風濕性疾病病人的護理

內科護理學：第八章風濕性疾病病人的護理（出題人：岳曉琳）單項選擇題（共4個選項）1（B）是SLE發(fā)病的主要機制。（P629:發(fā)病機制）A致病性自身抗體的形成B致病性免疫復合物的形成CT細胞和NK細胞功能失調D病毒感染所致2下列哪些食物因含聯胺基團可誘發(fā)SLE發(fā)病（D）（P629:環(huán)境：第四行）A苜蓿B芹菜C無花果D蘑菇下列哪個抗體有助于SLE活動的臨床判斷，陽性多提示有神經精神性狼瘡或其他重要臟器的損害。（C）（P632:倒數第三行）A抗Sm抗體B抗SSA抗體C抗rRNP抗體D抗SSB抗體腕管綜合征是（C）在腕關節(jié)處受壓出現的癥狀。（P645:第三行）A尺神經B橈神經C正中神經D前臂內側皮神經正常人的關節(jié)腔內滑液不超過（D）（P645:倒數第六行）A1MLB3MLC5MLD3.5ML多發(fā)性肌炎突出的臨床表現是（A）（P649:倒數第九行）A對稱性近側肌群無力B非對稱性近側肌群無力C對稱性遠端肌群無力D非對稱性遠端肌群無力皮肌炎急性期肌酶譜升高，尤其是（A）升高最為顯著°（P650:血肌酶譜第二行）ACKBCPKCLDHDAST枕墻距檢查時測量枕骨結節(jié)與墻之間的水平距離，正常為（B）（P639:枕墻距檢查）A3CMB0CMC5CMD8CM（C）是診斷強直性脊柱炎的關鍵依據。（P639:影像學檢查）A血液檢查B免疫學檢查C影像學檢查D關節(jié)滑液檢查10以下哪種疾病與是與感染相關的風濕?。˙）（P621:風濕病的分類和疾病命名）A強直性脊柱炎B反應性關節(jié)炎C痛風D骨性關節(jié)炎11下列哪項抗體有助于血管炎尤其是魏格納肉芽腫的診斷及其活動性的判定（A）（P622:倒數第六行）AANCAB抗磷脂抗體C抗角蛋白抗體譜D抗核抗體及ANA譜12某女，70歲，骨性關節(jié)炎，對其關節(jié)疼痛演變特點描述準確的一項是（C）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A對稱性多關節(jié)炎B不對稱的下肢大關節(jié)炎C負重關節(jié)癥狀明顯D反復發(fā)作13某男性，45歲，主因第一跖趾關節(jié)痛急入院，該病人既往有愛吃海鮮的喜好，據此，該病人可能的診斷為（B）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A類風濕關節(jié)炎B痛風C強直性脊柱炎D反應性關節(jié)炎14下列哪種藥物長期應用可引起視網膜退行性變（A）（P636:倒數第二行）A羥氯哇B雷公藤C甲潑尼龍D甲氨蝶吟15強直性脊柱炎疾病活動期常伴免疫球蛋白的升高，尤其是（A）（P639:實驗室檢查第二行）AIgABIgECIgMDIgG16下列哪種免疫球蛋白與自身抗原有很高的親和力，形成致病性的自身抗體。（D）（P629:致病性自身抗體形成）AIgABIgECIgMDIgG17下列哪種藥物的不良反應主要是對性腺的毒性，可發(fā)生停經，精子減少。（B）（P635:第七行）A羥氯哇B雷公藤C甲潑尼龍D甲氨蝶吟18影像學檢查是風濕病及其重要的檢查項目，以（A）檢查最常見。AX線平片BCTCMRID血管造影19下列哪種關節(jié)炎的疼痛性質為劇烈痛，夜間重（D）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C骨性關節(jié)炎D痛風20下列哪種關節(jié)炎的疼痛性質為活動后加重（C）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C骨性關節(jié)炎D痛風21下列哪種疾病影像學檢查可見脊柱“竹節(jié)樣”變。（B）（P639:倒數第五行）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C骨性關節(jié)炎D痛風22下列哪種疾病必有骶骼關節(jié)病變（B）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C皮肌炎DSLE23胸廓活動度檢查病人直立，用刻度軟尺測量其第4肋間隙水平深呼、吸之胸圍差，（C）為異常。（P639:主要受累檢查方法）A大于2.5cmB大于5cmC小于2.5cmD小于5cm24下列哪種藥物主要積聚在皮膚，能抑制DNA和抗DNA抗體結合，對皮疹、關節(jié)痛病人有效。（A）（P635:第四行）A羥氯哇B雷公藤C來氟米特D甲潑尼龍25張某，女，45歲，肌痛、肌無力、多關節(jié)腫痛2月，近一月出現眼瞼周圍紫紅色斑疹，發(fā)熱一周，實驗室檢查：ANA（+）,血沉56mm/h，肌電圖呈肌源性損害。該病人可能的臨床診斷為（B）（P650:皮肌炎）ASLEB皮肌炎C強直性脊柱炎D白塞病26王某，女性，60歲，無明顯誘因反復出現雙手指關節(jié)腫痛，尤其以晨起為明顯，身體評估：病人雙手對稱性近端指間關節(jié)呈梭形腫脹，活動受限；該病人可能的診斷為（A）（P643:臨床表現）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C骨性關節(jié)炎D反應性關節(jié)炎27哪種（C）類型的類風濕因子陽性多見，其滴度與類風濕關節(jié)炎的活動性和嚴重性成正比。（P645:免疫學檢查第一行）AIgABIgECIgMDIgGSLE是一種具有多系統(tǒng)損害表現的慢性自身免疫疾病。常發(fā)生于（A）（P628:倒數第一行）A女性，20—40歲B男性20—40歲C女性55-65歲D男性55-65歲X線平片檢查對類風濕關節(jié)炎的關節(jié)病變分期、監(jiān)測病變的演變很重要。以下哪項是手指及腕關節(jié)X線平片II期改變（B）（P645:倒數第二行）A關節(jié)周圍軟組織腫脹，關節(jié)端骨質疏松B關節(jié)間隙變狹窄C關節(jié)面出現蟲蝕樣改變D骨性強直30趙某，男，21歲，網吧主管，病人于2年前起，無明顯誘因出現腰、髖關節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風遇冷疼痛加重，近2月翻身困難，彎腰受限，X線顯示：腰椎側彎，骶髖關節(jié)炎。既往身體健康。該病人可能的疾病是（B）（P638:強直性脊柱炎）A類風濕關節(jié)炎B強直性脊柱炎C骨性關節(jié)炎D反應性關節(jié)炎31（A）時間的疼痛是強直性脊柱炎最突出的癥狀之一。（P638:倒數第三行）A夜間痛B晨起痛C午間痛D傍晚痛SLE患者可發(fā)生無菌性缺血性骨壞死，最常累及的部位（C）（P631:第五行）A腕骨B脛骨C股骨D脊柱SLE急性期藥物治療的首選是（A）（P634:第五行）A甲潑尼龍B羥氯哇C環(huán)磷酰胺D醋氯酚酸34關于SLE發(fā)病機制，以下說法錯誤的是（C）（P629:發(fā)病機制）A免疫復合物的形成與沉積是SLE發(fā)病的主要機制B可形成致病性自身抗體，臨床出現血小板減少和溶血性貧血C血管炎、關節(jié)炎及其他臟器病變多不是由于免疫復合物沉積形成的D抗磷脂抗體可引起抗磷脂抗體綜合征35患者女性，50歲，近1年來雙手小關節(jié)反復腫痛，早晨起床時有僵硬感約1小時。查體：雙手近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)伸側可見皮下結節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手乂片：第二、三、四近端指間關節(jié)、遠端指間關節(jié)間隙狹窄。血沉、C反應蛋白輕度升高。該患者最可能的診斷為（A）（P642:類風濕關節(jié)炎）A類風濕關節(jié)炎B骨性關節(jié)炎C強直性脊柱炎D反應性關節(jié)炎36SLE發(fā)病人群多見于（B）（P628:倒數第一行）A嬰兒B育齡婦女C老年人D中老年男性37下列哪項檢查對狼瘡腎炎的治療意義重大（D）（P633:第十行）A血清補體測定B皮膚狼瘡帶實驗C抗核抗體檢查D腎活組織檢查38目前治療SLE最主要的藥物為（C）（P634:第五行）A非甾體抗炎藥B抗瘧藥C腎上腺皮質激素D免疫抑制劑39系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官為（B）（P631:第七行）A肺B腎C血液系統(tǒng)D皮膚40類風濕關節(jié)炎緩解期最主要的護理措施為（D）（P646:一般治療：第一行）A病情觀察B飲食指導C觀察藥物的作用和副作用D指導關節(jié)功能鍛煉41類風濕關節(jié)炎最可能的起因是（A）（P642:感染）A感染B藥物C雌激素過多D精神刺激42患者女性，25歲，面部水腫、乏力1個月，顏面部可見蝶形紅斑，四肢關節(jié)對稱性、游走性疼痛?？紤]為SLE。為明確診斷應查（D）（P632:實驗室及其他檢查）A血常規(guī)B血沉C血清白蛋白D抗核抗體43患者女性，類風濕關節(jié)炎病史9年，一周前再次出現雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動的指標是（A）（P645:血液檢查第二行）A血沉增快BC反應蛋白降低C關節(jié)X線檢查提示關節(jié)端骨質疏松D關節(jié)腔滑液增多44系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護理原則，正確的是（D）（P636:飲食護理）A適當飲酒B宜進食低蛋白飲食C多食用菌類D可以少量多餐45患者女性，50歲，雙手手腕、掌指關節(jié)腫脹疼痛2月，伴晨僵，為明確診斷，應進行的血液學檢查是（C）（P645:免疫學檢查）A血常規(guī)B血沉C類風濕因子DC反應蛋白46患者女性，26歲，日曬后面部出現蝶形紅斑，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。為此患者治療紅斑應使用（B）（P635:第四行）A糖皮質激素B抗瘧藥C非甾體抗炎藥D免疫抑制劑47患者女性，29歲，主因面部紅斑、發(fā)熱2周再次入院。體檢：口腔黏膜潰瘍，ANA"+”，抗Sm抗體“+”，患者病情反復，此時應加用的藥物是（C）（P634:免疫抑制劑）A糖皮質激素BSE甾體抗炎藥C環(huán)磷酰胺D中醫(yī)中藥制劑48SLE患者應用免疫抑制劑治療時，為監(jiān)測其副作用，應建議患者定期復查（A）（P634:倒數第五行）A血常規(guī)B尿常規(guī)C血糖D血壓49患者，女性，26歲，全身關節(jié)游走性疼痛，掌指關節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此患者發(fā)病可能與下列因素無關的是（D）（P637:健康指導：第四行）A妊娠B口服避孕藥C經常沙灘浴D喜歡喝茶50二、多選題（共5個選項）1風濕病常見皮膚損害有（ABCDE）（P627:第二行）A皮疹B雷諾C紅斑D水腫E皮下結節(jié)典型類風濕關節(jié)炎病人表現為對稱性多關節(jié)炎，以（ABC）關節(jié)最為常見。（P643:臨床表現第三行）A腕關節(jié)B近端指間關節(jié)C掌指關節(jié)D肩關節(jié)E肘關節(jié)下列哪些抗體對類風濕關節(jié)炎有較高的特異性（AB）（P645:抗角蛋白抗體譜）A抗角蛋白抗體B抗CCP抗體C類風濕因子D抗SSA抗體E抗SSB抗體4皮肌炎典型皮疹為（ABCDE）（P650:第三行）AGottron征B披肩疹C頸前及上胸部呈V字形紅色皮疹D技工手E眶周水腫性紫紅疹5某女，42歲，既往體健，主因雙腕關節(jié)、雙肩、雙膝關節(jié)腫痛，發(fā)熱一周入院。診斷：類風濕關節(jié)炎。對此患者，以下護理措施正確的是（BDE）（P647:休息與體位）A絕對臥床休息，以減少體力消耗B肩關節(jié)外展位C雙臂間置枕頭維持肩關節(jié)外旋位D膝下放平枕，使膝關節(jié)保持伸直位E足下放置足板，防止足下垂6下列哪些疾病屬于脊柱關節(jié)?。ˋE）（P621:風濕病的分類和疾病命名）A強直性脊柱炎B反應性關節(jié)炎C痛風D骨性關節(jié)炎E銀屑病關節(jié)炎7某女，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史10年，長期服用糖皮質激素，對此患者指導正確的是（ADE）（P628:第八行）A定期監(jiān)測血糖，血壓變化B遵醫(yī)囑用藥，如懷孕時，須停用糖皮質激素，因糖皮質激素可影響胎兒的生長發(fā)育C服藥期間給予低鹽、低鈣、高蛋白飲食D勤漱口，保持口腔清潔E注意避免感冒8某女，25歲，主因發(fā)現尿蛋白+++，關節(jié)腫痛一周，發(fā)熱10余天入院，診斷SLE,實驗室檢查：白細胞3.2*10〃L，血沉42mm/h，抗dsDNA抗體+，醫(yī)囑給予激素及免疫抑制劑治療。以下說法正確的是（BCE）（P634:免疫抑制劑）A應用免疫抑制劑時，應快速靜點B應用免疫抑制劑時，應指導患者多喝水C告知患者靜點免疫抑制劑時，勿亂動，以防液體外滲D當白細胞V3.0*10〃L,，應遵醫(yī)囑減少免疫抑制劑的用量E定期復查血常規(guī)9SLE病人應用下列哪些藥物，可出現狼瘡樣癥狀（ABCD）（P629:環(huán)境第五行）A普魯卡因B異煙肼C氯丙嗪D甲基多巴E甲氨蝶吟10下列哪些癥狀常提示SLE活動期伴繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征。（ABC（P632:其他第一行）A靜脈血栓形成B習慣性流產C血小板減少D口、眼干燥E口腔及外陰潰瘍11某女,28歲，SLE病史3年，下列哪些檢查常提示其疾病處于活動期。（BCDE）（P632:實驗室檢查）A補體升高B血沉增快C狼瘡帶實驗陽性D抗dsDNA抗體陽性E血小板減少12，某女，26歲，SLE病情穩(wěn)定出院，以下對該患者出院指導正確的是（ABE）（P637:健康指導）A病情可以長期緩解，可以過正常人的生活B注意個人衛(wèi)生，不濫用化妝品C注意個人形象，可以燙發(fā)，染發(fā)D不可以懷孕E不可隨意停藥13.下列哪種非甾體抗炎藥應指導患者飯后服藥。（AE）（P628:第二行）A布洛芬B環(huán)磷酰胺C羥氯哇D來氟米特E雙氯芬酸14王某，女性，40歲，主因發(fā)熱、關節(jié)腫痛一周入院。診斷：類風濕關節(jié)炎，下列護理措施正確的是（CE）（P647:休息與體位）A絕對臥床休息B功能鍛煉C膝關節(jié)保持伸直位D雙臂間置枕頭維持肩關節(jié)外旋位E髖關節(jié)兩側放置靠墊，防止髖關節(jié)外旋15王某，女，25歲，SLE病史5年，近日出現體溫升高，關節(jié)紅腫有壓痛、面部紅斑及泡沫尿入院。正確的護理措施為（CE）（P628:第二行）A給予高蛋白、優(yōu)質蛋白飲食B保持大便通暢，多吃綠葉蔬菜，如芹菜、香菜等C勤漱口，保持口腔清潔D防曬，出門前用肥皂清洗臉部，抹防曬霜E臥床休息，減少活動16SLE的病人最具特征性的皮膚改變?yōu)榈渭t斑，主要分布于（AB）的紅斑（P630:倒數第八行）A鼻梁B雙顴頰部C眼瞼D眼眶周圍E額頭17以下屬于彌漫性結締組織病的是（ABE）（P620:風濕病的分類和疾病命名）A類風濕關節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C強直性脊柱炎D骨性關節(jié)炎E血管炎18某女，27歲，SLE病史10年，長期服用激素，下列哪些癥狀可能是糖皮質激素引起的副作用為（ABCD）（P628:第九行）A庫欣綜合征B股骨頭壞死C骨質疏松D精神失常E高鉀血癥19.張某，女，25歲，已婚，SLE病史2年，本次主因發(fā)熱，多關節(jié)腫痛及顏面部紅斑入院，醫(yī)囑給予激素加免疫抑制劑治療，以下是護士對患者的指導，正確的是（BCDE）（P628：用藥護理）A出院后，如無不適，激素可自行減量B補充鈣劑C低鹽飲食D發(fā)現尿顏色發(fā)紅時，要多喝水E避孕20下列哪些是類風濕關節(jié)炎常見的關節(jié)畸形（BCD）（P643:畸形）A指間梭形腫脹B掌指關節(jié)半脫位C“天鵝頸”樣改變D“紐扣花”樣改變E椎體方形變21以下關于晨僵的描述，正確的是（ABDE）（P643:晨僵）A是類風濕關節(jié)炎突出的臨床表現B活動后可減輕C晨僵持續(xù)時間與炎癥的嚴重程度呈反比D夜間睡眠時對病變關節(jié)保暖，預防晨僵E指導病人起床后行溫水浴22下列哪些類風濕關節(jié)炎病人需要臥床休息（ABCDE）（P646：一般治療）A類風濕關節(jié)炎急性期，有多關節(jié)腫痛者B伴高熱者C類風濕關節(jié)炎并間質性肺炎者D類風濕關節(jié)炎并心包炎者E類風濕關節(jié)炎并肺動脈高壓者23關于非甾體抗炎藥，以下說法正確的是（AE）（P646：非甾體抗炎藥）A可引起胃腸道的不良反應B劑量應一致C一種療效不佳時，可同時服用另一種非甾體抗炎藥D只有在一種非甾體抗炎藥足量使用3-4周后無效才能更換另一種非甾體抗炎藥E老年人宜選用半衰期短的非甾體抗炎藥24胡某，女性，49歲，雙手、腕、肩、髖、膝關節(jié)對稱性腫痛伴晨俺月入院，手乂線顯示骨質疏松，類風濕因子“+”，初步診斷為類風濕關節(jié)炎，以下說法正確的是（ACD）（P647:休息與體位）A為保持關節(jié)功能為，夜間休息時，綁上夾板B平臥時，膝下放一平枕，使膝關節(jié)保持屈曲位C髖關節(jié)兩側放置靠墊，預防髖關節(jié)外旋D雙手掌握小卷軸，維持指關節(jié)外展E肩關節(jié)外旋位，肩兩側可頂枕頭25趙某，男，21歲，網吧主管，病人于2年前起，無明顯誘因出現腰、髖關節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風遇冷疼痛加重，近2月翻身困難，彎腰受限，X線顯示：腰椎側彎，骶髖關節(jié)炎。既往身體健康。對該病人，以下護理措施正確的是（ABCD）（P640:藥物治療）A避免跑步B遵醫(yī)囑應用非甾體抗炎藥C可應用生物制劑D不可同時服用2種以上非甾體抗炎藥物E可應用青酶胺26張某，男，26歲，哈爾濱人，強直性脊柱炎病史3年，近日病情緩解出院，下列哪些是護士給予的正確出院指導的內容（ABCD）（P641:姿態(tài)護理）A冬季可服姜湯驅寒防濕B坐姿要正，站立要直C進行深呼吸和擴胸運動D經常進行下蹲活動E為避免疼痛無需站直27張某，男，21歲，強直性脊柱炎病史3年，現病情穩(wěn)定，以下措施正確的是（ACE）（P641:健康指導）A睡硬板床B睡軟床墊，以利于充分的休息C低枕臥位D高枕臥位E避免劇烈運動28下列哪些癥狀可能是SLE合并腎臟損害時出現的癥狀（ABD）（P631:腎：倒數第一行）A泡沫尿B水腫C發(fā)熱D高血壓E關節(jié)腫痛29下列關于SLE的敘述，不正確的是（ABCD）（P630:臨床表現）A皮膚損害僅有蝶形紅斑B紫外線可改善皮膚癥狀C妊娠早期病情可好轉D神經系統(tǒng)損害最常見E累及心血管系統(tǒng)時可出現心包炎30有關SLE的臨床表現，不正確的是（BCE）（P630:臨床表現）A腎損害最常見B皮膚損害只見于面部C常出現非對稱性關節(jié)腫痛D可出現胸膜炎E視網膜損害不可逆轉31有關類風濕關節(jié)炎的關節(jié)癥狀，以下說法正確的是（ABCXP643:臨床表現）A多為對稱性B急性期可表現為梭形腫脹C晨起常發(fā)生晨僵D關節(jié)畸形較少見E多侵犯大關節(jié)32下列類風濕關節(jié)炎處理原則中，正確的是（ACDE）（P646:治療要點）A急性期臥床休息B大劑量抗生素治療C緩解期進行理療及功能鍛煉D給予消炎止痛治療E非甾體抗炎藥無效時，可給予激素治療33與SLE發(fā)病有關的因素為（ABCE）（P629:病因）A遺傳因素B病毒感染C紫外線D敗血癥E雌激素34下列哪些食物對SLE病情無影響 （CDE）（P629:環(huán)境）A苜蓿B無花果C西紅柿D黃瓜E茄子35處于活動期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現（ABE）（P632:實驗室及其他檢查）A血沉增快B免疫球蛋白升高C補體C3升高D血小板升高E大量蛋白尿36下列哪項符合類風濕關節(jié)炎X線表現（ACDE）（P645:倒數第一行）A關節(jié)腫脹B關節(jié)間隙增寬C關節(jié)畸形D關節(jié)面骨質侵蝕性改變E關節(jié)端骨質疏松37下列屬于風濕病特點的是（BDE）（P621:第一行）A多為急性起病，病程短B病程中發(fā)作與緩解交替出現C同一疾病臨床表現相同D對治療的反應個體差異較大E需長期用藥38關于風濕性疾病常見癥狀，敘述正確的是（ABCDE）（P623:常見風濕病關節(jié)受累特點）A痛風的關節(jié)痛固定少數關節(jié)，劇烈難忍B晨僵活動后減輕C類風濕關節(jié)炎可導致畸形D強直性脊柱炎必有脊柱炎或骶骼關節(jié)病變 E強直性脊柱炎的疼痛性質為休息后加重39系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（ABCE）（P630:皮膚與粘膜）A蝶形紅斑B盤狀紅斑C血管炎性皮損D對稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹E手指末和甲周紅斑40激素治療狼瘡時，以下說法正確的是（ABCD）（P634:治療要點）A重癥狼瘡必須使用B病情控制后逐漸減量C可與免疫抑制劑合用D多數病人需長期服用維持量E有腎臟受累者禁用41關于晨僵的護理措施敘述錯誤的是（BCDE）（P626:休息與鍛煉）A睡眠時使用彈力手套保暖B起床后用熱水、冷水交替浸泡僵硬的關節(jié)C起床后可行冷水浴D避免活動受累的關節(jié)E避免做任何家務42類風濕關節(jié)炎活動期的護理措施正確的是（ABDE）（P647:休息與體位）A臥床休息B避免關節(jié)受壓C四肢關節(jié)保持屈曲D足底放護足板E關節(jié)保暖43系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質激素時，錯誤的服法為（ACDE）（P634:糖皮質激素）A飯前服用B用藥期間給予低鹽飲食C重癥者不可加用免疫抑制劑D病情穩(wěn)定后1-2周始迅速減量至停藥E長期用藥者定期補充維生素B44患者女性，47歲，雙手掌指關節(jié)、近端指間關節(jié)腫脹疼痛3年，伴晨僵。查類風濕因子陽性，對其護理措施和健康指導不正確的是（ACDE）（P647:體位與休息）A活動期應絕對臥床休息B緩解期進行適當體育鍛煉C關節(jié)功能鍛煉從主動活動開始D鼓勵患者用冷水洗浴，增強抵抗力E飯前服藥，鼓勵多飲水，嚴密觀察藥物不良反應45下列食物中，SLE患者不可以食用的是（ABCE）（P629:環(huán)境）A芹菜B蘑菇C熏腸D西紅柿E無花果46對面部有紅斑的SLE患者的皮膚護理不正確的是（ABD）（P627:皮膚護理）A皮膚瘙癢時可輕輕抓撓B外出時涂防曬霜，用化妝品遮蓋紅斑處，保持良好個人形象C清水洗臉，每日2次D適當曬太陽，增強體質E若出現潰瘍，要做好換藥處理三、判斷1類風濕因子特異性較高，在診斷明確的類風濕關節(jié)炎中，其滴度可判斷疾病的活動性。（X）（P622:倒數第八行）睪丸發(fā)育不全的男性常發(fā)生SLE.（V）（P629:第十行）妊娠可誘發(fā)SLE，特別是在妊娠晚期和產后6周。（X）（P629:第^一行）4.SLE患者常出現非對稱性多關節(jié)痛。（X）（P631：第二行）神經精神性狼瘡的出現提示疾病處于活動期，但一般預后較好。（X（P631：倒數第六行）類風濕關節(jié)炎伴有脾大、中性粒細胞減少，甚至出現貧血和血小板減少，稱為Felty綜合征。（V）（P645:第九行）7老年類風濕關節(jié)炎伴關節(jié)腫痛時，宜選用半衰期短的非甾體抗炎藥。（V）（P646:倒數第五行）晨僵持續(xù)時間與關節(jié)炎癥程度呈反比。（X）（P643:晨僵：第三行）妊娠前3個月至妊娠期應用環(huán)磷酰胺影響胎兒的生長發(fā)育，必須停用3個月以上方能妊娠（V）（P637:倒數第十行）10骨性關節(jié)炎病人實驗室檢查HLA-B27多數陽性，是一組多基因遺傳病。（X）（P638:病因與發(fā)病機制）11糖皮質激素常作為治療強直性脊柱炎的首選藥物（X）（P640:倒數第十一行）12系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人不可食用蘑菇，因蘑菇可增強病人對紫外線的敏感性而加重病情。（x）（P629：環(huán)境）13狼瘡小體為診斷SLE的特征性依據。（V）（P630：第五行）SLE的皮疹多伴瘙癢。（X）（P630：倒數第三行）SLE并心血管損害時最常見的是心包炎（V）（P631：心血管）16關節(jié)液白細胞計數與分類有助于區(qū)分炎性、非炎性關節(jié)關節(jié)炎，對類風濕關節(jié)炎的診斷有一定價值。（V）（P623:第三行）17若發(fā)現尿酸鹽結晶提示反應性關節(jié)炎。（X）（P623:第四行）18風濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、皮下結節(jié)等，多由血管炎性反應引起。（V）（P627：第二行）19類風濕關節(jié)炎病人的皮下結節(jié)一般呈對稱性分布，大小不一，直徑數毫米至數厘米不等。（V）（P627：第四行）20女性的性腺活動期，SLE的發(fā)病率低（X）（P629:第十行）SLE活動期病人大多數有全身癥狀，如發(fā)熱，熱型不一，以長期高熱多見。（X）（P630：全身癥狀第一行）ANA抗體幾乎見于所有的SLE病人，是目前SLE首選的篩查項目。（V（P632：倒數第十二行）23糖皮質激素是目前治療重癥SLE的首選藥，一般選用甲潑尼龍，夜間頓服，病情好轉后逐漸減量。（X）（P634：糖皮質激素）24類風濕血管炎多影響大血管。（X）（P644:倒數第八行）25類風濕結節(jié)常發(fā)生在關節(jié)隆突部以及經常受壓部位的皮下（V）（P644：第五行）26類風濕關節(jié)炎病人的貧血程度通常和病情活動度相關，多為小細胞低色素性貧血。