美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓(xùn)課件

美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓(xùn)TINALEUNG,MD田穗榮心血管麻醉主治醫(yī)生STVINCENTS醫(yī)學(xué)中心，紐約，美國美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓(xùn)TINALEUNG,MD1美國教育系統(tǒng)幼兒園－1年小學(xué)－6年初中－2年高中－4年美國教育系統(tǒng)幼兒園－1年2美國教育系統(tǒng)從小學(xué)到高中共12年的強制義務(wù)教育免學(xué)費有從家到學(xué)校的免費校車或免費公共交通貧困學(xué)生有免費的早餐及午餐 美國教育系統(tǒng)從小學(xué)到高中共12年的強制義務(wù)教育3美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后職業(yè)學(xué)校利用數(shù)月到一年的時間教授不同職業(yè)的專業(yè)技能完成學(xué)業(yè)后授予證書美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后4美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后兩年制大學(xué)或?qū)W院在兩年的教育中需獲得60-70學(xué)分方可完成學(xué)業(yè)授予相應(yīng)學(xué)位美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后5美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后四年制大學(xué)畢業(yè)需獲得120-130學(xué)分學(xué)士學(xué)位美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后6美國教育系統(tǒng)碩士學(xué)位培養(yǎng)項目須先獲得學(xué)士學(xué)位GRE分?jǐn)?shù)是入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的一部分根據(jù)專業(yè)的不同，畢業(yè)須獲得30-50學(xué)分美國教育系統(tǒng)碩士學(xué)位培養(yǎng)項目7美國教育系統(tǒng)博士培養(yǎng)項目理學(xué)博士通常在獲得學(xué)士學(xué)位之后還須進行4年或4年以上的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)博士4年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)美國教育系統(tǒng)博士培養(yǎng)項目8美國教育系統(tǒng)80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑26%的25歲及25歲以上的成年人具有學(xué)士學(xué)位6%的25歲及25歲以上的成年人具有專業(yè)學(xué)位美國教育系統(tǒng)80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑9收入：教育18歲及18歲以上高中文憑：$24,572／年學(xué)士：$45,678／年收入：教育18歲及18歲以上10美國的醫(yī)學(xué)博士美國的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生具有學(xué)士學(xué)位醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試4年制醫(yī)學(xué)院美國的醫(yī)學(xué)博士美國的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生11外國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學(xué)院而去國外醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的美國人畢業(yè)于外國醫(yī)學(xué)院的外國人外國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學(xué)院而去國外醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的美國人12畢業(yè)后培訓(xùn)項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎(chǔ)科學(xué)）及第二步（臨床醫(yī)學(xué)）申請住院醫(yī)師職位通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三步（臨床醫(yī)學(xué)）完成住院醫(yī)訓(xùn)練獲得執(zhí)照畢業(yè)后培訓(xùn)項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎(chǔ)科學(xué)）及第二步13住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的資金訓(xùn)練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓(xùn)項目支付$100,000$40,000作為薪水，$10,000作為福利醫(yī)院每年需為一個住院醫(yī)生開出的額外診斷性檢查支付$50,000住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的資金訓(xùn)練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓(xùn)14麻醉科住院醫(yī)生一年的實習(xí)期三年的強化麻醉學(xué)住院醫(yī)生訓(xùn)練8周的ICU輪轉(zhuǎn)不同亞專業(yè)的輪轉(zhuǎn)麻醉科住院醫(yī)生一年的實習(xí)期15實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸液及心電圖醫(yī)院24小時均應(yīng)有實習(xí)醫(yī)生值班實習(xí)醫(yī)生須看門診病人實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸16實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程處理住院病人發(fā)生的問題工作80-100小時／周紐約州法律規(guī)定實習(xí)醫(yī)生工作時間不得超過80小時／周實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程17住院醫(yī)師培訓(xùn)項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓(xùn)練應(yīng)能提供不同亞專業(yè)的訓(xùn)練應(yīng)使住院醫(yī)生有機會接觸不同的疾病及治療住院醫(yī)師培訓(xùn)項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓(xùn)練18畢業(yè)要求經(jīng)陰道分娩 40剖宮產(chǎn) 2012歲以下1001歲以下 15孕45周之內(nèi) 2冠脈搭橋 20畢業(yè)要求經(jīng)陰道分娩 4019畢業(yè)要求大血管手術(shù) 20開胸手術(shù) 20開顱手術(shù) 20硬膜外 50創(chuàng)傷 10腰麻 50外周神經(jīng)阻滯40疼痛的神經(jīng)阻滯 25畢業(yè)要求大血管手術(shù) 2020麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國有133個受認(rèn)可的培訓(xùn)項目住院醫(yī)生人數(shù)：畢業(yè)后（PGY）1年－446，臨床麻醉（CA）第1年－1453，臨床麻醉第2年－1339，臨床麻醉第3年－1105住院醫(yī)師培訓(xùn)之后,FELLOWSHIP重癥監(jiān)護 1年疼痛治療 1年麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國有133個受認(rèn)可的培訓(xùn)項目21麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）設(shè)定所有住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的標(biāo)準(zhǔn)ASA的職責(zé)是確保所有住院醫(yī)師培訓(xùn)項目均達到這一全國性的要求麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）設(shè)定所有住院22麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓(xùn)項目制定一定的教學(xué)方案，以確保他們的住院醫(yī)生能夠固定地閱讀教科書住院醫(yī)師固定地接受科內(nèi)考試科內(nèi)安排學(xué)術(shù)討論，包括期刊俱樂部，發(fā)病率及死亡率討論會麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓(xùn)項23麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復(fù)訓(xùn)練一些住院醫(yī)生不得不離開麻醉專業(yè)麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復(fù)訓(xùn)練24麻醉專業(yè)證書考試在獲認(rèn)可的培訓(xùn)項目中完成4年的住院醫(yī)師訓(xùn)練通過專業(yè)證書考試筆試通過專業(yè)證書考試口試麻醉專業(yè)證書考試在獲認(rèn)可的培訓(xùn)項目中完成4年的住院醫(yī)師訓(xùn)練25麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位是經(jīng)專業(yè)認(rèn)證的麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位26住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷一些主治醫(yī)生在學(xué)術(shù)性醫(yī)學(xué)中心工作大多數(shù)主治醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷27住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術(shù)間對病人實施麻醉主治醫(yī)生與一到兩個住院醫(yī)生一起在手術(shù)間對病人實施麻醉住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術(shù)間對病人實施麻醉28住院醫(yī)師之后薪水私人開業(yè)收入來源于病人或保險公所繳的麻醉費用通常所作病例越多，收入越多薪水每年不同住院醫(yī)師之后薪水29住院醫(yī)師之后薪水在醫(yī)院工作醫(yī)院向病人或保險公司收費醫(yī)院向研究基金索取資金醫(yī)院付給主治醫(yī)生薪水及福利住院醫(yī)師之后薪水30住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生的薪水根據(jù)地點而有所不同，私人開業(yè)與在醫(yī)院工作也有所不同通常主治醫(yī)生每年掙$120,000到$500,000不等住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生的薪水根據(jù)地點而有所不同，私人開業(yè)與在醫(yī)31醫(yī)生的級別臨床醫(yī)生（兩個級別）住院醫(yī)生與主治醫(yī)生只有主治醫(yī)生可以獨立實施麻醉住院醫(yī)生在主治醫(yī)生的監(jiān)督指導(dǎo)下工作大多數(shù)科主任都是通過專業(yè)認(rèn)證的主治醫(yī)師，他們中一部分人有學(xué)術(shù)頭銜，如教授醫(yī)生的級別臨床醫(yī)生（兩個級別）32醫(yī)生的級別學(xué)術(shù)職位根據(jù)主治醫(yī)生在研究上的表現(xiàn)，如文章發(fā)表篇數(shù)及教科書所寫章數(shù)臨床講師助理教授副教授教授醫(yī)生的級別學(xué)術(shù)職位33病人的利益最為重要:全國范圍內(nèi)所有病人均應(yīng)接受相同質(zhì)量的醫(yī)療病人的利益最為重要:34醫(yī)生的利益由于全國性的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案，主治醫(yī)生具有相同的地位。主治醫(yī)生有更多的自由決定未來。醫(yī)生的利益由于全國性的標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)方案，主治醫(yī)生具有相同的地位35醫(yī)生的利益主治醫(yī)生根據(jù)需要選擇將來的工作，如：地點:城市或鄉(xiāng)村學(xué)術(shù)醫(yī)生或私人開業(yè)醫(yī)院，急診外科中心或診所從事普通麻醉或麻醉學(xué)亞專業(yè)醫(yī)生的利益主治醫(yī)生根據(jù)需要選擇將來的工作，36演講完畢，謝謝觀看！演講完畢，謝謝觀看！37美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓(xùn)TINALEUNG,MD田穗榮心血管麻醉主治醫(yī)生STVINCENTS醫(yī)學(xué)中心，紐約，美國美國麻醉醫(yī)生的畢業(yè)后培訓(xùn)TINALEUNG,MD38美國教育系統(tǒng)幼兒園－1年小學(xué)－6年初中－2年高中－4年美國教育系統(tǒng)幼兒園－1年39美國教育系統(tǒng)從小學(xué)到高中共12年的強制義務(wù)教育免學(xué)費有從家到學(xué)校的免費校車或免費公共交通貧困學(xué)生有免費的早餐及午餐 美國教育系統(tǒng)從小學(xué)到高中共12年的強制義務(wù)教育40美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后職業(yè)學(xué)校利用數(shù)月到一年的時間教授不同職業(yè)的專業(yè)技能完成學(xué)業(yè)后授予證書美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后41美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后兩年制大學(xué)或?qū)W院在兩年的教育中需獲得60-70學(xué)分方可完成學(xué)業(yè)授予相應(yīng)學(xué)位美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后42美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后四年制大學(xué)畢業(yè)需獲得120-130學(xué)分學(xué)士學(xué)位美國教育系統(tǒng)高中畢業(yè)后43美國教育系統(tǒng)碩士學(xué)位培養(yǎng)項目須先獲得學(xué)士學(xué)位GRE分?jǐn)?shù)是入學(xué)標(biāo)準(zhǔn)的一部分根據(jù)專業(yè)的不同，畢業(yè)須獲得30-50學(xué)分美國教育系統(tǒng)碩士學(xué)位培養(yǎng)項目44美國教育系統(tǒng)博士培養(yǎng)項目理學(xué)博士通常在獲得學(xué)士學(xué)位之后還須進行4年或4年以上的學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)博士4年的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)美國教育系統(tǒng)博士培養(yǎng)項目45美國教育系統(tǒng)80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑26%的25歲及25歲以上的成年人具有學(xué)士學(xué)位6%的25歲及25歲以上的成年人具有專業(yè)學(xué)位美國教育系統(tǒng)80%的25歲及25歲以上的成年人具有高中文憑46收入：教育18歲及18歲以上高中文憑：$24,572／年學(xué)士：$45,678／年收入：教育18歲及18歲以上47美國的醫(yī)學(xué)博士美國的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生具有學(xué)士學(xué)位醫(yī)學(xué)院入學(xué)考試4年制醫(yī)學(xué)院美國的醫(yī)學(xué)博士美國的醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生48外國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學(xué)院而去國外醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的美國人畢業(yè)于外國醫(yī)學(xué)院的外國人外國醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生不能進入美國醫(yī)學(xué)院而去國外醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)的美國人49畢業(yè)后培訓(xùn)項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎(chǔ)科學(xué)）及第二步（臨床醫(yī)學(xué)）申請住院醫(yī)師職位通過執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第三步（臨床醫(yī)學(xué)）完成住院醫(yī)訓(xùn)練獲得執(zhí)照畢業(yè)后培訓(xùn)項目通過美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試第一步（基礎(chǔ)科學(xué)）及第二步50住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的資金訓(xùn)練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓(xùn)項目支付$100,000$40,000作為薪水，$10,000作為福利醫(yī)院每年需為一個住院醫(yī)生開出的額外診斷性檢查支付$50,000住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的資金訓(xùn)練一個住院醫(yī)生，美國政府每年須向培訓(xùn)51麻醉科住院醫(yī)生一年的實習(xí)期三年的強化麻醉學(xué)住院醫(yī)生訓(xùn)練8周的ICU輪轉(zhuǎn)不同亞專業(yè)的輪轉(zhuǎn)麻醉科住院醫(yī)生一年的實習(xí)期52實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸液及心電圖醫(yī)院24小時均應(yīng)有實習(xí)醫(yī)生值班實習(xí)醫(yī)生須看門診病人實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生須能完成完整的入院病例，入院醫(yī)囑，抽血，靜脈輸53實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程處理住院病人發(fā)生的問題工作80-100小時／周紐約州法律規(guī)定實習(xí)醫(yī)生工作時間不得超過80小時／周實習(xí)期實習(xí)醫(yī)生每天書寫8-10位病人的病程54住院醫(yī)師培訓(xùn)項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓(xùn)練應(yīng)能提供不同亞專業(yè)的訓(xùn)練應(yīng)使住院醫(yī)生有機會接觸不同的疾病及治療住院醫(yī)師培訓(xùn)項目為住院醫(yī)生提供各方面的訓(xùn)練55畢業(yè)要求經(jīng)陰道分娩 40剖宮產(chǎn) 2012歲以下1001歲以下 15孕45周之內(nèi) 2冠脈搭橋 20畢業(yè)要求經(jīng)陰道分娩 4056畢業(yè)要求大血管手術(shù) 20開胸手術(shù) 20開顱手術(shù) 20硬膜外 50創(chuàng)傷 10腰麻 50外周神經(jīng)阻滯40疼痛的神經(jīng)阻滯 25畢業(yè)要求大血管手術(shù) 2057麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國有133個受認(rèn)可的培訓(xùn)項目住院醫(yī)生人數(shù)：畢業(yè)后（PGY）1年－446，臨床麻醉（CA）第1年－1453，臨床麻醉第2年－1339，臨床麻醉第3年－1105住院醫(yī)師培訓(xùn)之后,FELLOWSHIP重癥監(jiān)護 1年疼痛治療 1年麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國有133個受認(rèn)可的培訓(xùn)項目58麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）設(shè)定所有住院醫(yī)師培訓(xùn)項目的標(biāo)準(zhǔn)ASA的職責(zé)是確保所有住院醫(yī)師培訓(xùn)項目均達到這一全國性的要求麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目美國麻醉醫(yī)師協(xié)會（ASA）設(shè)定所有住院59麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓(xùn)項目制定一定的教學(xué)方案，以確保他們的住院醫(yī)生能夠固定地閱讀教科書住院醫(yī)師固定地接受科內(nèi)考試科內(nèi)安排學(xué)術(shù)討論，包括期刊俱樂部，發(fā)病率及死亡率討論會麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目在ASA的這種壓力之下，住院醫(yī)師培訓(xùn)項60麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復(fù)訓(xùn)練一些住院醫(yī)生不得不離開麻醉專業(yè)麻醉科住院醫(yī)師培訓(xùn)項目不能達到畢業(yè)要求的住院醫(yī)生須重復(fù)訓(xùn)練61麻醉專業(yè)證書考試在獲認(rèn)可的培訓(xùn)項目中完成4年的住院醫(yī)師訓(xùn)練通過專業(yè)證書考試筆試通過專業(yè)證書考試口試麻醉專業(yè)證書考試在獲認(rèn)可的培訓(xùn)項目中完成4年的住院醫(yī)師訓(xùn)練62麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位是經(jīng)專業(yè)認(rèn)證的麻醉專業(yè)證書考試ASA的31,683位成員中，24,331位63住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷一些主治醫(yī)生在學(xué)術(shù)性醫(yī)學(xué)中心工作大多數(shù)主治醫(yī)生在社區(qū)醫(yī)院工作住院醫(yī)師之后住院醫(yī)最后一年遞出簡歷64住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單獨在一間手術(shù)間對病人實施麻醉主治醫(yī)生與一到兩個住院醫(yī)生一起在手術(shù)間對病人實施麻醉住院醫(yī)師之后主治醫(yī)生單