預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座培訓(xùn)課件

預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座第一節(jié)醫(yī)院感染（2學(xué)時）第二節(jié)清潔、消毒、滅菌（2學(xué)時）第三節(jié)無菌技術(shù)（5學(xué)時）第四節(jié)隔離技術(shù)（4學(xué)時）2預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座教學(xué)目標(biāo)1、掌握以下概念：醫(yī)院感染、內(nèi)源性感染、交叉感染、感染源、傳播途徑、易感宿主2、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的原因3、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件4、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的過程5、熟悉醫(yī)院感染的預(yù)防和控制第一節(jié)醫(yī)院感染3預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座一、醫(yī)院感染的概念及分類

（一）概念醫(yī)院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。4預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座塞麥爾維斯發(fā)現(xiàn)醫(yī)院里發(fā)生的產(chǎn)褥熱是通過接生醫(yī)生的手所傳染。塞麥爾維斯(1818~1865)奧地利產(chǎn)科醫(yī)生5預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座一、醫(yī)院感染的概念及分類

（一）概念醫(yī)院感染(nosocomialinfection)，是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染。6預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

要點:

1、感染發(fā)生地點是醫(yī)院（不包括入院時已有或潛伏的感染）。2、感染對象是在醫(yī)院內(nèi)活動的人群，主要是住院患者。7預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況(課后閱讀）：

1、對于無明顯潛伏期的感染，規(guī)定在48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期者則以自入院時起超過該平均（或常見）潛伏期的感染。

2、本次感染直接與住院有關(guān)。

3、在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染4、新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染。

5、由于診療措施激活的潛在性感染。6、醫(yī)護(hù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染8預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的情況（課后閱讀）：

1、皮膚粘膜開放性傷口只有細(xì)菌定植而無癥狀和體征。

2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥反應(yīng)。

3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內(nèi)發(fā)?。┑母腥?。4、原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)的急性發(fā)作9預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座根據(jù)感染發(fā)生的部位分類根據(jù)病原體的來源分類根據(jù)病原體的種類進(jìn)行分類（二）醫(yī)院感染的分類內(nèi)源性感染外源性感染又稱交叉感染cross-contamination10預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座美國：10%；歐洲：5-10%；中國：6.5%。大醫(yī)院的醫(yī)院感染率高于小醫(yī)院教學(xué)醫(yī)院高于非教學(xué)醫(yī)院外科高于內(nèi)科

部分國家的醫(yī)院感染發(fā)生率：

醫(yī)院間醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的比較：11預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座為什么會發(fā)生醫(yī)院感染醫(yī)院感染是怎樣發(fā)生的怎樣防止醫(yī)院感染的發(fā)生？12預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座為什么會發(fā)生醫(yī)院感染

？13預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座二、醫(yī)院感染發(fā)生的原因14預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座心理因素生理因素病理因素當(dāng)今世界醫(yī)院感染的四大原因

原因之一抵抗力低下，免疫功能受損15預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座破壞了機(jī)體皮膚和粘膜的屏障功能原因之二侵入性診療各種監(jiān)護(hù)儀、導(dǎo)管、插管、內(nèi)窺鏡等介入性操作16預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座抗生素類藥的層出不窮重復(fù)使用原因之三濫用抗生素造成了大量的耐藥菌株產(chǎn)生；細(xì)菌病毒變種17預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座管理者對醫(yī)院感染的認(rèn)識水平和管理水平欠缺原因之四管理水平欠缺醫(yī)務(wù)工作者對醫(yī)院感染的知識不足防止醫(yī)院感染的環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題18預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座醫(yī)院感染是怎樣發(fā)生的

？19預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座三、醫(yī)院感染發(fā)生的過程

發(fā)生醫(yī)院感染必備的三個基本條件：感染源易感宿主傳播途徑

三者組成感染鏈，

特點：同時存在，并相互聯(lián)系時才導(dǎo)致感染。20預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座外源性：已感染的患者、帶菌者動物感染源醫(yī)院環(huán)境、設(shè)備等內(nèi)源性：患者自身22預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座傳播途徑：

是指從感染源侵入易感宿主的途徑和方式。1、接觸傳播（1）直接接觸傳播：母嬰傳播（2）間接接觸傳播：醫(yī)護(hù)人員的手、介入性操作、生物媒介等23預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座2、空氣傳播（1）飛沫傳播（2）飛沫核傳播（3）菌塵傳播3、消化道（飲水、飲食）傳播4、注射、輸液、輸血傳播24預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座易感宿主：

指對感染性疾病缺乏免疫力而易感染的人。影響宿主易感性的因素：（1）年齡（2）疾?。?）營養(yǎng)、生活型態(tài)（4）心理狀態(tài)常見的易感人群25預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座26預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座怎樣防止醫(yī)院感染的發(fā)生？27預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

易感宿主傳播途徑感染源控制感染源----切斷傳播途徑----保護(hù)易感人群28預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座（三）落實醫(yī)院感染管理措施（二）健全各項規(guī)章制度（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育自覺履行職責(zé)四、醫(yī)院感染的預(yù)防和控制

（一）建立三級監(jiān)控體系29預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座

（一）建立三級監(jiān)控體系醫(yī)院感染管理委員會醫(yī)院感染管理科醫(yī)院感染管理小組醫(yī)院感染三級護(hù)理管理體系一級：病區(qū)護(hù)士長二級：總護(hù)士長三級：護(hù)理部主任

30預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座醫(yī)院感染管理規(guī)范消毒技術(shù)規(guī)范醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)療廢物管理條例（二）健全各項規(guī)章制度31預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座1、建立感染病房2、加強(qiáng)重點部門的消毒隔離3、做好清潔、消毒、滅菌效果監(jiān)測及無菌、洗手、隔離技術(shù)的監(jiān)督4、加強(qiáng)抗生素使用的監(jiān)管5、做好醫(yī)療廢物的處理（三）落實醫(yī)院感染管理措施32預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座（四）加強(qiáng)醫(yī)院感染學(xué)教育

自覺履行職責(zé)1、預(yù)防意識，知識培訓(xùn)2、掌握標(biāo)準(zhǔn)3、嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程（如：手的清潔與消毒）4、合理使用抗生素5、自我防護(hù)33預(yù)防和控制醫(yī)院感染專題知識講座總結(jié)1、掌握以下概念：醫(yī)院感染、內(nèi)源性感染、交叉感染、感染源、傳播途徑、易感宿主2、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的原因3、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的三個基本條件4、掌握醫(yī)院感染發(fā)生的過