劑量，故腫瘤的照射劑量可

A．顯著提高

B．無變化

C．降低

D．顯著降低

E．減少30%-50%

⒋垂體瘤術(shù)后常規(guī)分割放療的腫瘤劑量為

A．35-39Gy

B．40-44Gy

C．45-50Gy

D．51-55Gy

E．56-60Gy

⒌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤，全腦放療后對(duì)可見病灶行立體定向放射外科照射，單次推薦量

A．10-15Gy

B．20-24Gy

C．25-29Gy

D．30-34Gy

E．35-39Gy

⒍中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放射治療中，與放射毒性反應(yīng)無關(guān)的癥狀是

A．惡心

B．嘔吐

C．腹瀉

D．頭痛

E．乏力第十六章軟組織肉瘤⒈可直接損害生命中樞（呼吸、心跳）的腦疝為

A．小腦幕切跡疝

B．枕骨大孔疝

C．大腦鐮疝

D．蝶骨嵴疝

E．腦中心疝

⒉立體定向放射治療腦腫瘤采用的是

A．源皮距照射

B．等中心照射

C．術(shù)中照射

D．近距離照射

E．內(nèi)照射

⒊三維適形調(diào)強(qiáng)放射治療與傳統(tǒng)放射治療相比可減少正常腦組織劑量，故腫瘤的照射劑量可

A．顯著提高

B．無變化

C．降低

D．顯著降低

E．減少30%-50%

⒋垂體瘤術(shù)后常規(guī)分割放療的腫瘤劑量為

A．35-39Gy

B．40-44Gy

C．45-50Gy

D．51-55Gy

E．56-60Gy

⒌多發(fā)腦轉(zhuǎn)移瘤，全腦放療后對(duì)可見病灶行立體定向放射外科照射，單次推薦量

A．10-15Gy

B．20-24Gy

C．25-29Gy

D．30-34Gy

E．35-39Gy

⒍中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤放射治療中，與放射毒性反應(yīng)無關(guān)的癥狀是

A．惡心

B．嘔吐

C．腹瀉

D．頭痛

E．乏力第一章：1、D2、D3、B4、D5、C6、C7、C

第二章：1、D2、B3、B4、B5、D6、D7、E8、A9、B10、D

11、C12、D13、B14、A15、B16、B17、A18、E19、D20、D

21、D

22、1.優(yōu)點(diǎn)：①穿透力強(qiáng)，劑量分布比較均勻；②保護(hù)皮膚，最大吸收劑量點(diǎn)在皮下4—5mm處；③骨與軟組織有同等的吸收劑量；④旁向散射?、萁?jīng)濟(jì)可靠。2.缺點(diǎn)：①幾何半影大；②半衰期短；③防護(hù)要求高。

23、①同一深度處，射野中心軸上的劑量最高，向射野邊緣劑量逐漸減少。為了使在較大深度處劑量分布較平坦，均整器設(shè)計(jì)有意使其劑量分布在靠近模體表面處，中心軸兩側(cè)的劑量分布偏高一些。

②在射野邊緣附近（半影區(qū)），劑量隨離軸距離增加逐漸減少，一方面由于幾何半影、準(zhǔn)直器漏射引起，另一方面由于側(cè)向散射的減弱引起。由幾何半影、準(zhǔn)直器漏射和側(cè)向散射引起的射野邊緣的劑量漸變區(qū)稱為物理半影，通常用80%和20%等劑量線間的側(cè)向距離表示物理半影的大小。

③射野幾何邊緣以外的半影區(qū)的劑量主要由模體的側(cè)向散射、準(zhǔn)直器的漏射線和散射線造成。

④準(zhǔn)直范圍外較遠(yuǎn)處的劑量由機(jī)頭漏射線引起。

24、包括劑量建成區(qū)、劑量跌落區(qū)、X射線污染區(qū)。建成區(qū)很小，表面劑量高，80%-85%以上，并隨深度的增加劑量很快達(dá)到最大點(diǎn)，形成“高劑量坪區(qū)”?！皠┝康洹睂?duì)保護(hù)正常組織有利。

第三章：1、A2、C3、E4、B5、A

名詞解釋：1．臨床及顯微鏡均難于發(fā)現(xiàn)的，彌散于正常組織間或極小的腫瘤細(xì)胞群集，細(xì)胞數(shù)量級(jí)≤106，如根治術(shù)或化療完全緩解后狀態(tài)。

2．為顯微鏡下可發(fā)現(xiàn)的腫瘤細(xì)胞群集，細(xì)胞數(shù)量級(jí)>106,如手術(shù)邊緣病理未凈。

3.臨床或影像學(xué)可識(shí)辨的病灶，細(xì)胞數(shù)量級(jí)≥109，如剖腹探查術(shù)或部分切除術(shù)后。

4.細(xì)胞受照射后，在一定時(shí)間內(nèi)能完全修復(fù)的損傷。

5.在有氧及無氧情況下達(dá)到同樣的生物效應(yīng)所需的照射劑量之比。6.產(chǎn)生設(shè)定生物效應(yīng)所需250kVX線的劑量/產(chǎn)生所需生物效應(yīng)所需試驗(yàn)射線的劑量。

第四章：1、B2、B3、B4、C5、A

第六章：1、A2、D3、E4、D5、D6、A7、B8、E9、D10、D

第七章：1、A2、C3、E4、D5、AB

第九章：1、E2、E3、C4、D5、C6、C

第十章：1、A2、A3、D4、B5、C6、C7、B

第十一章：

問答題

1、（一）放療技術(shù)

⒈全肝移動(dòng)條照射；

⒉前后對(duì)穿野照射；

⒊病灶局部適形照射；

（二）照射劑量

⒈全肝移動(dòng)條照射

總量不宜超過30～35Gy/15～20次，分次劑量1.5～2Gy

⒉前后野對(duì)穿照射

⑴大野或半肝照射

大野或半肝照射總量不宜超過20～30Gy/15～20次，分次劑量1～2Gy，局部腫瘤區(qū)域加量至40～50Gy。

⑵局部小野照射(<20cm2)

總量達(dá)到50～60Gy/25～30次，分次劑量2Gy。

⒊適形放射治療

⑴靶區(qū)小，周圍正常組織保護(hù)好

總量達(dá)到60Gy，分次劑量5～8Gy。

⑵靶區(qū)大，或射野鄰近危險(xiǎn)器官

總量達(dá)到50～60Gy，分次劑量2Gy。

2、⑴病灶所在位置根治手術(shù)困難的早期肝癌，如肝門區(qū)肝癌；

⑵因合并肝硬化或其他疾病不宜手術(shù)的早期肝癌；

⑶肝癌手術(shù)后局部小范圍復(fù)發(fā)；

⑷自愿選擇