泌外中級試題-1

[中級考試]泌尿外科試題1.引起輸尿管梗阻最常見的病因為

A.炎癥B.腫瘤C.結(jié)核D.結(jié)石E.先天性腎盂輸尿管連接部狹窄

正確答案：D

2.用金屬尿道探條為尿道狹窄患者行尿道擴張治療時，下列說法錯誤的是

A.選用適當粗細的金屬尿道探條B.嚴格無菌操作C.可用尿道粘膜麻醉D.一次擴張成功不必定期治療E.必要時擴張后留置導(dǎo)尿管

正確答案：D

3.一般排泄性尿路造影檢查不能顯示的是

A.腎盂積水和輸尿管擴張B.腎盂受壓、拉長變形C.腎盂及輸尿管的充盈缺損D.分腎功能狀態(tài)E.膀胱尿液的輸尿管返流

正確答案：E

4.前列腺增生癥的手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.膀胱內(nèi)殘余尿大于30mlB.伴有膀胱結(jié)石C.反復(fù)的尿路感染D.有急性尿潴留病史E.繼發(fā)雙腎積水

正確答案：A

5.下列不屬于前列腺增生引起的膀胱出口梗阻癥狀的是

A.排尿遲緩B.尿急C.尿后滴瀝D.射程變短E.尿線細而無力

正確答案：B

6.常染色體顯性遺傳多囊肝、多囊腎的臨床表現(xiàn)一般很少出現(xiàn)

A.肉眼血尿B.高血壓C.尿路感染D.貧血E.肝功能衰竭

正確答案：E

7.判斷腎實質(zhì)損傷嚴重程度最有價值的檢查是

A.B超B.IVPC.腎動脈造影D.CTE.逆行尿路造影

正確答案：D

8.有關(guān)包皮過長和包莖的敘述，不正確的是

A.新生兒的包莖多數(shù)可自愈B.成人的包莖必須行包皮環(huán)切手術(shù)C.繼發(fā)性包莖應(yīng)盡早地手術(shù)治療D.包皮發(fā)生嵌頓是應(yīng)急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.早期包皮環(huán)切手術(shù)是預(yù)防陰莖癌的關(guān)鍵措施

正確答案：D

9.隱睪對人體的危害不包括

A.發(fā)生腫瘤機會大B.影響睪丸發(fā)育C.影響精于生長D.雙側(cè)者影響生育能力E.影響患兒的生長發(fā)育

正確答案：E

10.膀胱移行細胞癌，直徑2cm，有蒂。經(jīng)膀胱鏡腫瘤電切術(shù)后進一步治療應(yīng)首選

A.靜脈化療B.局部放療C.膀胱內(nèi)灌注卡介苗D.髂內(nèi)動脈灌注化療E.中藥治療

正確答案：C

11.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征不包括

A.經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)

B.血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細胞壓積繼續(xù)下降

C.腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重

D.疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷

E.尿中有細長條血塊，造成病人間斷腎絞痛

正確答案：E

12.下列睪丸腫瘤中，屬于非生殖細胞性腫瘤的是

A.畸胎瘤B.絨毛膜上皮細胞癌C.卵黃囊瘤D.間質(zhì)細胞瘤E.精原細胞瘤

正確答案：D

13.形成原發(fā)尿路結(jié)石的部位是

A.腎盂和膀胱[提示：正確答案]B.腎盂和輸尿管C.輸尿管和膀胱D.腎盂和尿道E.膀胱和尿道

正確答案：A

14.位于膀胱三角區(qū)的T3期膀胱癌最適宜的治療方法是

A.膀胱部分切除術(shù)B.經(jīng)尿道切除膀胱腫瘤C.膀胱全切除術(shù)D.放療E.化療

正確答案：C

15.有關(guān)睪丸鞘膜積液的敘述，錯誤的是

A.嬰幼兒睪丸鞘膜積液可自愈B.精索靜脈曲張可繼發(fā)睪丸鞘膜積液C.陰囊內(nèi)容物手術(shù)后可繼發(fā)睪丸鞘膜積液D.附睪炎癥可繼發(fā)睪丸鞘膜積液E.透光試驗陰性可除外睪丸鞘膜積液

<正確答案：B

16.下述檢查方法中，不能明確腎臟積水嚴重程度的檢查是

A.B超檢查B同位素腎圖C.靜脈腎盂造影D.逆行尿路造影E.磁共振水成像

正確答案：B

17.陰莖癌并發(fā)感染，雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時應(yīng)當

A.切除原發(fā)病灶后控制感染2～6周再行淋巴結(jié)清掃術(shù)B同時切除原發(fā)病灶和清掃淋巴結(jié)

C.切除原發(fā)病灶輔以放療或化療D.姑息性放療E.單純性化療

正確答案：A

18.腎動脈狹窄造成的高血壓患者，在血RAA的檢查中通常為

A.血漿腎素水平升高，醛固酮水平降低

B.血漿腎素水平升高，醛固酮水平也升高

C.血漿腎素水平降低，醛固酮水平也降低

D.血漿腎素水平降低，醛固酮水平升高

E.血漿腎素和醛固酮水平均無變化

正確答案：B

19.在上尿路結(jié)石的預(yù)防中，錯誤的做法是

A.足夠的飲水保持尿量在2000ml以上B.少飲用牛奶C.少食用富含草酸的食物D.多飲濃茶以起到利尿作用E.少吃動物蛋白

正確答案：D

20.嚴重的精索靜脈曲張最有效的治療方法是

A.穿彈力褲B.高位結(jié)扎、切斷精索內(nèi)靜脈C.陰囊托帶D.陰囊熱敷E.藥物治療

正確答案：B

21.患兒男，10歲。發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.4cm.靜脈腎盂造影顯示左右腎及輸尿管不顯影，腎輸尿管顯影正常。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約400m1，引流尿的比重為1.005～1.010.該患兒最合理的處理為

A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造瘺術(shù)

E.右腎及輸尿管全切除術(shù)

正確答案：A

22.患者女性，48歲。尿頻、尿急、尿痛，伴尿后滴血4天，查尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP，下列檢查不正確的是

A.尿細胞學(xué)檢查B.尿培養(yǎng)和藥物敏測C.泌尿系B超檢查D.膀胱鏡檢查E.IVP

正確答案：D

23.患者男性，23歲。包皮上翻未及時復(fù)位造成包皮嵌頓三天。查體：包皮內(nèi)板明顯充血，水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步的臨床應(yīng)處理為

A平臥，口服抗生素繼續(xù)觀察B.用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗C.局部加壓包扎D.急診行包皮環(huán)切手術(shù)E.急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進行復(fù)位

正確答案：E

24.患者男性，34歲。車禍后20分鐘出現(xiàn)休克，腹穿檢查提示腹腔內(nèi)大量積血，留置尿管尿液呈淡血色，無血塊；急診超聲顯示脾破裂，左腎被膜下血腫2cm×2cm.正確的處理方法是

A.積極抗休克同時急診行脾切除和腎切除術(shù)

B.積極抗休克同時急診行脾切除并修補腎臟，防止腎繼續(xù)出血C.積極抗休克同時急診脾切除術(shù)，腎保守治療D.積極抗休克同時急診腎切除術(shù)E.積極抗休克同時急診腎修補術(shù)

正確答案：C

25.患者女性，54歲。主訴勞累后左腰部不適5年，無血尿、尿頻、尿急和尿痛病史。B超顯示左腎盂積水，同側(cè)輸尿管未見擴張。IVP顯示左腎盂中度積水，未見充盈缺損，腎盂輸尿管連接部略狹窄，右腎及輸尿管正常。該病人最合理的治療為

A.永久性左腎穿刺造瘺保護腎功能B.隨訪觀察C.行左腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.行左腎切除術(shù)E.留置輸尿管支架管并定期更換

正確答案：C

26.患者男性，20歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于后腹膜處。B超示右睪丸明顯萎縮變小，左睪正常。下一步的處理措施為

A.CG治療B.LHRH治療C.用HCG和雄激素聯(lián)合治療D.行睪丸固定手術(shù)E.行睪丸切除手術(shù)

正確答案：E

27.患者男性，39歲。醉酒后于樓梯處摔傷1小時，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：12g/dl.對于該患者下例哪項檢查對診斷下尿路損傷為首選

A.CTB.B超C.膀胱造影D.尿道造影E.膀胱鏡檢查

正確答案：C

28.患者男性，40歲。腰部撞擊傷，腰腹痛，血尿入院。診斷左腎裂傷。經(jīng)抗休克抗感染治療后，病情穩(wěn)定。兩周后，患者出現(xiàn)高熱39.6℃，伴腹痛加劇，BP：90/50mmHg，P：120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張?？赡艿脑\斷為

A.遲發(fā)性脾破裂B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血C.腎外傷后腎積水感染D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻E.腸穿孔繼發(fā)感染

正確答案：B

29.患者女性，32歲。尿急、尿頻、尿痛伴發(fā)熱2天。查體：T：38.9℃，兩腎區(qū)叩擊痛陽性，血常規(guī)：WBC：14000/mm3，尿常規(guī)WBC許多，10～20RBC/HP，可能的診斷為

A.泌尿系結(jié)核B.急性膀胱炎C.急性腎炎D.急性腎盂腎炎E.上尿路結(jié)石

正確答案：D

30.患兒男，4歲。發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理為

A.繼續(xù)觀察半年B.繼續(xù)用HCG治療C.改用LHRH治療D.用HCG和雄激素聯(lián)合治療E.盡早手術(shù)治療

正確答案：E

31.患者女性，37歲。左腰部刀刺傷，血尿入院，診斷右腎開放性腎損傷。經(jīng)保守治療，血壓，脈搏平穩(wěn)，血尿消失。兩周后出現(xiàn)體溫升高38.7℃，血尿又出現(xiàn)，色深，有血塊。BP：100/60mmHg，P：110次/分，右腰及右上腹有壓痛，經(jīng)止血、輸血及抗生素治療三天，血尿不止，Hb：6.7g/dl.經(jīng)腰切口擬行右腎切除術(shù)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)粘連明顯，無法切除，腎周放置引流，但血尿仍無法控制，下一步治療為

A.選擇性腎動脈造影，并行出血的動脈栓塞治療B.大劑量止血藥物及輸血治療C.剖腹探查行右腎脈結(jié)扎術(shù)D.剖腹探查行右腎修補術(shù)E.剖腹探查行右腎部分切除術(shù)

正確答案：A

32.患者男性，30歲。右腎結(jié)石行ESWL治療排除碎石顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，下列處理措施中錯誤的是

A抗感染治療B.堿化尿液C.酸化尿液D.限制食物中磷酸的攝入E.口服氯化銨

正確答案：B

33.患者男性，48歲。KUB及IVP證實左輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm，左腎中度積水，試行體外沖擊波治療3次，無結(jié)石排出，復(fù)查KUB，結(jié)石無變化，下一步考慮進行

A.左輸尿管切開取石術(shù)B.輸尿管鏡取石碎石術(shù)C.左腎和輸尿管切除術(shù)D.反復(fù)進行上述治療E.保守治療

正確答案：A

34.患者女性，45歲，行子宮全切術(shù)后7天出現(xiàn)陰道內(nèi)漏尿伴發(fā)熱，考慮輸尿管損傷，此時應(yīng)采取的措施為

A.行輸尿管鏡檢查了解輸尿管損傷部位與梗阻情況B.行輸尿管逆行造影，必要時放置D-J管引流C.立即手術(shù)，徹底引流外滲尿液D.即刻手術(shù)，行子宮尿道膀胱吻合E.先行永腎盂穿刺造瘺

正確答案：B

35.患者男性，68歲。間斷全程無痛性肉眼血尿半年，無其它不適。查體：雙側(cè)腎區(qū)末及腫物，無叩擊痛，右側(cè)陰囊可及蚯蚓狀團塊，平臥后不消失。下列最有助于明確診斷的檢查是

A.靜脈腎盂造影B.B超檢查C.膀胱鏡檢查D.陰囊多普勒超聲E.腹部X平片

正確答案：B

36.患者男性，63歲。近半年來常有不明原因的低熱，體溫37.5℃左右，未診治。1周前肉眼血尿一次來就診。血壓170/100mmHg，查體未發(fā)現(xiàn)異常，查血紅蛋白97g/L，尿常規(guī)（－）。其最可能的病因是

A.腎小球腎炎B.腎病綜合征C.腎細胞癌D.腎盂癌E.原發(fā)性高血壓

正確答案：C

37.患者男性，40歲。跑步后出現(xiàn)右腰疼痛1天，尿呈淡洗肉水樣，首先應(yīng)該做的檢查是

A.血常規(guī)和腎功能檢查B.肝功能和腎功能檢查C.CT和磁共振檢查D.尿常規(guī)檢查和泌尿系統(tǒng)平片E.24小時尿液分析

正確答案：D

38.患者女性，50歲。3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為

A.真性尿失禁B.壓力性尿失禁C.充盈性尿失禁D.急迫性尿失禁E.容量性尿失禁

正確答案：B

39.患者男性，44歲。反復(fù)發(fā)作右腎絞痛1年，兩年來常于進食肉類尤其是動物內(nèi)臟后，出現(xiàn)腳趾關(guān)節(jié)紅腫疼痛，泌尿系統(tǒng)平片檢查末發(fā)現(xiàn)異常，為明確診斷應(yīng)進行的檢查是

A.血尿酸化驗和B超檢查B.反復(fù)復(fù)查泌尿系統(tǒng)平片C.24小時尿液分析和血鈣、磷化驗檢查

D.尿常規(guī)檢查和尿細菌培養(yǎng)E.腳趾小關(guān)節(jié)攝片

正確答案：A

40.患者男性，50歲。右腎下極多發(fā)結(jié)石，左輸尿管上段結(jié)石直徑1.5cm.IVP示右腎下盞重度積水，左腎中度積水。平時無癥狀，血BUN，CREA均正常。治療應(yīng)采用

A.左輸尿管切開取石術(shù)B.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)C.腎盂切開取石術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理D.右腎部分切除術(shù)E.左腎造瘺術(shù)

正確答案：A

41.男性，5歲，洗澡時發(fā)現(xiàn)有腹部包塊1個月。體檢：右上腹包塊，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5～1.5cm.靜脈腎盂造影顯示左腎輸尿管顯影正常，右腎及輸尿管不顯影。腎圖顯示右腎功能嚴重受損。經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接部狹窄，經(jīng)右腎造瘺管引流尿量每天約600m1，引流尿的比重為1.005～1.015.試問該病兒最合理的處理為

A.右腎切除術(shù)B.拔除腎造瘺管維持原狀C.右腎盂輸尿管連接部成形術(shù)D.永久性右腎盂造痞術(shù)E.腎輸尿管全切除術(shù)

正確答案：C

42.患者男性，78歲。排尿困難12年，近1年常出現(xiàn)排尿中斷現(xiàn)象，伴疼痛串及陰莖頭部，平臥后疼痛減輕，并能夠恢復(fù)排尿，可能的診斷是

A.前列腺增生癥B.前列腺增生合并膀胱結(jié)石C.前列腺增生合并膀胱感染D.慢性前列腺炎E.慢性尿道炎

正確答案：B

43.患者女性，42歲。間歇無痛性肉眼血尿1個月。膀胱鏡檢查發(fā)現(xiàn)膀胱后壁有一個直徑2.0cm大小菜花樣新生物，有蒂。該病人最適合的治療方法是

A.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)B.膀胱部分切除術(shù)C.膀胱全切，尿流改道D.膀胱內(nèi)灌注化療E.放射治療

正確答案：A

44.患者男性，33歲。發(fā)現(xiàn)左睪丸無痛性腫大2周。查體見左睪丸均勻腫大，表面光滑，質(zhì)硬而沉重。B超、CT及胸部X片未發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移征象，根治性左睪丸切除術(shù)后病理證實為睪丸精原細胞癌。下一步的處理措施為

A.嚴密隨診觀察B.放療C.腹膜后淋巴結(jié)清除術(shù)D.化療E.先放療，后化療

正確答案：B

45.患兒男，8歲。跨越過街欄桿時騎跨傷1小時，能夠自行排尿，但是尿道口溢血。查體：BP、P正常，會陰輕度血腫，恥骨上可及脹大的膀胱。由于患兒哭鬧不能配合，F(xiàn)12尿管導(dǎo)尿失敗，下一步的處理為

A.輸液及抗生素治療，繼續(xù)觀察B.恥骨上穿刺造瘺C.麻醉下再次試行留置尿管D.立即行經(jīng)會陰手術(shù)止血，修復(fù)尿道E.會陰部加壓包扎

正確答案：C

46.患者男性，45歲。半年前患輸尿管結(jié)石，三天來出現(xiàn)排尿困難，伴尿道疼痛。檢查發(fā)現(xiàn)于會陰部的尿道可及一個直徑1.0cm硬結(jié)，X線平片示尿道球部結(jié)石1.0cm.臨床處理應(yīng)采用

A.經(jīng)尿道切開取石B.切開膀胱取石C.經(jīng)尿道外口鉗夾取石D.將結(jié)石推回膀胱再按膀胱結(jié)石處理E.多飲水，多活動并適當應(yīng)用利尿劑

正確答案：D

47.患者男性，50歲。右腰疼痛、血尿、低熱3個月。查體：貧血貌，腹部未及腫塊，右側(cè)精索靜脈曲張Ⅲ度，左側(cè)精索無曲張。血沉快。在影像學(xué)結(jié)果未出前，此患者的診斷可能為

A.右精索靜脈曲張B.腎母細胞瘤C.膀胱癌D.腎癌E.腎盂腫瘤

正確答案：D

48.患者男性，21歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗（+），雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為

A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液

正確答案：A

49.患者男性，70歲。全程無痛性肉眼血尿3個月，間歇發(fā)作伴乏力、消瘦。B超示右腎占位病變，直徑7cm.查Hb81g/L，體溫37.8℃。最可能的診斷是

A.腎癌B.腎盂癌C.腎母細胞瘤D.腎結(jié)核E.腎良性腫瘤

正確答案：A

50.中年男性，急欲上廁所，橫穿馬路被自行車撞倒，感下腹部疼痛，有尿意，但僅排出數(shù)滴血水。體檢發(fā)現(xiàn)全腹有肌緊張，壓痛及反跳痛，腸鳴稀少，腹腔穿刺抽出血性液10ml.最合理的治療是

A.及早行剖腹探查術(shù)B.恥骨上膀胱造瘺術(shù)C.尿道修補術(shù)D.尿道復(fù)位（會師）術(shù)E.保留導(dǎo)尿持續(xù)引流膀胱

正確答案：A

一、A1型題：每一道考試題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第1題直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官是

A.膀胱B.精索C.前列腺D.尿道E.輸尿管

正確答案：E

解題思路：直腸手術(shù)最易損傷的泌尿器官為輸尿管。

第2題前列腺增生癥的藥物治療不包括

A.植物類制劑B.抗雄激素類藥物C.5α-還原酶抑制劑D.α受體激動劑E.α受體阻滯劑

正確答案：D

第3題男性，66歲，進行性排尿困難1年余，近3個月來尿頻，每日排尿10余次，且尿道外口有尿液溢出。體檢：下腹部隆起，叩診實音；直腸指診：前列腺4cm×5cm大小，質(zhì)韌，中央溝消失。測殘余尿300ml.據(jù)上述病史，體檢應(yīng)考慮下面哪種排尿異常

A.遺尿B.真性尿失禁C.壓力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁

正確答案：E

第4題女性，35歲，做家務(wù)時突然發(fā)生右下腹痛5小時，伴惡心，近年來有多次同樣發(fā)作史。檢查：腹柔軟，右下腹深壓痛。尿常規(guī)：白細胞少數(shù)，紅細胞（+++）。診斷首先考慮

A.右側(cè)附件炎B.急性闌尾炎C.不完全腸梗阻D.右側(cè)輸尿管結(jié)石E.麥克爾（Meckel’s）憩室炎

正確答案：D

第5題女性，40歲，間歇性四肢乏力4年，測血壓160／95mmHg，血鉀3mmol／乙血漿腎素水平明顯降低，可能的診斷

A.原發(fā)性高血壓B.嗜鉻細胞瘤C.腎小球腎炎D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎盂腎炎

正確答案：D

6題患者女性，61歲，尿色發(fā)紅1周，無膀胱刺激癥狀，無發(fā)燒，無腰痛，體檢無意義的是

A.口服抗生素并行KUB檢查B.減少活動，1周后復(fù)查尿常規(guī)C.行雙腎、輸尿管、及膀胱B超檢查D.尿找結(jié)核菌E.腹部叮檢查，了解泌尿系統(tǒng)情況

正確答案：D

第7題下列哪種膀胱腫瘤情況可采用經(jīng)尿道電切或電灼

A.腫瘤小于2cm，有蒂，單發(fā)或為數(shù)不多B.腫瘤侵犯膀胱肌層C.多發(fā)且基底較寬D.復(fù)發(fā)且惡性程度增加E.腫瘤邊緣距輸尿管口不足2cm

正確答案：A

解題思路：經(jīng)尿道電切或電灼術(shù)適用于腫瘤小于2cm，有蒂且淺表，單發(fā)或為數(shù)不多。

第8題有助于膀胱腹壁瘺區(qū)別于輸尿管腹壁瘺的是前者為

A.導(dǎo)尿管插入膀胱，自導(dǎo)尿管注入美藍，腹壁傷口排出藍色液體B.下腹壓痛C.低熱D.發(fā)生在盆腔手術(shù)后E.下腹壁傷口滲尿

正確答案：A

第9題前列腺癌首選的姑息治療通常是

A.睪丸切除和（或）雌激素治療B.可的松治療或腎上腺切除術(shù)C.垂體切除術(shù)D.恥骨上前列腺切除術(shù)E.述都不是

正確答案：A

第10題尿道直腸瘺常發(fā)生在有

A.冠狀部尿道瘺B.雙輸尿管C.肛門閉鎖D.膀胱外翻E.尿道下裂

正確答案：C

第11題泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是

A.前列腺結(jié)核B.輸精管結(jié)核C.附睪結(jié)核D.睪丸結(jié)核E.清囊結(jié)核

正確答案：C

解題思路：泌尿系統(tǒng)結(jié)核最易引起的生殖系統(tǒng)結(jié)核是附睪結(jié)核。

第12題尿道球部損傷常出現(xiàn)的癥狀

A.終末血尿B.全程血尿C.尿道口滴血D.尿頻E.尿痛

正確答案：C

解題思路：前尿道損傷常出現(xiàn)的癥狀為尿道口滴血。

第13題腎結(jié)核最常見的晚期并發(fā)癥是

A.自截腎B.膀胱陰道瘺C.膀胱直腸瘺D.附睪結(jié)核E.膀胱攣縮和對側(cè)腎積水

正確答案：E

解題思路：腎結(jié)核晚期，膀胱病變嚴重，廣泛纖維化時，可形成膀胱攣縮，容量不足50ml.此時多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。

第14題BPH行TURP下列哪項不是手術(shù)后的并發(fā)癥

A.短暫的尿失禁現(xiàn)象B.尿路感染C.尿道括約肌損傷D.膀胱頸瘢痕攣縮E.術(shù)后高鈉血癥

正確答案：E

第15題膀胱破裂最好的診斷方法是

A.膀胱鏡檢B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.血尿E.注入一定量的液體不能全部抽出

正確答案：B

第16題關(guān)于精索靜脈曲張，下列哪項是正確的

A.凡有精索靜脈曲張的患者，都應(yīng)及早手術(shù)B.精索靜脈曲張一定引起不育C.精索靜脈曲張手術(shù)成功后，生育能力都能恢復(fù)正常D.精索靜脈曲張手術(shù)后，不再復(fù)發(fā)E.中重度曲張者術(shù)后致孕率不一定低于輕度曲張者正確答案：E

解題思路：癥狀重或引起不育的患者，應(yīng)及早手術(shù)。手術(shù)成功后，生育能力不能完全恢復(fù)。

第17題女性，43歲，右腰部疼痛伴肉眼血尿3小時，3小時前右腰部被磚頭擊打，查體：血壓20／10kPa，脈搏100次／分，尿常規(guī)紅細胞滿視野，其最可能的診斷是

A.腎血管斷裂B.腎挫裂傷合并輸尿管斷裂C.腎被膜下?lián)p傷合并腎周血腫D.腎挫裂傷E.腎盂廣泛裂傷正確答案：D

第18題先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在

A.陰莖彎曲B.隱睪C.尿道口狹窄D.包皮過長E.不能站立排尿

正確答案：A

解題思路：先天性尿道下裂除尿道口異位以外，同時存在陰莖彎曲，勃起受限。

第19題泌尿系最常用的輔助檢查為

A.B超B.CTC.KUBD.IVPE.MRl

正確答案：A

第20題雙腎積水最常見的原因為

A.雙輸尿管狹窄B.輸尿管結(jié)石C.下尿路梗阻D.膀胱腫瘤E.輸尿管畸形

正確答案：C

解題思路：雙側(cè)輸尿管同時發(fā)生病變的情況較少見，雙腎積水的原因常為下尿路梗阻。

第21題女性50歲，因子宮頸癌行全子宮切除，術(shù)后當日無尿。術(shù)中出血不多，術(shù)前腎功能正常。因此診斷最大的可能為

A.腎功能衰竭B.術(shù)中誤扎雙側(cè)輸尿管C.盆腔腫瘤侵犯雙側(cè)輸尿管D.一過性無E.以上都不是

正確答案：B

解題思路：子宮頸癌行全子宮切除等盆腔手術(shù)，容易損傷輸尿管。

第22題腎癌常需用手術(shù)與下列疾病鑒別

A.腎積水B.腎結(jié)核C.腎孤立性囊腫D.多囊腎E.輸尿管腫瘤

正確答案：C

第23題男性，32歲，右腰部劇痛1小時，伴惡心、嘔吐，疼痛向大腿內(nèi)側(cè)放射，尿常規(guī)：紅細胞：10～20／HP，白細胞：偶見，對該病人最合理的診斷為

A.右腎鹿角形結(jié)石B.輸尿管結(jié)石C.膀胱結(jié)石D.腎結(jié)核E.腎腫瘤正確答案：B

第24題3歲男孩，右側(cè)陰囊缺少睪丸，適宜處理應(yīng)為

A.隨診病人幾年B.建立一個轉(zhuǎn)移的工作程序C.活檢下降的睪丸D.盡快給促性腺激素E.盡快行睪丸固定術(shù)正確答案：E

第25題診斷泌尿系腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移下列哪種方法最好

A.CTB.MRIC.B超D.PET（正電子發(fā)射體層攝影）E.IVU（靜脈尿路造影）正確答案：D

解題思路：PET是目前診斷腫瘤出現(xiàn)遠處轉(zhuǎn)移最好的方法，但費用較高。

第26題腎損傷后，為判斷損傷的部位、程度，有無尿外滲，以及對側(cè)腎情況，條件許可時，應(yīng)首選下列哪種檢查

A.腎圖B.B超C.CTD.動脈造影E.靜脈腎盂造影正確答案：E

解題思路：腎損傷后，靜脈腎盂造影能較好的判斷損傷的部位、程度、有無尿外滲，以及對側(cè)腎情況。

第27題青年男性，突發(fā)上腹痛，伴惡心、嘔吐，急查尿常規(guī)紅細胞滿視野，白細胞5～10個／HP，血常規(guī)正常，考慮右輸尿管結(jié)石，最適當?shù)募痹\處理方法是

A.大量飲水B.口服抗菌藥物C.消炎，解痙，止痛D.ESWLE.手術(shù)探查正確答案：C

第28題前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷

A.雙側(cè)睪丸切除B.雙側(cè)睪丸切除+乙烯雌酚C.手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D.雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E.手術(shù)去勢+藥物去勢正確答案：C

解題思路：前列腺癌絕大部分為雄激素依賴性，手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑可完全阻斷雄激素的產(chǎn)生及作用途徑，達到控制前列腺癌及其轉(zhuǎn)移病灶的目的。

第29題男性患者，29歲，一年前因左腎、左輸尿管及膀胱結(jié)核，行左腎和左輸尿管切除術(shù)，手術(shù)后行抗結(jié)核治療8個月。目前患者尿常規(guī)檢查陰性，IVP顯示右腎輕度積水，但患者尿頻癥狀明顯加重，原因是

A.結(jié)核引起的尿道綜合征B.膀胱結(jié)核未能控制C.結(jié)核復(fù)發(fā)D.合并有泌尿系統(tǒng)感染E.膀胱攣縮正確答案：E

解題思路：腎結(jié)核造成膀胱廣泛纖維化時，形成膀胱攣縮，容量不足50ml.此時多數(shù)有健側(cè)輸尿管開口狹窄或"閉合不全"，從而形成腎結(jié)核對側(cè)腎積水。另外，雖然結(jié)核已經(jīng)控制，但攣縮膀胱的容易無擴大。

第30題TURP術(shù)中及術(shù)后常見的并發(fā)癥有

A.術(shù)后出血B.TURP綜合征C.膀胱穿孔D.尿失禁E.以上都是正確答案：E

解題思路：TURP術(shù)后比較常見的并發(fā)癥有術(shù)后出血、TURP綜合征、膀胱穿孔、尿失禁等

第31題腎蒂由前往后的解剖順序是

A.動脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動脈C.靜脈，動脈，輸尿管D.動脈，翰尿管，靜脈E.輸尿管，動脈，靜脈正確答案：C

第32題膀胱癌的惡性程度取決于

A.浸潤膀胱癌的深度及組織學(xué)等級B.腫瘤的大小和數(shù)目C.治療方法D血尿的程度E.患者年齡

正確答案：A

解題思路：膀胱癌的惡性程度取決于浸潤膀胱的深度及組織學(xué)等級。

第33題下列哪種疾病最容易引發(fā)膀胱攣縮

A.膀胱結(jié)石B.膀胱炎C.膀胱挫傷D.前列腺增生E.泌尿系結(jié)核正確答案：E

第34題老年入近期發(fā)生左側(cè)精索靜脈曲張，平臥時不消失，最可能的原因是

A.左腎結(jié)核B.睪丸腫瘤C.左腎積水D絲蟲病E.左腎癌正確答案：E

解題思路：腎癌壓迫癥狀可引起繼發(fā)性精索靜脈曲張，因左側(cè)精索靜脈呈直角匯入左腎靜脈。

第35題診斷膀胱破裂的類型，最可靠的方法是

A.腹腔穿刺B.用金屬探子試探C.恥骨上膀胱穿刺D.膀胱造影E.導(dǎo)尿并做注水試驗正確答案：D

第36題尸體腎移植中，腎臟冷藏保存最長不應(yīng)大于

A.30小時B.48小時C.72小時D.24小時E.10小時正確答案：A

解題思路：冷缺血時間在30小時以內(nèi)時，腎臟功能可保存80％以上；大于30小時，腎臟功能多不能保存，80％棄用。

第37題患者，男性，30歲，右側(cè)腰痛，伴發(fā)熱15天，最高達40℃，有輕度貧血，尿常規(guī)正常。在下列各種情況中，對于此患者來說，可能性最小的是

A.ESR可能很快B.可能血中WBC很高C.可能與葡萄球菌感染有關(guān)D.可能與大腸桿菌感染有關(guān)

E.CT可能顯示有占位病變正確答案：E

第38題男性，47歲，身高170cm，體重110kg，腎盂造影示左腎中度積水，左輸尿管中段結(jié)石，直徑1.5cm，右側(cè)輸尿管上段結(jié)石1.2cm，右腎無積水，最佳治療方案是

A.同時行雙側(cè)體外沖擊碎石B.先行左側(cè)體外沖擊碎C.先行左腎造瘺D.先行左輸尿管切開取石E.左輸尿管逆行插管引流尿液正確答案：D

第39題膀胱腫瘤

A.男性較多見，與吸煙有關(guān)B.可由血吸蟲病引起C.可由煤焦油衍生物引起D.上述都是E.上述都不是正確答案：D

解題思路：吸煙、埃及血吸蟲或煤焦油衍生物均有致癌作用。

第40題下列何種腎腫瘤手術(shù)后配合放射治療和化學(xué)治療可顯著提高生存率

A.腎母細胞瘤B.腎錯構(gòu)瘤C.腎癌D.腎乳頭狀瘤E.腎盂癌正確答案：A

第41題隱睪癥常伴有或伴發(fā)

A.腹股溝疝B.精索扭轉(zhuǎn)C.睪丸癌D.以上都是E.以上都不是正確答案：D

解題思路：隱睪常伴有腹股溝疝或精索扭轉(zhuǎn)或睪丸癌。

第42題腎結(jié)核病人就診時最多見的主訴是

A.腎區(qū)疼痛和腫塊B.尿失禁C.膿尿D.尿頻、尿痛E.血尿正確答案：D

第43題引起輸尿管梗阻最常見的病因為

A.泌尿系感染B.輸尿管腫瘤C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.先天性狹窄正確答案：D

第44題結(jié)石長期存在，可引起的尿路惡性腫瘤為

A.以上都不對B.肉瘤C.鱗狀上皮癌D.移行上皮癌E.腺癌正確答案：C

第45題關(guān)于尿路結(jié)石對泌尿系統(tǒng)的危害，下列哪項是錯誤的

A.直接損傷B.泌尿系梗阻C.泌尿系感染D.泌尿系惡性變E.誘發(fā)痛風發(fā)作正確答案：E

第46題決定膀胱癌預(yù)后的是

A.腫瘤大小B.腫瘤部位C.腫瘤的單發(fā)多發(fā)D.治療方法E.癌細胞分化程度和浸潤深度以及機體的免疫能力正確答案：E

解題思路：膀胱癌預(yù)后與惡性程度及臨床分期有關(guān)。

第47題無痛性肉眼全程血尿最常見的原因是

A.泌尿系感染B.泌尿系結(jié)核C.泌尿系腫瘤D.泌尿系結(jié)石E.前列腺肥大正確答案：C

解題思路：泌尿系腫瘤多以無痛性血尿為主要表現(xiàn)，其他幾種疾病在出現(xiàn)血尿的同時多伴有其他癥狀。

第48題早期腎結(jié)核患者，哪種處理應(yīng)該比較適合

A.積極抗結(jié)核及保守治療B.一側(cè)腎造瘺C.結(jié)腸膀胱術(shù)D.空洞引流術(shù)E.盡早作腎切除正確答案：A

第49題右輸尿管上段結(jié)石，直徑1cm大小。排泄性尿路造影右腎輕度積水，經(jīng)非手術(shù)治療3個月，KUB復(fù)查結(jié)石下降1cm，患者無癥狀，應(yīng)該如何處理

A.右腎盂造瘺B.繼續(xù)非手術(shù)治療3個月后復(fù)查C.中西醫(yī)結(jié)合治療D.輸尿管切開取石E.口服抗生素，預(yù)防感染正確答案：D

第50題最有助于膀胱癌確診的檢查項目是

A.尿細胞檢查B.膀胱鏡C.靜脈尿路造影D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖檢查正確答案：B

患者女性，28歲。尿頻、尿急、尿痛、小腹痛伴終末血尿2天，尿常規(guī)見許多紅、白細胞/HP（51～52題共用題干）

51.下列診斷哪一項是正確的

A.泌尿系結(jié)石B.泌尿系結(jié)核C.膀胱腫瘤D.急性腎盂腎炎E.急性膀胱炎正確答案：E

52.下一步的禁忌檢查為

A.IVPB.B超C.膀胱鏡D.尿培養(yǎng)E.同位素腎圖正確答案：C

患者男性，73歲。尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗塞，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。

（53～55題共用題干）

53.該病人首診時不是必須的檢查為

A.直腸指診B.尿流率C.血清PSAD.膀胱鏡檢查了解前列腺大小E.前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿正確答案：D

54.該病人尿流率檢查3次，尿量均在70～100ml，尿流率為8ml/s.最合理的處理方法是

A.再次復(fù)查尿流率，尿量要在150ml以上B.以現(xiàn)有尿量的尿流率作參考C.留置氣囊尿管注入150ml的生理鹽水，再拔除尿管行尿流率檢查D.夾閉病人前尿道，憋足150ml后，再行尿流率檢查E.經(jīng)尿道直接注入150ml以上生理鹽水后馬上進行尿流率檢查正確答案：A

55.如要明確病人有無前列腺增生所致的排尿困難，以決定是否行前列腺切除手術(shù)，最好行的檢查是

A.前列腺CT檢查B.膀胱尿道造影C.腎圖或腎動態(tài)掃描D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢證實有無前列腺增生正確答案：D

患者男性，32歲。發(fā)現(xiàn)陰囊腫脹，腫塊2月余，近3個月來有所增大，結(jié)婚5年未生育。體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，胸片示右肺陳舊性結(jié)核病灶。

（56～57題為共用題干）

56.最可能的診斷為

A.睪丸結(jié)核B.附睪結(jié)核C.附睪腫瘤D.慢性附睪炎E.附睪精液囊腫正確答案：B

57.最有效的治療措施是

A.抗生素B.加強營養(yǎng)、臥床休息C.理療D.抗結(jié)核藥物E.局部熱敷正確答案：D

患者男性，35歲。工地施工人員，下工前骨盆被重物擠壓入院。查體：BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，下腹部有壓痛。Hb：11g/dl.X線示髂骨線性骨折。經(jīng)補液治療，生命體征平穩(wěn)，但仍無尿，留置尿管僅有50ml尿夜流出，淡紅色。全腹部膨脹，移動性濁音陽性（58～60題共用題干）

58.損傷可能性最大的內(nèi)臟器官是

A.腎損傷B.膀胱損傷C.輸尿管損傷D.直腸損傷E.尿道損傷正確答案：B

59.首先應(yīng)行的檢查是

A.腹腔動脈造影bB.超C.CTD.膀胱造影E.道造影正確答案：D

60.治療應(yīng)選擇

A.繼續(xù)臨床觀察B.剖腹探查行膀胱修補術(shù)C.恥骨上膀胱造瘺術(shù)D.尿道修補術(shù)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理E.腹穿抽吸腹水治療正確答案：B

患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細胞滿視野，蛋白（++）。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。

（61～64題共用題干）

61.最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室正確答案：E

62.對確診最有價值的輔助檢查是

A.同位素腎圖B.膀胱鏡檢查C.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查D.尿路B超E.MRI正確答案：C

63.最為適宜的治療方法是

A.抗結(jié)核藥物治療B.加強營養(yǎng)，臥床休息C.口服異煙肼1周手術(shù)治療D.診斷明確立即切除腎E.口服異煙肼、利福平、砒嗪酰胺2周后切除右側(cè)腎臟正確答案：E

64.假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（-），尿常規(guī)：WBC0～1個/HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是

A.膀胱攣縮B.膀胱炎C.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)D.前列腺炎E.精神性尿頻正確答案：A

患者男性，70歲。排尿困難10年，近一年加重，伴尿頻、尿急和尿痛。查體：前列腺Ⅱ度增大，質(zhì)中，光滑。B超前列腺5.2cm×4.6cm×3.8cm，膀胱內(nèi)多個強光團回聲伴聲影直徑0.5～1.0cm.膀胱X線平片未見結(jié)石影（65～67題共用題干）

65.該患者的治療首選的是

A.膀胱液電碎石B.體外沖擊波碎石C.膀胱切開取石D.經(jīng)膀胱鏡液電碎石及前列腺電切術(shù)E.藥物溶石和排石治療正確答案：D

66.該患者膀胱結(jié)石的成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷破鎂胺結(jié)石正確答案：C

67.為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)不正確的做法是

A.多飲水B.少吃動物蛋白C.酸化尿液D.少吃牛奶制品E.適當限制鈉鹽的攝入正確答案：C

患兒男，3歲。常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。（68～69題共用題干）

68.患兒最可能的診斷是

A.膀胱結(jié)石B.后尿道瓣膜C.膀胱炎D.膀胱憩室E.前尿道瓣膜正確答案：A

69.結(jié)石的主要成分最可能的是

A.草酸鈣結(jié)石B.磷酸鈣結(jié)石C.尿酸結(jié)石D.胱氨酸結(jié)石E.磷酸鎂胺結(jié)石正確答案：C

患者女性，58歲。間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出。

（70～71題為共用題干）

70.該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)的異常情況是

A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變E.右腎下盞可見充盈缺損正確答案：C

71.對該病人治療時手術(shù)切除范圍應(yīng)包括

A.單純右腎切除術(shù)B.右腎腫瘤剜除術(shù)C右腎部分切除術(shù)D.右側(cè)腎臟，右側(cè)全長輸尿管及部分膀胱E.右側(cè)腎臟，腎周脂肪囊，腎門淋巴結(jié)及部分輸尿管正確答案：E

患者男性，21歲。發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失。捫之囊性感，透光試驗（＋）

（72～75題共用題干）

72.最可能診斷為

A.睪丸鞘膜積液B.睪丸腫瘤C.腹股溝斜疝D(zhuǎn).精索鞘膜積液E.交通性鞘膜積液醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正確答案：A

73.首選的治療為

A.熱敷B.穿彈力內(nèi)褲C.手術(shù)治療D.理療E.陰囊托起正確答案：C

74.如果選擇手術(shù)治療，術(shù)后并發(fā)癥不包括

A.陰囊血腫B.術(shù)中未行睪丸固定而發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)C.損傷動脈引起的睪丸萎D.精索靜脈曲張E.手術(shù)不徹底而復(fù)發(fā)正確答案：D

75.如果該患者年齡為8個月，其首選的治療應(yīng)為

A.熱敷B.穿彈力內(nèi)褲C.穿刺抽吸治療D.等待觀察E.陰囊托起正確答案：D

患者女性，58歲。間歇無痛肉眼血尿2月余，查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提示右腎中下極5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出（76～78題共用題干）

76.該患者在做靜脈腎盂造影時最可能出現(xiàn)具有診斷意義的異?，F(xiàn)象是

A.右腎不顯影B.右腎積水C.右腎下盞拉長、移位D.右腎下盞邊緣不整，呈蟲蝕樣改變

E.右腎顯影延遲正確答案：C

-77.下列檢查中，該患者最不可能出現(xiàn)的情況是

A.血鈣增高B.血常規(guī)紅細胞計數(shù)增多C.血沉增快D.尿脫落細胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細胞E.尿常規(guī)檢查正常正確答案：D

78.對該病人治療時，手術(shù)切除范圍應(yīng)包括

A.右側(cè)腎臟單純切除B.右側(cè)腎臟、腎周脂肪囊、腎周筋膜及部分輸尿管C.右側(cè)腎臟、右側(cè)全長輸尿管D.右腎部分切除術(shù)E.右腎腫瘤剜出術(shù)

正確答案：B

患者男性，67歲。2周前B超查體發(fā)現(xiàn)右腎占位病變，無癥狀。CT示右腎下極占位病變，直徑4cm，密度略低于正常腎實質(zhì)，注射造影劑后有增強（79～81題共用題干）

79.最可能的診斷是

A.腎錯構(gòu)瘤B.腎盂癌C.腎癌D.腎結(jié)核E.腎囊腫正確答案：C

80.該患者的治療應(yīng)該是

A.腎、腎周脂肪囊及腎門淋巴結(jié)一并切除B.腎、輸尿管及部分膀胱袖套樣切除C.單純腎切除D.藥物抗結(jié)核治療E.觀察隨訪正確答案：A

81.進一步配合治療應(yīng)選擇

A.局部放療B.全身靜脈化療C.干擾素免疫治療D.經(jīng)腎動脈化療E.中藥治療正確答案：C

選做題

共用題干：患者女性，45歲。陣發(fā)性頭暈2年，有時伴有突然發(fā)作的心前區(qū)不適，伴面色蒼白，呼吸不暢，大量流汗，發(fā)作時血壓最高達200/120mmHg.二年來體重下降約8Kg.飲食正常，二便正常。查體：T：37.2℃P：100次/分BP：150/100mmHg.腹平坦。

問題1：在該患治療中正確的有（提示：B超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm球形腫物，內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變，邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強化。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/分，II、III、AVFST段下移。）

1.可用α受體阻滯劑控制血壓2.不適合應(yīng)用利尿劑輔助血壓控制3.硝普鈉為治療陣發(fā)性血壓增高的首選藥物4.竇性心動過速時可用心得安5.術(shù)中少量備血6.因病人基礎(chǔ)血壓高，術(shù)前不應(yīng)補充血容量7.術(shù)前病人不宜劇烈活動8.術(shù)中應(yīng)有中心靜脈壓監(jiān)測

問題2：該患可能的診斷應(yīng)為（提示：B超提示左腎上腺區(qū)見一4cm×5cm球形腫物，內(nèi)部回聲不均。CT提示左腎上腺區(qū)4cm×4.5cm實質(zhì)占位病變，邊界光滑與腎上腺緊密相連，邊界清晰，內(nèi)部有不均勻強化。24小時尿CA及VMA高于正常上限2倍。心電圖：竇性心律，100次/分，Ⅱ、Ⅲ、AVFST段下移。）

1.原發(fā)性高血壓2.繼發(fā)性高血壓3.左腎上腺皮質(zhì)腫瘤4.左腎上腺髓質(zhì)腫瘤5.兒茶酚胺癥6.嗜鉻細胞瘤

問題3：應(yīng)行哪些影像學(xué)檢查有助于診斷

1.肝膽脾胰B超2.腹主動脈周圍及盆腔B超3.雙側(cè)腎上腺B超4.IVP5.CTU6.KUB7.雙腎上腺CT8.MRU

問題4：為確定診斷，下一步應(yīng)進行哪些檢查是合理的

1.心電圖2.肺功能3.甲狀腺功能檢查4.血氣分析5.24小時尿CA、VMA測定6.血漿兒茶酚胺測定7.24小時尿鉀測定8.24小時尿17羥及17酮類固醇測定

問題5：應(yīng)考慮可能的疾病有

1.原發(fā)性高血壓2.繼發(fā)性高血壓

3.心律失常4.甲狀腺功能亢進5.兒茶酚胺癥6.原發(fā)性醛固酮增多癥

第51題下面哪一項對膀胱癌的敘述是不正確的

A.50％的病人5年內(nèi)復(fù)發(fā)B.復(fù)發(fā)者往往惡性度更高C.首先發(fā)生骨盆淋巴轉(zhuǎn)移D.首先出現(xiàn)的癥狀是腎功能不全E.放射治療是主要的輔助和姑息治療正確答案：D

第52題

男性，20歲，3小時前從6m高處跌下。腰疼，血尿，神清合作。血壓：10／6kPa（75／45mmHg），脈搏：120次／分，左腰皮擦傷，局部稍隆，觸痛陽性，右上腹可觸及包塊，輕度肌緊張。B超：左腎周見3.0cm×3.0cm×2.0cm性暗區(qū)，肝、脾被膜完整，腹腔穿刺陰性。最重要的處理應(yīng)是

A.抗生素應(yīng)用B.止血藥應(yīng)用

C.止痛藥應(yīng)用D.輸血補液E.立即手術(shù)探查正確答案：D

第53題尿道損傷后，有排尿困難，導(dǎo)尿管能插入膀胱，應(yīng)將導(dǎo)尿管留置多久

A.10～14天B.21～28天C.1～3天D.4～5天E.30～40天正確答案：A

第54題下列哪種疾病最易出現(xiàn)無痛性血尿

A.腎盂腫瘤B.腎囊腫C.腎結(jié)核D.腎結(jié)石E.泌尿系感染正確答案：A

解題思路：無痛性血尿為腎盂腫瘤的血尿特點，腎結(jié)核、腎結(jié)石、泌尿系感染的血尿常常伴隨有疼痛等其他癥狀。腎囊腫較少出現(xiàn)血尿。

第55題關(guān)于腎靜脈血栓形成的敘述錯誤的是

A.單側(cè)是腎切除的指征B.兒童較多見C.可引起腰部一個腫大的有觸痛的腫塊D.可引起腎性高血壓E.與精索靜脈曲張無關(guān)正確答案：E

第56題BPH患者下列哪種情況不宜行手術(shù)治療

A.合并腹股溝斜疝B.伴有尿道括約肌功能障礙C.伴有長期的、反復(fù)的下尿路感染D.伴有急性尿潴留病史E.伴有反復(fù)肉眼及鏡下血尿正確答案：B

第57題下列哪種睪丸腫瘤屬于非生殖細胞腫瘤

A.胚胎癌B.絨毛膜上皮癌C.惡性畸胎瘤D.精原細胞腫瘤E.間質(zhì)細胞腫瘤正確答案：E

解題思路：睪丸腫瘤分為生殖細胞腫瘤和非生殖細胞腫瘤。間質(zhì)細胞腫瘤為非生殖細胞腫瘤，胚胎癌、絨毛膜上皮癌、惡性畸胎瘤、精原細胞腫瘤均為生殖細胞腫瘤。

第58題關(guān)于陰莖癌的轉(zhuǎn)移途徑，下列哪項不常見

A.常浸潤尿道海綿體，影響排尿B.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肺C經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到肝D.經(jīng)血行擴散，轉(zhuǎn)移到骨E.常經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移到腹股溝、髂淋巴結(jié)正確答案：A

解題思路：陰莖癌很少浸潤尿道海綿體。

第59題女性，36歲，反復(fù)右腰痛伴鏡下血尿2年，KUB示右腎下極多發(fā)結(jié)石，右輸尿管下段結(jié)石，直徑2cm.首先考慮作哪種手術(shù)

A.右腎切除術(shù)B.右腎盂切開取石術(shù)C.右腎實質(zhì)切開取石術(shù)D.右腎造瘺術(shù)E.右輸尿管切開取石術(shù)正確答案：E

解題思路：同一側(cè)腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石合并存在時，應(yīng)先解決輸尿管結(jié)石。

第60題急性尿潴留最常見的原因是

A.下尿路梗阻B.神經(jīng)源性膀胱C.藥物性因素D.精神性因素E.以上都不是

正確答案：A

解題思路：急性尿潴留的原因包括上面所述四種情況，其中以下尿路梗阻最常見

第61題男性，40歲，因左腰部陣發(fā)性絞痛，輾轉(zhuǎn)不安，伴惡心，排尿不適2小時來院急診，過去有類似發(fā)作史。檢查：左腎區(qū)明顯叩痛，尿常規(guī)紅細胞50個／HP。下一步應(yīng)首先給病人如何處理最合適

A.立即做排泄性尿路造影B.立即B超檢查C.急診核素腎圖檢查D.取清潔中段尿做普通培養(yǎng)E.立即應(yīng)用鎮(zhèn)痛和解痙劑正確答案：E

第62題某創(chuàng)傷急性患者，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后大血腫，右腎下極嚴重碎裂傷，有活動性出血，其處理應(yīng)是

A.右腎修補術(shù)B.右腎部分切除C.無須處理D.出血處紗布填塞止血E.右腎全切術(shù)正確答案：B

第63題腎母細胞瘤最常見的經(jīng)血轉(zhuǎn)移部位是

A.腦B.肝C.肺D.骨E腸正確答案：C

解題思路：腎母細胞瘤最常見的轉(zhuǎn)移途徑為通過血行轉(zhuǎn)移到肺，其次為局部淋巴轉(zhuǎn)移。

第64題對放療最敏感的睪丸腫瘤是

A.胚胎癌B.精原細胞瘤C.絨毛膜上皮癌D.惡性畸胎瘤E.間質(zhì)細胞腫瘤正確答案：B

解題思路：在睪丸腫瘤中精原細胞瘤對放療最敏感。

第65題青年男性，KUB示雙側(cè)腎盂各有一枚直徑1.5cm大小陰影，排泄性尿路造影示雙腎中度積水，雙側(cè)輸尿管通暢，一次體外碎石將雙側(cè)紀石粉碎，術(shù)后當天出現(xiàn)血尿及碎石排出，

第二天出現(xiàn)雙腎絞痛、發(fā)熱、無尿，考慮治療上有何醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

A.術(shù)前未抗感染治療B.術(shù)前未能先行解決雙腎積水C.術(shù)前未作定位X線D.雙側(cè)一次性碎石治療E.錯誤的選擇了ESWL正確答案：D

第66題特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時積水的情況占總數(shù)的

A.10％B.50C.20％D.80％E.60～70％正確答案：C

解題思路：特發(fā)性腎積水多見于兒童、男性，雙側(cè)約占20％。

第67題關(guān)于膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項不是正確的

A.大多數(shù)為無痛性B.一般為間歇性出現(xiàn)C.多數(shù)為全程肉眼血尿D.血尿程度與腫瘤大小不一致E.血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行正確答案：E

解題思路：膀胱腫瘤所致的血尿，大多數(shù)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，其程度與腫瘤大小不一致。

第68題膀胱腫瘤的T2期是指

A.乳頭狀無浸潤B.局限于固有層內(nèi)C.腫瘤浸潤肌層深度小于1／2D.腫瘤浸潤肌層深度大于1／2E.已有局部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移正確答案：C

解題思路：按膀胱腫瘤的TNM分期，T2期是指腫瘤浸潤肌層深度小于1／2.

第69題手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，應(yīng)采取

A.局部濕敷后再施行手法復(fù)位B.包皮環(huán)切術(shù)C.抗生素消炎后再做包皮環(huán)切術(shù)D.縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)E.切除形成包莖嵌頓的狹窄環(huán)正確答案：D

解題思路：手法復(fù)位嵌頓性包莖失敗后，先縱行切開背側(cè)包皮，一周后再行包皮環(huán)切術(shù)。

第70題骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，產(chǎn)生的尿外滲范圍主要在

A.會陰部B.恥骨后間隙C.下腹部D.陰囊內(nèi)E.股上1／3正確答案：B

解題思路：骨盆骨折引起膜部尿道斷裂后，尿液沿著前列腺尖處而外滲到恥骨后間隙和膀胱周圍。

第71題為確定尿道損傷的病理類型，最好的檢查方法是

A.尿道鏡檢查B.尿道探子檢查C.試插導(dǎo)尿管D.B超E.尿道造影正確答案：E

第72題陰莖勃起時彎曲一般不會是下列哪種疾病的并發(fā)癥

A.尿道下裂B.尿道上裂C.陰莖硬結(jié)?。ㄅ辶_尼病D.膀胱外翻E.包莖正確答案：E

第73題關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項措施療效最不理想

A.嬰兒鞘膜積液、成入較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療B.穿刺抽液治療C.鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)D.交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突E.精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除正確答案：B

解題思路：穿刺抽液因囊壁未破壞，容易復(fù)發(fā)。

第74題5歲男孩，發(fā)現(xiàn)右側(cè)腹部進行性增大的腫塊1個月，不規(guī)則發(fā)熱、乏力、消瘦。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是

A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經(jīng)瘤E.腎結(jié)核正確答案：C

解題思路：腎母細胞瘤是幼兒最多見的腎臟腫瘤。

第75題前列腺增生的病理特征是

A.腺上皮細胞增生B.基質(zhì)增生C.血管增生D.上皮細胞增生E.腺上皮化生正確答案：B

解題思路：正常情況下前列腺內(nèi)纖維肌肉基質(zhì)占45％，增生后增至60％，腺上皮細胞僅占12％，基質(zhì)增生是前列腺增生的主要病理特征。

第76題急性尿潴留最常用的有效治療方法

A.膀胱造瘺B.留置導(dǎo)尿C.膀胱穿刺D.前列腺切除術(shù)E.尿道擴張術(shù)正確答案：B

解題思路：急性尿潴留無論什么原因，應(yīng)盡早將膀胱內(nèi)的尿液排空，留置導(dǎo)尿是最有效的常用方法。

第77題腎盂鱗狀細胞癌的最常見因素是

A.長期腎盂積水B.血吸蟲病C.腎盂結(jié)石D.慢性腎盂腎炎E.腎結(jié)核正確答案：C

解題思路：腎盂鱗狀細胞癌罕見，多與長期尿石刺激有關(guān)。

第78題凡保留膀胱的膀胱癌手術(shù)后患者，均需嚴密隨診，其中最重要的內(nèi)容是

A.CTB.B超C.IVPD.尿常規(guī)E定期膀胱鏡檢查醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理正確答案：E

解題思路：因膀胱鏡更直接、更準確，所以多采用。

第79題女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時最佳治療方法是

A.腎盂切開取石

B.經(jīng)皮腎鏡取石C.ESWL（體外震波碎石）D.觀察待積水加重再治療E.經(jīng)腎竇切開取石正確答案：C

解題思路：大多數(shù)上尿路結(jié)石均適合行ESWL.

第80題嗜鉻細胞瘤代謝特點是

A.高血壓、低血糖、低代謝B.低血壓、低血糖、低代謝C.高血壓、高血糖、高代謝D.低血壓、高血糖、高代謝E.高血壓、低血糖、高代謝正確答案：C

第81題門診中年男性病人中表現(xiàn)為腎絞痛時應(yīng)首先考慮到

A.腎腫瘤B.腎結(jié)核C.腎積水D.腎下垂E.腎、輸尿管結(jié)石正確答案：E

解題思路：腎絞痛是腎輸尿管結(jié)石典型的臨床表現(xiàn)，泌尿系結(jié)石是中年男性中常見的一種疾病。

二、A3型題：以下提供若干個案例，每個案例下設(shè)若干道考題。請根據(jù)答案所提供的信息，在每一道考題下面的A、B、C、D、E五個備選答案中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

第82-85題

男性，73歲，尿頻，排尿無力，尿線細，尿不盡感，逐漸加重10年余，曾經(jīng)出現(xiàn)過多次急性尿潴留。既往：糖尿病15年，服藥治療1、患者最不可能的問題是

A.前列腺增生B.慢性尿潴留C.逼尿肌無力D.逼尿肌-外括約肌協(xié)同失調(diào)E.過度活動膀胱

2、首診應(yīng)做的檢查中哪一項必要性不大

A.肛診B.尿流率C.泌尿系超聲和殘余尿量檢查D.血生化和PSA檢查E.IVP+KUB

3、根據(jù)檢查結(jié)果，患者前列腺增生和糖尿病診斷明確，為了決定是否行前列腺切除，最好做以下哪一項檢查

A.前列腺CT掃描B.膀胱鏡檢查C.腎放射性核素掃描D.尿動力學(xué)檢查E.前列腺穿刺活檢

4、成功地進行前列腺切除術(shù)后半年，患者仍有排尿遲緩，無力，最可能的問題是

A.逼尿肌反射亢進B.逼尿肌無力C.前列腺增生組織未切盡D.前列腺增生復(fù)發(fā)E.外括約肌損傷正確答案：EEDB

第86-88題

男性患者，57歲，因無痛肉眼全程血尿就診，超聲檢查發(fā)現(xiàn)右腎有一直徑3.5cm實性占位病變。

1.為能明確診斷，您將采取下列哪種檢查方法

A.KUBB.IVPC.CTD.MRIE.動脈造影

2.上述患者經(jīng)檢查確診為RCC（腎細胞癌），您準備采取下列哪種治療方法

A.腎臟切除術(shù)B.腎部分切除術(shù)C.根治性腎切除術(shù)D.腎臟切除術(shù)+化療E.腎腫瘤切除+化療

3.如腎切除后病理診斷為腎透明細胞癌，請問腫瘤源自何處

A.腎臟間質(zhì)細胞B.腎小盞C.腎小球D.腎小囊E.腎小管正確答案：CCE

解題思路：1.腎癌不含脂肪，CT檢查CT值甚低，常為負值。CT檢查成為腎癌與腎臟其他類型腫瘤鑒別的最好的方法之一。2.腎癌的手術(shù)治療原則為根治性，腎切除術(shù)。3.腎透明細胞癌從腎小管上皮細胞發(fā)生。

第89-90題

男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿一個月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損。

1.可能的診斷是

A.腎癌B.腎積膿C.腎盂癌D.腎囊腫E.以上都不是

2.應(yīng)采取何種治療措施

A.腎癌根治術(shù)B.腎造瘺C.腎盂癌根治術(shù)D.腎囊腫去頂術(shù)E.以上都不對正確答案：CC

解題思路：1.間歇性全程無痛肉眼血尿為腎盂癌的常見癥狀，膀胱鏡檢可發(fā)現(xiàn)患側(cè)輸尿管口噴血，IVP示可見腎盂充盈缺損。2.腎盂癌的手術(shù)治療原則為行腎盂癌根治術(shù)。

第91-93題

男性，42歲，活動多時常出現(xiàn)右腰部鈍痛。尿常規(guī)檢查：紅細胞15～20個／每高倍視野，白細胞3～5個／每高倍視野：B超：右腎盂內(nèi)可見3cm×2cm不規(guī)則形強回聲，后伴聲影

1、患者可能的診斷是

A.右腎癌B.右腎盂炎C.右腎盂癌D.右腎盂結(jié)石E.運動后血尿

2、為明確診斷還需要進行的檢查是

A.膀胱鏡檢查B.腎動脈造影C.磁共振檢查D.CT和尿培養(yǎng)E.KUB及IVP

3、最合適的治療是

A.右腎切除術(shù)B.右腎輸尿管全長切除術(shù)C.ESWLD.右腎造瘺E.右腎部分切除術(shù)正確答案：CEB

第94-96題

男性，57歲，油漆工，間歇性無痛性肉眼全程血尿1個月，伴尿頻，尿中大量不規(guī)則血塊，尿三杯試驗均正常。

1.出血的可能來自A.腎臟b輸尿管C.膀胱及以上部位D.膀胱頸E.后尿道

2.膀胱鏡檢查見膀胱左側(cè)壁有1cm×lcm×lcm大小腫塊，淺紅色，有蒂較長，病理檢查為移行細胞癌，分化良好。腫瘤的臨床分期及分級為

A.Ta～T1Ⅰ級B.T2～T3Ⅱ級C.T3～T4Ⅲ級D.T2～T3Ⅲ級E.T4Ⅲ級

3.該患者做腫瘤切除術(shù)后一般情況良好，關(guān)于預(yù)后判定是

A.5年生存率20％B.5年生存率40％C.5年生存率60％D.5年生存率80％E.5年生存率100％正確答案：CAD

第97-100題

男性，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白（++）

1、最可能的診斷為

A.膀胱炎B.膀胱腫瘤C.膀胱結(jié)石D.泌尿系結(jié)核E.膀胱憩室

2、確診最有價值的輔助檢查是

A.膀胱鏡B.MRIC.尿路B超D.IVP及尿結(jié)核桿菌檢查E.放射性核素腎圖

3、最為適宜的治療方法是

A.加強營養(yǎng)，臥床休息B.口服異煙肼1周手術(shù)治療C.診斷明確立即切除腎臟D.口服異煙肼、利福平、吡嗪酰胺2周后切除患側(cè)腎臟E.抗結(jié)核藥物治療

4、假如術(shù)后繼續(xù)抗結(jié)核治療，多次尿結(jié)核桿菌檢查（一），尿常規(guī)：WBC0～1個／HP，但尿頻反較術(shù)前明顯，最可能的原因是

A.膀胱炎B.前列腺炎C.精神性尿頻D.尿路結(jié)核復(fù)發(fā)E.膀胱攣縮正確答案：DDDE

第01-102題女性，52歲，反復(fù)發(fā)作全程肉眼無痛血尿一個月收住院。尿細胞學(xué)檢查五級。B超：膀胱左、右側(cè)壁及后壁可見7個直徑1～4cm腫物，侵及深肌層，雙腎未見異常。膀胱鏡檢查與B超似。KUB+IVP：雙腎輸尿管顯影良好，膀胱內(nèi)可見充盈缺損

1、該病人膀胱腫瘤的分期是

A.TAB.T1C.T2D.T3E.T4

2、該病人的治療應(yīng)選擇

A.膀胱全切，回腸膀胱術(shù)B.經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)C.膀胱部分切除術(shù)D.單純放療E.單純化療正確答案：DA

第103-104題

男性，34歲，會陰部騎跨傷不能排尿，當時在基層醫(yī)院行恥骨上膀胱穿刺造瘺3天后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5°，來就診。查體：血壓110／75mmHg，心率78次／分，會陰部及陰囊腫脹明顯，皮膚暗紅，局部觸痛明顯

1、下列的治療選擇哪一項是正確的

A.抗生素治療的同時再次試行留置導(dǎo)尿管B.抗生素治療的同時行尿道會師術(shù)C.抗生素治療的同時行經(jīng)會陰尿道修補術(shù)D.抗生素治療的同時行會陰部切開引流術(shù)E.抗生素治療的密切觀察病情變化

2、此時不應(yīng)該做的檢查是

A.血液細菌培養(yǎng)B.尿液細菌培養(yǎng)C.尿道造影了解損傷情況D.會陰部B超檢查E.骨盆X線平片正確答案：EC

第105-107題女性，35歲，昨晚突發(fā)尿頻，尿急和尿痛，伴下腹疼痛

1、首先考慮的檢查是

A.CTB.膀胱鏡C.尿常規(guī)檢查D.導(dǎo)尿測試殘余尿E.排泄性尿路造影

2、此時合適的治療

A.口服廣譜抗生素治療B.靜脈滴注抗生素C.先靜脈滴注抗生素1天后改口服抗生素1周

D.必須2種以上抗生素聯(lián)合應(yīng)用E.僅需多飲水，勤排尿

3、上述患者經(jīng)B型超聲波檢查發(fā)現(xiàn)右腎中度積水，下列哪項檢查最不適宜

A.IVPB.KUBC.血常規(guī)D.核素腎掃描E.膀胱鏡+右腎逆行造影正確答案：CAE

第108-109題

女性，34歲，尿頻、尿急病史3年余，癥狀反反復(fù)復(fù)，時重時輕。在外院多種抗生素治療不見好轉(zhuǎn)，多次尿常規(guī)檢查偶見有少量紅、白細胞／HP，最近患者尿急癥狀加重，偶有尿失禁出現(xiàn)

1、此患者臨床診斷哪種可能性大

A.急性膀胱炎B.慢性膀胱炎C.過度活動膀胱D.間質(zhì)性膀胱炎E.泌尿系結(jié)核

2、此患者尿失禁屬于哪種尿失禁

A.精神性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.充盈性尿失禁E.真性尿失禁正確答案：CC

第110-112題

男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無發(fā)熱和腎絞痛史。超聲顯示：右腎中度積水。尿常規(guī)正常

1、初步診斷應(yīng)考慮為

A.腎結(jié)核B.腎腫瘤C.先天性后尿道瓣膜D.先天性腎盂-輸尿管連接部狹窄E.右側(cè)輸尿管結(jié)石

2、進一步應(yīng)先做何種檢查

A.逆行性輸尿管造影B.靜脈尿路造影C.CT掃描D