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文檔簡介
護理交接班制度一、值班護士應認真履行職責,嚴格履行交接班制度。二、交接班內(nèi)容包含:1.患者狀況:科室患者總數(shù)、患者流動狀況(出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院、分娩、手術(shù)、死亡以及新住院人數(shù))、危重患者人數(shù)、急救患者、大手術(shù)或特別檢查辦理患者的病情變化,有行為異樣、自殺偏向患者的病情及心理狀態(tài)變化等。2.高危時間危險要素的解析及預警:壓瘡、導管滑脫、摔倒、走失等。3.醫(yī)囑履行狀況:各種檢查(標本收集)辦理完成狀況,護理記錄完成狀況。4.物件:名貴、毒、麻醉、精神藥品、急救藥品、器材、儀器的數(shù)目、性能、5.環(huán)境:安全、潔凈、整齊、寂靜,吻合各項工作要求。三、實行每天醫(yī)護共同晨間交接班,由科室主任主持,護理晨會由護士長主持。四、每班一定準時交接班,接班者應提早到科,著裝整齊,吻合要求后上崗,閱讀護理記錄,交接物件。五、換班者換班前應檢查患者的辦理能否穩(wěn)當,各班醫(yī)囑履行狀況和護理記錄完成狀況,巡視病房,觀察患者狀況,整理辦公室,并為下一班備齊必需的物件。有以下狀況者不得換班:1.本班任務沒有完成不交接。2.辦公室、治療室及病區(qū)環(huán)境不整齊不交接。.3.用過物件辦理不妥不交接。4.物件及急救藥品器材不齊不交接。5.重患者護理不周不交接。6.工作人員衣著不整齊不交接。六、危重患者實行床旁交接班,要求認真做好“四看、五查、一巡視”。1.“四看”:看醫(yī)囑本(醫(yī)囑轉(zhuǎn)手本),看病室換班報告本,看體溫本,看各項護理記錄。2.“五查”:查新住院患者的初步辦理能否完美,病情有特別變化者能否已獲得及時辦理;查手術(shù)患者及準備能否完美,各種需要帶去手術(shù)室的用物能否備齊;查危、重、臥床患者能否準時翻身,床鋪能否平坦、無碎屑,皮膚有無壓瘡;查大、小便失禁患者辦理能否妥當,皮膚、衣被能否潔凈干燥;查大手術(shù)后患者創(chuàng)口有無滲血,敷料能否穩(wěn)當,能否排氣排尿,各種引流管路能否暢達在位,各項辦理能否妥善、及時、安全。3.“一巡視”:對危重要手術(shù)后及病情有特別變化的患者,交接班人員應共同巡視,進行床旁交接。同時,接班者還需認識全科室患者的在位狀況和去向,注意病區(qū)環(huán)境安全等。七、凡在交接班過程中發(fā)現(xiàn)的問題由換班護士負責解決,接班后發(fā)現(xiàn)的問題由接班護士負責。若常常出現(xiàn)同類問題,護士長應調(diào)研在工作流程中能否存在不合理狀況,并提出解決方案。八、遇有急救患者等特別狀況時,換班者應主動參加工作,不得離崗。九、護士長應參加交接班工作,檢查護士工作落真
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