風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理

內(nèi)科護(hù)理學(xué)：第八章風(fēng)濕性疾病病人的護(hù)理（出題人：岳曉琳）單項(xiàng)選擇題（共4個(gè)選項(xiàng)）1（B）是SLE發(fā)病的主要機(jī)制。（P629:發(fā)病機(jī)制）A致病性自身抗體的形成B致病性免疫復(fù)合物的形成CT細(xì)胞和NK細(xì)胞功能失調(diào)D病毒感染所致2下列哪些食物因含聯(lián)胺基團(tuán)可誘發(fā)SLE發(fā)病（D）（P629:環(huán)境：第四行）A苜蓿B芹菜C無花果D蘑菇下列哪個(gè)抗體有助于SLE活動(dòng)的臨床判斷，陽性多提示有神經(jīng)精神性狼瘡或其他重要臟器的損害。（C）（P632:倒數(shù)第三行）A抗Sm抗體B抗SSA抗體C抗rRNP抗體D抗SSB抗體腕管綜合征是（C）在腕關(guān)節(jié)處受壓出現(xiàn)的癥狀。（P645:第三行）A尺神經(jīng)B橈神經(jīng)C正中神經(jīng)D前臂內(nèi)側(cè)皮神經(jīng)正常人的關(guān)節(jié)腔內(nèi)滑液不超過（D）（P645:倒數(shù)第六行）A1MLB3MLC5MLD3.5ML多發(fā)性肌炎突出的臨床表現(xiàn)是（A）（P649:倒數(shù)第九行）A對(duì)稱性近側(cè)肌群無力B非對(duì)稱性近側(cè)肌群無力C對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌群無力D非對(duì)稱性遠(yuǎn)端肌群無力皮肌炎急性期肌酶譜升高，尤其是（A）升高最為顯著°（P650:血肌酶譜第二行）ACKBCPKCLDHDAST枕墻距檢查時(shí)測(cè)量枕骨結(jié)節(jié)與墻之間的水平距離，正常為（B）（P639:枕墻距檢查）A3CMB0CMC5CMD8CM（C）是診斷強(qiáng)直性脊柱炎的關(guān)鍵依據(jù)。（P639:影像學(xué)檢查）A血液檢查B免疫學(xué)檢查C影像學(xué)檢查D關(guān)節(jié)滑液檢查10以下哪種疾病與是與感染相關(guān)的風(fēng)濕?。˙）（P621:風(fēng)濕病的分類和疾病命名）A強(qiáng)直性脊柱炎B反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C痛風(fēng)D骨性關(guān)節(jié)炎11下列哪項(xiàng)抗體有助于血管炎尤其是魏格納肉芽腫的診斷及其活動(dòng)性的判定（A）（P622:倒數(shù)第六行）AANCAB抗磷脂抗體C抗角蛋白抗體譜D抗核抗體及ANA譜12某女，70歲，骨性關(guān)節(jié)炎，對(duì)其關(guān)節(jié)疼痛演變特點(diǎn)描述準(zhǔn)確的一項(xiàng)是（C）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎B不對(duì)稱的下肢大關(guān)節(jié)炎C負(fù)重關(guān)節(jié)癥狀明顯D反復(fù)發(fā)作13某男性，45歲，主因第一跖趾關(guān)節(jié)痛急入院，該病人既往有愛吃海鮮的喜好，據(jù)此，該病人可能的診斷為（B）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B痛風(fēng)C強(qiáng)直性脊柱炎D反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎14下列哪種藥物長(zhǎng)期應(yīng)用可引起視網(wǎng)膜退行性變（A）（P636:倒數(shù)第二行）A羥氯哇B雷公藤C甲潑尼龍D甲氨蝶吟15強(qiáng)直性脊柱炎疾病活動(dòng)期常伴免疫球蛋白的升高，尤其是（A）（P639:實(shí)驗(yàn)室檢查第二行）AIgABIgECIgMDIgG16下列哪種免疫球蛋白與自身抗原有很高的親和力，形成致病性的自身抗體。（D）（P629:致病性自身抗體形成）AIgABIgECIgMDIgG17下列哪種藥物的不良反應(yīng)主要是對(duì)性腺的毒性，可發(fā)生停經(jīng)，精子減少。（B）（P635:第七行）A羥氯哇B雷公藤C甲潑尼龍D甲氨蝶吟18影像學(xué)檢查是風(fēng)濕病及其重要的檢查項(xiàng)目，以（A）檢查最常見。AX線平片BCTCMRID血管造影19下列哪種關(guān)節(jié)炎的疼痛性質(zhì)為劇烈痛，夜間重（D）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨性關(guān)節(jié)炎D痛風(fēng)20下列哪種關(guān)節(jié)炎的疼痛性質(zhì)為活動(dòng)后加重（C）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨性關(guān)節(jié)炎D痛風(fēng)21下列哪種疾病影像學(xué)檢查可見脊柱“竹節(jié)樣”變。（B）（P639:倒數(shù)第五行）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨性關(guān)節(jié)炎D痛風(fēng)22下列哪種疾病必有骶骼關(guān)節(jié)病變（B）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C皮肌炎DSLE23胸廓活動(dòng)度檢查病人直立，用刻度軟尺測(cè)量其第4肋間隙水平深呼、吸之胸圍差，（C）為異常。（P639:主要受累檢查方法）A大于2.5cmB大于5cmC小于2.5cmD小于5cm24下列哪種藥物主要積聚在皮膚，能抑制DNA和抗DNA抗體結(jié)合，對(duì)皮疹、關(guān)節(jié)痛病人有效。（A）（P635:第四行）A羥氯哇B雷公藤C來氟米特D甲潑尼龍25張某，女，45歲，肌痛、肌無力、多關(guān)節(jié)腫痛2月，近一月出現(xiàn)眼瞼周圍紫紅色斑疹，發(fā)熱一周，實(shí)驗(yàn)室檢查：ANA（+）,血沉56mm/h，肌電圖呈肌源性損害。該病人可能的臨床診斷為（B）（P650:皮肌炎）ASLEB皮肌炎C強(qiáng)直性脊柱炎D白塞病26王某，女性，60歲，無明顯誘因反復(fù)出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)腫痛，尤其以晨起為明顯，身體評(píng)估：病人雙手對(duì)稱性近端指間關(guān)節(jié)呈梭形腫脹，活動(dòng)受限；該病人可能的診斷為（A）（P643:臨床表現(xiàn)）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨性關(guān)節(jié)炎D反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎27哪種（C）類型的類風(fēng)濕因子陽性多見，其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的活動(dòng)性和嚴(yán)重性成正比。（P645:免疫學(xué)檢查第一行）AIgABIgECIgMDIgGSLE是一種具有多系統(tǒng)損害表現(xiàn)的慢性自身免疫疾病。常發(fā)生于（A）（P628:倒數(shù)第一行）A女性，20—40歲B男性20—40歲C女性55-65歲D男性55-65歲X線平片檢查對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)病變分期、監(jiān)測(cè)病變的演變很重要。以下哪項(xiàng)是手指及腕關(guān)節(jié)X線平片II期改變（B）（P645:倒數(shù)第二行）A關(guān)節(jié)周圍軟組織腫脹，關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松B關(guān)節(jié)間隙變狹窄C關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲蝕樣改變D骨性強(qiáng)直30趙某，男，21歲，網(wǎng)吧主管，病人于2年前起，無明顯誘因出現(xiàn)腰、髖關(guān)節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風(fēng)遇冷疼痛加重，近2月翻身困難，彎腰受限，X線顯示：腰椎側(cè)彎，骶髖關(guān)節(jié)炎。既往身體健康。該病人可能的疾病是（B）（P638:強(qiáng)直性脊柱炎）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B強(qiáng)直性脊柱炎C骨性關(guān)節(jié)炎D反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎31（A）時(shí)間的疼痛是強(qiáng)直性脊柱炎最突出的癥狀之一。（P638:倒數(shù)第三行）A夜間痛B晨起痛C午間痛D傍晚痛SLE患者可發(fā)生無菌性缺血性骨壞死，最常累及的部位（C）（P631:第五行）A腕骨B脛骨C股骨D脊柱SLE急性期藥物治療的首選是（A）（P634:第五行）A甲潑尼龍B羥氯哇C環(huán)磷酰胺D醋氯酚酸34關(guān)于SLE發(fā)病機(jī)制，以下說法錯(cuò)誤的是（C）（P629:發(fā)病機(jī)制）A免疫復(fù)合物的形成與沉積是SLE發(fā)病的主要機(jī)制B可形成致病性自身抗體，臨床出現(xiàn)血小板減少和溶血性貧血C血管炎、關(guān)節(jié)炎及其他臟器病變多不是由于免疫復(fù)合物沉積形成的D抗磷脂抗體可引起抗磷脂抗體綜合征35患者女性，50歲，近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛，早晨起床時(shí)有僵硬感約1小時(shí)。查體：雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié)，有輕度壓痛，無紅腫。雙手乂片：第二、三、四近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。血沉、C反應(yīng)蛋白輕度升高。該患者最可能的診斷為（A）（P642:類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B骨性關(guān)節(jié)炎C強(qiáng)直性脊柱炎D反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎36SLE發(fā)病人群多見于（B）（P628:倒數(shù)第一行）A嬰兒B育齡婦女C老年人D中老年男性37下列哪項(xiàng)檢查對(duì)狼瘡腎炎的治療意義重大（D）（P633:第十行）A血清補(bǔ)體測(cè)定B皮膚狼瘡帶實(shí)驗(yàn)C抗核抗體檢查D腎活組織檢查38目前治療SLE最主要的藥物為（C）（P634:第五行）A非甾體抗炎藥B抗瘧藥C腎上腺皮質(zhì)激素D免疫抑制劑39系統(tǒng)性紅斑狼瘡最常累及的器官為（B）（P631:第七行）A肺B腎C血液系統(tǒng)D皮膚40類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎緩解期最主要的護(hù)理措施為（D）（P646:一般治療：第一行）A病情觀察B飲食指導(dǎo)C觀察藥物的作用和副作用D指導(dǎo)關(guān)節(jié)功能鍛煉41類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最可能的起因是（A）（P642:感染）A感染B藥物C雌激素過多D精神刺激42患者女性，25歲，面部水腫、乏力1個(gè)月，顏面部可見蝶形紅斑，四肢關(guān)節(jié)對(duì)稱性、游走性疼痛?？紤]為SLE。為明確診斷應(yīng)查（D）（P632:實(shí)驗(yàn)室及其他檢查）A血常規(guī)B血沉C血清白蛋白D抗核抗體43患者女性，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病史9年，一周前再次出現(xiàn)雙手腕腫痛。下列檢查中，提示患者病情活動(dòng)的指標(biāo)是（A）（P645:血液檢查第二行）A血沉增快BC反應(yīng)蛋白降低C關(guān)節(jié)X線檢查提示關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松D關(guān)節(jié)腔滑液增多44系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的飲食護(hù)理原則，正確的是（D）（P636:飲食護(hù)理）A適當(dāng)飲酒B宜進(jìn)食低蛋白飲食C多食用菌類D可以少量多餐45患者女性，50歲，雙手手腕、掌指關(guān)節(jié)腫脹疼痛2月，伴晨僵，為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的血液學(xué)檢查是（C）（P645:免疫學(xué)檢查）A血常規(guī)B血沉C類風(fēng)濕因子DC反應(yīng)蛋白46患者女性，26歲，日曬后面部出現(xiàn)蝶形紅斑，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡。為此患者治療紅斑應(yīng)使用（B）（P635:第四行）A糖皮質(zhì)激素B抗瘧藥C非甾體抗炎藥D免疫抑制劑47患者女性，29歲，主因面部紅斑、發(fā)熱2周再次入院。體檢：口腔黏膜潰瘍，ANA"+”，抗Sm抗體“+”，患者病情反復(fù)，此時(shí)應(yīng)加用的藥物是（C）（P634:免疫抑制劑）A糖皮質(zhì)激素BSE甾體抗炎藥C環(huán)磷酰胺D中醫(yī)中藥制劑48SLE患者應(yīng)用免疫抑制劑治療時(shí)，為監(jiān)測(cè)其副作用，應(yīng)建議患者定期復(fù)查（A）（P634:倒數(shù)第五行）A血常規(guī)B尿常規(guī)C血糖D血壓49患者，女性，26歲，全身關(guān)節(jié)游走性疼痛，掌指關(guān)節(jié)腫脹，面部蝶形紅斑，診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡，此患者發(fā)病可能與下列因素?zé)o關(guān)的是（D）（P637:健康指導(dǎo)：第四行）A妊娠B口服避孕藥C經(jīng)常沙灘浴D喜歡喝茶50二、多選題（共5個(gè)選項(xiàng)）1風(fēng)濕病常見皮膚損害有（ABCDE）（P627:第二行）A皮疹B雷諾C紅斑D水腫E皮下結(jié)節(jié)典型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人表現(xiàn)為對(duì)稱性多關(guān)節(jié)炎，以（ABC）關(guān)節(jié)最為常見。（P643:臨床表現(xiàn)第三行）A腕關(guān)節(jié)B近端指間關(guān)節(jié)C掌指關(guān)節(jié)D肩關(guān)節(jié)E肘關(guān)節(jié)下列哪些抗體對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有較高的特異性（AB）（P645:抗角蛋白抗體譜）A抗角蛋白抗體B抗CCP抗體C類風(fēng)濕因子D抗SSA抗體E抗SSB抗體4皮肌炎典型皮疹為（ABCDE）（P650:第三行）AGottron征B披肩疹C頸前及上胸部呈V字形紅色皮疹D技工手E眶周水腫性紫紅疹5某女，42歲，既往體健，主因雙腕關(guān)節(jié)、雙肩、雙膝關(guān)節(jié)腫痛，發(fā)熱一周入院。診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。對(duì)此患者，以下護(hù)理措施正確的是（BDE）（P647:休息與體位）A絕對(duì)臥床休息，以減少體力消耗B肩關(guān)節(jié)外展位C雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外旋位D膝下放平枕，使膝關(guān)節(jié)保持伸直位E足下放置足板，防止足下垂6下列哪些疾病屬于脊柱關(guān)節(jié)?。ˋE）（P621:風(fēng)濕病的分類和疾病命名）A強(qiáng)直性脊柱炎B反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C痛風(fēng)D骨性關(guān)節(jié)炎E銀屑病關(guān)節(jié)炎7某女，26歲，系統(tǒng)性紅斑狼瘡病史10年，長(zhǎng)期服用糖皮質(zhì)激素，對(duì)此患者指導(dǎo)正確的是（ADE）（P628:第八行）A定期監(jiān)測(cè)血糖，血壓變化B遵醫(yī)囑用藥，如懷孕時(shí)，須停用糖皮質(zhì)激素，因糖皮質(zhì)激素可影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育C服藥期間給予低鹽、低鈣、高蛋白飲食D勤漱口，保持口腔清潔E注意避免感冒8某女，25歲，主因發(fā)現(xiàn)尿蛋白+++，關(guān)節(jié)腫痛一周，發(fā)熱10余天入院，診斷SLE,實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞3.2*10〃L，血沉42mm/h，抗dsDNA抗體+，醫(yī)囑給予激素及免疫抑制劑治療。以下說法正確的是（BCE）（P634:免疫抑制劑）A應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)，應(yīng)快速靜點(diǎn)B應(yīng)用免疫抑制劑時(shí)，應(yīng)指導(dǎo)患者多喝水C告知患者靜點(diǎn)免疫抑制劑時(shí)，勿亂動(dòng)，以防液體外滲D當(dāng)白細(xì)胞V3.0*10〃L,，應(yīng)遵醫(yī)囑減少免疫抑制劑的用量E定期復(fù)查血常規(guī)9SLE病人應(yīng)用下列哪些藥物，可出現(xiàn)狼瘡樣癥狀（ABCD）（P629:環(huán)境第五行）A普魯卡因B異煙肼C氯丙嗪D甲基多巴E甲氨蝶吟10下列哪些癥狀常提示SLE活動(dòng)期伴繼發(fā)性抗磷脂抗體綜合征。（ABC（P632:其他第一行）A靜脈血栓形成B習(xí)慣性流產(chǎn)C血小板減少D口、眼干燥E口腔及外陰潰瘍11某女,28歲，SLE病史3年，下列哪些檢查常提示其疾病處于活動(dòng)期。（BCDE）（P632:實(shí)驗(yàn)室檢查）A補(bǔ)體升高B血沉增快C狼瘡帶實(shí)驗(yàn)陽性D抗dsDNA抗體陽性E血小板減少12，某女，26歲，SLE病情穩(wěn)定出院，以下對(duì)該患者出院指導(dǎo)正確的是（ABE）（P637:健康指導(dǎo)）A病情可以長(zhǎng)期緩解，可以過正常人的生活B注意個(gè)人衛(wèi)生，不濫用化妝品C注意個(gè)人形象，可以燙發(fā)，染發(fā)D不可以懷孕E不可隨意停藥13.下列哪種非甾體抗炎藥應(yīng)指導(dǎo)患者飯后服藥。（AE）（P628:第二行）A布洛芬B環(huán)磷酰胺C羥氯哇D來氟米特E雙氯芬酸14王某，女性，40歲，主因發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫痛一周入院。診斷：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，下列護(hù)理措施正確的是（CE）（P647:休息與體位）A絕對(duì)臥床休息B功能鍛煉C膝關(guān)節(jié)保持伸直位D雙臂間置枕頭維持肩關(guān)節(jié)外旋位E髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊，防止髖關(guān)節(jié)外旋15王某，女，25歲，SLE病史5年，近日出現(xiàn)體溫升高，關(guān)節(jié)紅腫有壓痛、面部紅斑及泡沫尿入院。正確的護(hù)理措施為（CE）（P628:第二行）A給予高蛋白、優(yōu)質(zhì)蛋白飲食B保持大便通暢，多吃綠葉蔬菜，如芹菜、香菜等C勤漱口，保持口腔清潔D防曬，出門前用肥皂清洗臉部，抹防曬霜E臥床休息，減少活動(dòng)16SLE的病人最具特征性的皮膚改變?yōu)榈渭t斑，主要分布于（AB）的紅斑（P630:倒數(shù)第八行）A鼻梁B雙顴頰部C眼瞼D眼眶周圍E額頭17以下屬于彌漫性結(jié)締組織病的是（ABE）（P620:風(fēng)濕病的分類和疾病命名）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B系統(tǒng)性紅斑狼瘡C強(qiáng)直性脊柱炎D骨性關(guān)節(jié)炎E血管炎18某女，27歲，SLE病史10年，長(zhǎng)期服用激素，下列哪些癥狀可能是糖皮質(zhì)激素引起的副作用為（ABCD）（P628:第九行）A庫欣綜合征B股骨頭壞死C骨質(zhì)疏松D精神失常E高鉀血癥19.張某，女，25歲，已婚，SLE病史2年，本次主因發(fā)熱，多關(guān)節(jié)腫痛及顏面部紅斑入院，醫(yī)囑給予激素加免疫抑制劑治療，以下是護(hù)士對(duì)患者的指導(dǎo)，正確的是（BCDE）（P628：用藥護(hù)理）A出院后，如無不適，激素可自行減量B補(bǔ)充鈣劑C低鹽飲食D發(fā)現(xiàn)尿顏色發(fā)紅時(shí)，要多喝水E避孕20下列哪些是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常見的關(guān)節(jié)畸形（BCD）（P643:畸形）A指間梭形腫脹B掌指關(guān)節(jié)半脫位C“天鵝頸”樣改變D“紐扣花”樣改變E椎體方形變21以下關(guān)于晨僵的描述，正確的是（ABDE）（P643:晨僵）A是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎突出的臨床表現(xiàn)B活動(dòng)后可減輕C晨僵持續(xù)時(shí)間與炎癥的嚴(yán)重程度呈反比D夜間睡眠時(shí)對(duì)病變關(guān)節(jié)保暖，預(yù)防晨僵E指導(dǎo)病人起床后行溫水浴22下列哪些類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人需要臥床休息（ABCDE）（P646：一般治療）A類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎急性期，有多關(guān)節(jié)腫痛者B伴高熱者C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并間質(zhì)性肺炎者D類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并心包炎者E類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎并肺動(dòng)脈高壓者23關(guān)于非甾體抗炎藥，以下說法正確的是（AE）（P646：非甾體抗炎藥）A可引起胃腸道的不良反應(yīng)B劑量應(yīng)一致C一種療效不佳時(shí)，可同時(shí)服用另一種非甾體抗炎藥D只有在一種非甾體抗炎藥足量使用3-4周后無效才能更換另一種非甾體抗炎藥E老年人宜選用半衰期短的非甾體抗炎藥24胡某，女性，49歲，雙手、腕、肩、髖、膝關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛伴晨俺月入院，手乂線顯示骨質(zhì)疏松，類風(fēng)濕因子“+”，初步診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎，以下說法正確的是（ACD）（P647:休息與體位）A為保持關(guān)節(jié)功能為，夜間休息時(shí)，綁上夾板B平臥時(shí)，膝下放一平枕，使膝關(guān)節(jié)保持屈曲位C髖關(guān)節(jié)兩側(cè)放置靠墊，預(yù)防髖關(guān)節(jié)外旋D雙手掌握小卷軸，維持指關(guān)節(jié)外展E肩關(guān)節(jié)外旋位，肩兩側(cè)可頂枕頭25趙某，男，21歲，網(wǎng)吧主管，病人于2年前起，無明顯誘因出現(xiàn)腰、髖關(guān)節(jié)不適，晨起腰背僵板感，遇風(fēng)遇冷疼痛加重，近2月翻身困難，彎腰受限，X線顯示：腰椎側(cè)彎，骶髖關(guān)節(jié)炎。既往身體健康。對(duì)該病人，以下護(hù)理措施正確的是（ABCD）（P640:藥物治療）A避免跑步B遵醫(yī)囑應(yīng)用非甾體抗炎藥C可應(yīng)用生物制劑D不可同時(shí)服用2種以上非甾體抗炎藥物E可應(yīng)用青酶胺26張某，男，26歲，哈爾濱人，強(qiáng)直性脊柱炎病史3年，近日病情緩解出院，下列哪些是護(hù)士給予的正確出院指導(dǎo)的內(nèi)容（ABCD）（P641:姿態(tài)護(hù)理）A冬季可服姜湯驅(qū)寒防濕B坐姿要正，站立要直C進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)D經(jīng)常進(jìn)行下蹲活動(dòng)E為避免疼痛無需站直27張某，男，21歲，強(qiáng)直性脊柱炎病史3年，現(xiàn)病情穩(wěn)定，以下措施正確的是（ACE）（P641:健康指導(dǎo)）A睡硬板床B睡軟床墊，以利于充分的休息C低枕臥位D高枕臥位E避免劇烈運(yùn)動(dòng)28下列哪些癥狀可能是SLE合并腎臟損害時(shí)出現(xiàn)的癥狀（ABD）（P631:腎：倒數(shù)第一行）A泡沫尿B水腫C發(fā)熱D高血壓E關(guān)節(jié)腫痛29下列關(guān)于SLE的敘述，不正確的是（ABCD）（P630:臨床表現(xiàn)）A皮膚損害僅有蝶形紅斑B紫外線可改善皮膚癥狀C妊娠早期病情可好轉(zhuǎn)D神經(jīng)系統(tǒng)損害最常見E累及心血管系統(tǒng)時(shí)可出現(xiàn)心包炎30有關(guān)SLE的臨床表現(xiàn)，不正確的是（BCE）（P630:臨床表現(xiàn)）A腎損害最常見B皮膚損害只見于面部C常出現(xiàn)非對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫痛D可出現(xiàn)胸膜炎E視網(wǎng)膜損害不可逆轉(zhuǎn)31有關(guān)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)癥狀，以下說法正確的是（ABCXP643:臨床表現(xiàn)）A多為對(duì)稱性B急性期可表現(xiàn)為梭形腫脹C晨起常發(fā)生晨僵D關(guān)節(jié)畸形較少見E多侵犯大關(guān)節(jié)32下列類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎處理原則中，正確的是（ACDE）（P646:治療要點(diǎn)）A急性期臥床休息B大劑量抗生素治療C緩解期進(jìn)行理療及功能鍛煉D給予消炎止痛治療E非甾體抗炎藥無效時(shí)，可給予激素治療33與SLE發(fā)病有關(guān)的因素為（ABCE）（P629:病因）A遺傳因素B病毒感染C紫外線D敗血癥E雌激素34下列哪些食物對(duì)SLE病情無影響 （CDE）（P629:環(huán)境）A苜蓿B無花果C西紅柿D黃瓜E茄子35處于活動(dòng)期的系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者，其輔助檢查可能出現(xiàn)（ABE）（P632:實(shí)驗(yàn)室及其他檢查）A血沉增快B免疫球蛋白升高C補(bǔ)體C3升高D血小板升高E大量蛋白尿36下列哪項(xiàng)符合類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎X線表現(xiàn)（ACDE）（P645:倒數(shù)第一行）A關(guān)節(jié)腫脹B關(guān)節(jié)間隙增寬C關(guān)節(jié)畸形D關(guān)節(jié)面骨質(zhì)侵蝕性改變E關(guān)節(jié)端骨質(zhì)疏松37下列屬于風(fēng)濕病特點(diǎn)的是（BDE）（P621:第一行）A多為急性起病，病程短B病程中發(fā)作與緩解交替出現(xiàn)C同一疾病臨床表現(xiàn)相同D對(duì)治療的反應(yīng)個(gè)體差異較大E需長(zhǎng)期用藥38關(guān)于風(fēng)濕性疾病常見癥狀，敘述正確的是（ABCDE）（P623:常見風(fēng)濕病關(guān)節(jié)受累特點(diǎn)）A痛風(fēng)的關(guān)節(jié)痛固定少數(shù)關(guān)節(jié)，劇烈難忍B晨僵活動(dòng)后減輕C類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致畸形D強(qiáng)直性脊柱炎必有脊柱炎或骶骼關(guān)節(jié)病變 E強(qiáng)直性脊柱炎的疼痛性質(zhì)為休息后加重39系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害包括（ABCE）（P630:皮膚與粘膜）A蝶形紅斑B盤狀紅斑C血管炎性皮損D對(duì)稱性眼瞼眼眶周圍紫紅色斑疹E手指末和甲周紅斑40激素治療狼瘡時(shí)，以下說法正確的是（ABCD）（P634:治療要點(diǎn)）A重癥狼瘡必須使用B病情控制后逐漸減量C可與免疫抑制劑合用D多數(shù)病人需長(zhǎng)期服用維持量E有腎臟受累者禁用41關(guān)于晨僵的護(hù)理措施敘述錯(cuò)誤的是（BCDE）（P626:休息與鍛煉）A睡眠時(shí)使用彈力手套保暖B起床后用熱水、冷水交替浸泡僵硬的關(guān)節(jié)C起床后可行冷水浴D避免活動(dòng)受累的關(guān)節(jié)E避免做任何家務(wù)42類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的護(hù)理措施正確的是（ABDE）（P647:休息與體位）A臥床休息B避免關(guān)節(jié)受壓C四肢關(guān)節(jié)保持屈曲D足底放護(hù)足板E關(guān)節(jié)保暖43系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者使用糖皮質(zhì)激素時(shí)，錯(cuò)誤的服法為（ACDE）（P634:糖皮質(zhì)激素）A飯前服用B用藥期間給予低鹽飲食C重癥者不可加用免疫抑制劑D病情穩(wěn)定后1-2周始迅速減量至停藥E長(zhǎng)期用藥者定期補(bǔ)充維生素B44患者女性，47歲，雙手掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)腫脹疼痛3年，伴晨僵。查類風(fēng)濕因子陽性，對(duì)其護(hù)理措施和健康指導(dǎo)不正確的是（ACDE）（P647:體位與休息）A活動(dòng)期應(yīng)絕對(duì)臥床休息B緩解期進(jìn)行適當(dāng)體育鍛煉C關(guān)節(jié)功能鍛煉從主動(dòng)活動(dòng)開始D鼓勵(lì)患者用冷水洗浴，增強(qiáng)抵抗力E飯前服藥，鼓勵(lì)多飲水，嚴(yán)密觀察藥物不良反應(yīng)45下列食物中，SLE患者不可以食用的是（ABCE）（P629:環(huán)境）A芹菜B蘑菇C熏腸D西紅柿E無花果46對(duì)面部有紅斑的SLE患者的皮膚護(hù)理不正確的是（ABD）（P627:皮膚護(hù)理）A皮膚瘙癢時(shí)可輕輕抓撓B外出時(shí)涂防曬霜，用化妝品遮蓋紅斑處，保持良好個(gè)人形象C清水洗臉，每日2次D適當(dāng)曬太陽，增強(qiáng)體質(zhì)E若出現(xiàn)潰瘍，要做好換藥處理三、判斷1類風(fēng)濕因子特異性較高，在診斷明確的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎中，其滴度可判斷疾病的活動(dòng)性。（X）（P622:倒數(shù)第八行）睪丸發(fā)育不全的男性常發(fā)生SLE.（V）（P629:第十行）妊娠可誘發(fā)SLE，特別是在妊娠晚期和產(chǎn)后6周。（X）（P629:第^一行）4.SLE患者常出現(xiàn)非對(duì)稱性多關(guān)節(jié)痛。（X）（P631：第二行）神經(jīng)精神性狼瘡的出現(xiàn)提示疾病處于活動(dòng)期，但一般預(yù)后較好。（X（P631：倒數(shù)第六行）類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴有脾大、中性粒細(xì)胞減少，甚至出現(xiàn)貧血和血小板減少，稱為Felty綜合征。（V）（P645:第九行）7老年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴關(guān)節(jié)腫痛時(shí)，宜選用半衰期短的非甾體抗炎藥。（V）（P646:倒數(shù)第五行）晨僵持續(xù)時(shí)間與關(guān)節(jié)炎癥程度呈反比。（X）（P643:晨僵：第三行）妊娠前3個(gè)月至妊娠期應(yīng)用環(huán)磷酰胺影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育，必須停用3個(gè)月以上方能妊娠（V）（P637:倒數(shù)第十行）10骨性關(guān)節(jié)炎病人實(shí)驗(yàn)室檢查HLA-B27多數(shù)陽性，是一組多基因遺傳病。（X）（P638:病因與發(fā)病機(jī)制）11糖皮質(zhì)激素常作為治療強(qiáng)直性脊柱炎的首選藥物（X）（P640:倒數(shù)第十一行）12系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人不可食用蘑菇，因蘑菇可增強(qiáng)病人對(duì)紫外線的敏感性而加重病情。（x）（P629：環(huán)境）13狼瘡小體為診斷SLE的特征性依據(jù)。（V）（P630：第五行）SLE的皮疹多伴瘙癢。（X）（P630：倒數(shù)第三行）SLE并心血管損害時(shí)最常見的是心包炎（V）（P631：心血管）16關(guān)節(jié)液白細(xì)胞計(jì)數(shù)與分類有助于區(qū)分炎性、非炎性關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)炎，對(duì)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有一定價(jià)值。（V）（P623:第三行）17若發(fā)現(xiàn)尿酸鹽結(jié)晶提示反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。（X）（P623:第四行）18風(fēng)濕病常見的皮膚損害有皮疹、紅斑、皮下結(jié)節(jié)等，多由血管炎性反應(yīng)引起。（V）（P627：第二行）19類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的皮下結(jié)節(jié)一般呈對(duì)稱性分布，大小不一，直徑數(shù)毫米至數(shù)厘米不等。（V）（P627：第四行）20女性的性腺活動(dòng)期，SLE的發(fā)病率低（X）（P629:第十行）SLE活動(dòng)期病人大多數(shù)有全身癥狀，如發(fā)熱，熱型不一，以長(zhǎng)期高熱多見。（X）（P630：全身癥狀第一行）ANA抗體幾乎見于所有的SLE病人，是目前SLE首選的篩查項(xiàng)目。（V（P632：倒數(shù)第十二行）23糖皮質(zhì)激素是目前治療重癥SLE的首選藥，一般選用甲潑尼龍，夜間頓服，病情好轉(zhuǎn)后逐漸減量。（X）（P634：糖皮質(zhì)激素）24類風(fēng)濕血管炎多影響大血管。（X）（P644:倒數(shù)第八行）25類風(fēng)濕結(jié)節(jié)常發(fā)生在關(guān)節(jié)隆突部以及經(jīng)常受壓部位的皮下（V）（P644：第五行）26類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病人的貧血程度通常和病情活動(dòng)度相關(guān)，多為小細(xì)胞低色素性貧血。