醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)

第72頁共72頁醫(yī)務(wù)科實(shí)習(xí)工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(一)202_年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下、全院職工的大力支持下，緊緊圍繞醫(yī)院的“質(zhì)量、效勞、平安、管理、績效、開展”，xx方針醫(yī)務(wù)科做了如下工作：一、主要工作完成情況(一)進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。1、今年為了加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理和醫(yī)療平安管理，嚴(yán)格貫徹醫(yī)療法律法規(guī)制度及操作規(guī)程，確保醫(yī)療平安。強(qiáng)化醫(yī)療的十四項(xiàng)核心制度執(zhí)行，不斷完善并持續(xù)改良各項(xiàng)醫(yī)療核心制度的落實(shí)，將核心制度考核做為202_年上半年績效考核的重點(diǎn)內(nèi)容，每月兩項(xiàng)。上半年完成全部醫(yī)療核心制度的考核考試，為進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。2、建立健全各種醫(yī)療管理組織，醫(yī)院建立了醫(yī)療質(zhì)量管理小組、各科成立危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、施行三級(jí)管理制度，做到層層把關(guān)，明確各組織的職責(zé)，制訂各種管理與持續(xù)改良措施，完善各種應(yīng)急預(yù)案，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供組織保障。3、加強(qiáng)醫(yī)療工作中的環(huán)節(jié)質(zhì)控,每天查閱電子病歷對(duì)存在一般缺陷及時(shí)通知相關(guān)醫(yī)生及時(shí)整改。每周下科室對(duì)全面醫(yī)療質(zhì)量的進(jìn)展檢查與監(jiān)導(dǎo)，對(duì)存在平安隱患及時(shí)提出整改，對(duì)運(yùn)行病歷中存在的問題，書面反響給質(zhì)控員，對(duì)終末病例抽查xxx份，其中有x%存在嚴(yán)重缺陷、xx%的一般缺陷、每月將存在問題以書面的形式反響科主任，對(duì)存在嚴(yán)重問題每月院級(jí)質(zhì)控會(huì)上進(jìn)展通報(bào)指導(dǎo)，對(duì)存在的各種問題均以扣科室績效考核獎(jiǎng)勵(lì)點(diǎn)的方式進(jìn)展處分。檢查中發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)制定相關(guān)制度，根據(jù)住院病歷環(huán)節(jié)質(zhì)量與時(shí)限根本要求，時(shí)限規(guī)定將由電子病歷系統(tǒng)自動(dòng)控制，超時(shí)未能完成記錄者系統(tǒng)將自動(dòng)鎖定。每一項(xiàng)時(shí)限記錄未能按時(shí)完成者扣除科室xx績效考核點(diǎn)。病歷書寫方面，全年對(duì)運(yùn)行病歷專項(xiàng)整治中存在的嚴(yán)重問題累計(jì)直接罰款xx元2人。甲級(jí)病歷率到達(dá)xx%，乙級(jí)病歷率到達(dá)xx%。無丙級(jí)病歷?？傮w上通過邊查邊改的措施和大家共同努力今年病歷質(zhì)量有了進(jìn)一步進(jìn)步。4、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理，根據(jù)《醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理方法》規(guī)定，施行手術(shù)分級(jí)管理制度及受權(quán)并簽署受權(quán)書、新技術(shù)新工程的準(zhǔn)入及審批，施行手術(shù)、麻醉介入、腔鏡診療高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)操作的衛(wèi)生技術(shù)人員實(shí)行受權(quán)管理制度，完善手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度、手術(shù)部位識(shí)別制度，制定完好的管理資料及管理流程，使醫(yī)療技術(shù)更平安、有效。5、每月由主管院長帶著醫(yī)務(wù)科對(duì)全院科室進(jìn)展督查，根據(jù)醫(yī)院重點(diǎn)醫(yī)療質(zhì)量考核細(xì)那么績效考核方案，三級(jí)醫(yī)師查房制度，不定期的明察暗訪的形式進(jìn)展檢查與督導(dǎo)科里的醫(yī)療質(zhì)量，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題及提出整改措施，并且針對(duì)問題隨時(shí)制定醫(yī)療質(zhì)量管理與處分措施，并進(jìn)展相應(yīng)的處分。對(duì)重點(diǎn)科室、高?？剖壹訌?qiáng)監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及平安隱患，并提出整改意見，起到了全程監(jiān)視管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。(二)積極配合科室加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的全面督查發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反響，提出整改意見，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，及時(shí)處理醫(yī)患糾紛、構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)教育培訓(xùn)，法律法規(guī)學(xué)習(xí)，防范醫(yī)療糾紛，實(shí)在處理投訴，維護(hù)正常醫(yī)療秩序，同時(shí)及時(shí)總結(jié)案例，分析^p投訴的原因，舉一反三，汲取經(jīng)歷教訓(xùn)，同時(shí)與被投訴醫(yī)生交換意見，幫助分析^p被投訴的原因，指出缺乏，汲取教訓(xùn)積極補(bǔ)救，制定整改措施，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量。一年來接待醫(yī)療投訴10起、處理醫(yī)療糾紛8起，無醫(yī)療事故的發(fā)生，做得到了件件投訴有登記，有記錄，有調(diào)查、有分析^p、有結(jié)果、有反響、有整改。比去年同期下降11%。發(fā)生醫(yī)療糾紛科室有，外一科2例、外二科1例、婦科1例、兒科2例、手術(shù)室1例、腎病科1例、共計(jì)賠償金額24萬4千元，比去年同期下降49%。(三)積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。1、今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療質(zhì)量平安管理完成的工作，一季度進(jìn)展傳染病應(yīng)急演練、并將演練過程中存在問題提出整改意見下發(fā)科室，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。2、為進(jìn)一步進(jìn)步病人的搶救成功率，保證醫(yī)療平安，就其急診急救醫(yī)院開展《如何進(jìn)步急危重病人搶救成功率》的專題討論會(huì)，各科主任及護(hù)士長就其存在缺乏，好的治療方案進(jìn)展踴躍發(fā)言，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和缺乏及時(shí)進(jìn)展整改不斷完善制度的落實(shí)，并給予相關(guān)科室裝備氣管插管和氣管切開包，應(yīng)急備用。3、進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員應(yīng)對(duì)各種突發(fā)事件的應(yīng)急救治的才能，加強(qiáng)我院醫(yī)務(wù)人員急診急救意識(shí)。我院二季度開展了急診急救應(yīng)急演練，檢驗(yàn)醫(yī)院急診急救的綠色通道是否暢通及應(yīng)急反響速度。并現(xiàn)場(chǎng)模擬了呼吸心跳停頓進(jìn)展心肺復(fù)蘇的急診急救訓(xùn)練及呼吸機(jī)和除顫儀理論與理論相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)。整個(gè)演練過程緊張有序，從救護(hù)車出車和病人平安轉(zhuǎn)運(yùn)、院內(nèi)救助搶救及化驗(yàn)、邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師會(huì)診及時(shí)到位。所有環(huán)節(jié)醫(yī)護(hù)人員都到位迅速、配合默契，搶救過程合理，節(jié)奏緊湊，各項(xiàng)操作穩(wěn)、準(zhǔn)、快，表達(dá)了急診人員訓(xùn)練有素的業(yè)務(wù)素質(zhì)。四季度月份協(xié)助保衛(wèi)科做好院內(nèi)救火的應(yīng)急演練。4、督查全院的臨床，門診，醫(yī)技等科的醫(yī)療質(zhì)量，院外門診的門診病歷及門診登記制度的督查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)提出整改措施并加以落實(shí)。檢查門診處方及門診病歷及申請(qǐng)單、報(bào)告單書寫情況xx月份進(jìn)展危急值大督查發(fā)現(xiàn)有未登記的填寫不全的、漏填的。重點(diǎn)對(duì)檢驗(yàn)科、影像科、心電圖、等部門對(duì)危急值的知曉情況，及報(bào)告追蹤流程。將存在問題及時(shí)下發(fā)各科室及輔佐科室及時(shí)整改。制定施行監(jiān)管措施，確保醫(yī)療質(zhì)量的平安性進(jìn)步。抽查xx份輸血病歷，進(jìn)展檢查評(píng)估，存在問題局部輸血病歷缺少輸血過程及輸血后療效評(píng)估，尤其外科病歷中有的缺乏輸血指證輸血及輸血知情同意書，對(duì)存在問題及時(shí)以書面的形式反響給科主任，提出整改意見。5.為保證醫(yī)療平安，使病人得到有效救治，施行院內(nèi)多學(xué)科會(huì)診制度，加強(qiáng)院內(nèi)會(huì)診及科室之間的會(huì)診和疑難病例討論制度。各科室會(huì)診專家能踴躍發(fā)言，有不同意見時(shí)均及時(shí)提出，大家討論后進(jìn)一步統(tǒng)一意見，明確病情及下一步治療，為患者下一步診療方案提出了實(shí)在可行的方法。.今年醫(yī)院院內(nèi)大會(huì)診11次，院外遠(yuǎn)程會(huì)診1人次.。通過加強(qiáng)會(huì)診制度施行，進(jìn)一步進(jìn)步臨床療效和治愈率。(四)使用抗菌藥物的管理1.加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標(biāo)控制力度根據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理方法》住院患者抗菌藥物使用率不超過xx%，門診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%，急診患者抗菌藥物處方比例不超過xx%，I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過xx%。并完善抗菌藥物分級(jí)受權(quán)。2.加強(qiáng)臨床微生物標(biāo)本檢測(cè)和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)(1)規(guī)定承受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于xx%;(2)承受限制使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗(yàn)樣本送檢率不低于xx%;(3)承受特殊使用級(jí)抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于xx%。(4)根據(jù)文件要求，預(yù)防多重耐藥菌感染，指導(dǎo)臨床合理使用抗菌藥物，對(duì)治療性應(yīng)用抗生素必須無條件進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)。如違背以下規(guī)定給予相應(yīng)的處分。但凡治療性使用抗菌藥物未進(jìn)展細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)的，發(fā)現(xiàn)一例，處分經(jīng)治醫(yī)生xx元、科主任xx元。分別在x月份進(jìn)展統(tǒng)計(jì)臨床科室本月應(yīng)用抗菌藥的人數(shù)是xx人，做細(xì)菌培養(yǎng)的人數(shù)xx人，送檢率xx%。xx月份應(yīng)用抗菌人數(shù)統(tǒng)計(jì)x人，做細(xì)菌耐藥培養(yǎng)的人數(shù)xx人，送檢率xx%。(5)標(biāo)準(zhǔn)臨床途徑施行，重點(diǎn)督查臨床途徑和診療方案在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)途徑施行情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析^p不斷完善改良施行方案，施行較好科室肛腸科、針灸科、骨科、腦病科、蒙醫(yī)療術(shù)科、其他科室臨床途徑有待于進(jìn)一步完善。(五)開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。今年醫(yī)務(wù)科組織有經(jīng)歷的臨床主任醫(yī)師及副主任醫(yī)師對(duì)急診急救知識(shí)進(jìn)展培訓(xùn)和講座xx次在急診科現(xiàn)場(chǎng)理論與理論進(jìn)展呼吸機(jī)及除顫儀操作應(yīng)用講課2次，核心制度培訓(xùn)考試x次，醫(yī)院各級(jí)各類應(yīng)急預(yù)案緊急處理流程考核1次，醫(yī)療法律法規(guī)培訓(xùn)x次，抗菌素合理應(yīng)用培訓(xùn)及考核1次。《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》培訓(xùn)1次。202_年對(duì)新上崗醫(yī)師進(jìn)展了核心制度、體格檢查、心肺復(fù)蘇、X線片及心電讀片診斷理論考核。經(jīng)考核合格后上崗。通過培訓(xùn)與講座進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員技術(shù)程度。(六)重點(diǎn)?？频慕⒐ぷ鳌?、根據(jù)《國家中醫(yī)藥管理局“十一五”重點(diǎn)?？?專病)工程重點(diǎn)病種的“梳理診療方案”體裁對(duì)七個(gè)重點(diǎn)專科202_年度診療方案進(jìn)展系統(tǒng)的梳理與優(yōu)化。、根據(jù)本院制訂的重點(diǎn)?？平⒃u(píng)估細(xì)那么及各項(xiàng)獎(jiǎng)懲政策，根據(jù)各重點(diǎn)?？平⒐ぷ鲗?shí)際，醫(yī)院拿出五萬余元對(duì)七個(gè)重點(diǎn)?？七M(jìn)展了專項(xiàng)獎(jiǎng)勵(lì)。2、每月對(duì)重點(diǎn)專科工作進(jìn)展檢查督導(dǎo)，隨時(shí)協(xié)調(diào)解決各種影響重點(diǎn)?？平⒌膯栴}。加強(qiáng)?？迫瞬奶蓐?duì)建立，確定并培養(yǎng)重點(diǎn)專學(xué)科帶頭人，重點(diǎn)專科學(xué)術(shù)繼承人，今年選派學(xué)科帶頭人去遼寧中醫(yī)藥大學(xué)參觀學(xué)習(xí)，加強(qiáng)專科人員及后備人員培養(yǎng)。今年腦病科確立重點(diǎn)專科，赤峰市三個(gè)重點(diǎn)?？品謩e是腦病科、蒙醫(yī)內(nèi)分泌科、針灸科。加強(qiáng)院內(nèi)重點(diǎn)?？平?。3、為打造大學(xué)科結(jié)合制，合心競(jìng)爭(zhēng)力，必須打造自己的品牌，腦病科與腦外科結(jié)合、針灸科與骨科結(jié)合，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，根據(jù)病人病情什么時(shí)候針灸、什么時(shí)候手術(shù)、什么時(shí)候康復(fù)訓(xùn)練，制定管理制度和結(jié)合方案，加強(qiáng)溝通，辯證治療，施行一體化效勞，醫(yī)生圍繞病人轉(zhuǎn)，開展試點(diǎn)，經(jīng)過幾個(gè)月施行情況試點(diǎn)獲得成效。(七)等級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作1、根據(jù)評(píng)審細(xì)那么要求將各項(xiàng)指標(biāo)落實(shí)到科室、核心指標(biāo)等重點(diǎn)內(nèi)容細(xì)劃到責(zé)任人。2、根據(jù)評(píng)審細(xì)那么及專家手冊(cè)的檢查要求，醫(yī)務(wù)科逐條進(jìn)展整理分析^p、又進(jìn)一步完善醫(yī)院及科室的相關(guān)制度和流程，從而進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)診療行為。使管理的各項(xiàng)制度進(jìn)一步完善細(xì)化。(八)全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建立工作1、成立了全國農(nóng)村中醫(yī)藥工作先進(jìn)單位建立工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2、按評(píng)估細(xì)那么進(jìn)展了全面準(zhǔn)備，八月份赤峰中蒙醫(yī)科梅科長來我院對(duì)先進(jìn)地區(qū)建立進(jìn)展督導(dǎo)檢查，對(duì)存在問題提出整改意見，使其進(jìn)一步完善。(九)對(duì)口支援工作：今年對(duì)口支援衛(wèi)生院查干哈達(dá)蘇木，7月份由主管院長帶著醫(yī)務(wù)科、婦科于云燕、針灸科高山等人去基層衛(wèi)生院進(jìn)展技術(shù)指導(dǎo)和義診工作。(十)管理年活動(dòng)：1、完善等級(jí)醫(yī)院評(píng)審細(xì)那么內(nèi)容，制定醫(yī)院管理年施行方案，成立管理年領(lǐng)導(dǎo)小組，健全工作制度，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律，法規(guī)、做好醫(yī)患溝通，促進(jìn)和諧的醫(yī)患關(guān)系。發(fā)生醫(yī)療糾紛及時(shí)處理，并組織院內(nèi)醫(yī)療事故鑒定委員會(huì)進(jìn)展討論、分析^p、總結(jié)經(jīng)歷。2、加強(qiáng)根底質(zhì)量，環(huán)節(jié)質(zhì)量，和終末質(zhì)量管理，強(qiáng)化法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，三基三嚴(yán)訓(xùn)練，加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，重點(diǎn)科室、重要崗位的管理，通過檢查，分析^p、評(píng)價(jià)、反響等措施，進(jìn)展持續(xù)改良醫(yī)療質(zhì)量，為患者提供優(yōu)質(zhì)效勞，平安效勞。3.兩非專項(xiàng)整治情況，202_年進(jìn)一步完善兩非管理制度，醫(yī)院和婦科、B超室簽署責(zé)任狀，制定兩非專項(xiàng)整治制度的施行方案，根據(jù)文件精神，完成202_年兩非專項(xiàng)治理自查工作總結(jié)。xx月份旗計(jì)生局來我院檢查，檢查結(jié)果滿意，對(duì)存在問題提出整改意見。(十一)及時(shí)完成院領(lǐng)導(dǎo)臨時(shí)分配的任務(wù)，盡量多聽取各科專業(yè)技術(shù)部門意見和建議。二、醫(yī)療質(zhì)量存在問題(一)科主任對(duì)科內(nèi)根底質(zhì)量，關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)量需要加大監(jiān)管力度。(二)三級(jí)醫(yī)師查房制度有待于進(jìn)一進(jìn)步，對(duì)指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在缺陷。(三)臨床醫(yī)師根本知識(shí)、根本技能、對(duì)常見病多發(fā)病掌握有待于進(jìn)步，加強(qiáng)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)，政治學(xué)習(xí)，強(qiáng)化根本理論和技能方面的知識(shí)。(四)臨床途徑施行欠缺，局部科室沒有施行。(五)輔佐科室對(duì)危急值報(bào)告制度不認(rèn)真，局部有遺漏。臨床科室對(duì)危急值登記處理記錄不全。(六)輸血管理中對(duì)輸血病例中缺乏輸血過程及輸血后病情評(píng)估，有的病例缺乏輸血指證監(jiān)視力度欠缺。(七)輔佐科室對(duì)醫(yī)生開具的檢查申請(qǐng)單填寫不全的監(jiān)視力度不夠、加強(qiáng)處方及麻醉處方管理。(八)優(yōu)勢(shì)病種及重點(diǎn)?？撇》N，診療方案在臨床應(yīng)用方面欠缺，缺乏本質(zhì)性內(nèi)容，評(píng)估優(yōu)化就是框架缺少內(nèi)涵建立。醫(yī)師對(duì)診療方案內(nèi)容掌握不全面。三、整改措施(一)針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根上改變觀念。施行三關(guān)負(fù)責(zé)制，一關(guān)是醫(yī)護(hù)人員的增強(qiáng)自我管理的意識(shí)，自我監(jiān)視，做到慎獨(dú)修養(yǎng)。注意病歷質(zhì)量內(nèi)涵，保障病歷質(zhì)量和醫(yī)療平安，結(jié)實(shí)根底。二關(guān)由科主任以及科質(zhì)控員負(fù)責(zé)監(jiān)視環(huán)節(jié)根底質(zhì)量、和終末質(zhì)量，科里要制定質(zhì)控方案和目的，定期評(píng)價(jià)。發(fā)揮各科主任及質(zhì)控小組的作用，把本科的質(zhì)量控制在關(guān)鍵環(huán)節(jié)。三關(guān)由醫(yī)院的質(zhì)量考核組，加大深化科室督查，發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)提出整改措施，望每位醫(yī)生從我做起，強(qiáng)化自身素質(zhì)，自我監(jiān)視，自我防衛(wèi)意識(shí)性進(jìn)步。(二)狠抓根底知識(shí)及理論技能的訓(xùn)練，培訓(xùn)進(jìn)一步加強(qiáng)，嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，正確指導(dǎo)下級(jí)醫(yī)師存在問題，使診療程度不斷進(jìn)步。(三)加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度，組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)，嚴(yán)格執(zhí)行麻醉藥品、第一類藥品、第二類精神藥品、毒____品臨床應(yīng)用原那么。(四)臨床途徑的施行欠缺，加強(qiáng)臨床途徑和診療方案優(yōu)化在臨床中得到應(yīng)用，每年對(duì)臨床途徑施行情況進(jìn)展統(tǒng)計(jì)分析^p，不斷完善和改良途徑施行方案。輔佐科室主任對(duì)檢查申請(qǐng)單、化驗(yàn)單、填寫不全要及時(shí)反響給相關(guān)醫(yī)生，認(rèn)真的填寫完好有待于輔佐科室協(xié)助診斷，各科室加強(qiáng)協(xié)作更好完成工作，防范醫(yī)療過失的發(fā)生。(五)加強(qiáng)臨床合理用血的管理，做好大量用血的審批、輸血過程及輸血后效果評(píng)價(jià)制度，做到平安有效輸血。(六)優(yōu)勢(shì)病種診療方案有待于完善，加強(qiáng)診療方案的內(nèi)容在臨床中得以應(yīng)用，加強(qiáng)內(nèi)涵建立，必須符合等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求。醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步加強(qiáng)各環(huán)節(jié)的督查。(七)通過全面的根底質(zhì)量管理、環(huán)節(jié)質(zhì)量管理、終末質(zhì)量管理以及人員的質(zhì)量、儀器設(shè)備的質(zhì)量、制度的質(zhì)量的管理，使管理的質(zhì)量不斷完善持續(xù)改良，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量平安有效性進(jìn)步。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(二)202_年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)開展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)開展?？茖W(xué)技術(shù)是第一消費(fèi)力。202_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)開展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過籌劃運(yùn)作，搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地理解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)構(gòu)造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員工作積極性。202_年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論程度測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)心，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。202_年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理施行細(xì)那么》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為施行獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人xxx人次，較去年同期增長xx%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)非常復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院開展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療開展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。六、開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵(lì)臨床科研，進(jìn)步醫(yī)院影響力?？茖W(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生x名，實(shí)名，見習(xí)學(xué)生xx名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織安康體檢，造福學(xué)生、居民。今年，我院對(duì)x個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校xxx多學(xué)生安康體檢。對(duì)xx、xx中心學(xué)區(qū)共計(jì)xx多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等xx余人進(jìn)展了安康體檢，慢性病審核xx多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)那么。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感，為人類的安康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及施行細(xì)那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而，202_年，醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(三)202_年，醫(yī)務(wù)科在上級(jí)主管部門的指導(dǎo)下，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，在各科室的積極配合下，堅(jiān)持以病人為中心、以全面進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為主題、以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目的，嚴(yán)抓醫(yī)療標(biāo)準(zhǔn)化管理和醫(yī)療核心制度的落實(shí)，使得全年各項(xiàng)工作得以有序的進(jìn)展?，F(xiàn)將本年度的工作總結(jié)如下:一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題。醫(yī)務(wù)科把嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，全面進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量作為首要任務(wù)，經(jīng)過本年度的嚴(yán)格管理、狠抓落實(shí)，我院的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療平安工作都獲得了一定的成效。1、根底醫(yī)療質(zhì)量根據(jù)本院工作實(shí)際，健全了醫(yī)療質(zhì)量控制體系，每月對(duì)各科室進(jìn)展一次醫(yī)療質(zhì)量檢查，催促各科室進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制的工作落實(shí)。加強(qiáng)對(duì)各科室核心制度執(zhí)行情況的督導(dǎo)檢查，對(duì)根底醫(yī)療質(zhì)量和環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)展嚴(yán)格把關(guān)，使我院的醫(yī)療質(zhì)量得到明顯進(jìn)步。2、醫(yī)療文書質(zhì)量嚴(yán)格按照新版《病歷書寫標(biāo)準(zhǔn)》的要求，對(duì)住院病歷的書寫提出進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)化的要求，并催促各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，終末病案要經(jīng)過各科室質(zhì)控醫(yī)師審查，歸檔后由醫(yī)務(wù)科再次抽查。今年我院甲級(jí)病歷合格率雖然較去年有進(jìn)步，但其中仍存在很多缺乏，在醫(yī)務(wù)科對(duì)臨床各科室終末病歷抽查年度總結(jié)中，發(fā)現(xiàn)個(gè)別問題反復(fù)存在，外科病歷書寫較內(nèi)科病歷差，甚至有乙級(jí)病歷出現(xiàn)。3、處方質(zhì)量醫(yī)院嚴(yán)格執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)管理標(biāo)準(zhǔn)，按照處方點(diǎn)評(píng)制度開展處方點(diǎn)評(píng)工作，并認(rèn)真總結(jié)和提出改良。醫(yī)生每天開出的處方，由藥師首先掌握醫(yī)生的用藥動(dòng)態(tài)，對(duì)發(fā)現(xiàn)的不合理用藥進(jìn)展及時(shí)點(diǎn)評(píng)。對(duì)無指征用藥、指征改善后應(yīng)停藥而未停藥的、違背結(jié)合用藥原那么的、針對(duì)性不強(qiáng)的“大包圍”用藥、無指征超劑量用藥、不合理使用藥、違背藥物配伍禁忌等進(jìn)展點(diǎn)評(píng)，并上報(bào)醫(yī)務(wù)科。使得醫(yī)生的責(zé)任意識(shí)、風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)都有明顯進(jìn)步，門診醫(yī)生可以遵守首診負(fù)責(zé)制，認(rèn)真地進(jìn)展門診登記和門診處方書寫，保證了處方合格率的達(dá)標(biāo)。二、醫(yī)療平安醫(yī)療平安是醫(yī)療管理的重點(diǎn)。醫(yī)務(wù)科對(duì)醫(yī)療平安工作長抓不懈，把責(zé)任落實(shí)到個(gè)人，各司其職，層層把關(guān)，實(shí)在做好醫(yī)療平安工作。1、繼續(xù)抓好醫(yī)療平安教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí)，依法標(biāo)準(zhǔn)行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療平安教育，適時(shí)在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。2、加強(qiáng)醫(yī)療平安防范，從控制醫(yī)療缺陷入手，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》，對(duì)于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件要進(jìn)展責(zé)任追究，著重汲取經(jīng)歷教訓(xùn)。3、從控制醫(yī)療缺陷入手，強(qiáng)化疑難、醫(yī)性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時(shí)報(bào)告制度。4、定期召開醫(yī)療平安會(huì)議，通報(bào)醫(yī)療平安事件及醫(yī)療糾紛的處理情況，總結(jié)經(jīng)歷。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作1、202_年舉辦各種業(yè)務(wù)講座12場(chǎng)次。主要涉及急診急救相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)、心肺復(fù)蘇培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范及處理講座、內(nèi)外科常見病的治療常識(shí)及新進(jìn)展、培訓(xùn)抗菌藥物標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)用等內(nèi)容。2、本年度我院繼續(xù)開展“崗位練兵技能比武活動(dòng)”活動(dòng)，根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)和各級(jí)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的崗位職責(zé)，努力進(jìn)步全院醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)技能和效勞程度。今年我院組織全體醫(yī)療技術(shù)人員進(jìn)展理論考試一次、技能操作比武1次，較圓滿的完成了活動(dòng)的各項(xiàng)要求，得到承德市衛(wèi)生局年終考核組的肯定。3、完成對(duì)醫(yī)療醫(yī)技CME對(duì)象112人的學(xué)分登記，圓滿完成了市繼續(xù)教育辦公室的驗(yàn)證審驗(yàn)。全院二級(jí)學(xué)科CME覆蓋率為100%;202_年度學(xué)分達(dá)標(biāo)比例為100%。四、科教工作方面1、今年我院醫(yī)療技術(shù)人員、經(jīng)濟(jì)緊張，未派出人員到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí);參加各類省級(jí)、國家級(jí)學(xué)術(shù)活動(dòng)屢次，為醫(yī)院引進(jìn)新技術(shù)，新方法和新經(jīng)歷。全年醫(yī)院發(fā)表論文35篇，科研立項(xiàng)4項(xiàng)。2、標(biāo)準(zhǔn)實(shí)習(xí)、轉(zhuǎn)科、進(jìn)修人員的登記和管理，安排好實(shí)習(xí)及進(jìn)修醫(yī)生的帶教工作及轉(zhuǎn)科時(shí)程，及時(shí)檢查帶教效果。各科室轉(zhuǎn)科完畢時(shí)，由科室主任對(duì)實(shí)習(xí)、見習(xí)醫(yī)生在本科室的相關(guān)專業(yè)知識(shí)進(jìn)展考核，考核合格后，到醫(yī)務(wù)科報(bào)到，按照轉(zhuǎn)科安排時(shí)間進(jìn)展下一科室的實(shí)習(xí)、見習(xí)。五、臨床途徑方面開展7個(gè)單病種的臨床途徑工作，每月由臨床各科室統(tǒng)計(jì)完成途徑的人數(shù)，上報(bào)醫(yī)務(wù)科，再由醫(yī)務(wù)科匯總上報(bào)衛(wèi)生局。臨床途徑的開展，實(shí)在有效的標(biāo)準(zhǔn)了醫(yī)療行為，減輕了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，在一定程度上也遏制了亂用藥、亂收費(fèi)等現(xiàn)象。六、藥品管理方面對(duì)麻醉藥品實(shí)行每月監(jiān)視檢查制度，按國家法律法規(guī)對(duì)購進(jìn)、銷售、保管、銷毀進(jìn)展監(jiān)管，辦理癌癥病人麻醉藥品專用卡35人次，每月按時(shí)隨診、更換，保證了患者的正常使用，杜絕了非法外流。醫(yī)務(wù)科兼職藥品不良反響站的工作，對(duì)本院藥品不良反響進(jìn)展了嚴(yán)密的監(jiān)監(jiān)測(cè)，及時(shí)完成完成藥品器械不良反響的搜集、上報(bào)工作。本年度藥品不良反響上報(bào)工作受到市藥監(jiān)局的表揚(yáng)七、對(duì)口支援下鄉(xiāng)義診與XXX衛(wèi)生院、XX鎮(zhèn)衛(wèi)生院、XX縣XXXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院、XX縣XXX鄉(xiāng)衛(wèi)生院簽訂了對(duì)口支援協(xié)議，認(rèn)真落實(shí)，對(duì)基層衛(wèi)生院進(jìn)展了技術(shù)指導(dǎo)和義診，受到基層醫(yī)院的歡送。醫(yī)務(wù)科年終工作總結(jié)(四)202_年來，在院領(lǐng)導(dǎo)的直接領(lǐng)導(dǎo)下，憑著“質(zhì)量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度標(biāo)準(zhǔn)化，深化學(xué)習(xí)和貫徹《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例細(xì)那么》、《xxx省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理方法》等，結(jié)合我院實(shí)際情況，采取實(shí)在可行的有效措施，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，注重醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進(jìn)一步解放思想，更新觀念，進(jìn)步效勞效率，有力促進(jìn)醫(yī)療、教學(xué)與科研工作，為醫(yī)院的改革和開展做出了奉獻(xiàn)。一、醫(yī)療質(zhì)量醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院生存和開展的根本問題，狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理、全面進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量是醫(yī)務(wù)科的首要任務(wù)。嚴(yán)格按《xx省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)住院病歷、病程記錄及其相關(guān)資料的書寫提出進(jìn)一步的標(biāo)準(zhǔn)化要求，做到人手一冊(cè)，并認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，結(jié)合到每個(gè)月的質(zhì)量評(píng)比中，文秘寫作秘書網(wǎng)現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質(zhì)量檢查情況匯報(bào)如下：(一)臨床科檢查情況1、病案質(zhì)量202_年住院病人數(shù)xx人次，比202_年同比增加xx%。2023年x月——x月各臨床科室總評(píng)結(jié)果比擬接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個(gè)科室共獲得x個(gè)月份的x個(gè)第一名(其中精神一科二科共獲x個(gè)，西藥房獲x個(gè)。)。(1)歸檔病案①2023年x月——x月份共抽查歸檔病歷x份，未查及乙級(jí)病歷，甲級(jí)率xx%。今年xx市衛(wèi)生局對(duì)二級(jí)醫(yī)院進(jìn)展隨機(jī)抽取歸檔病歷進(jìn)展評(píng)比，我院獲得第x名。②每月各科室均能在x號(hào)前上繳前x月份的病歷。(2)現(xiàn)病歷①嚴(yán)格按《x省病歷書寫根本標(biāo)準(zhǔn)(試行)標(biāo)準(zhǔn)》，進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標(biāo)準(zhǔn)，今年平均每月查及x份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉(zhuǎn)，但完成率隨著月份的遞增日漸進(jìn)步。②均有及時(shí)辦理住院手續(xù)。③門診病歷檢查根本完成。(3)處方質(zhì)量每月隨機(jī)抽查x天處方，x月——x月份平均合格率為x%。2、院內(nèi)感染控制①感染率：對(duì)每一份病歷都進(jìn)展監(jiān)測(cè)，202_年x月——x月共監(jiān)測(cè)x份病例，感染病人x例次，感染例次率為x%。感染率為x%。②漏報(bào)率：202_年x月——x月監(jiān)測(cè)的病例，漏報(bào)x例次，漏報(bào)率為x%。③每月對(duì)全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務(wù)人員手、消毒液、無菌物品等進(jìn)展常規(guī)監(jiān)測(cè)。④在建立感染性疾病科時(shí)，指導(dǎo)科室的部局及消毒隔離工作。⑤按照衛(wèi)生部的規(guī)定進(jìn)一步標(biāo)準(zhǔn)了內(nèi)窺鏡、口腔科的操作。3、文書檔案根本能按時(shí)按要求完成，主要存在問題：《搶救危重病人登記》、《重危疑難病例討論》記錄不夠仔細(xì)，與交班記錄時(shí)有出入。無認(rèn)真履行危重病報(bào)告制度。4、“三基”技能/理論考核對(duì)“三基”進(jìn)展理論考試二次，合格率x%。5、病床使用率202_年x月——x月，全院實(shí)際占用床日數(shù)為xx天，前x名為：x一科，x二科。這二個(gè)科室共占全院實(shí)際占用床日數(shù)x%。全院平均病床使用率xx%，與去年同比上升較大，x科病床使用率同比上一年下降。6、防止醫(yī)療過失和事故加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)道德、業(yè)務(wù)技術(shù)才能培訓(xùn)，特別是對(duì)衛(wèi)生局部發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》、《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報(bào)告制度的規(guī)定》的學(xué)習(xí)，并做到人手一冊(cè)，以到達(dá)防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷進(jìn)步醫(yī)療效勞質(zhì)量及科學(xué)劃分醫(yī)療事故等級(jí)、正確處理醫(yī)療糾紛、保護(hù)患者和醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員合法權(quán)益。本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。(二)醫(yī)技科醫(yī)療質(zhì)量加強(qiáng)醫(yī)技人員技術(shù)培訓(xùn)及效勞質(zhì)量的改良，注重檢測(cè)結(jié)果的附合率及準(zhǔn)確率的監(jiān)測(cè)，不斷增設(shè)新工程以滿足臨床需要。今年x月——x月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)x余例，與去年同比增長x%。(三)門診部醫(yī)療質(zhì)量精神科：加大門診部建立，進(jìn)一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經(jīng)癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應(yīng)急精神科急診做好準(zhǔn)備，改建門診大廳，增設(shè)導(dǎo)診效勞臺(tái)，大大改善就醫(yī)環(huán)境。今年x月——x月份門診量x人次，與202_年同比增加x%。二、繼續(xù)教育1、把繼續(xù)教育納入我院的工作方案，院長親自任繼續(xù)教育領(lǐng)導(dǎo)組組長，注重院內(nèi)外人員培訓(xùn)及宣教。今年我院共派出5人外出到省內(nèi)外三級(jí)醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，派出各類短期學(xué)習(xí)班近x人次，已進(jìn)修學(xué)習(xí)完畢回院的幾位醫(yī)生能將學(xué)到的新知識(shí)新技術(shù)很快應(yīng)用于臨床，積極開展工作，對(duì)進(jìn)步我院的醫(yī)療技術(shù)程度，起到較大作用。2、今年我院有近x人參加各類成人高考及自學(xué)考試。3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文x篇。4、開展多種形式的安康教育，各臨床科每年x次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展x次以上防治宣傳活動(dòng)，屢次到院內(nèi)外發(fā)放安康教育處方。三、教學(xué)工作今年共接收進(jìn)修生x人，實(shí)習(xí)生x人，中專實(shí)習(xí)生x人。醫(yī)務(wù)科于x月及x月份分別召開全體進(jìn)修、實(shí)習(xí)生會(huì)議進(jìn)展了強(qiáng)調(diào)，并將進(jìn)一步對(duì)違規(guī)學(xué)生進(jìn)展紀(jì)律教育及處分。四、傳染病管理1、認(rèn)真貫徹執(zhí)行《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于施行傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)惹事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的通知》，于元月份起開場(chǎng)實(shí)現(xiàn)傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，落實(shí)不明原因肺炎、麻疹、AFP、新生兒破傷風(fēng)等單病種監(jiān)測(cè)，大大進(jìn)步了疫情報(bào)告的及時(shí)性和準(zhǔn)確性，x月——x月份，共報(bào)告結(jié)咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)____及不明原因肺炎病例。嚴(yán)格執(zhí)行結(jié)核病“雙向轉(zhuǎn)診”制度，共轉(zhuǎn)病例x人次。2、設(shè)置感染性疾病科，干凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對(duì)合理。于x月——x月份開設(shè)腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標(biāo)本x例，無收住疑似____病人。五、保健義診活動(dòng)1、組織有經(jīng)歷的醫(yī)務(wù)人員下鄉(xiāng)到貧困遙遠(yuǎn)鄉(xiāng)村為當(dāng)?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共x次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會(huì)等分別到青蓮村、xx村等地進(jìn)展義診、送醫(yī)送藥活動(dòng)，共為老弱病殘的病人診治x余人次，并送藥一千多元，分發(fā)安康處方，深受群眾好評(píng)。2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會(huì)議運(yùn)動(dòng)會(huì)等做保健工作共x人次。3、認(rèn)真做好新生兒方案免疫登記造冊(cè)工作，配合疾病監(jiān)控機(jī)構(gòu)搞好全市范圍內(nèi)足齡兒童的方案免疫，x—x月份共辦理兒童方案免疫x例。4、開展形式多樣的安康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄x期。六、體檢工作今年為中考學(xué)生體檢約x余人，征兵體檢總檢x余人，為市各機(jī)關(guān)單位、企業(yè)團(tuán)體工作人員、離退休干部安康體檢共x余人次，在院領(lǐng)導(dǎo)重視及支持下，于今年x月份正式成立體檢科，裝備專門的體檢場(chǎng)所及引起B(yǎng)超機(jī)及、心電圖機(jī)等體檢專用設(shè)備并增加相關(guān)人員，新推出安康體檢套餐，簡化體檢程序，為體檢者提供優(yōu)質(zhì)、優(yōu)惠、高效的效勞，方便了廣闊人民群眾安康體檢的需求，受到人民群眾的好評(píng)，獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。七、缺乏之處1、醫(yī)生輪流下鄉(xiāng)到基層衛(wèi)生室蹲點(diǎn)工作，未能完全開展。2、科研根底薄弱，科研成果缺乏。醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)范文標(biāo)題：醫(yī)務(wù)科范文編輯：202_年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深化貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，始終以病人為中心，以質(zhì)量為核心，嚴(yán)格以全國百姓放心示范醫(yī)院、醫(yī)院管理年標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療質(zhì)量萬里行活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展?，F(xiàn)將202_年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率：106.1%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9453人次〔4〕住院總?cè)藬?shù)：24405人〔5〕平均住院日：6.7天〔6〕全院實(shí)際占用床日數(shù):162506〔7〕病歷甲級(jí)率：98.5%〔8〕處方合格率:98%〔9〕入出院診斷符合率：93.5%〔10〕手術(shù)前后診斷符合率：97%〔11〕ct檢查陽性率：70%〔12〕急危重癥搶救成功率：88%〔13〕無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%〔14〕無菌手術(shù)切口感染率：0〔15〕病理診斷準(zhǔn)確率：98%〔16〕開展成分輸血比例：99%〔17〕擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時(shí)以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，進(jìn)步年輕醫(yī)師書寫程度病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開場(chǎng)由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科室進(jìn)展的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)視管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)視工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完好性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描繪要準(zhǔn)確到位，可以表現(xiàn)出病癥的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完好、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體前方可書寫，對(duì)出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對(duì)在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描繪不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法》進(jìn)展處分，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：〔1〕診療方案無上級(jí)醫(yī)師簽字；〔2〕術(shù)前、輸血前必要檢查工程不全；〔3〕現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等根本工程內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；〔4〕手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；〔5〕日常病程記錄不及時(shí)；〔6〕患者出院時(shí)無上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根上改正。為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，進(jìn)步年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫程度，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)展修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng)，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)展集中展評(píng)，展評(píng)完畢后對(duì)出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科方案舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)展培訓(xùn)。針對(duì)終末病歷，我們照舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》及《山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為根據(jù)，對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有工程進(jìn)展全面檢查和評(píng)析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時(shí)歸檔率達(dá)100%。3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建立醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度?！?〕參加科室晨間交班、三級(jí)查房：堅(jiān)持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完好；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作才能和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。完畢后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改良意見及時(shí)反響到科室，并跟蹤監(jiān)視科室落實(shí)情況。〔2〕繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員可以通過討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面，進(jìn)步科室病例討論質(zhì)量?！?〕加強(qiáng)危重患者的督察：為進(jìn)步危重患者搶救成功率，有效保證患者平安，降低醫(yī)療平安隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)視，每周定期到icu進(jìn)展質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)展更加標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療平安制度分冊(cè)六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完好的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、三基三嚴(yán)考核記錄、月質(zhì)量分析^p記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不標(biāo)準(zhǔn)的科室一律按照考評(píng)細(xì)那么進(jìn)展處分。4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查、全國百姓放心示范醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)組檢查和全市醫(yī)療文書檢查，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷進(jìn)步各項(xiàng)管理制度、管理標(biāo)準(zhǔn)和級(jí)各類流程的建立，針對(duì)每次反響的缺乏及時(shí)尋找問題根，制定改良措施，加大改良力度，努力做到檢查一次、進(jìn)步一次。特別在6月底全國百姓放心示范醫(yī)院的檢查活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)科同時(shí)承當(dāng)著全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配缺乏等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的根底上結(jié)合平安目的自查表進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，標(biāo)準(zhǔn)和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)2023年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深化貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展。現(xiàn)將2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：〔1〕開放床位數(shù)420張〔2〕病床使用率：106.1%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9453人次〔4〕住院總?cè)藬?shù)：24405人〔5〕平均住院日：6.7天〔6〕全院實(shí)際占用床日數(shù):162506〔7〕病歷甲級(jí)率：98.5%〔8〕處方合格率:98%〔9〕入出院診斷符合率：93.5%〔10〕手術(shù)前后診斷符合率：97%〔11〕ct檢查陽性率：70%〔12〕急危重癥搶救成功率：88%〔13〕無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%〔14〕無菌手術(shù)切口感染率：0〔15〕病理診斷準(zhǔn)確率：98%〔16〕開展成分輸血比例：99%〔17〕擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時(shí)以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，進(jìn)步年輕醫(yī)師書寫程度病歷書寫是醫(yī)療質(zhì)量管理的重點(diǎn)，醫(yī)務(wù)科也始終嚴(yán)抓病歷質(zhì)量管理不放松，特別自下半年開場(chǎng)由李院長、牛院長、宿院長依次帶隊(duì)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科對(duì)臨床科室進(jìn)展的三個(gè)月強(qiáng)化監(jiān)視管理以來，不斷強(qiáng)調(diào)病歷書寫的重要性，并對(duì)環(huán)節(jié)病歷進(jìn)展現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，給醫(yī)務(wù)科的監(jiān)視工作提出了更加嚴(yán)格的要求，因此，醫(yī)務(wù)科轉(zhuǎn)變工作思路著重從環(huán)節(jié)病歷的細(xì)節(jié)和完好性入手，加強(qiáng)了住院志中主訴、現(xiàn)病史、體格檢查的審查，要求主訴的描繪要準(zhǔn)確到位，可以表現(xiàn)出病癥的主要特點(diǎn)；現(xiàn)病史的內(nèi)容務(wù)必全面、完好、系統(tǒng)，要與主訴一致；體格檢查必須經(jīng)住院醫(yī)師實(shí)際、細(xì)致、認(rèn)真、全面的為患者查體前方可書寫，對(duì)出現(xiàn)的陽性體征要詳實(shí)記錄，與主訴和現(xiàn)病史相統(tǒng)一。對(duì)在實(shí)際檢查過程中出現(xiàn)的主訴描繪不到位、現(xiàn)病史書寫不全面、未經(jīng)詳細(xì)詢問、臨床查體便盲目記錄既往史、個(gè)人史、家族史、體格檢查、病程的病歷，嚴(yán)格按照《醫(yī)療文書質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲方法》進(jìn)展處分，截至11月底我科共抽查環(huán)節(jié)病歷2800余份，普遍存在的問題有：〔1〕診療方案無上級(jí)醫(yī)師簽字；〔2〕術(shù)前、輸血前必要檢查工程不全；〔3〕現(xiàn)病史內(nèi)容不全面，既往史、個(gè)人史等根本工程內(nèi)容粗略，問診不細(xì)致；〔4〕手術(shù)前麻醉訪視記錄的訪視時(shí)間與手術(shù)時(shí)間相沖突，訪視內(nèi)容簡單、流于形式；〔5〕日常病程記錄不及時(shí)；〔6〕患者出院時(shí)無上級(jí)醫(yī)師同意出院記錄簽字。針對(duì)這些問題，我們將在以后的工作中不斷加強(qiáng)監(jiān)管力度，利用業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時(shí)間組織專項(xiàng)培訓(xùn)，強(qiáng)化醫(yī)師責(zé)任心，爭(zhēng)取從根上改正。為增強(qiáng)年輕醫(yī)師的工作責(zé)任心，進(jìn)步年輕醫(yī)師的業(yè)務(wù)素質(zhì)和病歷書寫程度，醫(yī)務(wù)科要求所有輪轉(zhuǎn)醫(yī)師每周從所在科室選兩例有代表性的疾病，根據(jù)自己實(shí)際問診、臨床查體和治療觀察后書寫住院病歷，完成后由科室主任進(jìn)展修改，補(bǔ)充完善后交至醫(yī)務(wù)科再次批閱點(diǎn)評(píng)，并將修改意見標(biāo)注于原病歷中，截至11月底醫(yī)務(wù)科共評(píng)閱住院病歷370余份，定于12月下旬在全院進(jìn)展集中展評(píng)，展評(píng)完畢后對(duì)出現(xiàn)的主要問題醫(yī)務(wù)科方案舉行三至五次院內(nèi)講座進(jìn)展培訓(xùn)。針對(duì)終末病歷，我們照舊將病案室作為初篩點(diǎn)，以《山東省醫(yī)療護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》及《山東省住院病歷質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》為根據(jù)，對(duì)首頁、入院記錄、三級(jí)查房、出院記錄等所有工程進(jìn)展全面檢查和評(píng)析，截至11月底醫(yī)務(wù)科共抽查終末病歷370分，無乙、丙級(jí)病歷，甲級(jí)率100%。另外加強(qiáng)病案歸檔管理，全院72小時(shí)歸檔率達(dá)100%。3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建立零九年醫(yī)務(wù)科從科室實(shí)際情況出發(fā)，不斷深化十三項(xiàng)核心制度?！?〕參加科室晨間交班、三級(jí)查房：堅(jiān)持每周參加科室晨間交班，督查內(nèi)容包括：參加人員是否完好；對(duì)夜間處理患者的用藥和方式是否正確有效；住院醫(yī)師能否做到24小時(shí)值班。另外根據(jù)各科上報(bào)大查房時(shí)間，定期參加科室三級(jí)查房，重點(diǎn)督察：分組查房、查房梯隊(duì)人員分布、查房流程、帶教情況、年輕醫(yī)師實(shí)際操作才能和對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)掌握情況、醫(yī)護(hù)質(zhì)量等。完畢后醫(yī)務(wù)科將存在問題和改良意見及時(shí)反響到科室，并跟蹤監(jiān)視科室落實(shí)情況?！?〕繼續(xù)標(biāo)準(zhǔn)科室病例討論：重點(diǎn)加強(qiáng)疑難、術(shù)前、危重、死亡病例討論的程序化和制度化，不定期參加科室討論，在平時(shí)參加科室交班、查房過程中發(fā)現(xiàn)的有代表性的病例，醫(yī)務(wù)科也會(huì)建議科室組織討論，并全程參與、主持，對(duì)需要邀請(qǐng)其他相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員參與討論時(shí)，醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)安排，保證科室人員可以通過討論拓展疾病相關(guān)知識(shí)面，進(jìn)步科室病例討論質(zhì)量。〔3〕加強(qiáng)危重患者的督察：為進(jìn)步危重患者搶救成功率，有效保證患者平安，降低醫(yī)療平安隱患，醫(yī)務(wù)科在零九年繼續(xù)加強(qiáng)危重患者的跟蹤監(jiān)視，每周定期到icu進(jìn)展質(zhì)量考評(píng)，查看患者治療和用藥合理性，需要會(huì)診的患者及時(shí)組織院內(nèi)或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家來院會(huì)診，并詳細(xì)記錄會(huì)診信息，確保救治信息的流暢和質(zhì)量。同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)展更加標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療平安制度分冊(cè)六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完好的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析^p記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不標(biāo)準(zhǔn)的科室一律按照考評(píng)細(xì)那么進(jìn)展處分。4、圓滿完成上級(jí)各項(xiàng)醫(yī)療質(zhì)量檢查工作截至11月底，醫(yī)務(wù)科依次迎接了“醫(yī)院管理年”活動(dòng)檢查、“全國百姓放心示范醫(yī)院”領(lǐng)導(dǎo)組檢查和“全市醫(yī)療文書檢查”，通過檢查醫(yī)務(wù)科不斷進(jìn)步各項(xiàng)管理制度、管理標(biāo)準(zhǔn)和級(jí)各類流程的建立，針對(duì)每次反響的缺乏及時(shí)尋找問題根，制定改良措施，加大改良力度，努力做到檢查一次、進(jìn)步一次。特別在6月底“全國百姓放心示范醫(yī)院”的檢查活動(dòng)中，醫(yī)務(wù)科同時(shí)承當(dāng)著“全國執(zhí)業(yè)醫(yī)師理論技能考試”德州考點(diǎn)的任務(wù)，面對(duì)任務(wù)重、時(shí)間急、人員分配缺乏等諸多難題，我科迎難而上，加班加點(diǎn)，在以往工作的根底上結(jié)合“平安目的自查表”進(jìn)一步強(qiáng)化各項(xiàng)預(yù)警機(jī)制，建立各類患者管理流程，標(biāo)準(zhǔn)和整理各項(xiàng)活動(dòng)記錄，經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)組檢查驗(yàn)收后我科各項(xiàng)工作完全符合要求，執(zhí)行力度超過90%，綜合指數(shù)位居全市前列，得到了市領(lǐng)導(dǎo)小組和院領(lǐng)導(dǎo)的高度肯定。二、醫(yī)療平安1、認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作，嚴(yán)格按十三項(xiàng)核心制度、醫(yī)療工作制度、醫(yī)院制定的管理標(biāo)準(zhǔn)開展管理工作。如強(qiáng)化危重癥患者的重點(diǎn)監(jiān)控，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，實(shí)行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制，嚴(yán)格按照醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動(dòng)，同時(shí)加強(qiáng)科內(nèi)及全院會(huì)診工作的合理開展，力爭(zhēng)將每次會(huì)診落到實(shí)處，并有效執(zhí)行。09年共組織參加疑難、危重等會(huì)診16次,通過會(huì)診消除患者及其家屬疑慮,也有效的消除了平安隱患。2、加強(qiáng)知情告知，重視醫(yī)患溝通保證患者及其家屬對(duì)疾病演變進(jìn)展及治療情況的有效理解，消除其疑惑對(duì)抗心理，是確保醫(yī)療平安的有效途徑，為此醫(yī)務(wù)科在加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患溝通技巧培訓(xùn)的同時(shí)，著重從細(xì)節(jié)入手，加大對(duì)知情同意書簽署及實(shí)際告知情況的監(jiān)視，要求每位醫(yī)師在向患者如實(shí)告知的同時(shí)還要將告知內(nèi)容詳細(xì)記錄在同意書上，對(duì)只書寫病情而忽略演變、并發(fā)癥等情況的病歷在進(jìn)展批評(píng)教育的同時(shí)責(zé)令其及時(shí)補(bǔ)充改正。3、以進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量為途徑，全面進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的綜合素質(zhì)和責(zé)任心，以監(jiān)視環(huán)節(jié)病歷為手段催促醫(yī)務(wù)人員在收治患者的過程中重視一般查體、勤于和患者溝通，通過細(xì)節(jié)發(fā)現(xiàn)診療過程中存在的缺乏，做到從細(xì)微環(huán)節(jié)杜絕平安隱患。2023年醫(yī)務(wù)科共處理醫(yī)療爭(zhēng)議六起，經(jīng)市醫(yī)學(xué)會(huì)鑒定兩起，協(xié)商解決四起，醫(yī)患溝通不到位、病情告知不詳盡、施行技術(shù)操作后巡視病房觀察患者不到位、愛傷意識(shí)不強(qiáng)是造成爭(zhēng)議的主要原因，針對(duì)這些問題，醫(yī)務(wù)科在今后工作中將繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)患溝通的監(jiān)管，通過培訓(xùn)進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員的效勞態(tài)度，更加嚴(yán)厲的打擊擾亂醫(yī)療秩序的違規(guī)行為，最大限度的保證醫(yī)療平安。三、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育醫(yī)院可以長期安康開展，人才培養(yǎng)是關(guān)鍵，特別是近幾年醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，先后引進(jìn)了大批醫(yī)護(hù)人員，因此，必須創(chuàng)造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，培養(yǎng)年輕醫(yī)師早日成才，成為醫(yī)院開展的重要課題。零九年醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的支持下，不斷調(diào)整管理思路，制定合適醫(yī)院開展的各項(xiàng)人才培訓(xùn)方案和方案，努力為醫(yī)院開展儲(chǔ)藏人才。1、進(jìn)一步加強(qiáng)崗前培訓(xùn)力度：為加快新近醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)院相關(guān)法律、法規(guī)，制度標(biāo)準(zhǔn)的理解，使其盡快適應(yīng)角色轉(zhuǎn)變，自2023年7月27日開場(chǎng)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、人事科結(jié)合組織了為期一個(gè)月的崗前強(qiáng)化培訓(xùn)，宿長軍副院長在培訓(xùn)伊始講話并對(duì)培訓(xùn)人員提出了嚴(yán)格要求。培訓(xùn)涉及醫(yī)療、護(hù)理工作制度、醫(yī)療文書書寫標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)療平安、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)院感染、藥品管理等方面，分十五個(gè)課時(shí)講解，培訓(xùn)完畢后進(jìn)展綜合考試，不合格者〔低于70分〕不得上崗，經(jīng)考核89名輪轉(zhuǎn)醫(yī)師合格率為100%，95%到達(dá)85分以上。2、2023年我院共派出12名主治醫(yī)師分別到齊魯醫(yī)院、省立醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京阜外心血管醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、北京301醫(yī)院進(jìn)修心內(nèi)科、血液中心、nicu、病理、麻醉等專業(yè)。派出各類短期學(xué)習(xí)班、研討會(huì)共130余人次，對(duì)進(jìn)修完畢回院的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科及時(shí)組織全員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)可以及時(shí)傳授給其他醫(yī)務(wù)人員，保證我院醫(yī)療技術(shù)程度得到整體的進(jìn)步。3、2023年我院共接收來院學(xué)習(xí)人員共81人，其中進(jìn)修人員11人，1127工程14人，“三支一扶”12人；泰山醫(yī)學(xué)院、杏林醫(yī)學(xué)院、現(xiàn)代職業(yè)學(xué)院等醫(yī)學(xué)院實(shí)習(xí)生43人，我科專門制定了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)制度，結(jié)合其教學(xué)大綱保證其來院學(xué)習(xí)的質(zhì)量。另外我院還承當(dāng)了夏津縣中醫(yī)院的18名進(jìn)修人員的理論教學(xué)任務(wù)，截至11月初教學(xué)任務(wù)圓滿完成，夏津縣中醫(yī)院對(duì)我院的教學(xué)工作也給予了極高肯定。4、零九年醫(yī)務(wù)科在周一、周五業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)之外，共組織包括手足口病、甲型h1n1流感在內(nèi)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和講座共25次，培訓(xùn)人員達(dá)4000余人次；組織全院理論知識(shí)考核四次〔包括手足口病全員、甲型h1n1流感考核〕，共考核800余人次，合格率99%。5、完成住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地的申報(bào)工作自零九年四月份開場(chǎng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指導(dǎo)下開場(chǎng)了“山東省住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)基地”內(nèi)、外、婦產(chǎn)、兒科專業(yè)的申報(bào)工作。先后成立了住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)委員會(huì)和住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)指導(dǎo)、考核、質(zhì)量監(jiān)視工作小組，醫(yī)務(wù)科兼任培訓(xùn)委員會(huì)辦公室，處理各項(xiàng)詳細(xì)申報(bào)籌備工作。為保證基地申報(bào)和考核網(wǎng)絡(luò)化的順利開展醫(yī)務(wù)科派專人到省紅十字會(huì)參加培訓(xùn)。截至六月初各項(xiàng)申報(bào)表和專科情況數(shù)據(jù)表已全部提交至市衛(wèi)生局，保證了我院今后住院醫(yī)師標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)的有效開展。6、為保證醫(yī)務(wù)人員的知識(shí)更新、促進(jìn)科室學(xué)科開展，3月份醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，為全院技術(shù)人員定購了“09年版三基三嚴(yán)”醫(yī)療分冊(cè)、醫(yī)學(xué)影像分冊(cè)、檢驗(yàn)分冊(cè)共345套，并于6月份再次為各臨床科室訂購臨床診療指南和臨床醫(yī)療技術(shù)診療標(biāo)準(zhǔn)，涉及到病理學(xué)、血液學(xué)、心血管外科學(xué)等42個(gè)學(xué)科，內(nèi)容細(xì)致、新穎得到了各臨床科室的一致好評(píng)。四、積極配合醫(yī)院開展手足口病和甲型h1n1流感的防控、救治工作1、自4月份手足口病流行開場(chǎng)，醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的指示下，迅速制定并啟動(dòng)手足口病應(yīng)急預(yù)案，協(xié)助院領(lǐng)導(dǎo)完善內(nèi)四科隔離病房和手足口病門診的建立，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)增加醫(yī)護(hù)力量，保證手足口病“綠色通道”的通暢；為加強(qiáng)院內(nèi)每位醫(yī)護(hù)人員對(duì)此疾病的深化理解，醫(yī)務(wù)科根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)文件及時(shí)制定陵縣人民醫(yī)院手足口病診療方案，下發(fā)至各科室組織學(xué)習(xí)；但凡外出參加手足口病學(xué)術(shù)會(huì)議的醫(yī)務(wù)人員醫(yī)務(wù)科協(xié)助其制作相關(guān)課件，組織全員學(xué)術(shù)講座，把最新的診療資訊傳達(dá)給每位醫(yī)護(hù)人員。在我院收治此類患者頂峰期間醫(yī)務(wù)科主任每天到內(nèi)四科參加晨間交班、查房，指導(dǎo)臨床用藥和病歷書寫，對(duì)重癥患者隨時(shí)組織院內(nèi)專家或邀請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院專家前來會(huì)診，并負(fù)責(zé)重癥患兒上報(bào)工作。截至11月底，我院共收治手足口病患者310人，其中重癥患者7例，我院獨(dú)立救治成功2例，無死亡病例，防控救治工作獲得階段性成功。2甲型h1n1流感病例出現(xiàn)后，我院在上級(jí)部門的指示下做出迅速反響，醫(yī)務(wù)科借鑒成功應(yīng)對(duì)手足口病的經(jīng)歷，在院委會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下迅速成立以李奉新院長為組長的領(lǐng)導(dǎo)小組，以業(yè)務(wù)院長為隊(duì)長的救治梯隊(duì)和專家小組，啟動(dòng)防控救治預(yù)案，完善各環(huán)節(jié)流程，購置儲(chǔ)藏所需器械、藥品和防護(hù)用具，開拓甲流患者“綠色通道”和專用隔離病區(qū)。同時(shí)選派相關(guān)學(xué)科的主治、副主任醫(yī)師外出參加甲流學(xué)術(shù)講座，并先后組織十余次全員甲流感專題培訓(xùn)，保證醫(yī)護(hù)人員理解到最新診療信息。為收治甲型h1n1流感患者做好最充分的準(zhǔn)備。零九年是醫(yī)務(wù)科挑戰(zhàn)和機(jī)遇并存的一年，一年來我科在院領(lǐng)導(dǎo)的支持下各項(xiàng)工作均獲得了較大進(jìn)步，在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改良工作中的缺乏，爭(zhēng)取獲得更大的成績，為構(gòu)建和諧醫(yī)院奉獻(xiàn)自己力量。2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)202_年醫(yī)務(wù)科工作人員在院委會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，深化貫徹落實(shí)科學(xué)開展觀，始終“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”，嚴(yán)格以“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“醫(yī)院管理年”標(biāo)準(zhǔn)、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動(dòng)要求強(qiáng)化科學(xué)管理，促進(jìn)十三項(xiàng)核心制度和崗位責(zé)任制的落實(shí)、進(jìn)步病歷書寫質(zhì)量、加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育力度等措施，進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，確保醫(yī)療平安，保證了醫(yī)務(wù)科各項(xiàng)工作的全面開展?，F(xiàn)將202_年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)如下：一、醫(yī)療質(zhì)量1、各項(xiàng)工作指標(biāo)完成情況：〔2〕病床使用率：106.1%〔3〕全年門診總?cè)舜危?9453人次〔4〕住院總?cè)藬?shù)：24405人〔5〕平均住院日：6.7天〔7〕病歷甲級(jí)率：98.5%〔8〕處方合格率:98%〔9〕入出院診斷符合率：93.5%〔10〕手術(shù)前后診斷符合率：97%〔11〕ct檢查陽性率：70%〔12〕急危重癥搶救成功率：88%〔13〕無菌手術(shù)切口甲級(jí)愈合率：100%〔14〕無菌手術(shù)切口感染率：0〔15〕病理診斷準(zhǔn)確率：98%〔16〕開展成分輸血比例：99%〔17〕擇期手術(shù)患者術(shù)前平均住院日：38小時(shí)以上所完成指標(biāo)均到達(dá)衛(wèi)生部對(duì)二級(jí)醫(yī)院的質(zhì)控要求。2、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，進(jìn)步年輕醫(yī)師書寫程度3、繼續(xù)加強(qiáng)核心制度落實(shí)，更新完善科室制度建立同時(shí)醫(yī)務(wù)科在院委會(huì)的大力支持下，將科室制度進(jìn)展更加標(biāo)準(zhǔn)、細(xì)致的分類，把所有制度分別裝訂為醫(yī)療工作制度分冊(cè)、十三項(xiàng)核心制度分冊(cè)、醫(yī)療技術(shù)管理制度分冊(cè)、醫(yī)療科研、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育工作制度分冊(cè)、醫(yī)療文書、處方管理、特殊藥品管理制度分冊(cè)、醫(yī)療平安制度分冊(cè)六大項(xiàng)，下發(fā)至各臨床、醫(yī)技科室存檔、學(xué)習(xí)，徹底改變了以往業(yè)務(wù)科室制度管理散亂、不完好的現(xiàn)象。另外，我科還進(jìn)一步完善更新了臨床科室各種病例討論記錄、科室繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育記錄、“三基三嚴(yán)”考核記錄、月質(zhì)量分析^p記錄，醫(yī)務(wù)科每季度到各科檢查各項(xiàng)活動(dòng)記錄，凡記錄不完善、不標(biāo)準(zhǔn)的科室一律按照考評(píng)細(xì)那么進(jìn)展處分。醫(yī)院工作總結(jié)醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)5篇202_年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)開展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)開展?？茖W(xué)技術(shù)是第一消費(fèi)力。202_年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)開展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過籌劃運(yùn)作，搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地理解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)構(gòu)造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員工作積極性。202_年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論程度測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)心，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。202_年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理施行細(xì)那么》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為施行獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)非常復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院開展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療開展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵(lì)臨床科研，進(jìn)步醫(yī)院影響力。科學(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織安康體檢，造福學(xué)生、居民。今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生安康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)展了安康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)那么。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型H1N1流感，為人類的安康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型H1N1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及施行細(xì)那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型H1N1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型H1N1流感防控工作井然有序。然而，202_年，醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。醫(yī)務(wù)科2023年工作總結(jié)2023年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)科在院長、分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)開展，維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學(xué)習(xí)、進(jìn)步人員素質(zhì)等方面作了一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：一、樹立以人為本，做到科學(xué)開展?？茖W(xué)技術(shù)是第一消費(fèi)力。2023年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科學(xué)開展做了大量工作：1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科通過籌劃運(yùn)作，搜集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更加全面地理解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)構(gòu)造，方便了醫(yī)院的管理，為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)提供了便捷與保障。2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員工作積極性。2023年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不遺余力做好大量工作。幫助符合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參加外語、計(jì)算機(jī)、理論程度測(cè)試，和晉升檔案組織準(zhǔn)備工作等，做到讓每一位符合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)心與關(guān)心，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的工作積極性。二、進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療平安。醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。2023年圍繞進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了組織保障。2、建立健全各種規(guī)那么制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》，并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理施行細(xì)那么》、《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)療質(zhì)量與平安提供了制度保障。3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)視責(zé)任制。一年來，按照醫(yī)院管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參與行政大查房，定期不定期進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)視，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為施行獎(jiǎng)懲。起到了全程監(jiān)視，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。三、積極開展醫(yī)療活動(dòng)，圓滿完成醫(yī)療工作。醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了大量工作，使全院醫(yī)療業(yè)務(wù)活動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長11%，住院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。四、積極調(diào)解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)療工作秩序。在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)非常復(fù)雜而難以解決的問題。面對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能及時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持及自己處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%，醫(yī)療保險(xiǎn)賠付準(zhǔn)備工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。五、開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院開展后勁。新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療開展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收入增長點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長程心電圖”等新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與開展的作用。六：開展醫(yī)療培訓(xùn)，進(jìn)步醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)。醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與開展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座屢次。要求臨床科室每月舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氣氛。選派各科業(yè)務(wù)人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)術(shù)交流。通過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)交流等活動(dòng)，進(jìn)步了醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素質(zhì)。七、鼓勵(lì)臨床科研，進(jìn)步醫(yī)院影響力。科學(xué)研究是學(xué)術(shù)開展的根底。醫(yī)務(wù)科積極鼓勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，積極開展臨床科研和撰寫科研論文。今年共獲得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及交流學(xué)術(shù)論文16篇。八、開展臨床教學(xué)，培養(yǎng)后繼人才。醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成局部。今年我院共承受襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的工程一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任務(wù)。承受進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。九、組織安康體檢，造福學(xué)生、居民。今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生安康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名教師、邱子村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)展了安康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的一致好評(píng)，獲得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。十、樹立整體意識(shí)，配合中心工作。樹立整體意識(shí)、大局觀念，積極配合醫(yī)院中心工作，是醫(yī)務(wù)科的工作準(zhǔn)那么。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型h1n1流感，為人類的安康帶來了危險(xiǎn)。面對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科積極組織與配合，及時(shí)完成了醫(yī)院甲型h1n1防控領(lǐng)導(dǎo)小組及施行細(xì)那么，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人員甲型h1n1流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型h1n1流感防控工作井然有序。然而，2023年，醫(yī)務(wù)科在獲得了一些成績的同時(shí)，也還存在者一些缺乏和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療過失、事故。這是在今后的工作中必須努力改良和完善的地方。讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ?，不斷克制前進(jìn)中存在的問題和困擾。我們相信，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好醫(yī)務(wù)科年度工作總結(jié)202_年是我院建立開展史上的關(guān)鍵之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科構(gòu)造、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)改良工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)照，尋找差距，及時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度,進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良，獲得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。一、以進(jìn)步醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心制度。從抓根底工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審批、手術(shù)平安核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查研究根底上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)展。精心組織院內(nèi)外大會(huì)診〔164次〕、認(rèn)真進(jìn)展重大和新開展等手術(shù)的審批，加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新工程的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量與平安檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正。采用“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職進(jìn)步相結(jié)合的原那么，不斷進(jìn)步醫(yī)療業(yè)務(wù)程度，做好醫(yī)師外出進(jìn)修〔管理審批外出進(jìn)修33

人次〕的聯(lián)絡(luò)、協(xié)調(diào)工作。認(rèn)真做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、聯(lián)絡(luò)工作〔32次〕，加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員〔22人次〕的管理，努力保證醫(yī)療質(zhì)量與平安。順利完成衛(wèi)生局要求的202_年第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師進(jìn)展全方位定期考核。二、結(jié)實(shí)樹立為臨床、醫(yī)技效勞的理念，把效勞臨床工作需求作為醫(yī)務(wù)科日常工作的第一要?jiǎng)?wù)。掌握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，及時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在工作中遇到的困難，妥善進(jìn)展部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)展手術(shù)日程管理持續(xù)改良調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改良方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)的穩(wěn)步協(xié)調(diào)開展做好應(yīng)做的根底工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工作繁忙等特點(diǎn)，我科同志經(jīng)常深化到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，經(jīng)常到科室與科主任、臨床途徑管理員共同進(jìn)展醫(yī)療質(zhì)量管理討論，并一起施行，進(jìn)步了科室醫(yī)療質(zhì)量管理的程度。三、加強(qiáng)醫(yī)療管理，確?；颊咂桨病＝?jīng)常深化科室，理解情況，組織重大搶救、疑難病例討論和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，催促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。組織全院性疑難病例討論會(huì)，以進(jìn)步臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)程度。會(huì)同平安醫(yī)療辦公室經(jīng)常進(jìn)展全院醫(yī)療平安情形排查，發(fā)現(xiàn)平安隱患及時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房時(shí)機(jī)，對(duì)臨床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與平安情況進(jìn)展分析^p，并提出要求與建議，幫助臨床科室不斷進(jìn)步。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理睬議，分析^p醫(yī)療平安情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療平安情形，協(xié)助平安辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)展了平安醫(yī)療查房，幫助尋找原因，敲響警鐘，共同討論整改和防范措施，防止再犯。四、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改良，逐步實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)化管理。積極做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入準(zhǔn)備，承受了省廳心血管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血科等?？乒ぷ鳈z查。認(rèn)真按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全