2022護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)心力衰竭

本文格式為Word版，下載可任意編輯——2022護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)心力衰竭心力衰竭又如意肌衰竭，是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供給。下面是免費(fèi)學(xué)習(xí)我為大家探尋整理的2022護(hù)士資格證考試輔導(dǎo)：心力衰竭，夢(mèng)想對(duì)大家有所扶助。

1.什么叫心力衰竭?其根本病因是什么?

[答題要點(diǎn)]在各種致病因素的作用下心臟的收縮和或舒張功能發(fā)生障礙，使心輸出量十足或相對(duì)下降，以致不能得志機(jī)體代謝需要的病理過(guò)程稱為心力衰竭。

根本病因是原發(fā)性心肌舒縮功能障礙和心臟負(fù)荷過(guò)重。

2.心力衰竭有哪幾種分類法?

[答題要點(diǎn)]按心衰發(fā)生部位可分為右心衰、左心衰和全心衰;按發(fā)生速度可分為急性心衰和慢性心衰;按心輸出量可分為低輸出量性心衰和高輸出量性心衰;按心肌功能障礙可分為心肌收縮性心衰和心肌舒張性心衰。

3.在心衰發(fā)生過(guò)程中有哪些主要因素可引起心肌細(xì)胞凋亡?

[答題要點(diǎn)]①氧化應(yīng)激：由于心衰過(guò)程中氧自由基生成過(guò)多和或抗氧化功能減弱導(dǎo)致氧化應(yīng)激而引起心肌細(xì)胞凋亡;②細(xì)胞因子的作用：TNF-、IL-1、IL-6、干擾素等均可誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡;③鈣穩(wěn)態(tài)失衡和④線粒體功能奇怪均能誘導(dǎo)心肌細(xì)胞凋亡。

4.肌漿網(wǎng)Ca2+處理功能障礙怎樣影響心肌興奮-收縮耦聯(lián)?

[答題要點(diǎn)]肌漿網(wǎng)通過(guò)攝取、儲(chǔ)存和釋放三個(gè)環(huán)節(jié)來(lái)調(diào)理胞內(nèi)的Ca2+濃度，進(jìn)而影響興奮-收縮耦聯(lián)，概括通過(guò)：①肌漿網(wǎng)Ca2+攝取才能減弱;②肌漿網(wǎng)Ca2+儲(chǔ)存量裁減;③肌漿網(wǎng)Ca2+釋放下降。

5.什么叫心室順應(yīng)性?引起心室順應(yīng)性降低的常見(jiàn)的理由有哪些?

[答題要點(diǎn)]心室在單位壓力變化下所引起的容積變更dv/dp如意室順應(yīng)性。常見(jiàn)理由：心肌肥大引起的室壁增厚、心肌炎、水腫、纖維化及間質(zhì)增生等。

6.心功能不全進(jìn)展過(guò)程中機(jī)體的代償處境可展現(xiàn)哪些類型?

[答題要點(diǎn)]有三種類型：①通過(guò)代償心輸出量能得志機(jī)體正常活動(dòng)而暫時(shí)不展現(xiàn)心力衰竭臨床表現(xiàn)，稱為完全代償;②通過(guò)代償心輸出量?jī)H能得志機(jī)體在寧?kù)o狀態(tài)下的需要，已發(fā)生輕度的心力衰竭，稱為不完全代償;③通過(guò)代償心輸出量不能得志機(jī)體在寧?kù)o狀態(tài)下的需要，展現(xiàn)明顯的心力衰竭的表現(xiàn)，稱為代償失調(diào)或失代償。

7.心功能不全時(shí)為什么會(huì)展現(xiàn)心率加快?

[答題要點(diǎn)]心率加快是心功能不全時(shí)機(jī)體的一種快速代償回響，啟動(dòng)這種代償回響的機(jī)制是：①留心輸出量裁減引起動(dòng)脈血壓下降，頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓上的壓力感受器的傳入沖動(dòng)裁減，反射性引起心迷走神經(jīng)慌張性減弱和心交感神經(jīng)慌張性鞏固，心率加快;②心功能不全時(shí)心房淤血，刺激"容量感受器'，引起交感神經(jīng)興奮，心率加快。

8.心功能不全時(shí)心臟擴(kuò)張有哪兩種類型?各有何臨床意義?

[答題要點(diǎn)]有慌張?jiān)葱詳U(kuò)張和肌源性擴(kuò)張兩種類型。慌張?jiān)葱詳U(kuò)張是肌節(jié)長(zhǎng)度增加時(shí)使有效橫橋數(shù)增多致收縮力增加，有明顯的代償意義。而肌源性擴(kuò)張是肌節(jié)超過(guò)最適長(zhǎng)度2.2m，反而使有效橫橋數(shù)裁減，故雖然心肌拉長(zhǎng)反而收縮力減弱，已失去代償意義。

9.心肌肥大有哪兩種類型?各有何特點(diǎn)?

[答題要點(diǎn)]有向心性肥大和離心性肥大兩種類型。向心性肥大的特點(diǎn)：由長(zhǎng)期壓力負(fù)荷增大所致，心肌纖維呈并聯(lián)性增生，肌纖維變粗，心室壁厚度增加，心腔無(wú)明顯擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值小于正常。離心性肥大是由長(zhǎng)期容量負(fù)荷增加所致，心肌纖維呈串聯(lián)性增生，肌纖維長(zhǎng)度增加，心腔明顯擴(kuò)大，室腔直徑與室壁厚度的比值等于或大于正常。

10.心功能不全時(shí)心外代償有哪幾種代償方式?

[答題要點(diǎn)]①血容量增加;②血液重分布;③紅細(xì)胞增多;④組織細(xì)胞利用氧才能鞏固。

11.從血滾動(dòng)力學(xué)考慮，心衰的臨床表現(xiàn)有哪三大類?

[答題要點(diǎn)]①肺循環(huán)充血;②體循環(huán)淤血;③心輸出量缺乏。

12.心衰患者為什么尿量裁減?

[答題要點(diǎn)]心衰時(shí)，由于心輸出量下降，加上交感神經(jīng)興奮使腎動(dòng)脈收縮，腎血流裁減，腎小球?yàn)V過(guò)率下降，而腎小管重吸收功能鞏固，導(dǎo)致尿量裁減。

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