針灸推拿火罐刮痧操作規(guī)范與注意事項(xiàng)_第1頁
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文檔簡介

刮痧技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范:(1)在操作部位涂上刮痧介質(zhì)(如刮痧油、冷開水、香油或中藥提取濃縮液等)后,操作者手持刮痧板(或光滑的硬幣、銅勺柄、瓷碗、藥匙、有機(jī)玻璃紐扣),在施術(shù)部位按一定的力度刮拭,直至皮膚出現(xiàn)痧痕為止。(2)刮板與刮拭方向一般保持在45度-90度進(jìn)行刮痧刮拭方向從頸到背、腹、上肢再到下肢,從上向下刮拭,從內(nèi)向外刮拭。(3)刮痧關(guān)鍵在于力度與速度的掌握和控制。“重而不板,輕而不浮”是力度的要求。刮拭操作時(shí),要不停地詢問病人的主觀感受,并注意觀察局部皮膚的情況?!翱於换?,慢而不滯”是速度的要求。(4)刮痧時(shí)間一般每個(gè)部位刮3-5分鐘,最長不超20分鐘。2、注意事項(xiàng)(1)刮痧治療時(shí)應(yīng)注意室內(nèi)保暖,尤其是在冬季應(yīng)避寒冷與風(fēng)口。夏季刮痧時(shí),應(yīng)回避風(fēng)扇直接吹刮試部位。(2)對(duì)于一些不出痧或出痧少的患者,不可強(qiáng)求出痧,以患者感到舒服為原則。(3)前一次刮痧部位的痧斑未退之前,不宜在原處進(jìn)行再次刮試出痧。再次刮痧時(shí)間需間隔3-6天,以皮膚上痧退為標(biāo)準(zhǔn)。(4)刮痧出痧后30分鐘以內(nèi)忌洗涼水澡。(5)空腹、過度疲勞患者忌刮;低血壓、低血糖、過度虛弱和神經(jīng)緊張?zhí)貏e怕痛的患者輕刮。孕婦的腹部、腰骶部,婦女的乳頭禁刮;白血病,血小板少慎刮;心臟病出現(xiàn)心力衰竭者、腎功能衰竭者,肝硬化腹水,全身重度浮腫者禁刮。(6)刮痧板一定要消毒,防止交叉感染?;鸸藜夹g(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范:(1)暴露須拔罐部位(選擇肌肉較為豐滿、平整處)。

(2)用閃火器(鑷子、血管鉗或細(xì)鐵絲制作)夾取95%酒精棉球,點(diǎn)燃。(3)一手持罐,罐口向下,另一手持燃有酒精棉球之閃火器,迅速伸入罐內(nèi)閃火立即退出,同時(shí)將罐叩按在所選部位上。

(4)待罐內(nèi)皮膚隆起并呈紅紫現(xiàn)象,留置5~15分鐘。

(5)起罐時(shí),一手按住罐口皮膚,另一手扶住罐體,空氣進(jìn)入罐內(nèi),火罐即可脫落。(6)拔罐后除留罐外,尚可在火罐吸著后,立即拔下,再閃火再吸、再拔,反復(fù)多次稱閃罐;若待火罐吸著后,一手扶住罐體,用力上下左右慢慢來回推動(dòng),稱走罐,用于面積較大的部位;若患處皮膚消毒后,先用梅花針叩打或用三棱針淺刺出血,再行拔罐,留置10分鐘后,起罐消毒皮膚,稱刺血拔罐。

2、注意事項(xiàng)(1)拔罐時(shí)應(yīng)使病人保持舒適位置,拔罐部位須平整,肌肉較豐滿處。骨骼突出、毛發(fā)較多處不宜拔罐。(2)拔罐前應(yīng)仔細(xì)檢查罐口是否光滑,罐體有無裂痕,以免損傷皮膚,或中途罐體破裂、漏氣。(3)根據(jù)需拔罐的部位,選擇大小適宜的火罐。拔罐動(dòng)作需穩(wěn)、準(zhǔn)、快,點(diǎn)燃之棉球切勿燒烤罐口,以免燙傷皮膚。

(4)留罐期間,應(yīng)為病人加蓋衣被以免受涼。并應(yīng)觀察罐內(nèi)皮膚隆起程度及皮色變化,即要防止吸力不夠,火罐脫落,影響療效,又要避免因拔罐時(shí)間過長、吸力過大而出現(xiàn)較大水泡。(5)拔出膿、血者,應(yīng)用無菌棉球清洗干凈,并覆蓋無菌紗布,若局部出現(xiàn)較大水泡,則以無菌針頭刺破水泡下緣,抽出滲出液,涂以龍膽紫。必要時(shí)覆蓋無菌紗布,防止感染。

(6)凡高熱抽搐、癲狂、出現(xiàn)疾病、皮膚過敏、潰爛處、水腫及大血管處、孕婦的腹部、腰骶部均不宜拔罐。灸法技術(shù)操作規(guī)程操作規(guī)范:(1)準(zhǔn)備用物,攜至床旁,做好解釋,取得病人合作。(2)取合理體位,暴露施灸部位,冬季注意保暖。(3)根據(jù)病情,實(shí)施相應(yīng)的灸法。臨床常用的灸法有:溫和灸:點(diǎn)燃艾條,將點(diǎn)燃的一端,在距離施灸穴位皮膚3厘米左右處進(jìn)行熏灸,以局部有溫?zé)岣卸鵁o灼痛為宜。一般每處灸5-7壯,至局部皮膚紅暈為度。隔姜灸:施術(shù)部位涂以少量的凡士林,根據(jù)病情放上鮮姜片一片(事先將鮮姜片切成直徑大約2-3厘米,厚約0.2-0.3厘米的薄片,中間以針刺數(shù)孔),上至艾炷,點(diǎn)燃施灸。當(dāng)艾炷燃盡或患者感到灼痛時(shí),則更換新炷再灸,一般灸3-7壯,達(dá)到灸處皮膚紅潤,不起泡為度。(4)施灸過程中,隨時(shí)詢問患者有無灼痛感,及時(shí)調(diào)整艾條的距離,防止燒傷。艾炷燃燒時(shí),應(yīng)注意觀察,防止艾灰脫落,以免灼傷皮膚或燒壞衣物等。觀察病情變化及有無身體不適。(5)施灸中應(yīng)及時(shí)將艾灰彈入彎盤,防止燒傷皮膚或燒壞衣物。(6)施灸完畢后,立即將艾條插入小口瓶內(nèi),熄滅艾火。清潔局部皮膚,協(xié)助患者衣著。安置舒適體位,酌情開窗通風(fēng)。2、注意事項(xiàng)(1)施灸后局部皮膚出現(xiàn)微紅灼熱,屬于正常現(xiàn)象。如灸后出現(xiàn)小水泡,無需處理,可自行吸收。如水泡較大,可用無菌注射器抽去泡內(nèi)液體,覆蓋消毒紗布,保持干燥,防止感染。(2)凡實(shí)證、熱證、陰虛發(fā)熱以及面部大血管附近,孕婦胸腹部和腰骶部,均不宜施灸。(3)艾絨團(tuán)必須捻緊,防止艾灰脫落燙傷皮膚或燒壞衣物。(4)熄滅后的艾條(炷),應(yīng)裝入小口瓶內(nèi),以防復(fù)燃,發(fā)生火災(zāi)。針刺技術(shù)操作規(guī)程

1、操作規(guī)范:(1)體位:根據(jù)針刺穴位的不同,選擇適宜的體位,充分暴露針刺部位,以操作方便、病人感到舒適、肌肉放松能持久留針為宜。

(2)進(jìn)針法:以75%酒精棉球消素穴位皮膚后,術(shù)者以左手拇指或食指按壓穴位,用右手持針,緊靠左手指甲緣,以拇、食指下壓力快速將針刺入皮膚,然后右手邊捻轉(zhuǎn)針柄邊將針體刺入深處。此為單手進(jìn)針法,多用于5cm以內(nèi)的短針。若為6.67~10cm以上的長針,可采用雙手進(jìn)針,即以左手拇、食指裹棉球捏住針體,露出針尖0.67~1cm,右手拇、食指夾持針柄,兩手同時(shí)下壓,快速將針尖刺入穴位皮膚,然后左手支持針體,右手拇、食指捻轉(zhuǎn)針柄,將針刺入深處。

(3)針感:當(dāng)針刺入一定深度時(shí),局部出現(xiàn)酸、麻、脹、重感,亦可向一定方向傳導(dǎo)。此謂“得氣”,為正常針感。

(4)進(jìn)針角度:針體與皮膚呈直角,垂直刺入,稱“直刺”,適用于肌肉豐厚、深刺部位;針體與皮膚呈45。角刺入,稱"橫刺"適用于肌肉淺薄的部位,如頭面部。

(5)手法:針刺得氣后,根據(jù)證的虛實(shí),采用相應(yīng)的補(bǔ)瀉手法。一般在得氣后,捻轉(zhuǎn)幅度小,速度慢,或提插時(shí),重插慢提為補(bǔ)法;相反,在得氣后捻轉(zhuǎn)幅度大,速度快,或提插時(shí)輕插重提為瀉法。

(6)起針:左手將消毒干棉球按壓穴位處,右手、拇食指將針柄輕輕捻轉(zhuǎn)上提,將針取出,同時(shí)左手用棉球輕輕按壓穴位即可。2、注意事項(xiàng)(1)過饑、過飽、醉酒、勞累過度時(shí),不宜立即進(jìn)行針刺,身體過于虛弱的患者,手法不宜過強(qiáng),并盡量選用臥位。(2)孕婦腹部、腰骶部和一些能引起子宮收縮的腧穴,如合谷、三陰交、昆侖、至陰等,不宜針刺;月經(jīng)期間如不是為了調(diào)經(jīng),也不宜針刺。(3)小兒囟門未閉合時(shí),頭頂部腧穴一般不宜針刺。此外,小兒不能合作,一般采用速刺不留針。(4)避開血管針刺,防止出血,有自發(fā)性出血傾向或損傷后出血不止的患者,不宜針刺。(5)皮膚有感染、潰瘍、瘢痕的部位,不宜針刺。(6)眼區(qū)、項(xiàng)部、胸背部、脅肋部等部位,應(yīng)掌握好針刺的角度、方向和深度,嚴(yán)格按要求操作,以免發(fā)生事故。推拿技術(shù)操作規(guī)程1、操作規(guī)范:2、注意事項(xiàng)(1)推拿前術(shù)者要審證求因,明確診斷,全面了解患者的病情,排除推拿禁忌證。(2)推拿時(shí)注意觀察患者的全身反應(yīng),一旦出現(xiàn)頭暈、心慌、胸悶、四肢冷汗、脈細(xì)數(shù)等現(xiàn)象,應(yīng)立即停止推拿,采取休息、飲水等對(duì)癥措施。(3)急性軟組織損傷,局部疼痛腫脹較甚,瘀血甚者,宜選擇遠(yuǎn)端穴位進(jìn)行操作,當(dāng)病情緩解后,再進(jìn)行局部操作。(4)為了避免推拿時(shí)過度刺激施術(shù)部位暴露的皮膚,可以選用一些皮膚潤滑劑,如爽身粉、推拿按摩膏、凡士林油等,推拿時(shí)涂在施術(shù)部位的皮膚上,然后進(jìn)行推拿。(5)保持一

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