永久性心臟起搏器置入術(shù)課件

永久性心臟起搏器置入術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科陳群永久性心臟起搏器置入術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科陳群0102目錄起搏器的定義及工作原理起搏器的分類及適應(yīng)癥03起搏器植入術(shù)步驟及更換術(shù)0405術(shù)后常見并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理及健康宣教0102目錄起搏器的定義及工作原理起搏器的分類及適應(yīng)癥03起起搏器的定義心臟起搏器植入術(shù)是指人工植入心臟起搏器，用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療方法，是治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法，特別是治療重癥慢性心律失常。起搏器的定義心臟起搏器植入術(shù)是指人工植入心臟起搏器，用特定頻起搏器工作原理您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的添加標(biāo)題文本后，在此框中選點(diǎn)擊添?yè)裾迟N，并只保留文字。情03OPTION加文字說(shuō)明詳點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情起搏器工作原理您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的添加標(biāo)題文本后起搏器的適應(yīng)癥人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種，它們分別有不同的適應(yīng)證。永久心臟起搏適應(yīng)證：1.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯2.竇房結(jié)功能障礙，有癥狀，藥物治療無(wú)效臨時(shí)心臟起搏適應(yīng)證：1.臨時(shí)心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導(dǎo)線的臨時(shí)性或暫時(shí)性人工心臟起搏術(shù)。起搏電極導(dǎo)線放置時(shí)間3.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)伴有高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率<40次/分者一般不超過2周，起搏器均置于體外，待達(dá)到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導(dǎo)線。4.頸動(dòng)脈竇過敏癥，心率過緩有暈厥發(fā)作者5.經(jīng)臨時(shí)起搏治療，自身竇性心律3周以上不能恢復(fù)者2.任何癥狀性或引起血流動(dòng)力學(xué)變化的心動(dòng)過緩患者都是臨時(shí)心臟起搏對(duì)象。臨時(shí)心臟起搏的目的通常分為治療、診斷和預(yù)防。起搏器的適應(yīng)癥人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種，它們分別有不同起搏器的分型起搏器的分型起搏器的分型起搏器的分型起搏器植入術(shù)基本步驟保留文字起搏器植入術(shù)基本步驟保留文字起搏器更換術(shù)保留文字起搏器更換術(shù)保留文字術(shù)后心電圖術(shù)后心電圖術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥晚期并發(fā)癥保留文字術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥晚期并發(fā)癥保留文字術(shù)后護(hù)理術(shù)后監(jiān)測(cè)術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏器感知功能，保持靜脈輸液通暢，備急救和術(shù)后用藥。保健指導(dǎo)123起搏器植入術(shù)后護(hù)理6554隨身攜帶起搏器卡（起搏器型號(hào)、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等）。指導(dǎo)患者自己數(shù)脈搏，如出現(xiàn)頻率明顯改變，脈搏比預(yù)先頻率減少10％提示起搏器電極接觸不良或電池不足，應(yīng)立即就診。出院隨訪積極宣傳隨訪的必要性，使患者增強(qiáng)隨訪意識(shí)，出院后第一個(gè)月，以后每2～3個(gè)月隨訪1次，起搏器年限一般是5至10年，待接近起搏器限定年限時(shí)要縮短隨訪時(shí)間，加強(qiáng)隨訪每月甚至每周1次。飲食指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高纖維易消化飲食，促進(jìn)傷口愈合，保持大便通暢傷口護(hù)理及觀察傷口有無(wú)出血、血腫，傷口加壓包扎6小時(shí)，沙袋重量1kg。一般7天拆線，測(cè)體溫，防感染。休息與活動(dòng)平臥或左側(cè)臥位24-72小時(shí)，一般平臥或患側(cè)臥位，早期應(yīng)限制術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)或身體大翻動(dòng)，防止電極移位術(shù)后護(hù)理術(shù)后監(jiān)測(cè)術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏器感知功能，保持靜脈輸健康宣教?植入起搏器后的最初1-3個(gè)月要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般日?；顒?dòng)沒有關(guān)系，可以適度的體育鍛煉如散步、慢跑等。?避免手機(jī)靠近起搏器，用手機(jī)最好使用對(duì)側(cè)手，手機(jī)距起搏器最好15厘米以上?如果沒有嚴(yán)重的心臟病或其他疾病，可正常工作。?可以開車、游泳，乘坐汽車、火車、輪船等。?起搏器本身不受飲食影響，可適度飲酒。?多數(shù)家電是安全的，只要不漏電，一般不會(huì)影響起搏器，可以放心使用。?機(jī)場(chǎng)安全檢查儀器對(duì)起搏器沒有影響，但?避免使磁鐵靠近起搏器，包括磁療健身器械。?遠(yuǎn)離電臺(tái)發(fā)射站、電視發(fā)射臺(tái)、轉(zhuǎn)播車、發(fā)射機(jī)、雷達(dá)、馬達(dá)、高壓電場(chǎng)、變壓起搏器能觸動(dòng)金屬探測(cè)報(bào)警器，應(yīng)事先向安檢人員出示起搏器ID卡。器、發(fā)電車間、電弧焊接、醫(yī)院核磁共振等磁場(chǎng)和強(qiáng)電場(chǎng)。健康宣教?植入起搏器后的最初1-3個(gè)月要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般日謝謝傾聽！謝謝傾聽！永久性心臟起搏器置入術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科陳群永久性心臟起搏器置入術(shù)重癥醫(yī)學(xué)科陳群0102目錄起搏器的定義及工作原理起搏器的分類及適應(yīng)癥03起搏器植入術(shù)步驟及更換術(shù)0405術(shù)后常見并發(fā)癥術(shù)后護(hù)理及健康宣教0102目錄起搏器的定義及工作原理起搏器的分類及適應(yīng)癥03起起搏器的定義心臟起搏器植入術(shù)是指人工植入心臟起搏器，用特定頻率的脈沖電流，經(jīng)過導(dǎo)線和電極刺激心臟，代替心臟的起搏點(diǎn)帶動(dòng)心臟搏動(dòng)的治療方法，是治療不可逆的心臟起搏傳導(dǎo)功能障礙的安全有效方法，特別是治療重癥慢性心律失常。起搏器的定義心臟起搏器植入術(shù)是指人工植入心臟起搏器，用特定頻起搏器工作原理您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的添加標(biāo)題文本后，在此框中選點(diǎn)擊添?yè)裾迟N，并只保留文字。情03OPTION加文字說(shuō)明詳點(diǎn)擊添加文字說(shuō)明詳情起搏器工作原理您的內(nèi)容打在這里或者通過復(fù)制您的添加標(biāo)題文本后起搏器的適應(yīng)癥人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種，它們分別有不同的適應(yīng)證。永久心臟起搏適應(yīng)證：1.II或III度房室傳導(dǎo)阻滯2.竇房結(jié)功能障礙，有癥狀，藥物治療無(wú)效臨時(shí)心臟起搏適應(yīng)證：1.臨時(shí)心臟起搏是一種非永久性植入起搏電極導(dǎo)線的臨時(shí)性或暫時(shí)性人工心臟起搏術(shù)。起搏電極導(dǎo)線放置時(shí)間3.心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)伴有高度或完全性房室傳導(dǎo)阻滯，心室率<40次/分者一般不超過2周，起搏器均置于體外，待達(dá)到診斷、治療和預(yù)防目的后隨即撤出起搏電極導(dǎo)線。4.頸動(dòng)脈竇過敏癥，心率過緩有暈厥發(fā)作者5.經(jīng)臨時(shí)起搏治療，自身竇性心律3周以上不能恢復(fù)者2.任何癥狀性或引起血流動(dòng)力學(xué)變化的心動(dòng)過緩患者都是臨時(shí)心臟起搏對(duì)象。臨時(shí)心臟起搏的目的通常分為治療、診斷和預(yù)防。起搏器的適應(yīng)癥人工心臟起搏分為臨時(shí)和永久兩種，它們分別有不同起搏器的分型起搏器的分型起搏器的分型起搏器的分型起搏器植入術(shù)基本步驟保留文字起搏器植入術(shù)基本步驟保留文字起搏器更換術(shù)保留文字起搏器更換術(shù)保留文字術(shù)后心電圖術(shù)后心電圖術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥晚期并發(fā)癥保留文字術(shù)后并發(fā)癥早期并發(fā)癥晚期并發(fā)癥保留文字術(shù)后護(hù)理術(shù)后監(jiān)測(cè)術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏器感知功能，保持靜脈輸液通暢，備急救和術(shù)后用藥。保健指導(dǎo)123起搏器植入術(shù)后護(hù)理6554隨身攜帶起搏器卡（起搏器型號(hào)、有關(guān)參數(shù)、安裝日期、品牌等）。指導(dǎo)患者自己數(shù)脈搏，如出現(xiàn)頻率明顯改變，脈搏比預(yù)先頻率減少10％提示起搏器電極接觸不良或電池不足，應(yīng)立即就診。出院隨訪積極宣傳隨訪的必要性，使患者增強(qiáng)隨訪意識(shí)，出院后第一個(gè)月，以后每2～3個(gè)月隨訪1次，起搏器年限一般是5至10年，待接近起搏器限定年限時(shí)要縮短隨訪時(shí)間，加強(qiáng)隨訪每月甚至每周1次。飲食指導(dǎo)進(jìn)食高蛋白、高纖維易消化飲食，促進(jìn)傷口愈合，保持大便通暢傷口護(hù)理及觀察傷口有無(wú)出血、血腫，傷口加壓包扎6小時(shí)，沙袋重量1kg。一般7天拆線，測(cè)體溫，防感染。休息與活動(dòng)平臥或左側(cè)臥位24-72小時(shí)，一般平臥或患側(cè)臥位，早期應(yīng)限制術(shù)側(cè)上肢活動(dòng)或身體大翻動(dòng)，防止電極移位術(shù)后護(hù)理術(shù)后監(jiān)測(cè)術(shù)后心電監(jiān)護(hù)，觀察起搏器感知功能，保持靜脈輸健康宣教?植入起搏器后的最初1-3個(gè)月要避免劇烈運(yùn)動(dòng)，一般日?；顒?dòng)沒有關(guān)系，可以適度的體育鍛煉如散步、慢跑等。?避免手機(jī)靠近起搏器，用手機(jī)最好使用對(duì)側(cè)手，手機(jī)距起搏器最好15厘米以上?如果沒有嚴(yán)重的心臟病或其他疾病，可正常工作。?可以開車、游泳，乘坐汽車、火車、輪船等。?起搏器本身不受飲食影響，可適度飲酒。?多數(shù)家電是安全的，只要不漏電，一般不會(huì)影響起搏器，可以放心使用。?機(jī)場(chǎng)安全檢查儀