現(xiàn)場急救與逃生基本常識介紹

第四章現(xiàn)場急救與逃生基本常識主要內(nèi)容傷害急救常識123受傷急救逃生常識2學習要點：介紹了公路施工現(xiàn)場事故急救的基本常識，如傷害急救和滅火逃生基本技能等內(nèi)容。要求通過本章的學習，熟練掌握人工呼吸、心臟復蘇、止血、包扎、骨折臨時固定和傷員搬運等技能，對受傷人員施以正確的急救。熟練掌握自救器的使用方法，在災害來臨之時能施以正確的自救互救，最大限度地減少災害造成的人身傷亡。3傷害急救常識胸外心臟按壓術傷口包扎外傷出血急救人工呼吸防蛇措施與蛇傷治療轉(zhuǎn)送傷者4傷口包扎在急救現(xiàn)場時如果沒有條件做清創(chuàng)處理，一定要先進行傷口包扎，因為及時妥善的包扎，起到達到壓迫止血，減少感染、保護傷口、減輕疼痛、固定敷料和夾板的作用。5繃帶包扎原則急救人員必須面向傷員，取適宜位置；必須先在創(chuàng)面覆蓋干凈紗布，然后使用繃帶；包扎時左手拿繃帶頭，右手拿繃帶卷，以繃帶外面貼近受傷部位；包扎時應由傷口低處向上，通常是由左向右，從下到上進行纏繞；包扎繃帶不宜過緊，以免引起局部腫脹，也不宜太松，以免滑脫，包扎的肢體必須保持功能位置。6外傷出血急救(1)7外傷出血急救(2)8外傷出血急救9人工呼吸方法10人工呼吸操操作方法病人取仰臥臥位，放到到硬質(zhì)平面面上，胸腹腹朝天。救護人站在在其頭部的的一側(cè)，看看病人胸廓廓有無起伏伏，聽病人人口鼻有無無氣流聲，，仔細感覺覺病人有無無氣流。自自己深吸一一口氣，對對著傷病人人的口（兩兩嘴要對緊緊不要漏氣氣）將氣吹吹入，造成成吸氣。為為使空氣不不從鼻孔漏漏出，此時時可用一手手將其鼻孔孔捏住，然然后救護人人嘴離開，，將捏住的的鼻孔放開開，并用一一手壓其胸胸部，以幫幫助呼氣。。這樣反復復進行，每每分鐘進行行10-12次，每次持持續(xù)1秒以上，成成人兩秒。。如果病人口口腔有嚴重重外傷或牙牙關緊閉時時，可對其其鼻孔吹氣氣（必須堵堵住口），，即為口對對鼻吹氣。。救護人吹氣氣力量的大大小，依病病人的具體體情況而定定。一般以以吹進氣后后，病人的的胸廓稍微微隆起為最最合適?？诳趯谥g間，如果有有紗布，則則放一塊疊疊二層厚的的紗布，或或一塊一層層的薄手帕帕，但注意意，不要因因此影響空空氣出入。。11防蛇措施（（1）除眼睛蛇外外，蛇一般般不會主動動攻擊人。。我們沒有有發(fā)現(xiàn)它而而過分逼近近蛇體，或或無意踩到到蛇體時，，它才咬人人。如果遇遇到蛇，如如果它不向向你主動進進攻，千萬萬不要驚擾擾它，尤其其不要振動動地面，最最好等它逃逃遁，或者者等人來救救援。12防蛇措施（（2）蛇是變溫動動物，氣溫溫達到18℃以上才出來來活動。在在南方通常常5－10月份是蛇傷傷發(fā)病高峰峰期。特別別是在悶熱熱欲雨或雨雨后初晴時時蛇經(jīng)常出出洞活動。。雨前、雨雨后、洪水水過后的時時間內(nèi)要特特別注意防防蛇。蛇類的晝夜夜活動有一一定規(guī)律。。眼鏡蛇，，眼鏡王蛇蛇白天活動動，銀環(huán)蛇蛇晚上活動動，蝮蛇白白天晚上都都有活動。。蛇傷主要要集中在白白天9－15時，晚上18－22時。此外蝮蝮蛇對熱源源很敏感，，有撲火習習慣，所以以夜間行路路用明火照照亮時，要要防避毒蛇蛇咬傷。穿高幫鞋（（皮靴），，穿著長衣衣長褲，戴戴帽、扣緊緊衣領、袖袖口、褲口口。盡量避免在在草叢里行行軍或休息息，如果迫迫不得已，，要注意打打草驚蛇。。13防蛇措施（（3）盡量避免抓抓著樹枝借借力，在伐伐取灌木、、采摘水果果前要小心心觀察，一一些蛇類經(jīng)經(jīng)常棲于樹樹木之上。。翻轉(zhuǎn)石塊塊或圓木以以及掘坑挖挖洞時使用用木棒，不不可徒手進進行這類活活動。如果與毒蛇蛇不期而遇遇，保持鎮(zhèn)鎮(zhèn)定安靜，，不要突然然移動，不不要向其發(fā)發(fā)起攻擊。。應遠道繞繞行，若被被蛇追逐時時，應向山山坡跑，或或忽左忽右右地轉(zhuǎn)彎跑跑，切勿直直跑或直向向下坡跑。。把手里的什什么東西往往它旁邊扔扔過去，轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)移它注意意力，或把把衣服朝它它扔過去蒙蒙住它，然然后跑開。。如果迫不得得已要殺死死毒蛇，可可取一根長長棒，要具具有良好的的彈性，快快速劈向其其后腦。14蛇傷治療穩(wěn)定情緒，，傷肢休息息排出傷口內(nèi)內(nèi)毒液綁扎傷肢，，減少蛇毒毒吸收局部降溫咬傷后保持持鎮(zhèn)靜，切切忌奔跑。。將傷肢制制動后平放放運送，不不宜抬高傷傷肢。在肢體咬傷傷部位的近近心端約5~10厘米處用繩繩帶、止血血帶或手帕帕等綁扎，，其松緊度度以能阻止止淋巴和靜靜脈回流為為宜。注意意不要反復復綁扎和松松放。蛇傷治療用肥皂和清清水清洗傷傷口及周圍圍皮膚，再再用鹽水、、1：5000高錳酸鉀溶溶液或過氧氧化氫溶液液反復沖洗洗傷口。有有條件時，，切開傷口口，使毒液液流出。可減輕疼痛痛，減少毒毒素吸收，，降低毒素素中酶的活活力和局部部代謝。先先將傷肢浸浸于冷水中中（4－7℃）3~4小時，然后后改用冰袋袋。15胸外心臟按按壓術胸外心臟按按壓就像““人工心跳跳”，暫時時幫助心臟臟進行工作作，將血液液壓出去，，流回來，，使血液仍仍能繼續(xù)循循環(huán)16胸外心臟按按壓術具體體方法讓病人仰臥臥在硬質(zhì)平平面上，搶搶救者站或或跪在一側(cè)側(cè)。開放氣門。。評估脈搏，，同側(cè)頸動動脈（不應應超過10秒鐘）。按壓。用一手的掌掌根貼在病病人胸骨上上2/3與下1/3交界處（胸胸骨下半段段，通常位位于兩乳頭頭連接線的的中點），，另一手疊疊在這只手手背上，兩兩臂肘關節(jié)節(jié)伸直，靠靠上身重量量做快速按按壓，使胸胸骨下陷4-5cm，心臟間接受受到壓迫，每每次按壓后的的胸壁完全恢恢復，然后放放松，有節(jié)奏奏地一壓一松松，每分鐘100次?？趯诖荡禋馀c胸外心心臟按壓常同同時進行，一一般每吹一口口氣，作6-7次心臟按壓。。如果現(xiàn)場搶救救時，只有一一人操作，則則可以先吹兩兩口氣，然后后做15次心臟按壓，，按比例反復復進行。5個循環(huán)或者2分鐘后評估脈脈搏呼吸。17轉(zhuǎn)送傷者一般說來，對對重傷病人，，應該以平臥臥為好，使其其全身舒展，，上下肢放直直。再根據(jù)不不同的病情，，做一些適當當?shù)恼{(diào)整。當把病人抬到到擔架上時，，動作應該輕輕柔協(xié)調(diào)，盡盡量減少病人人的勞累和痛痛苦。對于各各種外傷病人人，在搬動時時要注意對傷傷處的保護，，如骨折的肢肢體應有人專專門扶持，脊脊椎骨折時要要使其背部保保持平穩(wěn)，一一般要3-4人一起搬運，，脊柱保持伸伸直；頭部顱顱腦外傷者，，要有人專門門包頭，避免免晃動。抬擔擔架上下樓梯梯時，應當盡盡量保持水平平位置。在轉(zhuǎn)送途中，，對于危重病病人應當嚴密密注意其呼吸吸、脈搏清理理，通暢呼吸吸道。天氣寒寒冷時，應注注意病人的保保暖，可就地地取材，以毛毛巾、大衣或或被子包蓋好好病人身體，，令其安靜休休息；如衣服服潮濕，有條條件時應盡快快換上干衣服服。18受傷急救觸電急救外傷急救燒燙傷急救溺水急救中暑急救一氧化碳中毒毒急救19頭部外傷急救救法發(fā)現(xiàn)受傷者，，應盡快檢查查頭部有無外外傷，是否處處于危險狀態(tài)態(tài)，不要隨便便移動患者，，并按以下程程序迅速搶救救：①讓負傷者側(cè)側(cè)臥，頭向后后仰或頭偏向向一側(cè)，保證證呼吸道暢通通，保護好暴暴露的腦組織織。②若傷者呼吸吸停止則做人人工呼吸，若若脈搏消失則則做心臟按壓壓。如果頭受傷后后，有血液和和腦脊液從鼻鼻、耳流出，，則要讓傷者者平臥，患側(cè)側(cè)向下，如果果喉和鼻大量量出血，則容容易引起呼吸吸困難應讓受受傷者取昏睡睡體位，以使使其呼吸方便便。受傷后傷者光光有頭痛頭暈暈，說明是輕輕傷；此外還還有瞳孔散大大，偏癱或者者抽風，那至至少是中等以以上的腦傷。。腦外傷病人人一旦出現(xiàn)頻頻繁嘔吐、頭頭痛劇烈和神神志不清等癥癥狀，決不可可大意，應速速送醫(yī)院診治治。20胸部外傷急救救法胸部外傷時，，最危險的是是每次呼吸時時傷口有響聲聲（即開放性性氣胸）。此此時應立即用用鋁片或塑料料片密封傷口口，再用膠布布固定，不讓讓空氣通過。。密封時，只只要把傷口封封嚴即可，覆覆蓋物不必太太大。一時找找不到密封用用的鋁片時，，可立即用手手捂住，患部部向下側(cè)臥，，等待救護車車。胸部發(fā)生骨折折會有各種各各樣的情形。。如相連的幾幾根肋骨同時時骨折，這時時受傷者一定定要患部向下下安靜地平臥臥。21扭傷急救法在運動中扭傷傷手指，應立立即停止運動動。首先是冷冷敷，最好用用冰。但一般般沒有準備，，可用水代替替。將手指泡泡在水中冷敷敷15分鐘左右，然然后用冷濕布布包敷。再用用膠布把手指指固定在伸指指位置。腰部扭傷也要要靜養(yǎng)。應在在局部作冷敷敷，盡量采取取舒服體位，，或者側(cè)臥，，或者仰平臥臥屈曲，膝下下墊上毛毯之之類的物品。。止痛后，最最好是找醫(yī)生生來現(xiàn)場治療療。腰肌扭傷，最最重要的是安安靜。如果處處理不當，會會反復發(fā)作，，可能發(fā)展成成椎間盤突出出。22骨折的急救(1)注意傷者的神神志、呼吸和和脈搏。如傷傷者已昏迷，，應把傷者下下頜托起，頭頭偏向一側(cè)以以利分泌物的的排出，必要要時使病人俯俯臥，以防分分泌物或舌頭頭后縮堵塞呼呼吸道而窒息息死亡。處理活動性出出血，防止失失血性休克。。一般的傷口口出血可用干干凈布類、衛(wèi)衛(wèi)生紙等局部部加壓包扎；；四肢大血管管出血，使用用止血帶簡單單而可靠。止止血帶可采用用膠皮管、毛毛巾、衣服等等，但不宜使使用繩索，同同時一定要用用衣服、布類類作里襯，避避免直接加壓壓皮膚，防止止過松或過緊緊。如果短時時間內(nèi)送不到到醫(yī)院，應每每隔30min左右放松一次次，以防發(fā)生生肢端壞死。。23骨折的急救(2)固定骨折。把把受傷肢體固固定起來，目目的是防止骨骨折斷端刺破破周圍的神經(jīng)經(jīng)、血管等組組織。固定的的方法為：用用木板附在患患肢一側(cè)，在在木板和肢體體之間墊上棉棉花或毛巾等等松軟物品，，再用帶子綁綁好。松緊要要適度，木板板要長出骨折折部位上下兩兩個關節(jié)，做做超關節(jié)固定定，這樣才能能徹底固定患患肢。轉(zhuǎn)送病人。運運送骨折病人人要力求做到到平穩(wěn)、舒適適、迅速、少少震動。搬動動要輕柔。一一般情況較好好的病人，估估計轉(zhuǎn)送過程程中無生命危危險，可直接接送到有相應應條件的醫(yī)院院就診；如病病情危重，則則應就近醫(yī)治治，千萬不可可無視病情而而盲目越級轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)送，使病人人失去搶救機機會。24眼外傷的自救救頻繁眨眼，多多能將異物驅(qū)驅(qū)趕至內(nèi)眼角角，這時再擦擦拭眼角，取取出異物。其他常見的如如拳擊傷、車車禍撞傷，異異物穿通傷等等，穿入眼內(nèi)內(nèi)的異物不能能隨意拔出，，而濺人眼球球內(nèi)的小異物物（如沙子、、鐵屑等），，最好能提供供樣品給醫(yī)生生，以方便異異物的取出。。當懷疑有眼球球破裂時，非非?？漆t(yī)生不不要試圖打開開傷眼的眼皮皮（眼瞼）查查看。此時即即使眼皮傷口口流血不止，，也不能為止止血而壓迫眼眼球，否則會會造成眼內(nèi)容容物溢出，使使視力無法挽挽回。應當用用干凈的毛巾巾或衣物遮擋擋傷處，迅速速到眼科就診診。25燒燙傷急救熱力

燒傷火焰、熾熱金屬造成的燒傷，也包括各種熱液、蒸汽所造成的燙傷化學

燒傷常見的如硫酸、鹽酸、氫氧化鉀、生石灰等造成的燒傷電燒傷因觸電燒傷燒傷原因26熱力燒傷現(xiàn)場場急救迅速脫離熱源源，脫去燃燒燒的衣服或用用水澆滅身上上的火?？梢砸跃偷卮驖L，，靠身體壓滅滅火苗或由他他人幫助，或或用被子、毯毯子、大衣等等覆蓋以隔絕絕空氣滅火。。對于小范圍的的局部燒傷，，可以用自來來水沖洗或井井水浸泡，減減少熱力向組組織深層傳導導，減輕燒傷傷深度；另一一方面可以清清潔創(chuàng)面，減減輕疼痛。對于危重燒傷傷病人，原則則上應以就地地治療為主。。對于口渴的病病人，可以少少量多次口服服含鹽的液體體，不要在短短時間內(nèi)服用用大量白開水水，以免引發(fā)發(fā)腦水腫和肺肺水腫等并發(fā)發(fā)癥。因爆炸燃燒事事故受傷的傷傷員，創(chuàng)面污污染嚴重，不不要強行清除除創(chuàng)面上的衣衣物碎片和污污物，簡單包包扎后立即送送往醫(yī)院治療療。對于心跳、呼呼吸停止者，，要迅速給予予心肺復蘇治治療。27溺水急救將傷者抬出水水面后，應立立即清除其口口、鼻腔內(nèi)的的水、泥及污污物，用紗布布（手帕）裹裹著手指將傷傷者舌頭拉出出口外，解開開衣扣、領口口，以保持呼呼吸道通暢，，然后抱起傷傷者的腰腹部部，使其背朝朝上、頭下垂垂進行倒水。?；蛘弑饌麄唠p腿，將將其腹部放在在急救者肩上上，快步奔跑跑使積水倒出出?；蚣本日哒呷“牍蛭唬?，將傷者的腹腹部放在急救救者腿上，使使其頭部下垂垂，并用手平平壓背部進行行倒水。呼吸停止者應應立即進行人人工呼吸，一一般以口對口口吹氣為佳。。心跳停止者應應先進行胸外外心臟按壓。。28中暑急救轉(zhuǎn)移到陰涼通通風處。物理降溫。解解開衣領，同同時用浸濕的的冷毛巾敷在在頭部，并快快速扇風。有有條件的可用用酒精擦身加加快散熱。冰冰塊或冰棒敷敷其頭部、腋腋下和大腿腹腹股溝處，同同時用井水或或涼水反復擦擦身、扇風進進行降溫。使用藥物神志志清醒者，可可喂以清涼飲飲料、糖鹽水水及人丹、十十滴水或藿香香正氣水等清清熱解暑藥。。按摩穴位病人人昏迷不醒，，則可針刺或或用手指甲掐掐病人的人中中穴、內(nèi)關穴穴，促使病人人蘇醒。出現(xiàn)現(xiàn)嘔吐的，應應將其頭部偏偏向一側(cè)，以以免嘔吐物嗆嗆入氣管引起起窒息。29觸電急救脫離電源一旦發(fā)現(xiàn)有人人觸電，首先先要使觸電者者迅速脫離電電源。如觸電電者附近有開開關、插銷，，則應立即斷斷開。如果沒沒有，可用絕絕緣柄電工鉗鉗或干燥木柄柄的斧頭切斷斷電源線，要要一相一相地地剪斷，避免免短路電弧傷傷人。如果觸觸電者的衣服服是干燥的，，也沒有緊纏纏在身上，可可抓衣服拉其其脫離電源，，切不可觸及及肉體。救護時最好用用一只手，站站在干燥的木木板、凳子上上，或穿絕緣緣鞋進行，并并注意自己的的身體不要觸觸及其他接地地體。30觸電就地搶救救輕癥：即神志清醒，，呼吸、心跳跳均自主者，，傷員就地平平臥，嚴密觀觀察，暫時不不要站立或走走動，防止繼繼發(fā)休克或心心衰。呼吸停止、心心搏存在者：：就地平臥，解解松衣扣，通通暢氣道，立立即進行口對對口人工呼吸吸。心搏停止、呼呼吸存在者：：應立即進行胸胸外心臟按壓壓。呼吸、心跳均均停止者：則應在人工呼呼吸的同時施施行胸外心臟臟按壓，以建建立呼吸和循循環(huán)，恢復全全身器官的氧氧供應。處理電擊傷時時，應注意有有無其他損傷傷?，F(xiàn)場搶救中，，不要隨意移移動傷員，若若確需移動時時，搶救中斷斷時間不應超超過30s。31一氧化碳中毒毒急救32逃生常識山體滑坡逃生生火場逃生坑洞逃生33火災類型B類火災液體火災和可可熔化的固體體物質(zhì)火災。。C類火災指氣體火災電氣火災A類火災固體物質(zhì)火災災火災類型D類火災指金屬火災34滅火器種類防煙的三的個個方法低姿、匍匐前前進。濕毛巾防煙、、對折八層用用水打濕，過過濾毒煙60%，時間2～3分種。防煙罩，時間間60分鐘。36干粉滅火器的的使用方法(1)37干粉滅火器的的使用方法(2)4、拔掉保險銷銷38干粉滅火器的的使用方法(3)39坑道逃生要領領（1）坑道內(nèi)作業(yè)人人員聽到警報報后，應在安安全員和帶班班人員的統(tǒng)一一指揮下，不不要慌亂、分分散，避免發(fā)發(fā)生擁擠、踩踩踏現(xiàn)象，以以造成不必要要的傷亡和耽耽誤逃生時間間，撤離時嚴嚴禁攜帶任何何重型物品。。檢查是否有人人員受傷，如如有受傷人員員，要進行包包扎和妥善安安置。迅速清理高壓壓風管和水管管，打開高壓壓風管接頭，，將水管開口口，及時與外外界取得聯(lián)系系，可采取敲敲擊管道的方方法，以便洞洞外及時送風風送水。可利利用用能能找找到到的的工工具具清清道道、、協(xié)協(xié)助助撤撤離離，，撤撤離離時時嚴嚴禁禁攜攜帶帶任任何何重重型型物物品品。。盡快快同同被被隔隔離離人人員員聯(lián)聯(lián)系系，，確確定定塌塌方方的的位位置置和和長長度度，，根根據(jù)據(jù)情情況況采采用用人人工工或或機機械械的的方方法法清清理理塌塌方方，，打打開開道道路路，，迅迅速速通通知知醫(yī)醫(yī)護護人人員員現(xiàn)現(xiàn)場場等等候候急急救救，，并并將將人人員員送送往往醫(yī)醫(yī)院院觀觀察察治治療療。。清清理理塌塌方方后后，，根根據(jù)據(jù)塌塌方方情情況況決決定定支支護護措措施施，，防防止止塌塌方方再再次次發(fā)發(fā)生生。。40坑道道逃逃生生要要領領（（2）逃生生時時由由現(xiàn)現(xiàn)場場帶帶班班人人員員或或?qū)Ｂ毬毎舶踩珕T員的的帶帶領領下下，，辨辨明明方方向向，，根根據(jù)據(jù)具具體體情情況況確確定定逃逃生生路路線線，，統(tǒng)統(tǒng)一一撤撤離離。。7、各各項項逃逃生生應應急急設設備備逃逃生生時時的的使使用用應急急燈燈：：應應急急燈燈每每40m一個個，，在在斷斷電電的的情情況況下下，，逃逃生生沿沿應應急急燈燈指指示示方方向向逃逃生生。。救生生圈圈：：逃逃生生時時身身戴戴救救生生圈圈防防止止出出水水過過大大逃逃離離困困難難。。安全全繩繩：：逃逃生生時時手手